Зачем нужна электроэнцефалография? Полный гид для пациента

Средняя продолжительность процедуры составляет около часа, однако она отличается высокой информативностью, дает возможность отследить функциональные изменения мозга, динамику заболевания, оценить воздействие проводящейся терапии.

Поскольку никаких болезненных ощущений и дискомфорта проведение процедуры не вызывает, ЭЭГ можно назвать одним из наиболее точных и самых щадящих методов обследования мозга.

Принцип ЭЭГ

Головной мозг человека состоит из миллионов особых клеток — нейронов. Каждый из них генерирует свой собственный электрический импульс. В пределах отдельных участков мозга импульсы должны быть согласованными. Также они могут усиливать друг друга или делать слабее. Их сила и амплитуда не являются стабильными и постоянно меняются.

Содержание:

• Принцип работы ЭЭГ
• Историческая справка
• Значимость ЭЭГ
• Преимущества электроэнцефалограммы
• Показания для проведения процедуры
• Противопоказания
• Как подготовиться к ЭЭГ
• Выполнение ЭЭГ
• Цель ЭЭГ-видеомониторинга
• Заключение электроэнцефалографии

Это и есть биоэлектрическая активность мозга. Чтобы зарегистрировать ее, на неповрежденную кожу головы накладываются специальные электроды, которые будут улавливать колебания, усиливать их и записывать в виде особых кривых, так называемых волн. Последние, в зависимости от их формы, частоты и амплитуды, подразделяются на пять видов: α- (альфа), β- (бета), δ- (дельта), θ- (тета) и μ- (мю) волны. Каждая из волн отображает работу определенного отдела мозга и названа первой буквой его латинского наименования.

Их регистрация в реальном времени и есть суть энцефалографии.

Электроэнцефалографическая семиотика

Согласно определению, данному английским философом Джоном Локком (1632—1704), «семиотика — это учение о знаках». Название восходит к греч. σημειωτικός — «знак, признак». Специфический «язык», система специальных терминов, используемых для описания сути исследуемых явлений, входят в состав любой самостоятельной науки и учебной дисциплины. Единая система знаков неизбежно необходима для общения специалистов «на одном языке». Изучаемым предметом для ЭЭГ является биоэлектрическая активность головного мозга, что, собственно, и определяет смысловую нагрузку электроэнцефалографического «языка».

Таким образом, под электроэнцефалографической семиотикой следует понимать систему специальных терминов («знаков»), описывающих, классифицирующих и передающих информацию о параметрах суммарной биоэлектрической активности головного мозга.

Электроэнцефалографическая семиотика может быть представлена как иерархическая система. Ее основу составляет совокупность так называемых базовых терминов и понятий. По аналогии с известной каждому евклидовой геометрией, базовые ЭЭГ термины можно условно обозначить как систему аксиом. Аксиома (греч. ἀξίωμα — утверждение, положение) — это постулат, исходное положение, принимаемое в рамках какой-либо науки истинным без требования доказательства, то есть априорно. Аксиомы — краеугольные камни фундамента при построении любой науки. На фундаменте аксиом строятся доказательства всех последующих положений, которые, в свою очередь, называются теоремами.

К «ЭЭГ-аксиомам» следует, например, отнести такие понятия, как «отведение», «монтаж», «активность», «ри, «синхронизация», «десинхронизация», «артефакт». Эти понятия бездоказательно принимаются как исходные постулаты электроэнцефалографии. На основе этих исходных понятий, строятся интерпретация и осмысление результатов исследований, доказываются электроэнцефалографические теоремы.

Историческая справка

Одним из основателей метода электроэнцефалографии считается физиолог и психиатр из Германии Ганс Бергер. В 1924 году, используя прибор для измерения малых токов под названием гальванометр, он первым провел некую процедуру, напоминающую запись ЭЭГ.

Примечательно, что изначально ЭЭГ рассматривалась исключительно как метод, позволяющий выявить у человека психические нарушения. Лишь со временем выяснилось, что методика позволяет также обнаруживать отклонения, не связанные с психиатрией.

