Безопасность использования Корвалола при беременности

По оценкам врачей, примерно половина женщин во время беременности испытывает нервное перенапряжение. Это объясняется гормональными и физиологическими изменениями в организме будущей матери. Излишнее беспокойство, тревожность, страх ухудшают здоровье самой беременной и могут нарушить развитие плода. Если до беременности можно было без оглядки пользоваться популярными успокоительными средствами, то при вынашивании ребёнка применение многих из них, в том числе и Корвалола, находится под большим вопросом.

Состав, форма выпуска и принцип действия Корвалола

Несмотря на то что Корвалол начали выпускать в Советском Союзе более пятидесяти лет назад, он и сегодня остаётся одним из самых востребованных успокоительных лекарств. Ежегодно в России покупают более 70 млн упаковок Корвалола.

Самым сильнодействующим компонентом медикамента является фенобарбитал. Последний представляет собой химическое соединение, получаемое из барбитуровой кислоты. Фенобарбитал при попадании в организм человека активизирует гамма-аминомасляную кислоту, которая находится внутри мозговой ткани, из-за чего происходит торможение всех процессов в центральной нервной системе. Поэтому это вещество используется в многочисленных успокоительных и противоэпилептических медикаментах. В Корвалоле его содержится в несколько раз меньше, чем требуется для лечения эпилепсии.

Помимо фенобарбитала, в состав препарата входят:

• этилбромизовалерианат — производное валерианового масла;
• масло мяты перечной.

Оба компонента обладают успокаивающим и расслабляющим эффектом. Благодаря такому составу, Корвалол относится к снотворным и седативным препаратам, назначается в следующих случаях:

• невротические расстройства;
• нарушения сна;
• тревожность, беспокойство;
• перевозбуждение;
• повышенный сердечный пульс по неустановленным причинам.

Лекарство выпускается в двух формах:

• капли для приёма внутрь;
• таблетки.

Корвалол выпускается в форме таблеток и капель для приёма внутрь

В состав капель входит этиловый спирт. На территории России можно приобрести Корвалол от целого ряда отечественных производителей:

• «Фармстандарт»;
• «Фарма Старт»;
• «Тверская фармацевтическая фабрика»;
• «Ярославская фармацевтическая фабрика»;
• «Эколаб»;
• «Пермфармация»;
• «Муромский приборостроительный ;
• «Гиппократ».

Плюсы и минусы медикамента

Корвалол, как и любой другой медикамент, небезопасен для беременных. Лекарственное средство обладает как преимуществами, так и недостатками.

Плюсы Корвалола:

• Препарат помогает бороться с расстройствами сна, тревожностью, беспокойством, все эти симптомы характерны для женщин «в положении».
• Корвалол быстро купирует признаки тахикардии, которые возникают из-за стресса.
• Лекарство снижает давление, а поэтому его применяют на ранних стадиях гипертонии вместо гипотензивных средств.
• Корвалол быстро расслабляет гладкую мускулатуру, устраняет желудочный или кишечный спазм, который возникает на фоне нервных расстройств.
• Доступный препарат отпускает без рецепта, недорого стоит, быстро действует.

Минусы Корвалола:

• Фенобрабитал и этиловый спирт нарушают развитие плода, вызывают лекарственную зависимость у матери.
• Препарат обладает внушительным списком побочных реакций: тошнота, приступы рвоты, сонливость, аллергия, спутанность сознания, расстройства речи и т. д.
• При передозировке незначительными дозами лекарства повышается вероятность бромизма (хроническое отравление бромом).
• Капли перед родами могут спровоцировать гипоксию плода.
• После приёма настойки беременной женщиной возможно повышение тонуса матки, что грозит отслоением плаценты и смертью плода.
• При значительном превышении дозы лекарства возможен летальный исход.

Исходя из вышеизложенной информации, недостатки Корвалола более значительны, чем его преимущества. По этой причине врачи рекомендуют беременным женщинам применять более безопасные успокоительные средства.

Мнения врачей

Большинство врачей отрицательно относится к применению Корвалола беременными. Например, Симон Мацкеплишвили, являющийся членом Европейского кардиологического общества, говорит, что даже в минимальной дозировке Корвалол может вызывать тяжёлые патологии у плода. Правда, по-прежнему можно встретить и другое мнение. Так, в статье акушера-гинеколога Марка Майорова «Беременность без проблем» Корвалол находится в списке препаратов, которые могут применяться в комплексной терапии в гестационном периоде. Но в этой же статье указывается, что барбитураты противопоказаны будущим мамам.

Это совершенно бесполезные и никому не нужные лекарства, содержащие фенобарбитал. Проблема заключается в том, что, во-первых, это неполезно, во-вторых, не исключено, что, действуя методом плацебо, они снижают комплаентность к кардиологическому лечению и тем самым увеличивают смертность от инфарктов миокарда и прочих «радостей» жизни.

Павел Бранд

https://medvestnik.ru/content/articles/Strasti-po-Korvalolu.html

С чем связаны возможные опасения?

