Все о «Мексидоле»: инструкция по применению, формы выпуска, особенности приема и аналоги

Инструкция по применению «Мексидола»

«Мексидол» – препарат, который принадлежит к фармакологической группе антигипоксантов, антиоксидантов. Действующее вещество средства – 2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцинат относится к производным ароматических многоатомных спиртов и представлено белым, растворяющимся в воде порошком.
Инструкция по применению «Мескидола» выделяет основные фармакологические свойства препарата, представленные в таблице.

Состав и форма выпуска

«Мексидол» – отечественный препарат , который назначается для перорального и парентерального применения, поэтому существует в двух формах:

• таблетки по 125 мг (в упаковках по 30 и 50 штук);
• раствор в ампулах для внутривенных или внутримышечных инъекций (5% — 5 мл; 2%-3мл).

Сравнительная характеристика состава препарата указана в таблице.

Особенности назначения отдельной формы и дозировки препарата зависят от конкретной патологии и тяжести состояния пациента.

Показания: от чего помогает?

Широкий спектр эффектов «Мексидола» определяет перечень показаний для назначения препарата в практической деятельности:

• восстановительный период острого нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой или травмы позвоночника;
• геморрагический инсульт и инфаркт мозга;
• посттравматическая эпилепсия;
• комплексная терапия рассеянного склероза, паркинсонизма;
• старческое слабоумие (для замедления прогрессирования);
• легкие и средней степени тяжести когнитивные нарушения;
• острая интоксикация нейролептическими препаратами («Аминазин», «Галоперидол» и другие);
• полинейропатия (диабетического, травматического генеза);
• офтальмопатии и патологии роговицы после лазерного вмешательства;
• открытоугловая глаукома;
• реабилитация при опийной наркомании, алкоголизме;
• дисциркуляторная энцефалопатия – нарушения процессов обмена веществ в нейронах на фоне общего соматического заболевания (например, сахарный диабет);
• острый абстинентный синдром;
• вибрационная болезнь – профессиональная патология, характеризующаяся генерализированным нарушением регуляции сосудистого тонуса.

В кардиологии «Мексидол» назначается больным с ишемической болезнью сердца (ИБС) и артериальной гипертонией. Препарат повышает терапевтический эффект антигипертензивных средств и улучшает субъективное самочувствие пациентов: уменьшение головокружений, болей в затылке, учащенного сердцебиения при аритмиях.

Пероральный прием

Официальная инструкция к «Мексидолу» в таблетированной форме выделяет перечень, состояний при котором использование препарата обосновано:

• комплексное лечение ИБС II-III функционального класса;
• гипертоническая болезнь;
• приступы мигрени у взрослых;
• вегетососудистая дистония (ВСД) по гипертоническому варианту;
• когнитивные расстройства у пациентов, длительно принимающих алкоголь;
• амбулаторный этап реабилитации неврологических пациентов;
• профилактика панических атак у пациентов с фобиями, тревожными состояниями;
• бессонница.

Подбор эффективной дозы определяется индивидуальными особенностями пациента и в среднем составляет 250-500 мг/сутки. Длительность курса терапии пероральными формами «Мексидола» – не менее 2 месяцев.

Внутримышечное и внутривенное введение

Парентеральное применение препарата назначается в условиях психоневрологического стационара, отделения терапии или кардиологии. Доза и кратность внутримышечного и внутривенного использования «Мексидола» при различных патологиях представлена в таблице.

Парентеральное применение «Мексидола» ограничивается короткими курсами до 2 недель (при энцефалопатии – до 4).

Инструкция по применению «Мексиприма» (аналог) требует отмены препарата в течение 2-3 дней с постепенным снижением дозы. Последствие резкого прекращения приема – «синдром рикошета» с усилением проявлений основного заболевания.

Правила введения и приема лекарственного средства

Эффективность лекарственного средства определяется адекватностью дозы и способом употребления. Согласно аннотации, пероральная форма назначается по 1 таблетке 2-3 раза в сутки, запивая достаточным количеством чистой воды, не зависимо от приема пищи.

Правила парентерального введения «Мексидола»:

• внутримышечные инъекции: 2-3 раза в сутки в верхне-наружную часть ягодицы;
• внутривенное применение: болюсно (медленно всю дозу без разведения за 5-7 минут), капельно (скорость 40-60 кап/минуту).

При употреблении натощак возможно появление тошноты, дискомфорта в области желудка, снижения уровня сахара в крови, поэтому врачи рекомендуют принимать «Мексидол» через 30 минут после приема пищи.

Нужно ли разводить препарат перед введением?

Капельное внутривенное (инфузионное) введение «Мексидола» используется для создания стабильной концентрации активных метаболитов в плазме крови (на период инфузии – 2-3 часа).

