Бисопролол и Конкор: что лучше и какой выбрать?

Таблетки от давления Конкор: состав и свойства

В основе медикамента активное вещество — фумарат бисопролола. Это, как и было сказано, селективный бета-блокирующий компонент, обладающий фармакологической активностью только в отношении сердца. Это дает возможность использовать лекарство в более широком числе случаев без опасности побочных явлений (спазм бронхов, резкие скачки артериального давления и прочие моменты).

Медикамент крайне избирателен, потому куда в меньшей мере влияет на бета-2 рецепторы, локализованные в сосудах, бронхах.

В отличие от аналога, Бисопролола, Конкор имеет в составе вдвое больше действующего вещества на одну таблетку: 5 мг против 2.5. Это позволяет сократить количество приемов препарата, в то же время точное дозирование несколько сложнее. Помимо основного активного компонента, в состав входят и дополнительные вещества. Они не влияют ни на сердце, ни на сосуды, ни на сократительную способность миокарда. Цель другая: придать таблеткам законченную физическую форму, улучшить биодоступность лекарства, повысить всасываемость в желудочно-кишечном тракте.

Сравнение удобства применения Конкора Кор и Бисопролола

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Конкора Кор примерно одинаковое с Бисопрололом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-13 10:32:35

От чего помогает Конкор?

Что касается показаний к применению Конкора, то его назначают при таких заболеваниях, как:

• артериальная гипертензия;
• ишемическая болезнь;
• острая или хроническая сердечная недостаточность.

Ишемическая болезнь сердца

После приема внутрь активное вещество практически полностью всасывается органами желудочно-кишечного тракта. Пища никак не влияет на данный процесс. Так от чего лекарство Конкор?

Наиболее часто препарат используют при повышенном кровяном давлении. Суточная доза составляет 1 таблетку. Рекомендуется принимать ее с небольшим количеством чистой воды преимущественно в первой половине дня. Это можно сделать до завтрака, во время него или после. Нельзя разжевывать ее или растирать в мелкий порошок. В таком случае будет трудно добиться желаемого эффекта. При артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца дозу должен подбирать только кардиолог. Это осуществляется с учетом самочувствия пациента.

Не рекомендуется использовать Конкор при низком давлении, поскольку оно может упасть до чрезвычайно опасных показателей. При необходимости минимальную дозу можно увеличить примерно вдвое — то есть до 10 мг в день. Если целью является не профилактика, а соответствующая терапия повышенного давления, то следует начать прием Конкора с 20 мг. Важным моментом в лечении хронической сердечной недостаточности является стабильное течение недуга без признаков обострения. Начальная доза должна составлять не более 1 мг в день.

Сравнение эффективности Коронала и Бисопролола

Эффективность у Коронала достотаточно схожа с Бисопрололом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Коронала более выраженный, то при применении Бисопролола даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Коронала и Бисопролола примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Для чего назначают?

На первый взгляд, кажется, что этот препарат только ухудшает показатели работы сердца. Что хорошего, если сердце будет биться не так «мощно»? Разве его слабость поможет вылечить заболевания? Оказывается, не только поможет, но она и необходима. Ведь если сердце сокращается не так сильно, как раньше, и не так часто, то ему требуется меньше кислорода. Именно этот факт и является критическим при прогрессировании ишемической болезни сердца. Ведь инфаркт — это не что иное, как острое «кислородное голодание» сердечной мышцы, которое приводит к его омертвению.

Что касается антиаритмического действия, то тут тоже все ясно: замедление проведения импульса по проводящей системе сердца повышает его «качество». Если говорить скороговорку медленно и тщательно, то все получается. Так же и с сердечным импульсом. На высокой скорости возможны сбои, появление тахиаритмий — например, тахиформа мерцания предсердий. «Конкор» делает импульс проведения от предсердий к желудочкам медленным, но более полноценным.

Сердце на фоне приема «Конкора» (и аналогов препарата) больше «отдыхает», а это приводит к увеличению его резервных возможностей и снижению клинической выраженности симптомов вышеперечисленных заболеваний. Теперь мы знаем, от чего помогает «Конкор». Конечно, эти состояния (гипертония, стенокардия и сердечная недостаточность) могут встречаться сразу у одного человека. В этих случаях может быть показана монотерапия, но чаще всего, препарат является одним из компонентов комплексного лечения. Включающего в себя:

• дезагреганты (ацетилсалициловая кислота);
• ингибиторы АПФ;
• диуретики;
• сердечные гликозиды;
• гиполипидемические препараты (снижающие уровень холестерина).

