Разное давление на правой и левой руке — в чем причина

Что может повлиять и вызвать разницу показателей

Есть несколько моментов, которые могут вызывать разницу в показателях АД (артериального давления). И при этом далеко не все обусловлены заболеваниями. Самые распространенные рассмотрены далее.

Тип используемого тонометра

Устройства для автоматического измерения артериального давления более удобны в использовании. Человеку нужно просто наложить манжетку в соответствии с инструкцией, нажать кнопку пуска и дождаться появления на дисплее показателей АД.

Но измерения не всегда бывают точными, поскольку при неверном наложении манжетки результат получится искаженным. Погрешность может составлять 5–10 мм рт. ст. Механические тонометры более точные, но для их использования необходим определенный навык.

Время выполнения измерений

Самые точные результаты можно получить в утренние часы. Затем – в течение дня – организм испытывает различные нагрузки, в частности, стрессы, физические нагрузки, принятие пищи, которые могут вызывать искажение показателей.

Чтобы получить максимально точные результаты, измерять АД необходимо три раза в день:

• утром сразу после пробуждения;
• до 14 часов дня, но перед обедом;
• непосредственно перед сном.

Если показатели каждого замера на разных руках будут сильно отличаться, то это повод для обращения к терапевту.

Нарушение правил измерения

Во время измерения АД человек должен сидеть прямо, не откидываясь на спинку стула. Рука должна располагаться на уровне сердца, чтобы не спровоцировать ложного повышения/понижения показателей. Манжетка не должна сильно пережимать руку. Только соблюдая все рекомендации, можно получить максимально точные показатели артериального давления. Измерения можно повторить, подождав 10–15 минут.

Важно! Разница давления на правой и левой руке – это естественное состояние. Как правило, на ведущей руке АД будет выше. Допустимое отклонение – до 10 мм рт. ст. Патологической является цифра от 10 и выше мм рт. ст.

Усталость и переутомление

В состоянии утомления показатели артериального давления будут неверными. При выявлении серьезной разницы грамотный специалист назначит дополнительные исследования, чтобы выявить истинную причину патологии.

Почему при замерах бывают отличающиеся показатели

При измерении АД следует обратить внимание на следующее:

1. Величина разницы. Допустимые границы отклонений – до 10 мм. Чем разница выраженнее, тем выше вероятность развития опасной патологии.
2. Рука, на которой измеряли АД.
3. Повышение или снижение. Бывает, что на одной руке давление превышает норму, а на другой еще больше. Этот вариант менее критичен для человека, чем следующий. Гораздо большую опасность представляет собой ситуация, когда на одной руке показатели тонометра низкие, а на другой – еще ниже.
4. Возраст пациента. У подростков и пожилых людей асимметрия бывает чаще.
5. Ведущая рука. Именно на ней АД повышается чаще всего.
6. Физическая активность и занятия спортом. Иногда расхождения в показателях артериального давления связаны именно с этими факторами.
7. Наличие симптомов сердечно-сосудистого заболевания является частой причиной разных показаний АД.

Пациент должен обратиться к врачу при обнаружении признаков стойкой асимметрии в показаниях прибора.

Возможные причины разницы

Существует три варианта отклонения. Это:

• На одной руке норма, на другой – превышение.
• На левой/правой высокое, на левой/правой еще выше.
• На одной руке – низкое, на другой – еще ниже.

Причинами того, почему на разных руках отличающиеся показатели АД, могут выступать разные факторы. Чаще всего это:

Норма давления при беременности

• Гипертоническая болезнь. При этой патологии у больного отмечается постоянно повышенное систолическое (верхнее) давление. Со временем организм «привыкает» к подобному состоянию, но сердце качает кровь неравномерно. В итоге это и приводит к появлению разницы в показателях АД на разных руках.
• Стрессы. Находясь в стрессовом состоянии, организм выбрасывает в кровь адреналин, норадреналин и кортизол. В некоторых случаях неизбежное повышение давления происходит неравномерно, что и выражается в появлении разницы.
• Анатомические особенности. Например, у человека может отличаться глубина залегания артерии на руках. В этом случае появление погрешности будет неизбежным.
• Особенности телосложения. Спазмирование мышц плечевого пояса или фиброзные изменения, происходящие в мускулатуре, вполне могут провоцировать изменение АД в конечности на пораженной стороне.
• Травмирование сосудов. Проводимые на сосудах операции вызывают нарушение АД.
• Повышение плотности мускульных тканей, через которые проходит подключичная артерия.
• Аневризма артерий. Состояние требует проведения срочного лечения, поскольку ее разрыв может привести к гибели человека. Если аневризма расположена выше уровня манжетки, то показатели АД на пораженной конечности будут ниже, чем на другой.
• Тромбоз. Состояние весьма опасное, поскольку может осложняться развитием ишемии тканей на фоне плохого кровоснабжения и скрытым некрозом.
• Образование холестериновой бляшки в просвете подключичной артерии (атеросклероз). Патология сопровождается сужением либо полным перекрытием сосуда. И это также может выступать причиной существенной разницы в показателях на разных руках.
• Беременность.

