Гипертония 2 степени: симптомы, лечение и риски

Лечение гипертонии 2 степени, симптомы и причины возникновения

Гипертония 2 степени это артериальная гипертензия в умеренной форме. Верхнее артериальное давление (систолическое) составляет 160 — 179 мм рт.ст., а нижнее артериальное давление (диастолическое) — 100 — 109 мм рт. На этой стадии болезни периоды повышения давления более длинные, чем при гипертонии 1 степени. Артериальное при гипертонии 2 степени редко возвращается к норме.

В зависимости от скорости изменения степени гипертонии, можно говорить о нормальной и злокачественной артериальной гипертензии. Во втором случае болезнь прогрессирует так быстро, что часто является смертельной. Гипертензия опасна тем, что увеличение скорости движения крови по сосудам приводит к утолщению их стенок и еще большему сужению артерий.

Риски развития гипертонии

Риск развития гипертонии или артериальной гипертензии – повышенного АД – складывается из ряда факторов. Соответственно, чем их больше, тем значительнее вероятность того, что человек станет гипертоником.

Факторы риска развития гипертонии:

стресс (стрессовая гипертония) и психическое перенапряжение. Учащает сердцебиение гормон стресса – адреналин. Он мгновенно сужает сосуды;
прием некоторых лекарств, например, оральных контрацептивов, и различных БАДов — биологически активных добавок (ятрогенная гипертония);
мужской пол;
возраст старше 35 лет;
беременность;
сахарный диабет;
эндокринопатия надпочечников, щитовидной железы или гипофиза;
заболевания гипоталамуса;
пиелонефрит;
почечная недостаточность (нефрогенная гипертония);
малоподвижность. Гиподинамия сопровождается замедленным метаболизмом – обменом веществ — и постепенно ослабляет организм в целом;
избыток соли в пище. Поваренная соль провоцирует спазм артерий и задерживает жидкость в организме;
избыточная масса тела. Каждый лишний килограмм увеличивает АД на 2 миллиметра ртутного столба — мм рт.ст.;
резкая перемена погоды;
наследственная предрасположенность. Опасность заболеть выше у тех, кто имеет гипертоников среди родственников первой степени: отец, мать, бабушки, дедушки, родные братья или сестры. Чем больше близкой родни страдает от повышенного давления, тем сильнее риск;
вредные привычки: курение или злоупотребление спиртными напитками. Компоненты табака провоцируют спазмы кровеносных сосудов – непроизвольные сокращения их стенок. Это сужает просвет кровотока;
атеросклероз– закупорка кровеносных сосудов бляшками. Общий холестерин не должен превышать 6,5 ммоль/л крови;
хроническое недосыпание и другие «провокаторы».

В зависимости от сочетания и степени проявления вышеперечисленных факторов, а также вероятности возникновения сердечно сосудистых осложнений в ближайшее десятилетие выделяют 4 вида риска развития артериальной гипертензии:

низкий (риск менее 15%);
средний (от 15 до 20%);
высокий (более 20%);
очень высокий (более 30%).

Факторы риска появления артериальной гипертензии также делят на 2 разновидности по возможности их устранения: корригируемые (корректируемые) и нет. Например, человек вполне может бросить курить, а вот изменить свою родословную он не в состоянии. Величина риска суммируется из ряда показателей. Больной с гипертонией 1 степени, который начнет злоупотреблять алкоголем, существенно увеличит процентную вероятность развития осложнений.