Естественно, назначать «Конкор» должен только врач, причем если речь идет о лечении ИБС, или сердечной недостаточности — то кардиолог.

Для чего назначают Конкор взрослым?

Основания для применения описаны в инструкции. Стоит уточнить некоторые моменты и рассмотреть их подробнее.

Артериальная гипертензия

Независимо от стадии и происхождения. Как самостоятельный диагноз или симптом прочих расстройств. На ранних этапах использование наименования вполне может быть изолированным. Исключительное применение Конкора не практикуется, начиная со 2 стадии гипертонической болезни и особенно позднее. Лекарства будет недостаточно для коррекции состояния, поскольку начинаются необратимые органические изменения в сердце, сосудах. Потребуется параллельное использование антагонистов кальция, ингибиторов АПФ, средств центрального действия, возможно диуретиков.

Нужно четко подбирать сочетания препаратов, потому как бета-блокаторы при неграмотном выборе сопутствующих средств могут спровоцировать сердечную, почечную недостаточность, летальный исход от критического падения сократительной способности миокарда и остановки работы органа.

Ишемическая болезнь сердца

Сопровождается постепенным расстройством нормального питания кардиальных структур. Может быть самостоятельной. Например, в результате старения организма. Или же обусловленной прочими патологиями: артериальной гипертензией, перенесенным инфарктом. Конкор помогает от ишемической болезни за счет способности оптимизировать обменные процессы. Препарат в отличие от многих других бета-блокаторов показан, в том числе, для длительного приема. Поскольку провоцирует минимум побочных эффектов, особенно, если средство подходит конкретному пациенту.

Стенокардия и инфаркт

Разновидности коронарной недостаточности. Как правило, бета-блокаторы назначаются в рамках профилактики, а для терапии острых процессов не годятся. Часто и вовсе противопоказаны. Далее возможно применение уже после того, как острое состояние миновало.

Сердечная недостаточность, хроническая форма

Эффект идентичен таковому при ишемической болезни.

Синусовая тахикардия

Конкор используется в рамках систематической терапии, на продолжительной основе. В основном препарат предотвращает новые эпизоды.

Как принимать Конкор до еды или после?

Пациенты часто интересуются, когда лучше принимать Конкор утром или вечером, можно ли его пить вечером и на ночь. Врачи настоятельно советуют употреблять средство в утренние часы. На вопрос о том, как принимать Конкор до еды или после, любой кардиолог или терапевт ответит определенно: до или во время трапезы. Таблетку глотают целиком, запивают водой. Количество и методика употребления данного препарата напрямую зависит от имеющейся у больного патологии.

О том, как пить Конкор при гипертонии, достоверно рассказать может только доктор во время осмотра, консультации. Обычно дозу врач назначает индивидуально, руководствуясь данными о пульсе, выраженности симптоматики, состоянии пациента.

Зачастую начинают прием с 5 мг раз в сутки.

Иногда при легком течении больным бывает достаточно половины таблетки. При более тяжелом состоянии дозировку удваивают (10 мг раз в день). Дальнейшее увеличение ежесуточного употребления лекарства допустимо в исключительных случаях по решению медика. Максимальная доза — 20 мг. Корректирует схему, как принимать Конкор при повышенном давлении, доктор, основываясь на получаемом терапевтическом эффекте, ЧСС.

Традиционно терапия этого диагноза включает в себя бета-адреноблокаторы, мочегонные средства, ингибиторы АПФ. В начале лечения Бисопрололом под пристальным контролем специалиста проводится особая стадия титрования. Обязательным условием для приема решения о включении в схему Конкора является ХСН вне обострения. Для обеспечения правильного прохождения пациентом фазы титрования начальная дозировка лекарства составляет 1,25 мг.

Каждые две недели, при условии нормальной переносимости, количество препарата увеличивается по следующему принципу: 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг, 10 мг. Если во время очередного повышения дозы пациент ощутил значительное ухудшение, дневное потребление лекарства снижают или корректируют состояние с помощью других, входящих в схему терапии, средств.

