Знаете ли вы, как вылечить сухой кашель?

Сухой кашель, в отличие от влажного, может сохраняться довольно долго. Частые кашлевые приступы сильно изматывают человека, что приводит к ухудшению общего самочувствия, сильной усталости, плохому сну и головным болям. По этой причине врачи должны уметь управлять симптомами, чтобы максимально быстро назначить лечение больному и облегчить его состояние.

Сухой кашель может быть признаком различных заболеваний

Виды кашля

Кашель является физиологическим механизмом, который позволяет очистить дыхательные пути от бронхиальной слизи. Он бывает сухим и влажным.

Влажный кашель проявляется присутствием мокроты в просвете бронхов или трахеи. Слизь может быть жидкой и хорошо отходящей. Такой кашель называется продуктивным. Влажный малопродуктивный кашель отличается выделением скудной мокроты. Она секретируется в небольшом количестве и имеет вязкую консистенцию. Такая мокрота будет откашливаться, но с трудом. Малопродуктивный влажный кашель требует более профессионального подхода к лечению.

Сухой кашель отличается отсутствием мокроты, либо присутствием ее, но в очень малом количестве. Если мокрота отсутствует, кашель будет навязчивым, вызванным раздражением слизистой. Часто сухой навязчивый кашель возникает в ночное время, иногда приводит к возникновению рвоты. Тяжелый приступообразный кашель часто подавляют до выяснения и устранения причин. Это облегчает состояние больного.

Если кашель сопровождается присутствием очень малого количества мокроты, он проявляется равномерным покашливанием в течении дня, гиперреактивностью бронхов. Мокрота при таком кашле откашливается крайне редко. Она очень вязкая, прилипает к стенкам дыхательных путей, что затрудняет ее отхождение. Такая густая слизь препятствует газообмену в легких, перекрывая пути прохождения воздуха. В этих случаях возможно возникновение одышки и гипоксии всего организма. Сухой кашель труднее поддается терапии, чем влажный. Для определения причин его возникновения часто уходит много времени.

Что такое кашель?

Кашель — это защитный механизм, очищающий дыхательные пути от раздражителей и микробов. Его смело можно назвать полезной реакцией нашего организма: ведь он защищает трахею и бронхи от болезнетворных инфекций и инородных тел.

Чаще всего кашель может свидетельствовать о простуде, но важно понимать, что сильные приступы кашля могут быть симптомами опасных процессов в организме и серьезных, а порой хронических заболеваний. В том или ином случае кашель имеет свои особенности, и именно его характер помогает поставить точный диагноз. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу, чтобы установить причину симптома.

Из-за чего появляется сухой кашель?

Симптомы чаще всего возникают из-за проникновения в дыхательные пути вирусных агентов. Вирусы раздражают слизистую оболочку дыхательных путей (парагрипп, риновирус, респираторно-синцитиальная, аденовирусная инфекция).

В первые дни течения ОРЗ симптом не сопровождается выработкой мокроты. Также кашель могут провоцировать бактериальные агенты (пневмококки, палочка коклюша, палочка Коха, микоплазма, хламидия).

Другие причины возникновения симптома:

• бронхиальная астма — кашель во время приступа навязчивый, в конце приступа может отходить очень вязкая стекловидная мокрота;
• коклюш (катаральный период) — часто бывает у детей, сопровождается сильным приступообразным сухим кашлем, усиливающимся к ночи; лицо пациента во время приступа синеет, выступают вены на шее, приступ часто заканчивается рвотой;
• хронические бронхиты — обычно вызваны батальными агентами;
• курение — у курильщиков со стажем возможно появление сильного сухого кашля через 10 лет регулярного употребления сигарет;
• работа на производстве с мелкой пылью (цемент и другие вещества) — у работников со стажем развивается хронический бронхит;
• попадание инородного тела в дыхательные пути, гастроэзофагеальный рефлюкс — инородные тела и вещества вызывают раздражение слизистой трахеи;
• психогенный кашель — сухой кашель без температуры, появляется у людей, находящихся в постоянном стрессе;
• анемический синдром — иногда приводит к кашлю, чаще отмечается у женщин;
• прием лекарственных препаратов от давления — ингибиторы АПФ провоцируют кашлевые толчки;
• коронавирусная инфекция — начинается с покашливания, затем переходит в сухой кашель;
• начальная стадия ларингита, пневмонии — поначалу кашель сухой, затем появляется мокрота;
• плеврит — кашлевые толчки развиваются из-за раздражения и воспаления плевры;
• хроническая обструктивная болезнь легких — появляется кашель и одышка.

