Высокое нижнее давление: что это значит, причины, как понизить

Из этой статьи вы узнаете: что значит высокое нижнее давление. Почему оно повышается, характерные симптомы, и что с этим делать.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 26.11.2016

Дата обновления статьи: 01.02.2020

Артериальное давление (сокращенно АД) – это критерий для здоровья не только сердечно-сосудистой системы, но и всего организма. Этот показатель состоит из двух цифр. Разберем подробнее, что это:

• Систолический показатель (его нормальный диапазон от 100 до 140 мм рт. ст.) отражает, насколько сильно сосуды наполняются кровью в результате сердечных сокращений.
• Диастолический показатель (диапазон нормальных цифр от 60 до 90 мм рт. ст.) отражает то, насколько быстро кровь покидает сосуды в момент расслабления сердца.

В быту систолический показатель называют верхним, а диастолический нижним давлением.

Систола и диастола. Нажмите на фото для увеличения

Высокие значения нижнего давления – это диастолический показатель выше 90 мм рт. ст. Если это давление повышено – ухудшается состояние сосудов и кровообращение во всем организме, поражается сердце, почки, головной мозг, повышается риск инфаркта и инсульта.

Лечение и возможность выздоровления при стойком повышении нижнего давления зависит от причинного заболевания, проявляющегося этим симптомом – причины и лечение сильно зависят друг от друга. Проблема может уйти за несколько дней или же сопровождать вас всю жизнь. В любом случае, понизить нижнюю (диастолическую) гипертензию можно, если заниматься лечением.

Заниматься лечением данной проблемы могут такие специалисты: кардиолог, терапевт, а при необходимости эндокринолог и невропатолог.

Варианты повышения нижнего давления

Варианты, как повышаются показатели нижнего АД (диастолической гипертонии или гипертензии):

По степени:

1. легкая – от 90 до 100 мм рт. ст.;
2. средняя – от 100 до 110 мм рт. ст.;
3. тяжелая – более 110 мм рт. ст.

По взаимосвязи с верхним давлением:

• изолированное повышение только нижнего давления (диастолическая гипертензия);
• сочетанное повышение: и верхнего, и нижнего давления (систоло-диастолическая гипертензия);

Механизмы регуляции АД устроены таким образом, что верхний и нижний показатели взаимосвязаны. Более важный – систолический показатель.

Вот почему изолированное (отдельное) повышение нижнего показателя без повышения верхнего встречается реже. По этой же причине на него обращают меньшее внимание, хотя оценивать и лечить их нужно одновременно.

Причины патологии

Причины высокого нижнего давления могут быть связаны с тем, что:

1. сердце находится в состоянии постоянного напряжения и не может полноценно расслабиться;
2. сосуды переполнены кровью, сужены;
3. стенки сосудов утратили эластичность.

Любая артериальная гипертензия – не отдельное патологическое состояние, а всего лишь проявление целого ряда болезней. Диастолическое АД более устойчивое и постоянное, чем верхнее. Поэтому выраженная диастолическая гипертензия – сигнал серьезных нарушений в организме. Наиболее частые причинные патологии описаны в таблице:

Причины повышенного нижнего давления (только нижнего)	Причины сочетанного повышения верхнего и нижнего давления
Распространенный атеросклероз артериальных сосудов	Гипертоническая болезнь
Гипотиреоз – снижение выработки гормонов щитовидной железы	Повышение функции надпочечников
Патологии сердца – кардиомиопатия, кардиосклероз, сердечная недостаточность, миокардит – могут повысить нижнее АД	Избыток гормонов щитовидной железы
Почечная недостаточность	Почечная патология – атеросклероз почечных артерий, гломерулонефрит
Стрессы и расстройства нервной системы (дистония)
Опухоли и заболевания гипофиза

Чем опасно высокое сердечное давление

Если человек постоянно страдает от высокого АД, он должен знать, чем и как снизить сердечное давление, ведь такое состояние не является безопасным. Повышение артериального давления негативно сказывается на функционировании организма.

Врачи отмечают негативное воздействие такого состояния на сердечную мышцу. При повышенном давлении в ней происходят серьезные изменения. Чаще патология проявляется в области миокарда левого желудочка (данный участок сердца увеличивается в размерах). При этом орган получает недостаточно крови, что опасно развитием ишемии.

Из-за повышения показателей артериального давления развивается атеросклероз. При этой патологии поражены стенки крупных сосудов (артерии, вены), мелких капилляров. При этой болезни врачи часто диагностируют поражение почек (нефропатия, почечная недостаточность).

