Густая кровь при беременности: причины и последствия, лечение и профилактика

Понятие густой крови и её опасность для беременной

Кровь — специфическое вещество, отвечающее за доставку кислорода и питательных веществ ко всем тканям организма. С помощью крови из нашего тела выводятся токсины и продукты обмена веществ (в частности, углекислота). Состоит субстанция из красных кровяных телец (эритроцитов), лейкоцитов, тромбоцитов и связывающей их жидкой плазмы. Все элементы находятся в сбалансированном состоянии (40–48% клеточных образований, 52–60% – плазмы), и малейшее отклонение по объёму частиц от нормы грозит серьёзными нарушениями здоровья.

При увеличении числа эритроцитов образуются сгустки крови в сосудах

Так, густой кровь становится вследствие увеличения числа эритроцитов на фоне курения, сильного стресса, некоторых заболеваний (туберкулёз, ожирение, почечная либо сердечная недостаточность) или чрезмерных спортивных занятий. Беременность также относится к числу факторов, вызывающих индивидуальное повышение вязкости крови. Случается такое обычно после 9-й недели вынашивания и связывается учёными со «стремлением» организма защитить будущую мать от непредвиденных кровопотерь.

Опасность слишком густой крови во время беременности заключается в невозможности получения тканями и органами женщины кислорода и кислородном голодании (гипоксии) эмбриона из-за снижения способности красных кровяных телец свободно проходить через узкие просветы сосудов. Последствиями могут стать патологии развития ребёнка и ухудшение здоровья матери.

Осложнения беременности при увеличении вязкости крови:

• тромбоз — образование сгустков крови в сосудах и закупоривание последних;
• варикоз — патологическое расширение вен с образованием узелков и «мешочков» на фоне снижения эластичности стенок сосудов;
• инфаркты и инсульты — отмирание участков сердечной мышцы или головного мозга из-за отсутствия своевременного поступления крови к этим органам;
• атеросклероз — болезненное состояние артерий при повышении холестерина в крови, сопровождается уменьшением просвета в сосудах и снижением их эластичности;
• гипертония — устойчивое повышение артериального давления на фоне нарушения тонуса сосудов;
• тромбофлебиты — воспалительные процессы на внутренней стороне вен;
• тромбоэмболия — полная или частичная закупорка лёгочной артерии.

Последствием загустения крови у беременной становятся патологии развития плода:

• задержки физического и умственного развития;
• выкидыши;
• замирание беременности;
• преждевременная родовая деятельность.

Видео: тромбофилия и беременность

Медикаментозное лечение

Изменение образа жизни и питания не всегда могут помочь беременной женщине при густой крови. В том случае, если такое состояние будет представлять угрозу для здоровья матери и жизни будущего ребенка, врачи могут назначить лекарственные средства в форме таблеток и инъекций короткими курсами. Для терапии применяются следующие препараты:

• Кардиомагнил,
• Тромбо АСС,
• Флебодиа,
• Курантил,
• Фраксипарин.

Как правило, с 36-й недели вынашивания кроворазжижающую терапию отменяют. Не следует заниматься самолечением, препарат и дозировку должен назначить врач.

Причины повышения вязкости крови при беременности

Во время вынашивания малыша организм женщины претерпевает множество изменений, что сказывается на самочувствии будущей мамы и показателях её анализов. Так, ко второму триместру число красных кровяных телец увеличивается из-за деятельности особого гормона — плацентарного лактогена. Этот протеин, вырабатываемый плацентой, способствует синтезу эритроцитов и повышению их объёма в крови на 25–30% к окончанию срока беременности.

Малоподвижный образ жизни и неумеренное потребление сладостей могут сделать кровь в прямом смысле липкой и вязкой

Другими причинами густой крови у будущих мам врачи называют:

• недостаток витаминов и полезных микроэлементов в рационе;
• дефицит жидкости в организме вследствие частой рвоты;
• принятие препаратов железа от анемии;
• ведение малоподвижного образа жизни;
• усиление работы селезёнки;
• дисбаланс в рационе вследствие неумеренного потребления сдобных и кондитерских изделий;
• нехватку энзимов (ферментов пищеварения), расщепляющих поглощаемую еду на белки, жиры и углеводы.