Возможны и другие причины возникновения кашля.

Формы выпуска лекарств против кашля

Противокашлевые средства как отдельная лекарственная группа – это препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс на уровне центральной или периферической нервной системы

. Они снижают активность кашлевого центра в головном мозге или же активность рецепторов в дыхательных путях, которые «транслируют» сигналы в мозг. Но для облегчения сильного кашля
могут также использоваться препараты из других лекарственных групп
(улучшающие выведение мокроты, разжижающие слизь в бронхах и пр.), которые также относятся к средствам против кашля.

Формы выпуска таких лекарств могут быть представлены:

• таблетками,
• сиропами,
• пастилками,
• леденцами.

По сути, хороший противокашлевый препарат – это средство, помогающее решить проблемы в конкретном клиническом случае. Это значит, что действие лекарства и форма его выпуска должны подбираться с учетом всех особенностей кашля (тип кашля: непродуктивный, малопродуктивный, продуктивный; его продолжительность и пр.) и причин этого симптома (инфекционное, воспалительное/острое или хроническое заболевание и др.).Крайне важно правильно сочетать противокашлевые средства для взрослых и детей с другими лекарствами. Так, недопустим одновременный прием средств, увеличивающих секрецию мокроты или способствующих ее разжижению, с препаратом, подавляющим кашлевой рефлекс. Это может вызвать застой слизи в бронхах и развитие ряда осложнений. Поэтому при выборе противокашлевых препаратов при кашле у детей или взрослых следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Симптоматика

Сухой кашель часто проявляется приступами кашлевых толчков. Они возникают в течение дня или ночью. Кашлевые толчки провоцируют рвотный рефлекс из-за сильного раздражения слизистой гортани. Продолжительность кашля может составлять от 2 до 3 недель, в некоторых случаях — более 3-4 недель. Хронический кашель сохраняется на протяжении 8 и более недель.

Мокрота при сухом кашле может отсутствовать. В некоторых случаях бронхиальная слизь есть, но она очень густая (прилипает к стенкам бронхиального дерева и не откашливается).

Сопутствующая симптоматика:

• рвота;
• затруднение приема пищи, плохой аппетит;
• болевые ощущения в грудной клетке, грыжа пупочного кольца;
• изменение голоса;
• боль в голове, бессилие, нарушение сна, сонливость;
• недержание мочи;
• кровохарканье (рак легких или тяжелая пневмония).

К психологическим отклонениям относят: депрессию, тревогу, боязнь страшной болезни, смущение.

Сухой кашель при коронавирусе является основным симптомом. Виды кашля:

• лёгкое покашливание;
• с одышкой;
• сухой кашель ночью.

Помимо кашля может быть температура, насморк, боль в горле и другие проявления. На начальном этапе болезни возможно першение и сухой кашель.

Сухой кашель

Сухой кашель зарождается в верхних дыхательных путях. Он приходит приступами — зачастую непредсказуемыми и неуправляемыми. Процесс сопровождается “лающим” звуком. При этом приступы не приносят облегчения.

Причиной сухого кашля может быть воспаление слизистой горла и першение. Однако затяжной кашель только сильнее раздражает слизистую, формируя «порочный круг». Также сухой кашель возникает, когда бронхи не выделяют достаточно слизи для эффективного выведения микробов из организма.

При сильном и длительном сухом кашле вследствие простуды врач может посоветовать препарат, купирующий кашлевой рефлекс («Омнитус», «Синекод»). А для облегчения отхождения мокроты могут быть рекомендованы специальные средства стимулирующие отхаркивание («Бронхикум ТП», «Гербион», сироп корня солодки).

При правильном диагнозе и лечении сухой кашель сменяется влажным, инфекция и микробы выводятся из организма вместе с мокротой, и воспаление проходит.