Способ применения

Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости, не разжевывая утром до завтрака, во время или после него. Лечение должно быть начато в основном постепенно, с малых доз, которые затем увеличиваются. Во всех случаях доза должна подбираться индивидуально, учитывая частоту пульса и терапевтический эффект.

Лечение артериальной гипертензии Рекомендуемая доза Конкор® составляет 5 мг один раз в день. При легких формах гипертонии (диастолическое артериальное давление до 105 мм рт.ст.), терапия дозой 2,5 мг один раз в день может быть достаточной. При необходимости дозировку можно увеличить до 10 мг один раз в день. Дальнейшее увеличение дозы должно обосновываться и проводиться в исключительных случаях.

Максиальная рекомендуемая доза Конкора® составляет 20 мг один раз в день. Ишемическая болезнь сердца (стенокардия) Рекомендуемая доза Конкор® составляет 5 мг один раз в день. При необходимости дозировку можно увеличить до 10 мг один раз в день. Дальнейшее увеличение дозы должно обосновываться и проводиться в исключительных случаях. Максиальная рекомендуемая доза Конкора® составляет 20 мг один раз в день.

Дозировка при печеночной и/или почечной недостаточности Пациентам с нарушениями функции печени или почек легкой или средней тяжести коррекции режима дозирования, как правило, не требуется. Для больных с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина < 20 мл/мин) и пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Существует только ограниченный опыт использования Конкор® у диализных пациентов, который не указывает на необходимость коррекции режима дозирования. Нельзя резко прекращать лечение препаратом Конкор®, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца, поскольку это может привести к острому ухудшению состояния здоровья пациента. Если приостановка лечения необходима, доза должна снижаться постепенно (например, вдвое уменьшая дозу один раз в неделю).

Как принимать Бисопролол и Конкор

Курс лечения таблетками Бисопролола или Конкора назначается по индивидуальным показаниям. Все зависит от диагноза, общего состояния здоровья и возраста пациента, его физиологических показателей. Доза составляет одну 5-миллиграммовую таблетку. Но может потребоваться увеличение или уменьшение в зависимости от реакции организма.

Таблетки действуют одинаково эффективно до или после еды.

Запивать их нужно небольшим количеством воды, не разжевывая и не растирая в порошок. Из организма препараты выводятся по сбалансированному клиренсу, то есть одновременно и печенью, и почками.

Важным преимуществом средств является их щадящее воздействие на организм, поэтому назначать таблетки Конкора или Бисопролола можно пожилым пациентам, но с учетом всего уже сказанного. Действуя мягко, эти лекарства оказывают мощный терапевтический эффект, причиняя организму минимальный ущерб.

Если вы остановили свой выбор на одном из аналогов Конкора или Бисопролола, обязательно согласуйте вопрос с лечащим врачом. Это важно, так как есть отличия во времени приема препарата, скорости наступления терапевтической реакции, суточной дозе, вызываемых побочных явлениях.

Прием любого из этих препаратов несовместим с алкоголем, каким бы он ни был по количеству содержащегося в нем спирта.

Достаточно часто при приеме Конкора может наблюдаться повышенная утомляемость, головокружение и головная боль.

Таблетки Конкор: противопоказания

Согласно аннотации к препарату, применение Конкора противопоказано при:

• Наличии повышенной чувствительности к бисопрололу;
• Острой и декомпенсированной хронической сердечной недостаточности;
• Кардиогенном шоке;
• Брадикардии, если частота сердечных сокращений не достигает хотя бы 40 в минуту;
• Синдроме слабости синусового узла;
• AV-блокаде второй и третьей степеней;
• SA-блокаде;
• Стенокардии Принцметала;
• Артериальной гипотензии, если АД не достигает отметки 90 мм рт.ст. (особенно при инфаркте миокарда);
• Кардиомегалии без признаков сердечной недостаточности.

