Почему идет и кровь из ушей и что делать в такой ситуации?

Ухо у человека является самоочищающимся органом слуха. Лор-врачи не рекомендуют проводить глубокую чистку. Сера в ушном проходе обеспечивает защиту от проникновения инфекции. Серные пробки вымывает на приеме врач-специалист. При самостоятельной попытке извлечь излишки серы можно обнаружить на ватной палочке кровь из уха.

Это явление вызывается разными причинами, сопровождается дополнительными симптомами. Кровотечение из ушной раковины выглядит как мажущиеся выделения с воспаленной слизью, или кровь буквально течет на шею и плечо.

Что можно сделать дома?

При подобном симптоме никогда не пытайтесь помочь своими силами. Самое правильное, что можно сделать – смочить ватный тампон дезинфицирующим средством (светлый раствор марганцовки), хорошо отжать его и рыхло затампонировать наружный слуховой проход.

Ничего нельзя закапывать, запрещено принимать таблетки, пока не осмотрит врач. В поликлинике предупредите регистратуру, чтобы вас приняли по неотложным показаниям. Если повышена температура, нарушен слух, имеется головная боль, то вызывайте скорую помощь. Нужна госпитализация в специализированное отделение.

Лечение назначается после внимательного осмотра уха, при необходимости делается рентгеновский снимок.

Все причины выделения крови из ушей можно разделить на воспалительные, механические и опухоли.

Когда при боли в ухе необходимо обратиться к врачу?

При любых настораживающих симптомах, указывающих на инфекцию уха, при появлении отделяемого из уха, хронической боли в ухе. При острой боли в ухе к врачу нужно обратиться как можно скорее.

Профилактика ушных инфекций у детей включает своевременную иммунизацию (особенно это касается прививок от пневмококковой инфекции и гриппа), исключение воздействия на ребенка вторичного табачного дыма (пассивное курение — частая причина ушных инфекций у детей), исключение сосания бутылочки в положении лежа, отказ от очищения слуховых проходов ватными палочками.

Воспалительные заболевания уха, симптомы

Ухо связано с носоглоткой, поэтому любая инфекция в носу, околоносовых синусах (при гайморите, фронтите) быстро переходит во внутреннее ухо. У ребенка чаще, чем у взрослых воспаление возникает при простуде, на фоне увеличенных аденоидов, полипов в носовых ходах.

Острый отит

Болезнь вызывается вирусной инфекцией, стафилококками, стрептококками, грибками. Выраженность заболевания зависит от защитных сил: чем слабее организм, тем тяжелее течение. Воспалительный процесс «разъедает» соседние кровеносные сосуды, разрывает барабанную перепонку, закрывающую внутренние части уха от слухового прохода, и прорывается наружу вместе с серозным содержимым и кровью.

Выделение крови из уха замечают утром на наволочке. При гнойном отите:

• Болбь приобретает нестерпимый характер, она отдает в горло, захватывает половину головы.
• Температура тела повышена.
• Слух на стороне поражения нарушен.
• Выделения кровянисто-гнойные с неприятным запахом.
• Прощупываются увеличенные подчелюстные и заушные лимфоузлы.

Провоцирующими факторами для развития воспаления служат:

• переохлаждение ног, головы (при отсутствии шапки в холодное время года);
• купание в загрязненных местах;
• длительное использование наушников для прослушивания передач;
• хронические инфекционные заболевания в организме (не обязательно ЛОР-органов, имеют значение кариозные зубы, аднексит у женщин, простатит у мужчин);
• попытки закаливания путем холодных обливаний;
• снижение иммунитета стрессом, перенесенной операцией, длительным голоданием.

Фурункул слухового прохода

Для защиты от попадания частиц пыли в слуховых проходах ушной раковины имеется небольшое количество волосков. При занесении инфекции грязными руками волосяной фолликул воспаляется, отверстие и ухо отекают.

После болезненности при дотрагивании появляется постоянная боль, заложенность уха. Пальпируется припухлость. Отмечается покраснение горячего уха. Фурункул может самостоятельно или в процессе лечения вскрыться. При этом возможно отделение гноя с небольшим кровотечением.

Как остановить кровь: рекомендации родителям

Начнем с того, что ребенку нельзя ложиться или запрокидывать голову назад, так как кровь, может попасть в нижние дыхательные пути или вызвать рвоту. Также нельзя закладывать в нос никакие тампоны.