Наиболее часто в клинике используются стандартные растворители:

• 0,9% раствор хлорида натрия (физиологический);
• 5% раствор глюкозы во флаконах по 200 и 400 мл.

Для капельного ведения препарат растворяется в соотношении: 100 мг (2 мл 5% Мексидола)– 200 мл раствора.

Сохранение постоянной концентрации препарата в крови способствует более длительному эффекту с возможностью постепенной адаптации организма к новым условиям обмена веществ.

Побочные действия и симптомы передозировки

«Мексидол» относится к группе метаболических антиоксидантных средств, которые отпускаются в аптеке по рецепту.

Начало лечения у 10-15% пациентов сопровождается развитием побочных эффектов:

• аллергические реакции (зудящая сыпь, отек, покраснение в области введения);
• сухость во рту;
• тошнота;
• дискомфорт в верхних отделах живота (желудок, двенадцатиперстная кишка);
• потливость ладонь и стоп;
• сонливость;
• нарушение координации (препарат не рекомендуется пациентам, профессия которых требует постоянной концентрации внимания);
• учащение пульса;
• лабильность артериального давления.

При появлении побочных реакций от приема препарата, необходимо прекратить употребление и сообщить лечащему врачу.

Противопоказания к приему «Мексидола»:

• аллергические реакции на любой из компонентов средства;
• острая печеночная и почечная недостаточность (препарат выводится преимущественно с мочой);
• дети до 18 лет, женщины во время беременности и грудного вскармливания (отсутствуют клинические данные о безопасности).

При передозировке отмечается выраженная сонливость, заторможенность реакции, повышенное или пониженное давление, головокружение. Лечение интоксикации «Мексидолом» – инфузионная терапия в условиях отделения реанимации.

Показания к применению

Поскольку Мексидол оказывает комплексное влияние на организм человека, он назначается при многих различных патологиях. Чаще всего показаниями к его применению становятся нарушения работы головного мозга и сердечно-сосудистой системы. К явлениям, при которых это средство оказывает положительный терапевтический эффект, можно отнести:

• острые нарушения мозгового кровообращения и их последствия, в том числе после приступов ишемии;
• черепно-мозговые травмы и период реабилитации после них;
• энцефалопатии любого происхождения;
• расстройства работы нервной системы, связанные с атеросклерозом;
• вегетососудистая дистония;
• тревожные состояния и нарушения сна, вызванные неврозами;
• абстинтентный синдром при хроническом алкоголизме;
• купирование состояний после острой интоксикации медикаментами (чаще антипсихотическими препаратми), различными нейротропными ядами;
• стрессовые ситуации, которые проявляются нарушениями работы вегетативной нервной системы.

ВАЖНО! Несмотря на то что Мексидол оказывает положительное влияние на организм человека, его следует принимать только по показаниям. Как и любое другое лекарственное средство, он имеет противопоказания и может вызывать побочные эффекты.

Использование «Мексидола» при паркинсонизме

Паркинсонизм (болезнь Паркинсона) – неврологическая патология, что характеризуется прогрессирующим снижением амплитуды и точности движений, на фоне которых развивается тремор (дрожание) конечностей. Чаще всего заболевание диагностируется у людей пожилого возраста (старше 55 лет).

Морфологическая почва болезни связана с нарушением синтеза в черной субстанции головного мозга дофамина – медиатора проведения нервных импульсов. Стандартное лечение при патологии подразумевает использование заместительной терапии с активными предшественниками вещества.

Длительный прием таких препаратов способствует нарушению метаболизма в нейронах, что проявляется синтезом свободных радикалов и повреждением мембраны клеток. Комплексный подход с использованием антигипоксантов дополнительно воздействует на периферические структуры и улучшение обмена веществ в головном мозге.

Клинические исследования с применением «Мексидола» в лечении болезни Паркинсона отметили:

• повышение скорости проведения импульса по нерву (в ходе исследования на электронейромиографе);
• уменьшение проявлений тремора (осцилляций) и повышение амплитуды движений;
• рост эффективности и возможность снижения дозы базисных противопаркинсонических препаратов (доведено на примере «Циклодола»);
• уменьшение выраженности симптомов (шаткости походки, дрожания в руках, скованности движений) по шкале Хен-Яру;
• возрастание в крови концентрации продуктов обмена дофамина (результаты экспериментального исследования Центра экстрапирамидных заболеваний).

В составе комплексной терапии «Мексидол» рекомендуется пациентам с болезнью Паркинсона в дозе 200-400 мг/сутки в форме капельницы (4-8 мл 5% раствора препарата на 250-300 мл физраствора).

