Низкое или высокое давление – что опаснее и как бороться с этой проблемой

Пневмония, или воспаление легких, — одна из наиболее опасных болезней, уносящих многие жизни. Ежегодно фиксируется не менее 450 миллионов случаев пневмонии по всему миру, при этом около 150 миллионов заболевших – дети до 5 лет.

Причин, вызывающих воспаление легких, немало – заболевание может быть связано с действием патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков), с попаданием в легкие инородных тел, жидкостей и веществ – в этом случае речь идет об аспирационной пневмонии. Среди факторов риска, увеличивающих вероятность развития пневмонии:
• возраст до 5 лет;

• возраст старше 65 лет;

• курение;

• заболевания дыхательной системы, например астма или хроническая обструктивная болезнь легких.

Читайте, чем опасно самолечение простуды у ребенка.

Еще одна причина, увеличивающая риск возникновения воспаления легких, – больные зубы. Авторы исследования, опубликованного в 2016 году, показали, что люди, не посещающие стоматолога, на 86% чаще болеют пневмонией, чем те, кто ходит к стоматологу на профилактические осмотры дважды в год.

Какой бывает пневмония

Большинство случаев пневмонии вызваны бактериями. Среди самых распространенных возбудителей – пневмококки (до 50 % случаев) и гемофильная палочка (10–20 %). Значительное число таких случаев можно предотвратить – для защиты от этой формы воспаления легких уже созданы вакцины, которые включены в Национальный прививочный календарь. Для лечения бактериальной пневмонии назначают антибиотики, которые неэффективны в том случае, если воспаление вызвано вирусами.
Различают внебольничную пневмонию, которая развивается вне стен лечебных заведений, а также внутрибольничную (госпитальную), которую вызывают патогенные микроорганизмы, присутствующие в больницах. Госпитальное воспаление легких сложнее поддается лечению, что связано с резистентностью возбудителей этой формы болезни к лекарственным препаратам.

Какая же разница в норме между систолическим и диастолическим давлением?

Давайте узнаем, какая разница в давлении считается нормальной

. Если взять показатели нормы, которые для взрослого человека составляют 120/80 мм. рт. ст. , то несложно подсчитать разницу, которая составляет 40 единиц.

Но, если эта разница становится больше 65, это звонок о возможности скорого развития сердечно-сосудистых заболеваний. К тому же, некорректная робота сердца и сосудов приводит к их раннему окрашиванию и, соответственно, ускорению процесса старения.

О появлении в организме патологических процессов может говорить разница больше 45 или меньше 35 единиц. Симптомы могут не проявляться при такой разнице, иногда встречаются общая слабость и сонливость.

Если говорить о людях старшего возраста, то у них разница до 50 единиц между систолическим и диастолическим давлением считается возрастной нормой. Ведь их ткани достаточно износились и потеряли эластичность сосудов.

Как распознать пневмонию

Воспаление легких обычно сопровождается несколькими типичными симптомами:
• сильный кашель с мокротой;

• боль в груди;

• высокая температура;

• слабость.

Симптомы болезни могут усиливаться постепенно, а могут появиться внезапно – за один-два дня. При резком ухудшении состояния, затяжном течении болезни необходимо обратиться за медицинской помощью.

Есть и атипичные формы пневмонии, которые не всегда сопровождаются типичными для воспаления легких симптомами. Неярко выраженные симптомы, из-за которых болезнь больше напоминает ОРВИ, могут сопровождаться головными болями, болями в мышцах, тошнотой. Из-за сглаженности симптомов пациенты обычно не считают свое состояние опасным и не спешат обращаться к врачу, а картину, соответствующую пневмонии, у них диагностируют лишь после рентгена или компьютерной томографии.

Измерение артериального давления

Современные аппараты для измерения давления бывают механическими или электронными. При использовании механического манометра необходим фонендоскоп, с помощью которого можно услышать начало и окончание стадий систолы и диастолы.

Давление измеряется в положении сидя или лежа. Для того чтобы показатели были точными, манометр должен находиться на уровне сердца человека, а манжетка – приблизительно на 2 см выше локтевого сгиба. Воздух нагнетают в манжетку, вызывая пережатие сосудов и исчезновение пульса, а затем медленно выпускают. Точку, в которой появились ясно различимые пульсовые удары, отмечают как показатель верхнего давления, а точку, в которой эти удары исчезают – как показатель нижнего давления. Электронный манометр работает без фонендоскопа, в этом случае показатели верхнего и нижнего давления, а также пульса фиксируются автоматически и выводятся на экран.

Доступность современных приборов для измерения артериального давления и простота их эксплуатации позволяют каждому регулярно отслеживать этот важный показатель жизнедеятельности собственного организма и своевременно предпринять меры, если такая необходимость возникнет.