• Ребенка нужно усадить и немного наклонив его голову вниз, мягко зажать ноздрю на 3-5 минут, чтобы образовался кровяной сгусток и закрыл травмированный сосуд.
• Если кровь продолжает идти, повторите манипуляцию еще раз.
• Если есть возможность, то можно приложить на область переносицы пакет со льдом, или смоченный холодной водой носовой платок.

Обращаем внимание родителей, если в течении 15-20 минут кровь не останавливается, необходимо вызывать неотложку.

Механические причины

Самый простой способ узнать, почему ухо у пострадавшего в крови, – осмотреть его после обмывания теплым мыльным раствором. Частым симптомом механического повреждения при драках являются ссадины, порезы на ушной раковине. После удара ухо может быть покрасневшим и отекшим. Кровоподтек распространяется на скуловую кость. Пальпаторно определяется уплотнение, болезненность.

Серьезно следует относяться к детским попыткам затолкать в ухо какие-то мелкие предметы. Такие травмы связаны не просто со ссадинами, а способны нарушить барабанную перегородку и проникнуть в среднее ухо. У пациента на фоне сильных болей идет кровь из слухового прохода.

Если у пострадавшего в аварии пошла кровь из уха, нужно подозревать переломы костей черепа с образованием острой гематомы.

По причине скопления крови в черепной ямке кровотечение может быть отсроченным. У пациента присутствуют головные боли, головокружение, шум в ушах. Состояние прогрессивно ухудшается. Кровотечение из ушей и носа подтверждает тяжесть травмы. Возможна потеря сознания, судороги.

Еще один вид механического воздействия наступает при быстром погружении водолазов или ускоренном всплытии. Барабанная перепонка не выдерживает перепада давления и травмируется. Ушное кровотечение – один из симптомов кессонной болезни.

Диагностика и лечение при ушных кровотечениях

Как правило, первым врачом, который занимается пациентом с кровотечением из уха, становится отоларинголог. В первую очередь он исключает все заболевания, связанные со слуховым аппаратом. Для этого ухо осматривается с помощью специальных приборов, проводится КТ и МРТ.

Тяжелый отит лечится в стационаре мощными антибиотиками или противогрибковыми препаратами. Проводятся хирургические манипуляции, например, пункция барабанной перепонки и ее рассечение для установки тимпаностомической трубки, что обеспечивает отток гноя и экссудата и позволяет вводить лекарства.

Инородные предметы извлекаются с помощью специальных инструментов под местным или общим наркозом. Фурункул вскрывается в условиях операционной. При выявлении внутричерепной опухоли пациента лечат в нейрохирургическом стационаре. При кровотечении с неясной причиной до выявления основной патологии проводится кровоостанавливающая терапия. Пациента всегда консультируют невролог и нейрохирург. При необходимости выполняется экстренная операция с участием нескольких специалистов.

Если кровь из уха появилась у ребенка, его необходимо срочно доставить в отделение неотложной помощи многопрофильной больницы.

Если из уха течет кровь, то нужно помнить о том, что временной фактор при некоторых повреждениях определяет прогноз заболевания и функциональное состояние слухового аппарата. Особенно если кровотечение связано с травмой или ушибом, разрывом барабанной перепонки.

Оперативное вмешательство

Помощь хирурга обычно требуется в том случае, если кровянистым выделениям из уха предшествовала травма головы. Оперативное вмешательство также необходимо при выявлении новообразований различного генеза.

В отдельных случаях специалист рекомендует «пробить» барабанную перепонку, чтобы выпустить гной. Данная процедура не сопровождается болевым синдромом и требует немного времени. После ее проведения состояние пациента заметно улучшается.

Еще некоторое время после хирургического вмешательства больному необходимо провести в условиях стационара для наблюдения за динамикой выздоровления.

Симптомы

Процесс образования корок протекает не обособленно. Его также сопровождают другие симптомы:

• сухость слизистой носа;
• ощущение стянутости в носовой полости;
• заложенность;
• появление неприятного запаха в носовой полости;
• ощущение сухости в глотке;
• микротрещины на слизистой;
• нарушение обоняния.

Разумеется, одновременно проявляются не все симптомы. Всё зависит от причин, из-за которых появились корочки.

Возможные осложнения

Серьезные осложнения при кровотечениях из уха возникают достаточно редко. Количество выделяемой жидкости не настолько большое, что может угрожать здоровью.