Диагностические мероприятия

Чтобы определить причины появления симптома, необходимо пройти обследование. Больному следует прийти на прием к терапевту. Доктор задаст пациенту вопросы, которые помогут диагностике:

• наследственность (присутствие заболеваний легких в анамнезе у родственников); перенесенные респираторные болезни (грипп, коронавирус, пневмония, бронхит); присутствие бронхиальной астмы, поллинозов и других заболеваний; травмы груди (огнестрельные и ножевые ранения, перенесенные операции на грудной клетке);
• наличие температуры;
• употребляемые лекарства;
• работа на вредном производстве с веществами, отрицательно влияющими на дыхательную систему;
• характер кашля (продуктивный или непродуктивный, количество мокроты, длительность кашлевых приступов, продолжительность кашля в целом).

Терапевт назначает общий анализ крови, мочи, биохимию. При необходимости направляет больного на консультацию к аллергологу, пульмонологу, инфекционисту. Если есть последствия травм или послеоперационных осложнений, требуется консультация хирурга.

Дополнительные методы диагностики:

• анализ мокроты (если он возможен);
• аллергообследование (анализ на иммуноглобулины, аллерготесты);
• бронхоскопия;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• бактериологическое или ПЦР-исследование мокроты, которая получена при бронхоскопии.
• рентгенологическое исследование грудной клетки.

Возможно назначение других исследований при необходимости. После обследования доктор расскажет, чем лечить сухой кашель.

Влажный кашель

При влажном кашле мокрота легко выделяется из бронхов. Он зарождается в глубине грудной клетки и после каждого откашливания больной чувствует облегчение. Процесс сопровождается клокочущими звуками и хрипами. Обычно приступ влажного кашля происходит утром после сна и при изменении положении тела.

Часто влажный кашель может быть симптомом вирусной инфекции. При его лечении рекомендуется применять препараты не от кашля, а, наоборот, для него. Если мокрота слишком вязкая и трудно отходит, врач может назначить муколитические препараты («АЦЦ», «Амбробене») – они разжижают мокроту и облегчают ее выведение из легких, так организм быстрее очищается от инфекции и идет на поправку.

Ошибки при лечении кашля:

1. Не рекомендуется пить муколитические средства при сухом кашле. Если мокроты еще нет, то такое лекарство может только навредить.
2. Нельзя принимать препараты против кашля, если кашель влажный – мокроту нужно выводить из организма, так как она содержит болезнетворные бактерии.
3. Во время болезни крайне важно не забывать пить как можно больше жидкости и поддерживать оптимальную влажность в помещении.

Помните, что кашель является симптомом целого ряда заболеваний. Обратитесь к врачу, чтобы подобрать правильную схему лечения!

Как помочь взрослому при сухом кашле?

Пациенты часто интересуются, какие недорогие таблетки от сухого кашля лучше помогают взрослым. Список средств:

• Либексин — активное вещество преноксдиазина гидрохлорид;
• Стоптуссин — имеет бутамират + гвайфенезин;
• Омнитус — содержит бутамират;
• Термопсол — имеет траву термопсиса;
• Мукалтин — содержится трава алтея, применяют в восстановительный период для выведения мокроты;
• Коделак НЕО — имеет в себе бутамират.

Большинство таблеток от сухого кашля относятся к безрецептурным. Сухой кашель трудно поддается терапии. Для успешного лечения важно определить причину. Если это условие не выполняется, кашель уходит очень долго.

Навязчивый кашель лечат противокашлевыми средствами. Если мокрота есть, но она совсем вязкая и не отходит, рекомендованы комбинированные или отхаркивающие медикаменты. Назначать лекарства должен только доктор, так как неправильно подобранный препарат может сильно навредить организму. К лекарствам от кашля, вызванного инфекционными агентами, обязательно назначается противовирусная или антибактериальная терапия. Это помогает воздействовать на причину возникновения неприятного симптома.

До выяснения причины болезни важно предоставить больному хорошо проветриваемое помещение с достаточной влажностью воздуха. Для смягчения симптомов и снятия интоксикации рекомендуется обильное питьё компотов из сухофруктов, ягодных морсов, соков, теплого чая. Можно пить теплые щелочные напитки, например, негазированную минеральную воду, подогретое молоко с небольшим количеством соды.

Как бороться с сухим и влажным кашлем?

