Как понять, что не хватает витамина D, какие признаки нельзя оставить без внимания

Желание женщин как можно дольше сохранять молодость и отсрочить наступление возрастных изменений естественно. Также, как и стремление быть желанными, иметь гармоничную, полноценную сексуальную жизнь, испытать счастье материнства. Все это неразрывно связано с одним важным веществом, которому в последние десятилетия стали уделять пристальное внимание врачи и ученые – витамином D. На самом деле под этим названием находится целая группа секостероидов (витамины D1, D2, D3, D4, D5), относящихся к жирорастворимым витаминам [1].

Обычно он поступает в организм в неактивной форме и затем трансформируется в активный кальцитриол. Во многих органах находятся специальные рецепторы для его обнаружения и взаимодействия. Более 40 видов тканей человека имеют такие рецепторы. Поэтому это вещество имеет еще и свойства стероидного гормона [1].

В организме он оказывается:

• эндогенно – синтезируется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей;
• экзогенно – усваивается из животной пищи: рыбьего жира, печени, яичного желтка [2].

Чем обусловлен дефицит витамина D

Дефицит витамина D у многих жителей России обусловлен:

• расположением в северном умеренном поясе (выше 42 градуса северной широты)
• ограниченном пребывании на солнце (работа в офисе, передвижение на машинах)
• употребление в пищу мяса животных, которые не находились на солнце (фермы)
• использование солнцезащитных кремов
• хронические болезни (ожирение, патология кишечника, прием большого количества лекарств)

Вы можете определить уровень витамина D в вашем организме, сдав соответствующий анализ:

25-ОН витамин Д (25-гидроксикальциферол) (количество)

Дети и «солнечный» витамин

История открытия витамина D, которая произошла около века назад, была связана именно с поисками лечения детского рахита. Было установлено, что это заболевание — признак нехватки кальциферола. Уровень данного вещества начинает влиять на ребёнка ещё в утробе матери, затем — во время кормления грудным молоком. Поэтому так необходима профилактика дефицита кальциферола у беременных и кормящих мам. Недостаток может обернуться существенными проблемами, которые связаны с формированием скелетной системы и возникновением восприимчивости малыша к болезням после рождения, что часто проявляется через какое-то время, в том числе и во взрослом возрасте. Также возникает риск рождения детей с маленькой массой тела. Недоношенность, несвоевременное прекращение кормления грудью, отсутствие солнца, неправильное питание лишают малыша нужного витамина. А ведь он необходим не только для повышения прочности костей, роста, но и общего развития: витамин D взаимодействует с уровнем когнитивного потенциала и сказывается на успеваемости ребёнка в школе. Узнайте больше о симптомах нехватки витамина D у детей.

Для любознательных

Витамин D

объединяет группу витаминов (D1, D2, D3, D4, D5), из которых только две формы (D2 и D3) имеют важное биологической значение.

Основной биологической ролью кальцитриола

(1,25-ОН-витамин D) является поддержание постоянного уровня кальция в крови (витамин D усиливает всасывание кальция в кишечнике и если его в крови недостаточно — обеспечивает поступление кальция из костей в кровь).

Со временем рецепторы к кальцитриолу помимо кишечника и костей были обнаружены в почках, половых органах, поджелудочной железе, мышцах, в клетках иммунной и нервных систем. Таким образом стало понятно, что в организме человека витамин D выполняет большое количество различных функций:

• регулирует проявление 3% генома человека (несколько тысяч генов)
• увеличивает чувствительность инсулинового рецептора (профилактика инсулинорезистентности, ожирения, сахарного диабета)
• укрепляет костную систему
• снижает уровень паратгормона в крови
• способствует синтезу половых гормонов (тестостерона, эстрогенов, прогестерона)
• улучшает репродуктивную функцию
• влияет на врожденный и приобретенный иммунитет
• профилактирует развитие опухолей, депрессии, болезни Паркинсона

У взрослых

Много лет считалось, что витамин D для корректной работы всех систем организма необходим только детям. Исследования показывали, что под его воздействием кальций поступает в кости, способствуя их правильному формированию и развитию, исключая появление рахита. Что касается зрелой возрастной группы – считалось, что недостатка элемента у мужчин и женщин старше 18 лет быть не может, так как тело в достаточной мере подвергается воздействию солнечных лучей. Дальнейшие исследования в данной области доказали обратное. Микронутриент у взрослых контролирует деление клеток, оказывает противовоспалительное действие, стимулирует активность иммунной системы и способствует выработке антибактериальных частиц в организме, обеспечивает оптимальную работу нервной системы, вызывает выработку «антидепрессивных» медиаторов – дофамина и серотонина. При его нехватке наблюдается:

• ломкость костей;
• слабость в мышцах, периодические судороги;
• частые простуды;
• отсутствие настроения;
• раздражительность и угнетенность;
• расшатывание зубов, частый кариес;
• потеря аппетита.