Недостатки и ограничения электроэнцефалографии

Следует всегда понимать границы возможностей методики. Регистрация ЭЭГ позволяет оценить состояние системы генерации суммарной биоэлектрической активности головного мозга. «Работоспособность» механизмов биоэлектрогенеза выступает надежным нейрофизиологическим коррелятом функционального состояния центральной нервной системы (ЦНС). ЭЭГ, как всякая функциональная методика, не может локализовать структурные поражения. ЭЭГ не может по параметрам нейродинамики инвариантно констатировать нарушения психических функций и оценивать их тяжесть. Амплитудно-частотные параметры ЭЭГ слабо коррелируют с протеканием психических функций.

Значимость ЭЭГ

ЭЭГ — высокоинформативный метод диагностики, который позволяет:

1. оценить, какой характер носят нарушения работы мозга и насколько они выражены;
2. определить локализацию патологического очага;
3. уточнить сведения, полученные во время других диагностических процедур (например, компьютерной томографии);
4. проследить, насколько действенной является терапия;
5. выявить участки мозга, в которых присутствует эпилептическая активность;
6. оценить работу мозга в периоды между приступами;
7. выявить причины панических атак и обмороков;
8. изучить цикл сна и бодрствования.

Следует учитывать тот факт, что, если у человека наблюдаются судорожные приступы, исследование будет информативным исключительно в том случае, если его провести примерно через неделю.

Преимущества электроэнцефалографии

Кроме того, процедура не является настолько дорогостоящей, как обследование с помощью томографа или других аналогичных приборов. Оборудование для проведения ЭЭГ присутствует в большинстве больниц.

Процедура не оказывает никакого негативного влияния на здоровье и состояние человека. Пациент сохраняет работоспособность в полной мере. Проводить исследование можно даже пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, детям и взрослым любого возраста, поскольку оно не вызывает ухудшения состояния, дискомфорта или болезненных ощущений.

Показания для проведения процедуры

На сегодняшний день электроэнцефалография широко применяться в практике невропатолога для решения целого ряда задач.

Проведение ЭЭГ рекомендуется:

1. при затяжной бессоннице и других расстройствах сна, в том числе при апноэ, сомнамбулизме и разговоре во время сна;
2. при судорожных приступа;
3. при заболеваниях щитовидной железы;
4. при признаках нарушения развития у детей или психических отклонениях у взрослых;
5. после недавно пережитых черепно-мозговых травм;
6. при обнаруженных в ходе УЗИ патологических изменениях сосудов шеи и головы, опухолях мозга;
7. при частых мигренях, жалобах на регулярные головокружения, ощущении постоянной усталости;
8. при панических атаках, аутизме, синдроме Аспергера, заикании, нервном тике, задержке речевого и психического развития у детей;
9. при менингитах, энцефалитах, после инсульта и микроинсульта;
10. после нейрохирургических операций.

ЭЭГ при энцефалопатии и дегенеративных заболеваниях

При дегенеративных заболеваниях изменения на электроэнцефалограмме, как и при других поражениях, носят неспецифический характер; тем не менее их оценка в сочетании с клинической картиной может помочь в дифференциальной диагностике, наблюдении за динамикой процесса и выявлении локализации наиболее грубых изменений.

Изменения ЭЭГ при дизонтогениях

При дизонтогениях характер изменений определяется локализацией поражения и мерой нарушений в мозге, вызываемых патологическим процессом. Краниовертербральные аномалии, вызывающие деформацию и нарушение функционирования мозжечка и нижнестволовых структур, а также развитие гидроцефалии приводят к генерализованным изменениям ЭЭГ, соответствующим дисфункции неспецифических систем. На электроэнцефалограмме могут наблюдаться билатеральносинхронные разряды θ- и δ-волн или диффузная десинхронизация. Иногда при световой ритмической стимуляции отмечается появление разрядов острых волн, свидетельствующих о снижении порога судорожной готовности большого мозга. В некоторых случаях эти разряды на ЭЭГ сопровождаются клоническими судорогами мышц головы и шеи12. Снижение порога судорожной готовности большого мозга, вероятно, обусловливается нарушением тонических тормозных влияний мозжечка3.