Во втором и третьем триместре риск для плода снижается, однако длительное употребление Корвалола чревато привыканием. Следует помнить, что легко проникая через плацентарный барьер, лекарство так же способно попадать в молоко матери в периоде кормления. В связи с этим фактом прием при грудном вскармливании запрещен.

Чем заменить Корвалол

Полноценным и не менее популярным аналогом Корвалола является Валокордин. Его начали выпускать ещё в 30-х годах прошлого века в Германии. Составы обоих лекарств практически идентичны. Валокордин дополнительно содержит хмелевое масло. Он также противопоказан при беременности.

Для восстановления душевного состояния будущих мам врачи рекомендуют пользоваться намного более безопасными медикаментами:

• Валериана;
• Пустырник;
• Ново-Пассит.

Таблетки с действующим веществом, полученным из корневищ валерианы, разрешается использовать на любом сроке беременности. Единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к этому растению. Валериана уменьшает возбудимость нервной системы, замедляет сердечный ритм, способствует расширению коронарных сосудов.

Пустырник также обладает седативным действием. Но мнения врачей о его безопасности не так однозначны, как в отношении Валерианы. В некоторых инструкциях к лекарствам на основе пустырника беременность значится в списке противопоказаний. Но в «Национальных руководствах» для отечественных акушеров-гинекологов эти препараты рекомендуются при гестации. И многие врачи назначают их будущим мамам.

Действующими веществами Ново-Пассита выступают экстракты следующих растений с седативным эффектом:

• валериана;
• мелисса;
• зверобой;
• боярышник;
• страстоцвет;
• хмель;
• бузина чёрная.

Применение Корвалола

Метод применения препарата пероральный, его употребляют перед приёмом пищи.

Если существует острая необходимость, то Корвалол во время беременности можно принимать, но только в редких случаях. Если будущая мама использует седативное средство для успокоения нервов 2 или 3 раза, то он не навредит плоду. Однако это правило действует, если женщины принимают его после 13 недели беременности.

Пить Корвалол в экстренных случаях можно при тахикардии или судорогах, в таком случае дозировка составляет от 40 до 50 капель. Хотя при беременности чем меньше доза, тем лучше. Редко когда нужно пройти терапевтический курс, настойку пьют перед приёмом пищи не более 30 капель 3 раза в сутки.

Многие беременные пациентки считают, что таблетки Корвалола безопаснее, чем настойка, однако это мнение ошибочное. В составе данной лекарственной формы входят те же вредные компоненты, что и в капли (за исключением дополнительных веществ). А поэтому таблетки имеют такие же противопоказания, как и жидкая форма Корвалола. В случае острой необходимости принимают 2 или 3 таблетки, максимальная суточная доза – 6 штук.

Безопасные методы снятия стресса у беременных

Успокоить нервы можно попытаться и без использования медикаментов. В первую очередь следует скорректировать режим дня:

• ложиться спать и просыпаться в одно и то же время;
• найти время для дневного сна;
• проводить один-два часа в день на свежем воздухе;
• по мере возможностей заниматься физкультурой для беременных;
• ограничить деятельность, провоцирующую беспокойство и тревожность.

Самым подходящим средством являются различные техники релаксации с закрытыми глазами и спокойным дыханием. Быстро поможет успокоиться созерцание неба, меняющихся облаков, моря, слушание шума дождя, шелеста листвы, наблюдение за птицами, животными и насекомыми.

Я считаю, что использовать какие-либо успокоительные лекарства при вынашивании ребёнка следует только в крайних случаях и по назначению врача, когда другие способы не помогают. Моя жена на время беременности ушла с работы, чтобы не уставать и лишний раз не волноваться. Помогает вернуть душевное равновесие ежедневное выполнение релаксационного упражнения из арсенала йоги, которое называется Шавасана. В классическом варианте эта асана выполняется лёжа на спине. Но на поздних сроках беременности её можно делать лёжа на боку. Она приносит спокойствие и умиротворённость. Корвалол пыталась принимать моя мама при бессоннице. Мама почувствовала, что препарат действительно вызывает зависимость, и отказалась от его использования.

Стоит ли использовать Корвалол при беременности?

Все препараты, принимаемые женщиной во время вынашивания малыша, можно разделить на две категории: лекарства, проникающие через плацентарный барьер и оказывающие повреждающее действие на плод, и не проникающие барьер, или не оказывающие тератогенного воздействия. Всем беременным женщинам разрешается применять лекарства только с установленной безопасностью для каждого периода.
Корвалол при беременности наибольшую опасность для плода представляет в первом триместре, так как:

1. 

   Читайте также:  Сколько Корвалола можно выпить за один раз, в сутки? Как долго можно принимать Корвалол?
2. Барбитураты обладают тератогенным действием, повышают риск аномалий плода, в особенности на сроке первых 13 недель, когда происходит развитие внутренних органов и всех систем.
3. Корвалол противопоказан при почечной или печеночной недостаточности, поэтому следует учитывать, что у беременной женщины физиологически возрастает нагрузка на печень и почки.
4. Не следует применять препарат при индивидуальной непереносимости эфирных масел, в составе экстракты мяты и валериановой кислоты могут вызвать аллергию, бронхоспазм и астматический приступ – состояние, угрожающее жизни.
5. Корвалол повышает риск гипертонуса матки, кровотечения на раннем сроке.