Кроме того, возрастание вязкости кровяной суспензии происходит на фоне патологий:

• обширных кровопотерь;
• болезней крови (чаще — анемии);
• повышенной свёртываемости крови;
• нарушений работы почек;
• болезней желудочно-кишечного тракта;
• гиповолемического шока на фоне острой травмы или сильного стресса;
• системной красной волчанки;
• антифосфолипидного синдрома.

Причины

Во время вынашивания малыша будущая мама сталкивается с проведением огромного количества анализов. Общий анализ крови и гемокоагулограмма – обязательные тесты, которые включены в рекомендуемый перечень лабораторных исследований, выполняемых во время беременности.

«Густая» кровь – это клиническое понятие, которое определяется в том случае, если в крови значительно повышено количество форменных элементов. Обычно к развитию этой ситуации при беременности приводят различные нарушения тромбообразования. Проявляться данные патологии могут как на ранних, так и на самых поздних сроках вынашивания малыша.

Нужно отметить, что в норме кровь довольно жидкая. Такая физиологическая особенность необходима для того, чтобы полноценно осуществлялась ее транспортная и питательная функция.

В крови растворено довольно много различных питательных веществ, а также кислород. Все эти элементы нужны плоду для его активного роста и развития.

К развитию патологических нарушений, связанных с образованием густой крови, приводит воздействие следующих причин:

• Индивидуальные особенности будущей мамы. Если у женщины присутствовали какие-либо гематологические нарушения еще до наступления беременности, то во время вынашивания малыша они будут значительно прогрессировать. Обычно такая ситуация встречается в семьях, где у нескольких членов есть различные заболевания сердечно-сосудистой системы. Наличие у близких родственников беременной женщины инфаркта или инсульта в анамнезе также является предрасполагающим фактором к повышенному тромбообразованию.

• Нарушение питьевого режима. Недостаточное поступление в организм будущей мамы воды может привести к тому, что ее кровь станет более густой. Такое нарушение довольно часто происходит, если женщина страдает токсикозом. Частая рвота способствует обезвоживанию, что приводит к выраженному сгущению крови.
• Недостаточное поступление необходимых витаминов и микроэлементов. Витаминный баланс очень важен во всех периодах беременности. Вынашивание малыша – очень энергетически затратное время. Для осуществления всех биологических реакций нужны ферменты, которые не могут образоваться в материнском организме без определенных витаминов и микроэлементов.
• Частое употребление сладостей и других «быстрых» углеводов. Большое количество поступающего в кровь сахара приводит к тому, что значительно изменяется ее вязкость. Если будущая мама в течение всей беременности кушает много сладостей и конфет, то это не только может способствовать повышенному тромбообразованию, но и даже приводит к развитию у нее признаков сахарного диабета.

• Перенасыщение организма железосодержащими препаратами. Эти средства обычно назначаются беременным женщинам, у которых во время вынашивания малыша было обнаружено снижение гемоглобина. Чрезмерное употребление железосодержащих препаратов может привести к повышению тромбоцитов в периферической крови.
• Нарушенная работа селезенки. Этот орган необходим организму для поддержания оптимальной концентрации форменных элементов крови. Гиперспленизм – это патологическое состояние, которое характеризуется значительными нарушениями в работе селезенки.

Данная патология, возникающая во время беременности, также способствует прогрессированию тромбообразования.

Важно отметить, что существует и ряд специфических патологий, которые возникают преимущественно только во время беременности. Так, к повышению вязкости крови и нарушению ее текучести может привести антифосфолипидный синдром. Врачи отмечают, что заболеваемость данной патологией с каждым годом только растет.

Сильная кровопотеря или травматический шок, возникший в результате какой-то травмы, могут также способствовать тому, что изменятся базовые показатели крови. Проявиться данные патологии могут также в том случае, если у беременной женщины появились признаки внутреннего кровотечения. Это состояние является уже крайне неблагоприятным и требует срочного оказания медицинской помощи.