Недостаток витамина D

Недостаток витамина Д в организме может привести к развитию:

• болезней сердечно-сосудистой системы
• иммунодефициту, аллергии, псориаз, бронхиальная астма, ревматоидный артрит
• пародонтоза
• опухолям толстого кишечника, молочных желез, яичников, простаты
• хронической усталости, депрессии, бессоницы
• снижению мышечной силы, приводящей к риску падений
• снижению подвижности и количества морфологически нормальных сперматозоидов (мужской фактор бесплодия)
• фактор риска преждевременных родов, фетопатий (менее 20 нг/мл)

Достижение уровня витамтина D 50 нг/мл (125 нмоль/л) снижает риск развития:

Важное значение витамин D имеет во время беременности.

Его дефицит связан с риском развития гестационного сахарного диабета, преждевременных родов, преэклампсии, различных пороков внутриутробного развития.

В мире не зарегистрировано ни одного случая тератогенного (приводящего к развитию опухолей) действия витамина D.

Основные симптомы

Дефицит кальциферола можно выявить, опираясь на следующую симптоматику:

1. Снижение переработки кальция, магния и фосфора приводит к образованию судорог, болей в мышцах, ломоте костей. Интенсивность проявлений зависит от индивидуальных особенностей организма.
2. Из-за нарушения обмена кальция в организме кости становятся более ломкими и хрупкими, что вызывает частые переломы.
3. Снижение иммунитета формирует подверженность вирусным инфекциям, приводящим к осложнениям. Особенно уязвимы дыхательные пути, чье поражение чревато бронхитами и воспалением легких.
4. Человеческий организм может накапливать соли натрия, избыток которых повышает давление. Кальциферол активно противодействует этому и его недостаток грозит артериальной гипертензией.
5. При дефиците витамина наблюдается отрыжка, вздутие живота, диарея и другие сбои в работе ЖКТ.
6. Усиливается работа потовых желез затылка.
7. Увеличивается вес тела.
8. Нехватка витамина влияет на здоровый сон, у пациента наблюдается бессонница ночью и, как следствие, вялость и низкая работоспособность днем.
9. Возможны нарушения нервной системы, наблюдаются перепады настроения, депрессии. Это происходит из-за нарушения выработки серотонина.
10. Сбои в работе сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение, боли, изменение ритма.
11. К симптомам также относят выпадение волос и кровоточивость десен.

Общий анализ крови при дефиците витамина Д покажет анемию, низкое содержание фосфора, кальция и магния, высокое содержание щелочи.

Нормы витамина Д

Учитывая различные единицы измерения рекомендуемым уровнем является:

60 — 100 нг/мл

150 — 250 нмоль/л

Для перевода из нг/мл в нмоль/л нужно нг/мл * 2,5 = нмоль/л

Пример: 30 нг/мл * 2,5 = 75 нмоль/л

Российская ассоциация эндокринологов

считает
оптимальной концентрацией
витамина D в крови взрослого человека 30-100 нг/мл,
недостаточностью
20-30 нг/мл,
дефицитом
— менее 20 нг/мл.

По данным, представленным на 10-м Европейском Конгрессе по Менопаузе и Андропаузе (Мадрид, 2015г) уровень витамина D у пациентов с ожирением в России:

менее 20 нг/мл — 35%

20-30 нг/мл — 30%

более 30 нг/мл — 35%

Дневные нормы потребления витамина D

по рекомендации Американского общества эндокринологов (2011г).

Профилактической дозой

витамина D (когда можно его не определять в крови и спокойно принимать) считается 4 000 МЕ в сутки.

Без медицинского контроля не рекомендуют прием витамина D в дозе 10 000 МЕ более 6 месяцев. (Российская ассоциация эндокринологов)

Передозировать витамин D практически невозможно. К примеру, в Голландии пожилая пара (90 и 95 лет) случайно приняла однократную дозу холекальциферола 2 000 000 МЕ каждый.

Врачи наблюдали за ними 2 месяца и не выявили каких-либо симптомов передозировки или токсичности. Максимальная концентрация в крови его формы 25-ОН-витамина D на 8-ой день составила 210 и 170 нг/мл соответсвенно, что немногим превышает его целевые значения.

Результаты и прогнозы лечения

Костные патологии, сформировавшиеся в детском или подростковом возрасте, исправить трудно. Тем не менее, при соблюдении предписаний врача в отношении приема препарата и занятий лечебной физкультуры можно значительно улучшить состояние здоровья за счет укрепления костной ткани, мышц и связок. Со временем исправляется осанка, проходят неврозы, повышается иммунитет. Пациенты меньше болеют простудными заболеваниями, повышается устойчивость болезням во время сезонных инфекций.