Градация риска осложнений

В зависимости от наличия тех или иных факторов выделяют четыре степени риска гипертонии, согласно которым определяется вероятность развития фатальных осложнений болезни в ближайшие десять лет

Таблица. Градация рисков

Другие факторы риска, бессимптомное поражение органов-мишеней или ассоциированные заболевания	Высокое нормальное давление	АГ 1 степени	АГ 2 степени	АГ 3 степени
Других факторов риска нет	Низкий риск	Средний риск	Высокий риск
1-2 фактора риска	Низкий риск	Средний риск	Средний и высокий риск	Высокий риск
3 и более факторов риска	Низкий и средний риск	Средний и высокий риск	Высокий риск	Высокий риск
Поражение органов-мишеней, ХБП 3 ст. или диабет	Средний и высокий риск	Высокий риск	Высокий риск	Высокий и очень высокий риск
Сердечно-сосудистые заболевания, ХБП 4 и выше, диабет с поражением органов-мишеней/факторами риска	Очень высокий риск	Очень высокий риск	Очень высокий риск	Очень высокий риск

Низкий риск фатальных осложнений устанавливается, когда у пациента нет перечисленных выше факторов. Когда есть не более двух факторов риска устанавливают вероятность как среднюю. Риск 3 определяют у пациентов с тремя вредными факторами, а риск 4 устанавливается при наличии четырех и более.

На основании перечисленных выше сведений можно сказать, что АГ второй степени с риском 2 будет означать, что у пациента определено повышение АД в интервале от 160 до 176 мм рт.ст., при этом присутствуют один-два фактора риска появления тяжелых осложнений.

Опасность повышенного давления

Главная опасность гипертонической болезни заключается в ее осложнениях, ведущих к инвалидности и смерти.

Наиболее тяжелые осложнения:

со стороны сердца – инфаркт, развитие аритмии, сердечной недостаточности;
в области мозга – инсульт, снижение памяти и интеллектуальных способностей (деменция);
со стороны глаз – тяжелые сосудистые нарушения в сетчатке;
почек – возникновение недостаточности;
сосудов – аневризма (мешкообразное расширение) аорты, разрыв которого ведет к практически моментальному смертельному исходу.

Что такое гипертония 2 степени

Гипертония 2 степени — состояние, характеризующееся стойким повышением артериального давления до показателей 160/100 и выше. При этом АД редко возвращается к норме самостоятельно, для корректировки состояния пациента обязательно требуется медикаментозное лечение.

Гипертония 2-й степени чаще встречается у пациентов старше 50 лет и это вполне объяснимо. С возрастом происходят изменения, связанные с отложением холестериновых бляшек и сужением просвета сосудов, возрастает нагрузка на сердце, которому приходится прилагать больше усилий для прокачивания крови, и возникают условия для повышения артериального давления.

Давление и почки

При гипертонии 2 степени в первую очередь наносится вред главному выделительному органу – почкам. Страдают, прежде всего, самые мелкие сосуды органа. Сужаясь, они не способны обеспечить нормальный кровоток, и в почке возникает сначала небольшое воспаление. В ответ на это начинает вырабатываться гормон ренин. Далее процесс усугубляется, активизируется ренин-ангиотензиновая система, вызывающая еще большее повышение давления. Почки постепенно деформируются и атрофируются, становятся сморщенными, неспособными выполнять свои функции.

Симптомы гипертонии 2 степени

Гипертония 2 степени симптомы и лечение имеет неоднозначные. Повышение давления может сопровождаться такими признаками:

Пульсирующая боль в височной области;
Отеки лица, особенно век;
Кожа лица гиперемирована, со временем проявляется сосудистая сеточка;
Отекают руки;
Темнеет в глазах, периодически мерцают «мушки»;
Одновременно наблюдается ноющая боль в затылке;
После пробуждения нет бодрости, усталость и апатия сохраняется и на протяжении дневного времени;
Периодический шум в голове;
Эмоциональная лабильность – низкий порог возбудимости;
Расширенные сосуды глаз (склер);
Уплотнение стенки желудочка (компенсируется сопротивление кровотоку);
Непроизвольное мочеиспускание при почечной недостаточности;
Сердечный ритм учащается при малейшей нагрузке;
Наблюдаются проблемы с запоминанием.

Гипертония 2 степени симптомы может менять в зависимости от ее особенностей: первичная самостоятельная форма или вторичная, как осложнение другого заболевания.