Признаки дегенеративных заболеваний на ЭЭГ

Эпилептические проявления на ЭЭГ с сопутствующими им миоклоническими клиническими симптомами присущи многим дегенеративным заболеваниям генетической и мультиэтиологической природы.

Мозжечковая диссенергия Рамсея Ханта

Для мозжечковой диссенергии Рамсея Ханта характерно наличие на фоне выраженных обшемозговых нарушений генерализованной эпилептической активности типа острых волн и комплексов спайк-волна. В далеко зашедшей фазе заболевания этим проявлениям соответствуют миоклонические подергивания и общие судорожные припадки. В начальной фазе клинические проявления могут отсутствовать, и в этих случаях наличие эпилептической активности на ЭЭГ может помочь в дифференциации этого заболевания от других типов мозжечковых дисфункций.

Миоклонус-эпилепсия Унферрихта-Лундборга

Сходные клинико-электрографические проявления обнаруживают при миоклонус-эпилепсии Унферрихта-Лундборга, на основании чего некоторые исследователи считают обе формы разновидностью одного наследственного заболевания. Ценным методом исследования в обоих случаях является ритмическая световая стимуляция, выявляющая генерализованную эпилептическую активность, сопровождающуюся миоклоническими подергиваниями45.

Изменения ЭЭГ при церебральных липидозах

При церебральных липидозах на ЭЭГ также наблюдаются выраженные диффузные изменения в виде медленных волн и эпилептической активности.

Болезнь Тея-Сакса

При болезни Тея-Сакса в ответ на световую стимуляцию в затылочных отведениях регистрируются высокоамплитудные острые волны.

Изменения ЭЭГ при амавротической идиотии

Амавротическая идиотия сопровождается появлением на электроэнцефалограмме трифазных комплексов, включающих θ-и δ-компоненты, идущих с нерегулярной частотой6.

Признаки фенилпировиноградной олигофрении

При фенилпировиноградной олигофрении, протекающей с судорогами, на ЭЭГ также может наблюдаться гипсаритмия с сериями комплексов спайк-волна7.

Изменения ЭЭГ при болезни Гоше

Патологические изменения в виде медленных волн и эпилептических разрядов описаны при болезни Гоше, представляющей собой генетически обусловленное нарушение метаболизма гликоцереброзидов8.

Лечение начато поздно. Генерализованные медленные диффузные 0- и 8-волны до 100 мкВ (начало и конец эпохи), перемежающиеся генерализованными вспышками θ- и δ-волн, комбинирующихся с острыми волнами и спайками, образуя комплексы спайк-волна до 200-250 мкВ амплитудой.

Признаки наследственной фенилкетонурии

Особое значение имеет динамическое наблюдение за ЭЭГ при диетическом лечении наследственной фенилкетонурии (рис.).

При этом заболевании вследствие диффузного поражения мозга, обусловленного тяжелыми нарушениями метаболизма фенилаланина, возникают грубые нарушения электроэнцефалограмм, проявляющиеся диффузным ее замедлением с высокоамплитудными (до 200-300 мкВ) δ-волнами, комбинирующимися с острыми волнами, спайком, комплексами спайк-волна. При тяжелом течении заболевания возникают эпилептические, астатические, атонические и «салаам»-припадки, а изменения ЭЭГ соответствуют картине гипсаритмии. У детей с началом диетического лечения ранее 3 месяцев жизни частота и выраженность патологических изменений на электроэнцефалограмме достоверно ниже, чем у нелеченых или с более поздним началом лечения. При лечении, начатом позднее 3 месяцев, в возрасте 6-8 лет наблюдается ухудшение показателей ЭЭГ. Контроль ЭЭГ показан при начале лечения и к концу 1, 2, 4 и 6-го года жизни. У детей с нормальным развитием, находящихся на диетическом лечении, после 6 лет показано исследование ЭЭГ с нагрузкой фенилаланином; в случае выявления патологии лечение продлевают на год с последующим аналогичным контролем ЭЭГ. После отмены диетического лечения контрольные исследования ЭЭГ производят каждые полгода и в случае обнаружения выраженного ухудшения ЭЭГ лечение возобновляют9.