• Почему при беременности на ранних и поздних сроках болят ноги, что делать?

Рассчитать срок беременности

Симптомы и признаки густой крови у будущей мамы

«Интересное положение» меняет характер и предпочтения женщины, становится причиной перепадов настроения и обостряет эмоциональное состояние будущей мамы. Однако некоторые проявления могут свидетельствовать не только о гормональной перестройке в организме, но и об определённых патологиях.

Если у беременной руки и ноги постоянно мёрзнут, в теле ощущается зябкость, есть вероятность, что показатели крови вышли за пределы нормы

Так, постоянная вялость и сонливость относятся к вероятным симптомам повышения густоты крови, ведь такое состояние появляется из-за нехватки кислорода в клетках головного мозга.

Другими признаками излишне вязкой крови у беременных считаются:

• стабильно повышенное артериальное давление;
• ощущение сухости во рту;
• постоянно холодные конечности;
• появление узелковых образований на венах ног;
• головные боли;
• забывчивость, неспособность сконцентрироваться;
• ощущение тяжести в ногах;
• тоскливое, депрессивное состояние.

Помимо того, густую кровь беременные выявляют при очередной сдаче её для общего анализа. Лаборанту при этом бывает трудно набрать исследуемую жидкость в пробирку. А при заборе крови из вены слишком вязкая субстанция сворачивается прямо в шприце, закупоривая отверстие под иглой. Если случилось подобное явление, будущей маме нужно обязательно сообщить об этом ведущему беременность гинекологу.

Риски для матери и ребенка

Основная опасность, таиться в образовании тромбов.

Анализы и обследования

Чаще всего густая кровь у беременной обнаруживается при плановой сдаче крови на общий анализ. Либо доктор может направить будущую маму на такое обследование из-за жалоб женщины на плохое самочувствие. При подтверждении опасений назначается проведение развёрнутой коагулограммы, позволяющей получить точные данные о состоянии крови беременной.

Общий анализ крови

Биоматериал забирают из пальца или вены будущей матери и исследуют на предмет увеличения числа форменных элементов крови (в частности, эритроцитов). Если показатели выше (3,6–5,7)х1012 клеток/литр крови, беременную направляют на дальнейшее обследование и назначают соответствующее лечение.

Общий анализ крови — обязательное обследование во время беременности

Об увеличении вязкости крови также свидетельствуют:

• высокий гемоглобин — в первом триместре более 160 г/литр, во втором триместре выше 144 г/литр, в третьем триместре — от 141 г/литр;
• повышенный объём тромбоцитов — норма предусматривает показатель в 320х109 клеток/л, хотя допускается и число в 400х109 клеток/ литр максимум;
• увеличение срока оседания эритроцитов (СОЭ) — допустимый показатель 45 мм/час, если время дольше, значит, плазма крови стала вязкой.

Обращают внимание и на уровень гематокрита (норма — 31–49%), его повышение говорит об увеличении вязкости крови из-за большого числа красных кровяных телец, обезвоживания или отёков.

Коагулограмма

Это основной вид обследования, заключающийся в комплексном изучении свёртывающей функции крови. Проводят анализ свёртываемости в утренние часы строго на «голодный желудок». Кроме того, за 3 дня до посещения врача нужно прекратить употребление медикаментов на основе аспирина, поскольку это вещество может повлиять на результат исследования.

Коагулограмма предполагает комплексное изучение состава и свойств крови беременных

У беременной берут кровь из вены, после чего отправляют биоматериал в лабораторию.

Полученные данные включают следующие сведения о состоянии крови будущей мамы:

• уровень фибриногена — в первом и втором триместре показатель колеблется в пределах 2–4 г/литр, в третьем триместре увеличивается до 6 г/литр, превышение означает вероятность формирования каркаса для тромба;
• количество протромбина — нормальный объём составляет 77–141% (если количество этого белка выше, значит, есть опасность отслойки плаценты);
• время свёртывания (протромбиновое время) — нормальным будет показатель в 11 секунд, меньший срок говорит о высокой вероятности появления тромбов;
• волчаночный антикоагулянт — этот иммуноглобулин G-класса обычно отсутствует, в обратном случае имеет место генетическое аутоиммунное заболевание (системная красная волчанка или антифосфолипидиный синдром);
• время свёртывания под воздействием кальция хлорида и других реагентов (АЧТВ) – составляет 21,1–36,5 секунд, если показатель меньше, то образуются сгустки.