Чаще всего осложнения возникают на фоне накопления крови в ушной раковине. В таком случае у пациентов появляется нарушение слуха. Также возможно инфицирование крови при присоединении патогенной микрофлоры.

В последнем случае и при отсутствии своевременного лечения могут проявиться вторичные осложнения. Речь идет о следующих проблемах со здоровьем:

1. Менингит. Патология, характеризующаяся воспалением мозговых оболочек на фоне активности патогенной микрофлоры.
2. Лимфаденит. Состояние, при котором происходит воспалительное поражение регионарных лимфоузлов.

Генерализованные вторичные осложнения встречаются редко, но о риске их появления нельзя забывать. Например, сепсис или распространение инфекции по всему организму вместе с током крови.

При этом формируются метастатические гнойные очаги в различных органах и тканях. Сепсис развивается в случае нагноения кровянистого содержимого среднего уха и отсутствия своевременной терапии.

Еще одним вторичным генерализованным осложнением является инфекционно-токсический шок. Для него характерно нарушение микроциркуляции в тканях по причине их поражения инфекционными агентами.

Воспаление барабанной перепонки

Мирингит — это заболевание, сопровождающееся воспалением барабанной перепонки. Возникает по причине попадания воды в слуховой проход, пневмонии, вирусной инфекции или не вылеченного своевременно отита.

На начальных этапах его развития из полости уха выделяется серозное содержимое. Постепенно его характер меняется на сукровичный и кровянистый. Помимо неприятных выделений пациентов с мирингитом обычно беспокоит лихорадка, боль в области пораженного уха, ощущение его заложенности.

Фурункул

Развитие фурункула может быть обусловлено местным воспалительным процессом, снижением иммунитета и иными факторами. Частью такого новообразования выступает волосяной фолликул.

Попадая в него, инфекция приводит к воспалительному процессу. Он выражается в виде болевого синдрома, повышения температуры, нарушения слуха. Сам процесс характеризуется прогрессирующим течением. На этапе прорыва фурункула, когда гнойное его содержимое начинает выходить из слухового прохода, возможно появление кровянистого экссудата.

Нужно ли обращаться к врачу?

Незначительное по объему кровотечение, вызванное механическим повреждением кожных покровов, обычно не требует обращения за медицинской помощью, использования лекарственных препаратов.

При серьезных нарушениях, спровоцированных изменением давления или являющихся следствием воспалительного процесса, необходимо посетить врача для назначения лечения.

Кровопотеря на фоне автомобильной катастрофы или несчастного случая требует незамедлительного обращения за медицинской помощью, пребывания в условиях стационара и постоянного наблюдения со стороны персонала. Это обусловлено высоким риском летального исхода.

Полипы

Полип представляет собой разрастание эпителиальной ткани в просвет ушной полости. Их размер и строение могут варьироваться. Небольшое новообразование чаще всего имеет бессимптомное течение.

Однако по мере его роста клиническая картина дополняется нарушением слуха и слизистой ушной полости, что приводит к кровотечению. Также подобный симптом возникает на фоне надрыва основания (ножки) полипа.

Грибок или кандидоз

Кандидоз уха возникает на фоне активности условно-патогенных микроорганизмов. Грибки рода Candidae присутствуют в организме всех людей. Однако под воздействием ряда факторов (снижение иммунитета, нарушение правил личной гигиены) они начинают усиленно размножаться, провоцируя воспалительный процесс.

На фоне продолжительного течения болезни кожные покровы истончаются, становятся подверженными присоединению бактериальной флоры. При этом в полости уха наблюдается сильный зуд, дискомфорт. Это заставляет человека постоянно использовать ватные палочки и иные подручные средства, что может приводить к травме и кровотечениям.

Первая помощь при появлении крови из уха у ребенка

Прежде всего, необходимо очистить все возможные загрязнения ушной раковины теплой кипяченой водой. Если ранка на коже поверхностная, после обработки антисептическим препаратом (раствором хлоргексидина, перекисью водорода) ее можно также помазать йодом и закрыть пластырем так, чтобы тканевый отрезок закрывал рану. Если кровотечение сильное и место его возникновения не видно, нужно закрыть наружный слуховой проход тампоном из стерильной ваты или бинта, потом наложить повязку. После этого нужно доставить ребенка в больницу.

При подозрении на черепно-мозговую травму не надо трогать ухо и промывать его. Ребенка нужно уложить на ровную поверхность и вызвать скорую помощь.