Подробное определение и виды заболевания

Недуг развивается следующим образом: стенки мелких артерий сильно напрягаются, из-за чего заметно уменьшается их просвет. Все это существенно затрудняет необходимое для правильного функционирования организма продвижение крови по сосудам.

Повышение АД – естественная реакция организма на меняющиеся условия. Например, гипертоническая болезнь может быть спровоцирована серьезным заболеванием почек или другого органа человека. Также давление повышается вследствие стресса или другого психологического напряжения.

Нормальное АД колеблется от 100/60 до 140/90. Если, допустим, у человека в возрасте 30-35 лет давление не падает ниже 150-160/100, то можно говорить о гипертонии, следовательно – нужно срочно принимать меры.

Увы, статистика не обнадеживает: каждый третий взрослый человек сталкивается с симптомами этого недуга. То есть время от времени повышается АД. Примерно у 15 процентов имеется стойкая гипертония.

Недуг можно разделить на два вида: первичная и вторичная гипертония. В первом случае речь идет о самостоятельном заболевании. Иными словами, повышение давления совершенно не связано с работой других органов. А вот во втором случае, наоборот, болезнь напрямую связана с нарушением работы отдельных элементов человеческого организма.

Риск 2 при артериальной гипертензии 2 степени

При установлении риска характерного недуга врачи учитывают возраст, пол, наличие хронических болезней в организме клинического больного. Эта информация помогает спрогнозировать клинический исход, сократить вероятность серьезных осложнений со здоровьем, инвалидности. Риск 2 при артериальной гипертензии 2 степени обозначает, что необратимые процессы во внутренних органах под воздействием скачков артериального давления наблюдаются лишь спустя 10 лет, вероятность инсульта и инфаркта составляет 20%.

Диагностика гипертонической болезни

Если у вас повышено артериальное давление — это повод для всестороннего обследования, которое позволит выявить причины этого явления. В кардиологическом центре ФНКЦ ФМБА каждый пациент имеет возможность быстро, без лишних временных затрат проконсультироваться со всеми специалистами и пройти необходимые исследования, чтобы своевременно выявить заболевание и приступить к лечению.

Артериальная гипертензия, или гипертония, диагностируется путем следующих исследований:

прием и консультация терапевта и/или кардиолога;
регулярное определение артериального давления, в т. ч. — суточное мониторирование;
клинические анализы крови и мочи;
биохимия крови с обязательным определением липидного спектра (холестерин и разные типы липопротеинов), исследование уровня ионов (калий, натрий, хлор) и глюкозы;
ЭКГ в 12 отведениях (при необходимости — холтеровское мониторирование);
УЗИ брюшной полости и почек с надпочечниками;
офтальмоскопия;
ЭхоКГ.

Расширенное обследование необходимо для определения тяжести гипертонии, степени вовлеченности органов-мишеней и исключения риска симптоматической гипертонии.

Для предупреждения и лечения гипертонической болезни необходимо регулярно проходить медицинские осмотры. Записавшись на прием к врачу в ФНКЦ ФМБА, вы быстро пройдете необходимые обследования. При определении факторов риска вам будет подобрана профилактическая программа и даны рекомендации по предупреждению этого заболевания.

Артериальная гипертония 2 степени риск 4

Риски артериальной гипертонии 2 степени Наличие «букета» болезней (атеросклероз, диабет, ишемия) позволяет утверждать, что пациент приобрел диагноз «гипертония 2 степени, 4 риск». Артериальная гипертензия на этой стадии только осложняет ситуацию. Такой диагноз получают больные, пережившие 1-2 инфаркта, независимо от зоны поражения.

Следует уточнить, сто риск – понятие прогнозируемое, а не абсолютное. Он указывает только на вероятность развития осложнения. Если пациент понимает всю опасность своего положения и принимает соответствующие меры, диагноз можно и подкорректировать. Больные-гипертоники, придерживающиеся здорового образа жизни, постоянно контролирующие свое состояние, могут жить долго и полноценно.

В то время как с отягощенным анамнезом и высоким риском продолжительность жизни существенно короче. Своевременная диагностика и адекватное лечение, нацеленное на уменьшение показателей АД, позволяет продлить свой век и улучшить качество жизни.