Отзывы

Густая кровь при беременности, как правило, считается вариантом нормы и не несёт опасности здоровью будущей мамы и малыша. Только при значительном отклонении от стандартных показателей женщине следует бить тревогу и скорее приступать к лечению. Даже прекрасно разбираясь в том, какие продукты содержат природные антикоагулянты, посоветуйтесь с доктором по поводу размера порций, чтобы не получить в придачу к вязкой крови аллергию. Если назначают препараты, подробно расспросите про дозировку и курс приёма; при появлении нежелательных реакций на лекарство прекратите пить таблетки и снова ступайте к врачу. Терпение и настойчивость принесут плоды: состав крови нормализуется, угроза вынашиванию ребёнка исчезнет.

Профессиональный тележурналист, много лет работала спецкором и комментатором на федеральных телеканалах (ВГТРК, ТВЦ). Автор документальных фильмов. Имею награды, в том числе государственные. В последние годы — главный редактор частной телекомпании ПУЛ.

Диагностика в домашних условиях

Самостоятельно выявить такую проблему беременной будет сложно, ведь физиологическое недомогание необязательно может быть связано с повышением вязкости крови. Поэтому при первых признаках густой крови важно как можно скорее обратиться к лечащему врачу и сдать необходимые анализы.

В домашних условиях коагулограмму можно сделать с помощью портативного коагулометра

С другой стороны, современный рынок медицинского оборудования предлагает удобные и простые приборы для проведения коагулограммы в домашних условиях — коагулометров. Эти устройства позволяют определить протромбиновое время (срок свёртываемости крови) и уровень протромбина в крови.

В комплекте с прибором идут стерильные иглы, которыми делается безболезненный прокол на пальце. Далее биоматериал наносится на прилагаемую к коагулометру тест-полоску (в упаковке 3–5 штук), которая помещается в специальное направляющее отверстие.

Анализ проводится за полторы-две минуты, результат выводится на дисплее. Тест-полоски имеют определённый срок годности, благодаря чему их можно показать лечащему врачу в случае необходимости.

Беременная женщина

На последних неделях беременности будущая мама стремится максимально подготовить квартиру или дом к появлению нового члена семьи. Ученые называют этот признак приближающихся родов синдромом гнездования. Многие женщины наблюдают признаки синдрома еще с тридцатой недели беременности, однако на 39-40-й неделе гнездование достигает точки максимума. Беременные стремятся сделать генеральную уборку и ремонт, переклеить обои и приобрести множество новых вещей, которые, по их мнению, просто необходимы в доме. После родов многие покупки вызывают недоумение. Причиной такого поведения является повышение уровня адреналина и норадреналина в организме. Эти гормоны вырабатываются надпочечниками, они необходимы не только женщине, но и малышу для подготовки к приближающимся родам.

Профилактика густой крови при беременности

Чтобы избежать такого неприятного явления, будущие мамы должны придерживаться активного образа жизни и почаще бывать на свежем воздухе. Кроме того, нужно пересмотреть рацион и пить больше минеральной не газированной воды (если нет отёков) — до 1,5 литров в сутки по 100 мл за каждый приём.

Ходьба при беременности поможет «разогнать» кровь и насытить организм кислородом

Продукты, разжижающие кровь:

• тёмный шоколад;
• томаты;
• красные ягоды (клубника, малина, красная смородина, клюква);
• гранаты и сок из них;
• свёкла;
• цитрусовые (апельсин, лимон, лайм);
• специи — орегано, имбирь, куркума, корица;
• берёзовый сок;
• растительное масло — оливковое, подсолнечное;
• курага;
• лук, чеснок.