Не следует принимать Конкор одновременно с ингибиторами МАО и в период лактации. По жизненным показаниям препарат назначают, но с большой осторожностью и под постоянным наблюдением врача:

• При наличии аллергических реакций в анамнезе;
• Пациентам с хроническими обструктивными болезнями легких, включая бронхиальную астму и эмфизему легких;
• Больным сахарным диабетом;
• Людям с хронической сердечной недостаточностью;
• При метаболическом ацидозе;
• При облитерирующих заболеваниях периферических сосудов, в том числе при синдроме Рейно и «перемежающейся» хромоте;
• Пациентам с печеночной недостаточностью;
• При феохромоцитоме;
• При депрессии (в анамнезе в том числе);
• Лицам с тиреотоксикозом;
• При псориазе;
• Беременным женщинам;
• Людям преклонного возраста;
• Детям и подросткам до 18 лет (ввиду отсутствия данных об эффективности и безопасности применения).

Отзывы врачей

Светлова И. В., кардиолог, Новосибирск

Рекомендуем почитать: Как правильно использовать Калия йодид 200 при заболеваниях щитовидной железы?

Бисопролол — это качественный дженерик Конкора. Препарат хороший, важно, что у него длительный период действия. Переносится препарат хорошо, оказывает быстрое воздействие, работает мягко.

Митин П. Г., кардиолог, Ростов-на-Дону

Конкор — это препарат немецкого производства, он относится к оригинальным фармацевтическим продуктам. Отличается эффективностью и безопасностью. Что касается Бисопролола, то тут во многом на качество влияет фирма-изготовитель.

Вернигоров Б.С., кардиолог, Санкт-Петербург

Конкор — это оригинальный препарат, поэтому я смело называю его эталоном лечебной эффективности и безопасности. Дженерик Бисопролол только приближается к нему. У Конкора хорошая переносимость, побочных эффектов, которые свойственны бета-блокаторам, немного. Считаю, что в своем классе препаратов он входит в число наиболее безопасных.

Побочное действие препарата

Даже при правильном употреблении и строгом соблюдении дозировки препарат Конкор побочные явления может спровоцировать следующие:

• со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, приступы рвоты, запоры, поносы, нарушения работы печени, болевые ощущения в области эпигастрия, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений;
• со стороны ЦНС: головные боли, мигрени, головокружения, потеря сознания, слабость, повышенная утомляемость, бессонница или сонливость, ночные кошмары, галлюцинации, депрессивные состояния, беспричинная тревожность, чувство паники, судороги, нарушение памяти, миастения, астения;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: резкое понижение артериального давления, приступы брадикардииучащение сердечных ритмов, ангиоспазмы, обострение хронической сердечной недостаточности, онемение конечностей;
• со стороны органов зрения: повышенная слезоточивость, сухость слизистой глаз, воспаление конъюнктивы, ухудшение зрения;
• со стороны дыхательной системы: насморк, заложенность носа, одышка, бронхоспазмы;
• со стороны органов чувств: нарушение или частичная потеря слуха;
• со стороны опорно-двигательного аппарата: слабость в мышцах, судороги ножных икр, артралгия, болевые ощущения в области спины;
• со стороны кожных покровов: обострение псориаза, облысение, гипергидроз;
• аллергореакции: зуд и высыпания на коже (крапивница), отечность и покраснение кожных покровов, аллергический насморк;
• изменения показателей крови: повышение уровня ферментов АСТ и АЛТ, понижение количества тромбоцитов, снижение уровня лейкоцитов, увеличение количества триглицеридов.

Побочные действия Конкор Кор (отличается дозировкой действующего вещества) имеет аналогичные.

Взаимодействие с другими препаратами

Применение Конкора с некоторыми лекарственными препаратами может привести к снижению его эффективности или другим нежелательным явлениям. Антиаритмические средства I класса (например, такие как хинидин, фенитоин, пропафенон и другие) при приеме с Конкором могут снижать сократительную способность сердца и снижать его атриовентрикулярную проводимость, что может стать причиной сердечной блокады. Одновременное их назначение многими докторами считается нецелесообразным и опасным действием. Конкор также плохо сочетается с некоторыми блокаторами медленных кальциевых каналов (дилтиаземом и верапилом) — их совместное применение может стать причиной снижения сократительной способности миокарда, нарушения атриовентрикулярной проводимости и последующей блокады сердца.

Особенно не стоит вводить внутривенно верапамил пациентам, принимающим Конкор и другие препараты группы бета-адреноблокаторов — так как повышается вероятность развития не только атриовентрикулярной блокады, но и выраженной АГ.

Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, медилдопа и другие) при приеме с Конкором могут стать причиной критического снижения ЧСС и сердечного выброса. При приеме с амлодипином, нифедипином, бета-адреноблокаторами (напр., глазные капли для лечения глаукомы) и любыми антигипертензивными средствами (в том числе и лекарствами, оказывающими антигипертензивное действие в качестве побочного эффекта) падение АД будет происходит сильнее, что может привести к артериальной гипотензии.

Сравнение безопасности Коронала и Бисопролола

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Коронала она достаточно схожа с Бисопрололом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Коронала, также как и у Бисопролола мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Коронала нет никаих рисков при применении, также как и у Бисопролола.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Коронала и Бисопролола.

Конкор: аналоги и заменители

Лекарство применяется при артериальной гипертензии, ХСН и ИБС. Соответственно чем можно заменить Конкор, зависит от заболевания, противопоказаний, сопутствующей терапии. Выбор делает кардиолог на основании анамнеза и исследований. Список аналогов и заменителей Конкора:

Другие аналоги

• Лориста(Лозартан) — заменитель Конкора, применяющийся при артериальной гипертензии и для снижения риска осложнений, относящийся к группе блокаторов рецепторов ангиотензина II. Является препаратом выбора при сопутствующей подагре, поскольку увеличивает выведение мочевой кислоты.
• Капотен (Каптоприл) и Энап(Эналаприл) — аналоги Конкора, применяющиеся для нормализации АД и при гипертоническом кризе, побочный эффект — сухой кашель.
• Амлодипин- аналог используется для длительного лечения стенокардии и гипертонии, вещество входит в состав комбинированного препарата Конкор АМ, недостаток — может вызывать отеки.
• Верапамил — российский дешевый аналог Конкора, действие подобно Амлодипину, используется редко при гипертонии, чаще при аритмии и тахикардии.
• Карведилол — аналог, отличающийся более сильным гипотензивным действием.

Другие аналоги Конкора последнего поколения — Локрен, Кораксан, Сотагексал, Престариум, Пропанорм, Атенолол. Все они обладают одним или рядом лечебных эффектов (снижают АД и ЧСС, нормализуют сердечный ритм), отличаются показаниями и особенностями применения.

Бисопролол или Конкор: в чем разница

Отличия между данными препаратами несущественны, так как оба медикамента содержат одно и то же действующее вещество — бисопролол (Бисопролол (лекарство) является дженериком — лекарством-копией Конкора). Оба препарата в качестве активного вещества содержат бисопролол фумарат. Данное соединение блокирует β1-адренорецепторы, что приводит к расширению сосудов, снижению числа сердечных сокращений (ЧСС) и уменьшению сердечного выброса. За счет того, что сердце начинает сокращаться менее активно, у клеток снижается потребность в кислороде.

Если препараты не отличаются по механизму действия, какой из этих лекарственных средств лучше принимать при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы? Однозначно сказать, какой препарат из этих двух эффективнее, нельзя, так как они оба содержат одно и то же действующее вещество. Однако врачи чаще назначают пациентам Конкор, ведь считается что качество импортных лекарств несколько лучше. Можно ли его заменить Бисопрололом? Ответ на этот вопрос положительный, ведь механизм действия Бисопролола такой же.

Сердечно-сосудистые заболевания вот уже много лет держат пальму первенства среди болезней, приводящих, зачастую, к летальному исходу. Причем инсульт и болезни сердца молодеют год от года. Основные факторы риска — неправильное питание, стрессы, физическая инертность, употребление табака и алкоголя.

Но стоит помнить, что препараты — дженерики отличаются по эффективности (примерно на 5-15%) от оригинальных, это связанно с более дешевой технологией производства.

Опасность недуга в том, что он может долгое время не давать о себе знать, а проявиться спонтанно. Люди, страдающие ССЗ, нуждаются в раннем диагностировании и оказании помощи путем приема лекарственных средств.Врачи все чаще назначают для лечения сердечного недуга препараты Конкор или Бисопролол. Что лучше и в чем же разница между этими лекарствами? Для решения этого вопроса надо изучить состав обоих медикаментов.