Синдром Рэтта

Синдром Рэтта представляет собой прогрессирующую энцефалопатию, развивающуюся у девочек на шестом месяце и проявляющуюся задержкой физического и психического развития, аутизмом, деменцией, стереотипными навязчивыми движениями и эпилептическими припадками. Обычно до 3 лет ЭЭГ не отличается от возрастной нормы. С этого возраста появляется и нарастает медленная и эпилептиформная активность в виде спайков, множественных спайков и комплексов спайк-волна. После 10 лет эпилептиформная активность уменьшается, но медленная активность продолжает нарастать10.

При заболеваниях, связанных преимущественно с поражением образований стриарного комплекса, наблюдаются неспецифические изменения, зависящие главным образом от тяжести поражения и вовлечения в процесс других структур, в первую очередь неспецифических таламокортикальных систем и коры.

Изменения ЭЭГ при паркинсонизме

Частота обнаружения изменений ЭЭГ у больных паркинсонизмом варьирует в работах разных авторов от 3 до 40%, что зависит от критериев оценки нормы и патологии, а также от тяжести, длительности заболевания и его этиологии11. Наиболее часто на ЭЭГ больных паркинсонизмом наблюдается замедление основного ритма. В части случаев наблюдается исчезновение α-ритма, в других — возрастание его амплитуды до 100 мкВ и более. Характерным считают появление избыточного количества θ-ритма, особенно типичного для акинетических форм12. Отмечаемой большинством авторов особенностью больных паркинсонизмом является снижение или полное отсутствие на ЭЭГ реакции активации на фото-и фоностимуляцию13. При акинетико-ригидном синдроме исследование ЭЭГ преследует цель уточнения его этиологии. Обнаружение грубых фокальных δ-волн и эпилептических разрядов при клинике гемипаркинсонизма скорее говорит в пользу какого-то деструктивного или неопластического фокального процесса, чем в пользу постэнцефалитического паркинсонизма или болезни Паркинсона.

Признаки гепатоцеребральной дистрофии

При гепатоцеребральной дистрофии в 2/3 случаев отмечаются патологические изменения в виде медленных волн на электроэнцефалограмме. Только у больных с признаками выраженной печеночной недостаточности появляются грубые патологические изменения в виде высокоамплитудных δ-волн, полифазных высокоамплитудных колебаний, пароксизмов билатерально-синхронной эпилептической активности. При гепатоцеребральной дистрофии изменения на ЭЭГ относительно менее выражены, чем при декомпенсированных гепатитах и циррозах печени с перебропатиями1415.

Торсионная дистония

При торсионной дистонии изменения на ЭЭГ наблюдаются редко и в большинстве случаев характеризуются диффузными θ-волнами, не превышающими по амплитуде доминирующего α-ритма, отмечается также повышенный процент низкоамплитудных ЭЭГ по сравнению с нормой 16.

Изменения ЭЭГ при синдроме Туретта

При синдроме Туретта патологические изменения на электроэнцефалограмме, по разным авторам, встречаются от 12 до 95% 17. В специально отобранной группе 30 больных, точно соответствовавших критериям распознавания этого заболевания, изменения ЭЭГ обнаружены только у 20% (2 — замедление фоновой активности и избыток θ- и δ-волн, 4 — эпилептиформная активность), причем у 5 из 6 больных с изменениями в ЭЭГ в отличие от остальных обследованных были мигрени18. Авторы полагают, что изменения ЭЭГ не характерны для собственно синдрома Туретта и обнаружение их чаще обусловлено другим сопутствующим синдромом или заболеванием.

Противопоказания

Перенести проведение процедуры следует в том случае, если в области, где необходимо установить электроды, присутствуют открытые раны, травматические повреждения, послеоперационные швы или любые признаки воспалительного процесса. Также исследование не проводится пациентам с ОРВИ.