Фотогалерея: что есть беременной для разжижения крови

Исключить из меню следует:

• бананы;
• консервы;
• колбасные изделия;
• маринады.

Нужно также ограничить употребление картофеля, сладостей и сдобы, слишком жирной пищи, жареных блюд и газированных напитков. Особняком стоит алкоголь — его в рационе беременной не должно быть по определению, даже при отсутствии проблем с густотой крови.

Что делать для разжижения крови

Фармацевтическая промышленность выпускает препараты, способные быстро и эффективно восстановить нормальное соотношение плазмы и форменных элементов, если кровь густая — например, Дипиридамол, Аспирин, Тирофибан. Однако беременным такие лекарства не подходят: вещества, из которых они состоят, могут проникать через плаценту и попадать в плод. Влияние большинства медикаментов на будущего ребёнка до конца не изучено, что сохраняет их потенциальную опасность.

Если у женщины обнаружили густую кровь, главным методом нормализации кровотока становится диета.

Пересматриваем рацион

Чтобы снизить концентрацию какой-нибудь жидкости, добавляют воду. Ничего нового: кровь также разбавляют водой.

Правильно пьём

Сколько следует выпить воды, чтобы кровь потекла по жилам с прежней скоростью, для каждой пациентки определяет врач: учитываются вес и рост женщины, индивидуальные особенности организма. Как правило, ежедневно требуется потреблять не меньше полутора литров.

Пить нужно именно воду; чай, кофе, соки, молоко не в счёт. Противопоказана газировка: только навредит, сгущая кровь ещё больше.

Откажитесь от дистиллированной воды. Чистая негазированная — это для вас.

Организм не усваивает за один приём больше 70 мл жидкости; выпитое сверх этого количества «уходит» в отёки. Поэтому пейте малыми порциями, но часто. Заведите привычку держать при себе бутылку с водой и отпивать из неё по несколько глотков.

Правильно едим

Соль препятствует выведению жидкости из организма и провоцирует появление отёков, поэтому солёные продукты и блюда — ваш враг. Откажитесь также от жареной и острой пищи.

На время терапии исключите из рациона продукты, которые повышают вязкость крови. Например:

• сахар;
• гречку;
• бобовые — фасоль, горох;
• картофель;
• бананы;
• белый хлеб, сдобные булки;
• сливочное масло;
• копчёности.

А вот разжижают кровь в первую очередь продукты с аскорбиновой кислотой: овощи, фрукты и ягоды оранжево-красной гаммы, а также цитрусовые. Правда, многие считаются аллергенами, так что будущим мамам следует употреблять осмотрительно.

Кроме витамина С в число природных антикоагулянтов (веществ, которые подавляют свёртываемость крови) входят:

• полиненасыщенные жирные кислоты;
• йод;
• витамин Е.

Эти антикоагулянты содержатся в «дарах моря» и в растительных маслах.

Если подытожить, меню будущей мамы, желающей нормализовать кровоток, должно включать:

• свежие сезонные ягоды — землянику, малину, клюкву, вишню, смородину;
• цитрусовые — апельсины, лимоны, грейпфрут;
• овощи — огурцы, помидоры, свёклу, лук;
• фрукты — абрикосы, ананасы;
• сухофрукты — курагу, изюм;
• масла холодного отжима — льняное, рапсовое, оливковое;
• морепродукты — красную и белую рыбу, креветки, морскую капусту;
• специи (в малых количествах!) — куркуму, имбирь, укроп; корица также помогает разбавить кровь, но во время беременности использовать не рекомендуется.

Фотогалерея: продукты для снижения вязкости крови

Сомнительным представляется совет добавлять в блюда чеснок, который также разжижает кровь благодаря веществу аллицину (не даёт склеиваться тромбоцитам). У будущих мам продукт вызывает боли в животе, изжогу, поскольку раздражает слизистые. Да и крошке в утробе вкус чеснока, как правило, не нравится: малыш начинает ёрзать и бить ножками.

Если правильный рацион будете сочетать с умеренными физическими нагрузками, терапия окажется эффективнее.