Во втором триместре беременности:

1. С 14 по 26 неделю развития плод активно растет, заканчивает формироваться головной мозг, на данном этапе внутренние органы уже сформированы.
2. Корвалол может быть разрешен врачом только в случае отсутствия у пациентки диабета, гипертонической болезни, заболеваний печени, почек, и после оценки возможных рисков для плода.
3. В качестве седативного и успокоительного средства фенобарбитал назначается при неврозоподобном состоянии с нарушением сна, тахикардией или сердечной болью, когда другие лекарства не эффективны, однако дозировка рассчитывается доктором для каждой женщины индивидуально.
4. При кардиальном типе вегето-сосудистой дистонии, которая проявляется хронической тревожностью, тахикардией и болью в сердце Корвалол не рекомендован, так как при постоянном приеме развивается привыкание к барбитуратам.
5. Длительное самостоятельное употребление лекарств на основе фенобарбитала вызывает физическое привыкание, при отмене которого развивается абстинентный синдром, что крайне опасно для женщины и будущего малыша.

В третьем триместре беременности:

1. К 40 неделям завершаются процессы развития и роста плода, организм женщины готовится к родам, перед этим матка несколько опускается, тонус повышается.
2. Прием барбитуратов, в том числе Корвалола на основе эфирных масел мяты, может спровоцировать гипертонус матки, нарушить физиологические течение процесса подготовки к родам или непосредственно родовой деятельности.
3. При длительном применении развивается агранулоцитоз и тромбоцитопения, возрастает риск маточного кровотечения, нарушения функции свертываемости крови у плода после рождения.
4. Препарат в больших дозах может нарушать моторику желудочно-кишечного тракта, поэтому не рекомендован на позднем сроке беременности, когда крупный плод оказывает давление на кишечник женщины, что проявляется нарушением моторики и перистальтики, запором.
5. Корвалол во время беременности разрешен к приему только в ситуациях, когда польза для женщины превышает возможные риски для плода, и использование лекарства согласовано с лечащим гинекологом или кардиологом.

Корвалол противопоказан беременным. Чем его заменить?

В связи с большим количеством рисков как для будущей роженицы, так и для ребенка применение Корвалола в большинстве случаев совершенно неоправданно. Несмотря на то, что на фармацевтическом рынке не так много препаратов с седативным и спазмолитическим эффектом, которые разрешены в период беременности, решить проблему расстройства сна, неврозов и повышенной тревожности у будущих матерей можно с помощью средств народной медицины.

Однако каким бы безобидным ни был состав любого из лекарственных или природных средств, в процессе вынашивания ребенка их нельзя принимать без согласования с лечащим врачом.

В таблице представлены сведения о наиболее эффективных средствах на растительной основе, которыми можно заменить Корвалол в период гестации.

Рецепт	Способ приготовления	Метод применения
Мятный отвар	25 г измельченного растения залить 200–250 мл горячей воды. Смесь прокипятить на медленном огне около 5 минут. Остывший отвар процедить.	Пить во второй половине дня по 100 мл лекарственного средства в день.
Ромашковый настой	1 ч. л. сырья залить стаканом кипятка. Настоянную в течение 10–15 минут жидкость процедить.	Принимать по 100 мл лекарства несколько раз в день в течение 14 дней (не более 400 мл в сутки). После перерыва можно возобновить прием лекарственного средства.
Валериановый чай	Измельченные корни растения залить водой, смесь прокипятить на медленно огне в течение 5 минут и процедить.	Употреблять по 1 ст. л. жидкости в день не более 2 месяцев.

Сроки беременности: когда лучше всего лететь?

Самым благоприятным временем для перелета является второй триместр, с 14-й по 28-ю неделю беременности. В первом триместре существует риск выкидыша: основные органы ребенка еще не сформировались, а пассажирку скорее всего будут мучить неприятные симптомы токсикоза. В третьем триместре велика опасность преждевременных родов, кроме того, из-за размеров живота беременной может быть просто неудобно в тесном кресле самолета.

Однако главным руководством к принятию решения об отпуске в дальних краях должно стать мнение вашего гинеколога, ведь именно он знает обо всех осложнениях вашей беременности и осведомлен о возможных проблемах. Если все в порядке, то врач будет солидарен с всемирной организацией здравоохранения, которая не рекомендует садиться в самолет лишь в таких случаях: беременность более 36 недель (более 32 недель при многоплодии); осложненная беременность (патология беременности, угроза выкидыша и другое); в течение семи дней после родов.

А в королевской коллегии акушеров-гинекологов Великобритании абсолютными противопоказаниями для перелета считают предлежание плаценты, преэклампсию и анемию тяжелой степени.