Как подготовиться к ЭЭГ

Следует отметить, что каких-либо особых ограничений, которые должны предварять проведение процедуры, не существует. Тем не менее, есть ряд правил, которым рекомендуется следовать, чтобы обследование прошло успешно и оказалось информативным.

Прежде всего, проинформируйте врача, если принимаете какие-либо препараты. Возможно, их прием придется на время отменить или изменить дозировку.

Как минимум за двенадцать часов до проведения процедуры, а еще лучше — за сутки исключите из рациона продукты, в составе которых присутствует кофеин, газированные напитки, шоколад и какао, а также продукты, в которых они содержатся, продукты с энергетическими составляющими, например, с таурином. Также стоит отказаться от продуктов с седативным действием.

Перед проведением процедуры вымойте голову. Не рекомендуется использовать дополнительные средства для укладки (масла, гели, бальзам, лаки и т. д.) поскольку это может повлиять на качество контакта электродов с кожей.

В том случае, если основной целью процедуры является выявление судорожной активности, перед исследованием нужно поспать.

Для того, чтобы результат был максимально достоверным, пациенту следует избегать стрессовых ситуаций и воздержаться от пребывания за рулем в течение двенадцати часов перед проведением процедуры.

Прием пищи рекомендован за два часа до процедуры.

В том случае, если пациенту назначен ЭЭГ-мониторинг сна, ночь накануне должна быть бессонной. Непосредственно перед процедурой обследуемый получит специальный седативный препарат, который даст ему возможность заснуть во время проведения электроэнцефалографии.

Обратите внимание, что, если приведенные выше правила не соблюдаются, результат ЭЭГ может оказаться не слишком точным или малоинформативным. В этом случае процедуру придется повторить.

Выполнение ЭЭГ

Электроэнцефалография проводится в специальной комнате, которая полностью изолирована от света и звука. Пациент садится в кресло или его просят лечь на кушетку. На голову ему предварительно надевают специальную шапочку с электродами. Во время процедуры пациент находится в комнате в одиночестве, контакт с медиками поддерживается с использованием камеры и микрофона. Если диагностика проводится ребенку, в кабинете остается кто-то из родителей.

Перед началом процедуры пациента просят несколько раз закрыть и открыть глаза, чтобы настроить аппаратуру. Во время проведения диагностики глаза должны быть закрыты. В том случае, если во время процедуры пациенту будет необходимо сменить положение или посетить уборную, он может сообщить об этом врачам, после чего диагностику приостановят.

Крайне важно, чтобы во время проведения процедуры пациент лежал с закрытыми глазами и не шевелился. В том случае, если человек приоткроет глаза или пошевелится, врач делает соответствующую пометку, поскольку эти действия должны быть учтены при расшифровке электроэнцефалограммы.

После того, как ЭЭГ покоя записана, проводятся так называемые «нагрузочные пробы». Их цель — проверить, как будет реагировать мозг на ситуации, являющиеся для него стрессовыми.

Так, может проводиться гипервентиляционная проба. Пациента просят часто и глубоко дышать в течение трех минут. Также может использоваться фотостимуляция со стробоскопическим источником света. Он часто мигает, и это позволяет оценить, как мозг реагирует на яркий свет.

После того, как исследование завершено, врач должен напомнить пациенту о том, что следует возобновить прием лекарственных средств, которые были отменены накануне ЭЭГ.

Общая продолжительность процедуры составляет от сорока минут до двух часов.

Виды активности человеческого мозга, фиксируемые при записи ЭЭГ

Основными видами активности, которые записываются в ходе исследования и впоследствии подвергают интерпретации, а также дальнейшему изучению считаются волновые частота, амплитуда и фаза.

Частота

Показатель оценивается количеством волновых колебаний за секунду, фиксируется цифрами, и выражается в единице измерения – герцах (Гц). В описании указывается средняя частота изучаемой активности. Как правило, берется 4-5 участков записи длительностью, и рассчитывается число волн на каждом временном отрезке.