От высокого давления также страдает мозг. Гипертензия может выступать в роли провокатора инсульта, ишемии.

Также гипертония негативно сказывается на органах зрения (глазах). При высоком АД утолщаются сосуды. Эта патология сопровождается кровоизлияниями внутри сетчатки, что грозит слепотой.

Важно: Опасным считается повышение давления на ранних сроках беременности. Сильное сужение сосудов является причиной недостаточного попадания кислорода, полезных веществ к ребенку. Возможно замедление физиологического роста плода. Сильное повышение АД может спровоцировать самопроизвольный выкидыш.

Симптомы и проявления

Диастолическая гипертония не имеет типичных симптомов. В изолированном варианте диастолический показатель сильно не повышается (не более 100 мм рт. ст.) и поэтому вообще не беспокоит больных. Это значит, что по жалобам и внешним признакам его нельзя определить, если не делать измерений АД.

Поэтому ориентироваться нужно на общие симптомы артериальной гипертонии:

• Головная боль – ноющая, пульсирующая, распирающая, в лобной или теменно-височной областях.
• Боль в области сердца, сопровождающаяся сильным сердцебиением, частым пульсом, чувством нехватки воздуха.
• Дрожь по телу, слабость.
• Головокружение.

Симптомы, требующие обращения к врачу

Любое тревожащее пациента проявление — это уже основание для визита к специалисту по кардиологии. Нужно внимательно прислушаться к собственному организму.

Если наблюдается хотя бы одно патологическое проявление, представленное ниже в списке, нужно отправляться на консультацию к кардиологу, еще лучше вызывать скорую помощь для экстренной оценки ситуации:

• Головокружение регулярного характера, вплоть до полной дезориентации в пространстве.
• Шум в ушах, нарушение слуха.
• Нарушение речевой функции, развившееся внезапно или постепенно.
• Нарушения зрения вплоть до транзиторной (преходящей) слепоты или мелькания мушек, фотопсий.
• Снижение когнитивных функций.
• Низкое сердцебиение, аритмия по типу брадикардии.
• Головная боль невыносимого, тюкающего характера. Обычно локализуется в затылочной области.
• Тошнота и рвота без признаков облегчения состояния.
• Повышение или понижение температурного показателя.
• Внезапная одышка, даже в состоянии покоя. Тем более удушье.
• Перекос лица.
• Слабость мышц, парезы, параличи, парестезии.

Возможно причина совсем в другом, но лучше перестраховаться.

Лечение: как снизить давление

Если нижнее АД незначительно повышенно у больного – уменьшить его можно. Лечение может быть кратковременным (дни-недели), а может продолжаться на протяжении всей жизни.

Специфических препаратов, снижающих именно диастолическое давление – не существует. Используются общие средства против гипертонии.

Какими препаратами снижается АД:

• Ингибиторы АПФ и рецепторов ангиотензина в чистом виде или в комбинации с мочегонными: Лизиноприл, Берлиприл, Лосартан, Вальсакор, Эап Н, Липразид.
• Бета-блокаторы: Пропранолол, Метопролол, Бисопролол, Небиволол.
• Блокаторы каналов кальция: Коринфар, Нифедипин, Амлодипин.
• Мочегонные: Гипотиазид, Фуросемид, Верошпирон.
• Средства, обладающие спазмолитическим эффектом: Дибазол, Папаверин, Но-шпа.

Особенности лечения

Любой симптом гипертонии считается опасным, поскольку непредсказуем своими последствиями. Поэтому, если возникает:

• длительное головокружение;
• дезориентированность в пространстве;
• мигрень с подташниванием;
• синкопа (обморок);
• тахикардия или брадикардия;
• неслушающиеся ноги-руки;
• асимметрия лица;
• боли за грудиной разной интенсивности;
• неврологическая симптоматика – необходимо вызвать Скорую.

До приезда врачей в домашних условиях можно сделать совсем немного.

Первая помощь

Прежде всего, нужно успокоить больного. Затем:

• помочь ему принять удобное положение;
• открыть окно, ослабить тесную одежду;
• измерить АД.

Принимать препараты можно, только если уже есть опробованная схема купирования приступа. Снизить нижнее давление, не затронув верхнее можно, если:

• принять четверть таблетки Каптоприла;
• таблетку Верапамила или иного антагониста кальция;
• никаких лишних движений, тазиков с горячей водой, холодных обливаний – нельзя.

По приезду врачей следует соглашаться на госпитализацию.