Особенности лечения вегетососудистой дистонии

Лечение ВСД комплексное и подбирается индивидуально, в зависимости от результатов анализов. Однако некоторые препараты, в том числе Мексидол, могут назначаться при любой форме этой болезни. При нарушении кровоснабжения головного мозга и ухудшении нервной проводимости снижается прочность клеточных стенок. Лекарственные средства группы антиоксидантов укрепляют мембраны и нормализуют процессы кровообращения в центральной нервной системе.

Антиоксиданты – это вещества и медикаменты, которые способны влиять на реакции перекисного окисления липидов. Эти процессы опасны для организма и протекают с участием нормальных клеток и свободных радикалов – любых веществ, способных влиять на обменные реакции и разрушать клеточные мембраны. В организме человека есть собственные антиоксиданты, но если они присутствуют в недостаточном количестве, их запас необходимо восполнить специальными препаратами.

СПРАВКА! Действие антиоксидантов не является направленным. Они влияют на процессы перекисного окисления липидов, которые протекают в любом органе с участием специфических и неспецифических клеток.

Особенности применения при низком давлении

Снижение артериального давления при приеме «Мексидола» обусловлено усиленным синтезом и накоплением натрийуретического пептида, который способствует выведению солей натрия и воды из организма (мочегонный эффект).

Умеренное гипотензивное действие препарата требует осторожного применения у пациентов с низкими показателями:

• при значениях 110/70-90/60 – допускается прием стандартной дозы «Мексидола»;
• меньше 90/60 – требуется консультация специалиста о целесообразности назначения средства, необходимости коррекции давления.

При легкой гипотонии «Мексидол» рекомендован из-за способности нормализовать вегетативную иннервацию сосудистой стенки и повышать показатели до оптимальных значений.

Лекарственное взаимодействие: препарат усиливает эффект антигипертензивных средств (бета-адреноблокаторов, диуретиков), поэтому с осторожностью назначается пациентам с мягкой гипертонией.

Отзывы людей

Вера Лаптева

:

Для нас лично, мексидол, просто спасителем после инсульта оказался. Во-первых речь вернулась, во-вторых сознание ясное стало появляться. Только положительное в адрес данного препарата могу сказать.

Ольга Янина

:

Моя близкая подруга перенесла инсульт.. Это зрелище не для слабонервных… Реабилитация заняла больше года. В качестве восстановительной терапии среди прочего применялся мексидол – мне показалось, что действие препарата хорошее и самочувствие улучшилось – по крайней мере видимый эффект. Хотя понятно, важным является и изначальное состояние больной, и внимание близких, их поддержка и забота..

Екатерина Костюченко

:

Полностью согласна с вышенаписанным, что мексидол незаменим при лечении и реабилитации после инсульта. Моей тёте помог с восстановлением речи и уменьшением тремора рук, да и память стала более ясной. Главное вовремя назначить, чем раньше после инсульта, тем результативней, пока не успели развиться необратимые процессы. Ну и конечно в реабилитации не малое значение имеет поддержка семьи, мы не на минуту не оставляли тётю одну.

Как часто можно повторять курс лечения?

«Мексидол» – препарат, который используется для системного улучшения процессов клеточного обмена веществ. Специалисты рекомендуют принимать средство регулярно, короткими или средней продолжительности курсами:

• по 10-14 дней – через каждые 2 месяца;
• по 6 недель – раз в 6-12 месяцев.

Употреблять «Мексидол» постоянно запрещено из-за привыкания и снижения эффективности препарата. Для длительной коррекции окисных процессов в организме на время паузы рекомендуют использование других средств.

Механизм действия препарата при ВСД

Вегетососудистая дистония может проявляться постоянно или эпизодически. В эти периоды пациент жалуется на общую слабость и недомогание, головные боли и головокружения, повышение температуры, бессонницу, ощущение нехватки воздуха либо панические атаки. Среди других проявлений ВСД можно выделить дрожание и онемение конечностей, а также их похолодание. Все эти признаки связаны с недостаточным поступлением кислорода в головной мозг, что сказывается на иннервации конечностей и внутренних органов.

Мексидол при ВСД оказывает ряд положительных эффектов:

• укрепляет клетки головного мозга и препятствует их разрушению;
• нормализует кровоток в центральной нервной системе и дистальных отделах конечностей;
• оказывает успокоительный эффект и снимает признаки неврозов;
• активирует процессы выработки энергии для нормальной работы мозга в условиях гипоксии;
• снимает головные боли, восстанавливает силы и работоспособность.

Существует классификация, которая выделяет несколько разновидностей вегетососудистой дистонии. Мексидол окажется эффективным при каждой из них. Поскольку он действует на клеточном уровне и влияет на механизм развития болезни, после курса его приема удается купировать все возможные причины ВСД. Эффективность средства зависит от выраженности клинических признаков, причины и тяжести заболевания.