Амплитуда

Данный показатель – размах волновых колебаний эклектического потенциала. Измеряется расстоянием между пиками волн в противоположных фазах и выражается в микровольтах (мкВ). Для замера амплитуды применяется калибровочный сигнал. Если, к примеру, калибровочный сигнал при напряжении 50 мкВ определяется на записи высотой 10 мм, то 1 мм будет соответствовать 5 мкВ. В расшифровке результатов дается интерпретациям наиболее частым значениям, полностью исключая редко встречающиеся.

Фаза

Значение этого показателя оценивает текущее состояние процесса, и определяет его векторные изменения. На электроэнцефалограмме некоторые феномены оцениваются количеством содержащихся в них фаз. Колебания подразделяются на монофазные, двухфазные и полифазные (содержащие более двух фаз).

Ритмы мозговой деятельности

Понятием «ритм» на электроэнцефалограмме считается тип электрической активности, относящийся к определенному состоянию мозга, координируемый соответствующими механизмами. При расшифровке показателей ритма ЭЭГ головного мозга вносятся его частота, соответствующая состоянию участка мозга, амплитуда, и характерные его изменения при функциональных сменах активности.

Цель ЭЭГ-видеомониторинга

Одной из разновидностей электроэнцефалографии является ЭЭГ-видеомониторинг. Это длительная, как правило, продолжающаяся в течение нескольких часов запись электроэнцефалографии, которая может проводиться во время сна. Продолжительность процедуры в каждом конкретном случае определяет лечащий врач и персонал лаборатории, которая проводит обследование.

ЭЭГ-видеомониторинг назначают в том случае, если короткая стандартная процедура не выявляет патологий, но они присутствуют.

Также этот вид обследования позволяет оценить ЭЭГ во время бодрствования и во сне.

Многих пациентов интересует вопрос о том, следует ли в обязательном порядке спать во время исследования. Ответ на этот вопрос не может быть однозначным, потому что зависит от конкретной ситуации. Так, например, если поводом для обследования является тик, беспокоящий пациента во время бодрствования, спать во время обследования нет необходимости.

В то же время, ЭЭГ-видеомониторинг во время сна иногда помогает выявить состояния, о которых ни пациент, ни его близкие могут даже не догадываться.

Особенностью этой процедуры является то, что проводится она может не только в дневное, но и в ночное время. В том случае, если требуется проведение ЭЭГ сна, ночной мониторинг является более рациональным. В дневное время заснуть без проблем могут далеко не все.

В то же время, не следует забывать о том, что проведение многочасовой процедуры в полностью изолированном помещении может быть крайне утомительным для пациента, особенно, если речь идет о ребенке. Большинство патологий можно выявить во время сравнительно непродолжительной записи обычной ЭЭГ.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Также ночной ЭЭГ-видеомониторинг является намного более дорогостоящим.

Ночной или дневной – какой ЭЭГ выбрать

Выбор во многом зависит от конечной цели исследования. Существует несколько разновидностей ЭЭГ-мониторирования, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки.

Рутинная ЭЭГ

Исследование относится к первичным процедурам. Длительность сеанса – не больше 15 минут. Назначается при наличии пароксизмальных состояний ГМ. К таковым относят:

• приступы мигрени;
• панические атаки;
• обмороки;
• головокружения;
• эпилептические приступы с судорогами и без таковых.

При проведении обследования специалистом используются такие нагрузочные пробы, как:

• фотостимуляция (реакция мозга на мигание светодиодов при опущенных веках);
• гипервентиляция легких (реакция на форсированное глубокое дыхание с разной частотой);
• открытие и закрытие глаз;
• сжимание – разжимание кулака;
• резкие звуки.

Алгоритм выполнения рутинной ЭЭГ выглядит следующим образом:

1. Пациенту предлагается сесть на стул или расположиться лежа на медицинско кушетке, расслабиться и закрыть глаза.
2. После этого на голове закрепляются специальные электроды. Области их контактирования с поверхностью кожного покрова обрабатываются либо гелем, либо изотоническим раствором.
3. Специалист включает электроэнцефалограф, который начинает снимать показатели активности головного мозга и передавать информацию на экран монитора в формате графика. В течение всего времени исследования пациенту рекомендуется оставаться полностью неподвижным, иначе результаты будет неточными.
4. При необходимости проводятся функциональные пробы, позволяющие дать оценку реакции мозга на стрессовые ситуации.
5. Завершение процедуры – снятие электродов, описание и распечатка результатов.