Записаться на прием Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Как болит спина при пневмонии

Еще один симптом воспаления легких, хотя и менее распространенный, – боль в спине. При пневмонии пациенты часто жалуются на болезненные ощущения в области лопаток, при этом боль может отдавать в грудь. Некоторые пациенты отмечали, что у них болит спина лишь в правой или левой части спины, а также позвоночник в области поясницы.
Болезненные ощущения в спине могут также быть связаны с сильным кашлем. В том случае, если пациента мучает затяжной кашель в течение многих дней, мышцы спины и межреберные мышцы испытывают сильное напряжение, из-за чего при кашле больные могут чувствовать боли в спине. Это не указывает на какие-либо патологических изменения в мышцах или позвоночнике – обычно боль исчезает самостоятельно после избавления от кашля.

Нижнее и верхнее артериальное давление

У здорового человека сердечная мышца в покое сокращается от 60 до 80 раз в минуту. С каждым сокращением сердце закачивает очередную порцию крови в артерии. Соответственно, максимальный показатель давления крови на стенки сосудов регистрируется в момент сокращения сердечной мышцы. Между сокращениями сердечная мышца расслабляется. В момент такого отдыха показатель артериального давления самый низкий.

Самый высокий показатель называют систолическим или верхним давлением. Название происходит от слова «систола» – стадия сокращения. Самый низкий показатель давления называют диастолическим (от слова «диастола» – стадия расслабления). Систола и диастола – стадии нормального сердечного цикла.

Показатели давления традиционно фиксируются в миллиметрах ртутного столба. При измерении первым всегда указывают показатель верхнего давления, вторым – показатель нижнего.

Болит ли спина при пневмонии без кашля и без температуры?

Симптом встречается при атипичной форме пневмонии, в том числе и при воспалении легких, связанным с COVID-19. Известно, что у пациентов с COVID-19 боли в спине могут появиться даже раньше респираторных симптомов и типичной для коронавирусной инфекции потери обоняния. Из-за отсутствия температуры и кашля пациенты не подозревают, что они заражены коронавирусом и находятся в группе риска развития пневмонии.
Боль в спине может возникнуть и через несколько дней после первых симптомов ковида. Так, один из американских врачей, перенесших коронавирусную инфекцию, рассказал, что возникшие у него болевые ощущения были сравнимы с болью от удара бейсбольной битой. Боль, которая появилась через несколько дней высокой температуры, была настолько сильной, что мужчине приходилось передвигаться, держась за мебель и стены.

Возрастные нормы артериального давления

Показатели кровяного давления могут меняться на протяжении жизни. Иногда это связано с переездом человека в другой регион: организм приспосабливается к новым для него внешним условиям, поэтому давление может понижаться или повышаться в пределах 10 пунктов. Однако в большинстве случаев на изменение артериального давления влияет возраст.

С возрастом стенки сосудов становятся менее эластичными, а внутреннее их пространство уменьшается за счет различных отложений и «бляшек». Ответное сопротивление со стороны сосудов слабеет, и кровь сильнее растягивает их стенки.

Однако специалисты советуют не делать серьезную скидку на возраст во время измерения давления. У здорового человека допустимо повышение давления с возрастом – на 10–15 мм ртутного столба. Если наблюдается резкий скачок давления, то это связано не с возрастом, а скорее, с развитием заболевания сердечно-сосудистой системы, игнорировать которое опасно.

Средние возрастные нормы артериального давления у мужчин в молодом возрасте несколько выше, чем у женщин, что объясняется большей мышечной массой. Однако с возрастом показатели у представителей обоих полов становятся примерно одинаковыми. Изменение показателей с возрастом можно представить в виде следующей таблицы.

Врачи рекомендуют измерять артериальное давление регулярно и следить за его показателями, начиная с 30 лет. В возрасте от 40 лет и более измерение кровяного давления должно стать ежедневной процедурой.

Может ли спина болеть после пневмонии

Пациенты, выписанные из больницы после перенесенной болезни, могут чувствовать недомогание еще в течение нескольких недель или даже месяцев. Они ощущают слабость, быстро устают, плохо спят. Кроме того, у многих болит спина после пневмонии, обостряются и дебютируют хронические заболевания.
Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию и воспаление легких, также часто продолжают чувствовать себя неважно. После временного улучшения состояния, зафиксированного вскоре после получения отрицательных тестов на коронавирус, некоторые больные вновь испытывают недомогание. Среди неприятных симптомов, встречающихся после выздоровления: боли в спине и груди, а также сильная слабость, проблемы с памятью и когнитивными функциями.

Как распознать повышенное артериальное давление?