Лекарственные средства

Схему лечения подбирает врач в зависимости от индивидуальных особенностей человека, наиболее вероятно использование следующих препаратов:

Группа препаратов	Механизм действия
Диуретики (Верошпирон, Спиронолактон, Триампур)	Выводят лишнюю жидкость из организма, снижают напряжение сосудистого русла, понижают нижнее давление
Адреноблокаторы (альфа: Доксазозин, Йохимбин, Ницерголин, бета: Атенолол, Бисопролол, Норваск)	Уменьшают тонус артерий, влияя на рецепторы эндотелия, урежают ЧСС, приводя к падению нижнего показателя АД
Ингибиторы АПФ (Лозартан, Телмисартан, Расилез)	Блокируют выработку биологически активных веществ, стимулирующих спазм сосудов, снижая ДАД
Антагонисты кальция (Амлодипин, Верапамил, Фелодипин)	Прекращают поступление ионов, потенциирующих спазм сосудов, вызывают расширение артерий и падение нижнего маркера

Изолированная артериальная диастолическая гипертензия коварна, подобрать эффективную терапию трудно, поэтому используют комбинацию препаратов разных групп и народные рецепты, среди которых наиболее эффективны отвары трав:

• толокнянки;
• листьев брусники;
• рябины.

Кроме того, применяют настойку полевого хвоща, кедровых шишек. Понизить нижнее давление может только регулярный прием этих средств.

От чего зависит прогноз

Предусмотреть насколько эффективно можно будет лечить высокое нижнее артериальное давление можно с небольшой вероятностью:

• Если это впервые возникшая или периодическая диастолическая гипертензия у молодых людей (до 40 лет) при отсутствии тяжелых болезней лечится путем приема медикаментов (при необходимости) и при этом она не приводит к опасным последствиям.
• Постоянная гипертония по нижнему показателю на протяжении более 5–10 лет у людей старше 45–50 лет в 80% приводит к осложнениям.
• Если повышение нижнего давления сочетается с систолической гипертензией, риск инфаркта миокарда, инсульта и кровоизлияний в мозг, расслоения аневризм аорты возрастает в десятки раз.

Измеряя АД, не забывайте регистрировать нижний (диастолический показатель). Не забывайте сообщать врачу эти цифры – что у вас повышено нижнее артериальное давление – от них многое может зависеть!

Советы

Что требуется делать, если поднялось высокое диастолическое давление? Для начала специалист уточняет истинную причину или же несколько причин возникновения столь неприятного и опасного явления. После точной диагностики причин можно приступать и к устранению патологии, заниматься ее эффективным лечением.

Не только медикаменты способны благоприятно влиять на организм человека, но и другие рекомендации, которые помогают нормализировать диастолическое давление. Если применять все в комплексе, можно быстро добиться нужных результатов:

1. Не стоит постоянно переедать, чтобы желудок был полным. Старайтесь худеть, если вас беспокоит большой вес и лишние килограммы.
2. Постарайтесь максимально исключить из рациона слишком жирную, соленую и зажаренную пищу. К постоянному питанию можно добавить самые разные молочные свежие продукты, разнообразные овощи, сладкие фрукты и полезные морепродукты.
3. Надо употреблять большое количество разной жидкости – идеально, если это будет именно простая чистая вода для питья.
4. Отказывайтесь от курения и употребления любых алкогольных напитков.
5. Старайтесь часто гулять на свежем воздухе, делать регулярные, но не сложные физические упражнения.
6. Рекомендуется записаться на лечебный и профессиональный массаж.
7. Принимайте полезный контрастный душ не каждый день, но хотя бы несколько раз за неделю.
8. Постарайтесь держать под контролем свои эмоции, избегайте любых стрессовых ситуаций. Также надо следить за своим режимом и высыпаться.

Простые и доступные рекомендации помогают привести в норму показатели диастолического давления и наладить работу сосудов, сердечной мышцы. Также простые упражнения и отсутствие стресса поможет сохранить тонус во всем организме и хорошее самочувствие в течение всего дня.

Если у вас есть проблемы с диастолическим давлением, надо ходить на регулярные проверки к лечащему врачу и сдавать анализы. Так специалист сможет наблюдать за состоянием больного и корректировать все рекомендации.

Иногда актуально применение и методов народной медицины, но они должны быть подобраны врачом, иначе провоцируют осложнения и опасные последствия для организма и жизни человека. Когда врач дает разрешение, можно аккуратно подключать к основному комплексу лечения и народную методику, полезные и натуральные рецепты.