К плюсам процедуры относятся следующие моменты:

• непродолжительность по времени, что особенно актуально при проведении обследования маленькому ребенку.

Минусом становится малоинформативность методики, поскольку часто полученной информации бывает недостаточно для постановки диагноза.

ЭЭГ-мониторинг с депривацией

При этой разновидности энцефалографии человеку либо полностью не дают спать, либо поднимают на два – три часа раньше привычного времени подъема.

Пациенту предлагается отказаться от сна как минимум на 24 часа либо явиться на процедуру максимально невыспавшимся. Проводится она по аналогии рутинной ЭЭГ.

К плюсам методики относятся:

• короткое время проведения;
• отсутствие специальной подготовки.

Минусы:

• ухудшение общего самочувствия из-за сильного недосыпа;
• не все пациенты могут отказаться от сна на длительное время;
• иногда наблюдается недостаток информации, что усложняет постановку диагноза.

Длительный мониторинг ЭЭГ с регистрацией дневного сна

Длительность данной разновидности ЭЭГ-мониторинга составляет два – шесть часов.

Несомненным преимуществом методики является ее информативность, позволяющая выявлять существующие патологии и диагностировать заболевания.

Минусами становятся следующие моменты:

• сложность с засыпанием в дневные часы;
• необходимость применения седации;
• более высокая стоимость в сравнении с другими разновидностями ЭЭГ.

ЭЭГ-мониторирование ночного сна

Данная разновидность ЭЭГ относится к золотым стандартам диагностики. Процедура проводится исключительно в условиях стационара, поскольку ее минимальная длительность составляет от 10 часов.

ЭЭГ ночного сна позволяет фиксировать деятельность мозга на всех этапах жизнедеятельности:

• бодрствование;
• период дремоты;
• ночной сон;
• пробуждение.

К плюсам ночного мониторирования относятся:

• максимальная информативность, что позволяет устанавливать точный диагноз;
• выявление специфических нарушений, которые было невозможно установить при менее продолжительных по времени процедурах.

Минусы:

• высокая цена процедуры.

Суточный мониторинг ЭЭГ

Суточное исследование оно же холтеровское ЭЭГ-мониторирование хотя и длится, как минимум, 18 часов, госпитализации человека не требует. В течение всего времени ношения шапочки-шлема с закрепленными на голове пациента электродами он может вести привычный образ жизни.

Цена на суточный ЭЭГ в нашем центре — 34000 рублей

Преимущества:

• отсутствует необходимость госпитализации – исследуемый ведет привычный образ жизни;
• информативность, особенно при проведении исследования у детей.

Минусом становится высокая цена на исследование.

Многосуточное ЭЭГ-мониторирование

ЭЭГ-мониторирование проводится в течение нескольких дней с применением специального прибора «Неврополигаф». Все полученные записи автоматически перенаправляются на флеш-карту, с которой они затем будут извлечены на компьютер, обработаны и представлены в виде стандартного графика. Многодневная электроэнцефалография позволяет получать данные экспертного класса с фиксацией всех моментов активности головного мозга. В исследовании также используются датчики для записи ЭМГ, ЭКГ.

Плюсы продолжительного мониторирования:

• возможность сопоставить физическое состояние с результатами ЭЭГ;
• максимально полная запись состояния головного мозга;
• проведение обследования в привычных для пациента условиях исключает влияние психогенного фактора, формирующегося в непривычных для человека условиях.

Медики для диагностирования патологий предпочитают проведение ночного либо суточного мониторирования. Но выбор во многом зависит от жалоб, которые озвучивает пациент. Например, проведение дневного ЭЭГ будет актуально в том случае, если у больного случаются регулярные обмороки в дневные часы.