Повышенное давление или артериальная гипертензия считается наиболее распространенной причиной обращения к кардиологу. По данным ВОЗ ей страдает от 20 до 30% зрелого населения мира. С возрастом ситуация только усугубляется – больше половины пожилых людей старше 65 лет имеют данное заболевание, а его геморрагические осложнения (инсульт, инфаркт) зачастую становятся фатальными для человека.

Рассмотрим норму и патологические изменения, в том числе угрожающие переходом в гипертонический криз. Коснёмся причин, признаков и методов коррекции высокого давления.

ЧТО ТАКОЕ ПОВЫШЕННОЕ ДАВЛЕНИЕ?

О повышенном артериальном давлении (АД) говорят, когда его систолический и диастолический компоненты становятся выше физиологического порога.

Норма АД согласно данным ВОЗ:

• систолическое (верхнее) – 120-129 мм рт. ст;
• диастолическое (нижнее) – 80-84 мм рт. ст.

Если при измерении АД верхняя цифра составляет 140 и выше, а нижняя – 90 и выше, то такое давление считается повышенным. При этом нужно понимать, патологией считается систематически регистрируемое высокое кровяное давление. Эпизоды его повышения по утрам, при интенсивной физической активности, страхе, стрессе являются естественными для организма.

По наблюдениям медиков очень опасными считаются следующие отметки АД — для верхнего 180, для нижнего 120. При этом высока вероятность развития гипертонического криза.

ПРИЧИНЫ ВЫСОКОГО ДАВЛЕНИЯ

Медики чаще всего регистрируют повышение показателей АД у людей с наследственной предрасположенностью и/или заболеваниями других органов и систем (феохромоцитома, гипертиреоз, атеросклероз, СД, др.), приводящими к развитию гипертонии, как симптома.

Механизм нарастания АД реализуется двумя путями:

1. нейрогенный – сужение сосудов посредством реагирования симпатического звена нервной системы;
2. гуморальный – выброс в кровь вазопрессоров (катехоламины, ренин-ангиотензин и др.).

Также значение имеет нарушение работы депрессорной системы, отвечающей за расширение сосудов.

Вместе с тем давно выявлен целый ряд факторов, запускающих процесс нарушения гемодинамики:

• лишний вес;
• малая повседневная активность;
• неполноценное питание, в т. ч. предпочтение fastfood, перекусы углеводистой пищей;
• хроническая интоксикация, обусловленная курением, злоупотреблением алкоголя, наркоманией;
• психическое и физическое перенапряжение;
• недосыпание;
• гормональные изменения при половом созревании, беременности, климаксе;
• злоупотребление солью в рационе питания;
• пожилой возраст;
• вредные условия труда;
• приём лекарственных средств, которые могут опосредованно влиять на показатели давления (например, гормональные контрацептивы, средства, уменьшающие аппетит, др.)

При повышенном давлении важно вести контроль за снижением влияния перечисленных факторов в повседневной жизни, что поспособствует уменьшению риска развития самых угрожающих осложнений – инсульт и инфаркт.

СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ ПОВЫШЕННОГО ДАВЛЕНИЯ

Многие знают, гипертония зачастую протекает бессимптомно, но это отмечается только вначале. Постоянно повышенное давление со временем выливается в ряд клинических симптомов:

1. Первые признаки: редкие головные боли, головокружение, быстрая утомляемость, слабость, нервозность, расстройство сна;
2. При прогрессировании: головные боли в затылочной области, «покалывания» в области сердца, появление одышки при лёгкой физнагрузке (ходьбе, например), чувство сердцебиения, «мушки» перед глазами, расстройство зрительной функции.

Внешние признаки гипертонии у мужчин и женщин ничем не отличаются. Разница симптоматики в основном зависит от уровня давления и скорости его нарастания. Часто резкое повышение АД грозит развитием гипертонического криза и разрыва стенки сосуда.

ВЫСОКОЕ НИЖНЕЕ ДАВЛЕНИЕ: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ

Под нижним или диастолическим давлением понимают силу, с которой поток крови действует на сосуды в фазу диастолы (расслабления) сердца. Его значение зависит от степени сосудистого сопротивления, возрастание которого наблюдается при таких патологических состояниях:

• атеросклероз — снижается эластичность стенки сосудов, уменьшается их просвет, что повышает тонус и сопротивление току крови;
• патология почек приводит к сужению сосудов за счёт реализации ренин-ангиотензин-альдостероновой реакции;
• анатомо-функциональные изменения миокарда (дилатация камер сердца, аритмия);
• тиреотоксикоз – высокая концентрация тиреоидных гормонов в крови вызывает спазм сосудов;
• сахарный диабет – нарушается проходимость сосудов;
• опухоль гипофиза и надпочечников – выброс в кровь катехоламинов, сужающих сосуды;

По статистическим данным повышенным нижним давлением часто страдает пожилое население и мужчины любого возраста. Признаками его увеличения является резкая боль в голове, головокружение, шум в ушах, приступы одышки. Возможны болевой дискомфорт в сердечной области. Длительно большое диастолическое давление грозит развитием инфаркта или инсульта.