При лечении кашля большое значение имеет комплексный подход

к терапии. Поэтому важно соблюдать следующие рекомендации.

1. Принимайте препараты от кашля, назначенные врачом. В зависимости от типа кашля, возраста больного и других факторов могут назначаться средства с различным действием и разных форм выпуска (детские противокашлевые сиропы, растительные пастилки и пр.).
2. Одним из таких средств является сироп Доктор МОМ®. Входящая в его состав “формула FITO BRONHO 10”1 облегчает отхождение мокроты, препятствуя ее застою, а также борется с воспалением – причиной кашля.
3. Контролируйте уровень влажности воздуха в помещении. Достаточная влажность (не ниже 60 %) позволит предупредить пересыхание слизистой носа и горла, что облегчит приступы кашля.
4. Делайте массаж грудной клетки. Он стимулирует отделение слизи и облегчает кашель.

Побочные эффекты таблеток от давления

Любое лекарственное вещество (синтетическое или из натурального сырья), каким бы качественным и дорогим не было, в определенных обстоятельствах имеет побочное действие (ПД).
ПД – каждая реакция на лекарство, возникшая во время использования, которая вредит организму. Симптомы непереносимости развиваются при терапевтической концентрации препарата в крови (приеме стандартной дозы).

Некоторые нежелательные эффекты невозможно предотвратить (различные аллергии).

Группы риска развития ПД:

• дети, пожилые пациенты, беременные;
• больные с поражением печени и почек;
• пациенты с осложненной историей болезни;
• употребление трех-четырех и более препаратов;
• люди, длительно употребляющие лекарства;
• пациенты с алкоголизмом, употребляющие наркотики, курящие.

Все виды ПД разделяют на семь групп:

• Аллергические реакции: Немедленного типа – проявляется при первом использовании лекарства.
• Накопительная – постепенная аллергизация организма.

1. Токсические:
   Абсолютная передозировка – введение в организм доз, значительно превышающих терапевтические.
2. Относительная – накопление действующего вещества в организме, обусловленное несостоятельностью систем метаболизма и выведения.
3. Ослабление иммунных реакций.
4. Генетически обусловленная ферментная патология – отсутствие энзима, участвующего в трансформации медикамента. В таких случаях эффективность лекарственных веществ ощутимо изменяется.
5. Синдром отмены – значительное ухудшение состояния после резкого прекращения приема лекарства.
6. Изменение степени эффективности препарата на протяжении суток, недели, месяца, года.
7. Осложнения, возникшие вследствие взаимодействия нескольких медикаментозных веществ.

Любое лекарство способно вызвать медикаментозную аллергию!
Виды аллергических реакций:

• Легкая: зуд, крапивница, вазомоторный ринит, отек Квинке. Признаки зачастую проходят через несколько дней приема противоаллергических препаратов.
• Средней тяжести: дерматиты (экзематозный, эксфолиативный), сывороточная болезнь, артриты, миокардит.
• Тяжелая аллергия: анафилактический шок, синдром Лайелла, острая гемолитическая анемия, иммунные поражения внутренних органов, суставов, мышц, кожи.

Для контроля артериального давления используют такие группы медикаментозных веществ:

• диуретики (петлевые, тиазидные, калийсохраняющие);
• антагонисты кальция (АК);
• блокаторы кальциевых каналов (БКК);
• ингибиторы АПФ;
• β-блокаторы (ББ);
• блокаторы рецепторов ангиотензина-II (БРА, сартаны).

Ни одному препарату нельзя присвоить звание «таблетки от повышенного давления без побочных эффектов».

Каждая группа антигипертензивных лекарств имеет список противопоказаний к назначению и побочных эффектов.

По частоте возникновения и опасности их делят на:

• ПД типа А – часто встречаемые (>1:100). Тяжесть и вероятность возникновения зависят от дозы.
• ПД типа В – редкие случаи (<1:1000) обусловленные иммунным или аллергическим ответом. Связи с дозой нет, высока вероятность летального исхода.
• ПД тип С – возникают редко на фоне длительного лечения (зависимость, синдром отмены, накопление препарата, толерантность).
• ПД тип D – отстроченные во времени редкие последствия. Канцерогенный эффект, влияние на плод во время беременности, проблемы с репродуктивной системой.