Аналоги и отечественные заменители

Отечественный производитель предлагает пациентам множество аналогов — средств, которые отличаются названием и стоимостью: «Мексиприм», «Нейрокс», «Астрокс», «Мексифин», «Нейрокард», «Проинин».

Комплексная терапия в стационаре клиники неврологических и сердечно-сосудистых заболеваний сопровождается применением антиоксидантных и других средств, улучшающих обмен веществ.

Наиболее используемые в клинической практике препараты:

• ноотропы (для улучшения когнитивных способностей, ускорения обменных процессов в головном мозгу): «Пирацетам», «Пантогам», «Бифрен», «Ноофен», «Церебролизин»;
• «Актовегин» – средство из сухой вытяжки крови телят, которое повышает стойкость тканей к гипоксии, улучшает процессы метаболизма, ускоряет заживление язв и ран;
• «Мидокалм» – препарат, применяющийся в неврологии для лечения заболеваний с повышенным тонусом мышц (рассеянный склероз, паркинсонизм), послеоперационных и травматических контрактур;
• «Мельдоний» («Милдронат») – универсальное метаболическое средство, которое применяется в кардиологии для восстановления миокарда после инфаркта;
• витаминные препараты с антиоксидантными и нейропротекторными эффектами: «Мильгамма» (комплекс группы В), «Аевит» ( А+Е).

Вегетативные нарушения, вызванные сдавливанием нервных корешков при остеохондрозе, требуют комплексной терапии:

• мочегонные («Фуросемид»);
• нестероидные противовоспалительные («Вольтарен», «Диклофенак»);
• миорелаксанты – для расслабления спазмированных мышц спины («Мидокалм», «Баклофен»).

Для купирования головных болей врачи рекомендуют препараты с доказанной эффективностью – «Спазмалгон», «Ибупрофен».

Состав и описание препарата

Мексидол – это лекарственное средство комплексного действия, которое широко используется при вегетососудистой дистонии. Препарат относится к группам ингибиторов свободнорадикального окисления, мембранопротекторов, ноотропов, антигипоксических и антистрессовых лекарств. Он улучшает питание и кровоснабжение головного мозга, а также снижает чувствительность организма к гипоксии. Основное действующее вещество этого лекарства – этилметилгидроксипиридоксина сукцинат.

В организме человека Мексидол действует следующим образом:

• усиливает активность ферментов мембран, что приводит к повышению их прочности и эластичности;
• увеличивает количество дофамина в головном мозге — это приводит к ускорению процессов анаэробного гликолиза, которые протекают в условиях гипоксии (недостаточного поступления кислорода) с выработкой энергии;
• улучшает химические свойства крови, что вызывает улучшение кровообращения в центральной нервной системе и профилактирует тромбозы;
• укрепляет мембраны клеток крови;
• восстанавливает работу нервной системы в период стрессов, нормализует сон и оказывает профилактику дистрофии отдельных участков головного мозга;
• способствует выведению токсинов и продуктов метаболизма некоторых медикаментов;
• нормализует сердечную деятельность при ишемии.

Все подобные эффекты сказываются на состоянии пациента. В результате приема препарата улучшается работа центральной нервной системы и миокарда, укрепляются сосуды и улучшается состав крови. Так, все клетки организма получают достаточное количество кислорода и питательных веществ, благодаря чему вырабатывается энергия для их нормальной работы. Также снижается риск образования тромбов – основной причины инфаркта миокарда. Действие Мексидола особенно заметно в условиях гипоксии, то есть при нарушении поступления кислорода в отдельные органы и ткани.

Выводы

«Мексидол» – препарат из группы антиоксидантных ноотропных средств, который широко используется в практике врачей для комплексной терапии острых и хронических нарушений. Грамотный подход к назначению, проверка на совместимость с другими лекарствами – залог эффективности лечения. Доказательной базы для монотерапии «Мексидолом» нет, поэтому самостоятельное использование средства при диагностированных неврологических заболеваниях сопровождается риском прогрессирования патологии, ухудшением прогноза для жизни пациента.

Дозировка

Мексидол можно использовать как препарат для внутривенного, внутримышечного и перорального приема.

• В случае если препарат, уколы в мышцу от которого бывают болезненными, ставится внутримышечно, следует придерживаться дозировок от 2 до 4 мл в сутки (последний вариант лучше разделить на две инъекции).
• Внутривенно используется дозировка от 4 до 6-8 мл, разведенных в физиологическом растворе.
• Таблетированные формы следует начинать применять с 1-2 таблеток дважды в день, постепенно дозировку можно довести до максимального приема в 8 таблеток в сутки.

Продолжительность терапии должна составлять не менее двух недель.