ПОВЫШЕННОЕ ВЕРХНЕЕ ДАВЛЕНИЕ: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ

Верхнее (систолическое) давление отражает сократительную активность миокарда во время систолы. Его повышение может быть обусловлено различными причинами:

• врождёнными пороками и приобретённой сердечной патологией – коарктация аорты, ОАП, блокада атриовентрикулярного узла, недостаточность клапанов на входе в аорту;
• ионные отклонения – накопление натрия и кальция в крови;
• атеросклероз крупных и мелких сосудов;
• почечные патологии воспалительного, аутоиммунного характера;
• сахарный диабет;
• дегидратация организма.

С течением времени повышенное верхнее давление приводит сначала к гипертрофии, а после — к изнашиванию миокарда, формированию сердечной недостаточности. Стенка аорты становится ригидной из-за постоянного травмирования возрастающим напором крови. Также отмечаются гемодинамические нарушения внутренних органов вследствие неадекватного распределения крови по сосудам.

Данный вид гипертензии чаще регистрируется у женщин. Проявляется регулярными головными болями, дискомфортом в сердце, усталостью, нарушением памяти, шумом в ушах, снижением зрения.

ЛЕЧЕНИЕ ПОВЫШЕННОГО ДАВЛЕНИЯ

Основной целью терапии повышенного давления является снижение его показателей до нормальных и максимально возможная коррекция факторов риска (борьба с курением, алкоголизмом, избавление от лишнего веса, выполнение утренней зарядки), а также замедление поражения других органов.

С учётом анамнестических и объективных данных при гипертонии назначаются различные лекарственные препараты, ниже представлены их основные группы:

• антигипертензивные лекарства для снижения АД;
• дезагреганты, снижающие риск геморрагических осложнений;
• статины для коррекции липидного обмена;
• диуретики, опосредованно уменьшающие давление;
• по строгим показаниям a и/или β-блокаторы для коррекции сократительной способности миокарда.

Если высокое давление выступает признаком патологии другого органа, то ключевое значение будет иметь лечение основного заболевания.

Важным аспектом в лечении повышенного давления считается сбалансированное питание, при котором нужно ограничить употребление соли, кушать больше овощей, орехов, фруктов, полезных растительных масел (оливковое, тыквенное). По возможности заменить красное мясо на рыбу. Уменьшить в рационе количество молочных продуктов, богатых кальцием.

К КАКОМУ ВРАЧУ НАДО ОБРАЩАТЬСЯ С ВЫСОКИМ ДАВЛЕНИЕМ?

На этапе поликлиники первым врачом, к которому обращаются с симптомами высокого давления является терапевт. Он может назначить необходимое обследование для постановки диагноза и скорректировать высокие показатели давления. Врачом, глубоко знающим проблему повышенного давления у человека, является кардиолог. Данный специалист занимается не только коррекцией гипертензии, но и борется с её осложнениями, не редко вместе с неврологом, нефрологом, окулистом и реаниматологом.

ПРОФИЛАКТИКА

Слаженность работы сердца и сосудов – это ключевое звено здоровья всего организма. Благодаря профилактическим мероприятиям можно сохранить их гармонию, предупреждая тем самым развитие гипертонии. К ним относятся:

• размеренный образ жизни с адекватной физической нагрузкой;
• снижение веса до нормальных показателей;
• сбалансированное питание;
• отказ от курения, алкоголя, наркотиков.

При появлении вышеописанных симптомов следует начать систематически измерять АД с помощью тонометра. Вне зависимости от причин повышенного давления его длительное удерживание на высоких цифрах является поводом для обращения к терапевту или кардиологу.

Врач кардиолог Рудник Н.И.

Измерение по пульсу

Определить давление без тонометра можно по пульсу. Для этого:

• Возьмите часы с секундной стрелкой или секундомер.
• Сядьте на стул и примите удобную позу.
• Расслабьтесь.
• Нащупайте пульс на запястье.
• В течении 30 секунд измерьте количество ударов.
• Полученный результат умножьте на 2.

В итоге мы получили число ударов сердца в минуту. Теперь нужно проанализировать результат: если мы получили результат меньше или равный 60 – артериальное давление понижено, 60-80 ударов в минуту – давление в норме, больше 80 – давление повышено.