Чтобы не допустить дефицита витамина D, важно правильно питаться и чаще бывать на свежем воздухе. Витамин содержится в небольшом количестве продуктов, и усваивается в присутствии жиров. Максимальное содержание наблюдается в лососе, сельди, скумбрии, говяжьей печени. В небольшом количестве вещество присутствует в молочных продуктах (сметана, сыр), яичном желтке, грибах.

Дефицит витамина D обнаруживается, в той или иной степени, у большинства городских жителей (только 10–15% не нуждаются в дополнительном приеме вещества), почти у всех женщин после прекращения менструального цикла. Важно знать, что для максимального усвоения компонента и нормального развития костной ткани в организме должно быть достаточное количество кальция, витамина К, белка.

Способы устранения патологии

Если уровень кальциферола у взрослых женщин понижен до критического уровня, то привести его в норму можно только, используя медикаментозные средства в таблетках, капсулах, инъекционных растворах. Однако, назначить их должен только врач после диагностики.

Важное значение имеет дозировка препарата, продолжительность его приема, лечение дополнительными лекарствами в зависимости от установленных нарушений.

Польза от синтетических аналогов натурального витамина будет гораздо больше, если принимать его вместе с продуктами, богатыми на жиры.

Самостоятельно подбирать себе дозу нельзя, так как превышение количества витамин Д3 также может негативно отразиться на здоровье. В качестве профилактики дефицита элемента можно курсами пропивать витаминно-минеральные комплексы, в составе которых есть кальциферол. Но они полезны только в случае незначительного дефицита, который легко корректируется диетой.

Лечебное питание

Повысить содержание кальциферола в организме можно, изменив систему своего питания. Витамин Д содержится в продуктах животного происхождения. Особенно много его в рыбьем жире и печени трески, примерно по 250 мкг на каждые 100 грамм.

Из других полезных продуктов, способных привести в норму уровень кальциферола можно отметить:

• Жирные сорта рыбы
  . В рационе постоянно должна присутствовать скумбрия, осетр, треска, сельдь, лососевые рыбы или палтус.
• Натуральное сливочное масло
  .
• Желтки от куриных яиц
  . Лучшими по содержанию кальциферола считаются яйца от домашних курочек.

• Молочная продукция
  . Богаты на элемент жирный творог и сметана, молоко с повышенной жирностью.
• Печень
  . Лучше всего для восполнения дефицита витамина использовать говяжью.

Продукты животного происхождения быстрее и проще усваиваются при их сочетании с зеленью и свежими овощами. Одновременно из рациона следует исключить всевозможные консервы, маринованные закрутки, копчености, так как их употребление повышает нагрузку на сердце и суставы. Отказаться нужно от кофеин содержащих напитков — кофе, крепкого чая. Не полезна для организма и газировка.

Питание можно дополнять салатами из одуванчиков и крапивы, орехами, проростками пшеницы и люцерны, зеленью петрушки. Салаты рекомендуется заправлять оливковым или кукурузным маслом. Предотвратить авитаминоз в зимний период помогает курсовой прием отвара хвоща.

Питание должно быть сбалансированным. То есть пищу, богатую на витамин Д, следует употреблять постоянно, только в этом случае польза от диетотерапии будет несомненной.

Изменение образа жизни

При дефиците витамина Д важно и изменить и свой привычней распорядок дня. На улице обязательно нужно проводить ежедневно как минимум полчаса в утренние часы и вечером. Лучше прогулки планировать до 12 дня и после 6 вечера, солнце в это время активно, но при этом не приводит к ожогам и не отражается негативно на самочувствии.

Нехватка кальциферола — не является смертельно опасной патологией. Но тем не менее постоянно сниженное количество витамина Д в женском организме приводит к тем последствиям, устранение которых может потребовать длительного медикаментозного лечения. Поэтому при появлении симптомов, указывающих на возможное снижение элемента в организме, нужно пройти обследование. А не допустить возникновение авитаминоза проще всего, для этого лишь следует всегда включать в свой рацион богатые на кальциферол натуральные продукты.

Суточная норма кальциферола

Для женщин в возрасте от 11 до 75 лет в среднем необходимо в сутки получать около 2,5 мкг витамина Д. При беременности суточная норма должна быть не менее 10 мкг. В организм он может поступать вместе с пищей или вырабатываться в кожных покровах под воздействием ультрафиолета. То есть при недостатке солнечного излучения потребность в кальцифероле возрастает. Это касается:

• больных, вынужденных вести постельный режим или не бывающих на улице;
• жителей регионов с плохой экологией;

• проживающих в высоких широтах;
• работников, занятых на вредных производствах и выходящих в смену ночью.

Синтез витамина снижен у людей с темной или загорелой кожей. Плохое усваивание кальциферола наблюдается и у тех, кто увлекается вегетарианской системой питания.