Осторожно используем медикаменты

Диета приносит положительный результат не во всех случаях. Если состояние пациентки ухудшается и сгущение крови уже угрожает здоровью, а то и жизни мамы или плода, врач вынужден назначить препараты. Курс приёма обычно короче стандартного, дозировку также доктор может сократить.

Таблица: лекарства для будущих мам с густой кровью

Если пациентка вынуждена соблюдать постельный режим и страдает от образования тромбов в венах, врач иногда прописывает инъекции препарата Клексан. Шприц с раствором Клексана вводят в живот, глубоко под кожу. В инструкции указано, что данных о влиянии лекарства на плод собрано недостаточно и применять следует только в случае крайней необходимости.

Фотогалерея: препараты для разжижения крови

Кардиомагнил борется с тромбозом, однако среди побочных реакций — отёк Квинке При приёме Тромбо АСС побочные действия наблюдаются редко Клексан в ампулах предназначен для внутривенного введения, беременным прописывают в особых случаях

С 36 недели беременности приём медикаментов требуется прекратить. В исключительных случаях врач продлевает курс до 38 недели.

Прибегаем к народным средствам

Лекарственные растения, «разгоняющие по жилам кровь», служат лишь подспорьем в лечении патологии методами официальной медицины. К тому же травы требуют осторожного подхода: некоторые считаются сильными аллергенами. Поэтому перед приёмом целебных средств проконсультируйтесь у врача.

Вот один из рецептов травяной смеси, улучшающей кровоток. Берут:

• донник жёлтый;
• цветки клевера;
• корни валерианы;
• плоды боярышника;
• мелиссу;
• кипрей узколистный.

Готовят так:

1. Ингредиенты перемешивают в равных частях.
2. Две чайные ложки смеси бросают в 400 мл кипятка, настаивают в ёмкости под крышкой 15–20 минут.
3. Пьют небольшими порциями, 2–4 раза в сутки.

На полках аптек встречаются настойки или сухие сборы растений для разжижения крови. В инструкции подробно описано, как готовить целебные напитки и в каких дозировках принимать. Вот некоторые средства:

• кора вербы;
• цветки конского каштана;
• крапива;
• таволга;
• мускатный орех.

Даже внимательно прочитав инструкцию, не покупайте лекарственные растения, пока их не одобрит врач. Иначе навредите себе и будущему ребёнку.

Беременная женщина

Длительное ожидание встречи со своим будущим ребенком близится к концу, именно 40-я неделя беременности оказывается последней для большинства женщин. С каждым днем беспокойство будущей мамы усиливается, долгое ожидание сказывается на настроении и самочувствии. Женщины стремятся как можно быстрее родить ребенка, чтобы беременность и мучительные схватки остались в прошлом. Каждая беременная женщина мечтает о встрече с малышом, хочет прижать его к своей груди и погладить нежную головку.

Многие женщины, особенно первородящие, испытывают опасения по поводу того, что родовая деятельность начнется незаметно, однако такие случаи крайне редки. Женщина ощущает начало родов, чувствует регулярные схватки, которые повторяются через определенные промежутки времени и постепенно нарастают, сокращается промежуток времени между ними.

Схваткам может предшествовать дородовое излитие околоплодных вод, которое наблюдается у определенного процента рожениц. После отхождения вод схватки могут быть достаточно слабыми или полностью отсутствовать. Независимо от интенсивности схваток излитие вод является одним из признаков начала родовой деятельности и требует немедленного обращения к специалистам, госпитализации женщины в роддом или больницу, поскольку при отхождении вод нарушается целостность пузыря и увеличивается риск проникновения в полость матки опасных для здоровья ребенка микроорганизмов. Важно, чтобы после отхождения вод ребенок родился максимум через 10-12 часов.

Беременная женщина должна правильно настроиться на роды, сконцентрироваться на желаемом результате и поверить в собственные силы, выполнить задачу, предназначенную ей природой. Правильный психологический настрой и теоретические знания помогут женщине стать мамой, успешно пройти все этапы родов и прижать к сердцу долгожданного ребенка.