Правильная техника замера давления – гарантия точного результата!

Увы, но люди часто меряют давление неправильно. Это приводит к тому, что даже профессиональный тонометр выдает неточные результаты. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют соблюдать правильную технику:

Примите максимально удобную для Вас позу.
Манжета должна накладываться на плечо так, чтобы ее нижний край был на несколько сантиметров выше плечевого изгиба.
За час до замера давления Вы должны исключить курение и алкогольные напитки, а также крепкий чай и кофе. Если не соблюдать это правило, тонометр покажет более высокое давление.
Также рекомендуется за час до замера не принимать никаких лекарственных препаратов (включая обычные глазные капли).
Отдохните 5-10 минут перед тем, как включить тонометр. Только в состоянии полной расслабленности можно правильно измерить давление. В противном случае результаты будут искаженными.

Это совсем простые правила. Если их не соблюдать, то вряд ли можно рассчитывать на точные показатели тонометра. Здоровым людям вовсе необязательно каждый день осуществлять замер. Достаточно включать тонометр 2-3 раза в месяц. А вот людям, у которых уже диагностирована гипертония 1 степени (или того хуже – 2 или 3), то необходимо как минимум один раз в день осуществлять замер. Если у тонометра отсутствует функция сохранения предыдущих результатов, то целесообразно записывать их на бумажку и показать врачу на следующем приеме.

Лечение гипертонии 2 степени

Как лечить гипертонию 2 степени? Схему составляет участковый терапевт. При необходимости назначается консультация кардиолога и невропатолога. Традиционная методика лечения гипертонии 2 степени включает:

Чтобы устранить густоту крови (разжижить кровоток), положено принимать Аспирин, Кардиомагнил, Гепарин, Аспикард.
Для нормализации давления назначают такие мочегонные средства (диуретики), как Диувер, Фуросемид, Пиретанид, Торасемид, Верошпирон, Равел.
При указанном диагнозе рекомендуют такие тиазиды (тиазидные препараты), как Арифон, Хлорталидон, Индапамид.
Для снижения холестерина в крови положено принимать такие гиполипидемические препараты, как Аторвастатин, Аторис, Липримар, Зовастикор.
С целью расширить сосуды назначают такие гипотензивные препараты разных групп, как Физиотенз, Артил, Бисопролол, Лизиноприл.

Важно учитывать, что качество лечения во многом зависит от соблюдения инструкции по их применению. Заниматься самолечением при гипертонии опасно. Подобные эксперименты могут закончиться инвалидностью. Схему лечения терапевт подбирает индивидуально, с учетом возраста, комплекции и других особенностей здоровья конкретного пациента.

Диета при гипертонии

Чтобы сосуды почек функционировали в нормальном режиме, гипертоники с любой стадией заболевания должны придерживаться определенных правил питания. Например, важно контролировать водный и солевой баланс организма, предотвратить формирование застойных явлений и, как следствие, гипертонический криз 2 степени. Под запрет попадают жирные, жареные, сладкие и копченые блюда.

Семь продуктов, которые снижают кровяное давление:

Голубика — ягоды голубики богаты натуральными веществами, называемыми флавоноидами
Свежие зеленые листовые, такие как листья пажитника, капуста, листья мяты, пачули, листовой зеленый укроп, листья горчицы, листья карри, зелень свеклы, швейцарский мангольд, рукколой, брокколи, сельдерей и шпинат с высоким содержанием калия
Картофель — содержит много калия и магния
Свекла — нитраты в свекольном соке, как известно, снижают кровяное давление
Обезжиренное молоко — отличный источник кальция плюс низкий уровень жира
Овсянка — продукты с высоким содержанием клетчатки, с низким содержанием жира и с низким содержанием натрия
Бананы — добавляет калий в ваш рацион питания.

Лечебное питание при гипертонии 2 степени допускает в меню отварное мясо нежирных сортов, каши, овощи и фрукты. Полезными свойствами обладает зеленый чай, мочегонные отвары из трав.

Народные средства

В лечении болезни в домашних условиях многие предпочитают пользоваться народными средствами. Такая терапия подразумевает использование лекарственных растений, оказывающих положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Можно лечить болезнь такими рецептами:

Лечение можно проводить и мятой перечной, лапчаткой гусиной, ромашкой аптечной, тысячелистником. Эти травы отлично сочетаются.
Приготовить отвар из пустырника, хвоща полевого, сушеницы болотной, корня валерианы. Всех растений необходимо взять одинаковое количество. Такое средство облает мочегонным эффектов и позволяет справиться с одиночными скачками артериального давления.
Активно в лечении гипертонии применяют продукты пчеловодства и цитрусовые.
Лечить можно соком калины. Для снижения артериального давления его необходимо употреблять три раза в день по четверти стакана.

Народные средства помогают справиться с неприятными симптомами заболевания и ускорить эффективность традиционной терапии. Такие рецепты доказали свою пользу на протяжении многих веков. К подобной терапии обращаются люди, организм которых плохо переносит лекарственные препараты. Но важно помнить, что лечение болезни народными рецептами можно проводить только после консультации с врачом.

Как распознать заболевание?

Когда человек молод и здоров, то у него наблюдается нормальное артериальное давление (в пределах 110-140/70-80). Небольшие отклонения не страшны, они не свидетельствуют о том, что развивается гипертония. Отклонения обуславливаются, как правило, некоторыми индивидуальными особенностями молодого организма. С возрастом показатель давления может превышать 140/90. Если на 5-15 пунктов, то это не повод бить тревогу, а вот если он превышает 160/110, то необходимо показаться врачу.

Очень важно правильно мерить давление. Для этого в аптеке можно приобрести специальный прибор, называющийся тонометром. Замер осуществляется в состоянии абсолютного покоя, как физического, так и психологического. Специалисты рекомендуют трижды измерять уровень АД, при этом интервал должен быть как минимум 3-5 минут. Наиболее точный результат в этом случае даст третий замер.

Признаки гипертонии бывают разные:

Начальная стадия. Наблюдается небольшое повышение АД, появляются несильные головные боли, человек чувствует быструю утомляемость. Нередко беспокоит бессонница и онемение пальцев рук и ног.
Появление стабильного недуга. Беспокоит шум в ушах, человек жалуется на тяжесть в голове, онемение пальцев рук и ног становится более сильным и заметным. Наблюдаются сбои в работе почек, все больше мучает бессонница и головные боли. Эта стадия может длиться несколько лет, и, если не принимать меры и не проводить лечение гипертонии, то болезнь усилиться, что приведет к печальным последствиям.
Дальнейшее развитие. Налицо нарушения в работе почечной и сердечно-сосудистой систем. Появляются различные сопутствующие заболевания. У человека диагностируется серьезное нарушение кровообращения, атеросклероз артерий и другие неприятные недуги. Если по-прежнему не обращать внимания на болезнь, то со временем может возникнуть инсульт и другие угрожающие жизни человека недуги.

Профилактика

Ваш лечащий врач скорее всего также предложит различные изменения образа жизни, в том числе:

Поддержание здорового веса;
Диета, богатая фруктами, овощами и обезжиренными молочными продуктами;
Отказ от курения;
Ограничение потребления соли в рационе;
Ограничение употребление алкоголя. Для большинства взрослых, это означает, что нормально употреблять до одной порции напитка в день для женщин всех возрастов и мужчин в возрасте старше 65 лет, и до двух напитков в день для мужчин 65 лет или моложе;
Физические упражнения по крайней мере 30 минут в день. Они включают в себя ходьбу, бег трусцой, силовые тренировки, йогу, кардио тренировки, например, езду на велосипеде.

С вашей стороны требуется методичное соблюдение врачебных рекомендаций и организация правильного режима. Именно здоровый образ жизни – путь к выздоровлению. Помните об этом.