Причины разницы в артериальном давлении довольно разноплановы, поэтому нужно выявлять конкретную и предпринимать необходимые меры по ее устранению. Только в этом случае можно сделать вывод о том, является ли данное состояние нормой или патологией.

Симптомы патологий

Врач может заподозрить наличие у пациента патологии сердца и сосудов при асимметрии АД свыше 10 мм рт. ст. И чем расхождение при замерах на правой и левой руке больше, тем ситуация серьезней.

При измерении АД возможны такие ситуации:

1. На одной конечности давление в пределах нормы, а на второй – повышено. Эта ситуация бывает при сосудистой дистонии, некоторых аномалиях аорты и других крупных сосудов.
2. На левой либо правой конечности цифры АД превышают нормальные показатели, а на иной более высокие. Описанная ситуация появляется при артериальной гипертонии, нейроциркуляторном расстройстве, гипертоническом кризе, нервном напряжении или недосыпании.
3. На одной руке АД понижено, а на иной нормальное. Ситуация происходит при закупорке артерии верхних конечностей. Это состояние грозит развитием инсульта.

Закупорка артерий бывает при таких патологиях:

• атеросклерозе;
• ишемической болезни;
• тромбозе или тромбоэмболии сосудов;
• воспалении стенок сосудов;
• расширении и поражении стенок сосудов (аневризмы);
• повышении плотности мускулов, через которые проходит подключичный артериальный сосуд;
• опухоли в области грудной клетки, плечевом поясе;
• операции на сосудах.

Опасная симптоматика

На патологическое состояние могут указывать разные признаки. Чаще других встречаются следующие симптомы:

• Слабость в руке. У человека не получается сильно сжать кисть. Как правило, мышечная слабость отмечается на стороне вероятного поражения.
• Плохое кровообращение. Кожа на руке становится синюшной, а сама конечность – холодной.
• Парестезии. Состояние представляет собой онемение кончиков пальцев и нарушение чувствительности. Это неспецифический признак нарушения кровообращения. Парестезии могут возникать также и на фоне шейного остеохондроза.

Важно! Дополнительно у человека возникают типичные для гипер- и гипотонии симптомы.

Существует ряд проявлений, при развитии которых больной нуждается в госпитализации. К таковым относятся:

• беспричинная сильная головная боль в области темечка либо затылка;
• перекашивание половины лица либо тела – симптом вероятного инсульта;
• постоянное головокружение – может вызывать полную дезориентацию человека в пространстве;
• нарушение речи;
• парализация полная/частичная;
• болезненность в груди – при развитии инфаркта боль несильная, но постоянная, распространяющаяся на эпигастральную область, вызывающая сложности с дыханием.

Возникающие симптомы оцениваются медиком только в комплексе. В зависимости от силы проявления больной может быть госпитализирован. Необходимая помощь может быть оказана на месте, но человеку будет рекомендовано посещение участкового педиатра.

На что может указывать значительная разница между показателями

Давление на левой и на правой руке не должно различаться слишком сильно. Допустимое отклонение – не выше 10 мм рт. ст. Если разница более значительная, то это признак заболевания. Разница в 10 единиц чаще всего указывает на атеросклеротическое поражение сосудов.

При отсутствии лечения у человека могут развиваться инсульт, инфаркт миокарда либо ишемические поражения. В основном подобная разница диагностируется в людей старше 40-летнего возраста, но иногда встречается и раньше. Отклонение в 15 единиц – вероятный признак острой сердечной недостаточности, что в дальнейшем может приводить к возникновению серьезных осложнений.

При выявлении разницы в 20 и больше мм рт. ст. можно говорить о сложных нарушениях. Это тяжелая гипоксия клеток мозга, осложнения артериальной гипертензии, ишемическая болезнь сердца и т. д. Большая разница в давлении между правой и левой рукой сопровождается развитием характерной симптоматики. В этот период у человека возникают:

• головная боль – иногда очень сильная;
• приступы тошноты;
• головокружение;
• общая слабость;
• нарушение дыхания;
• похолодание рук и ног;
• потемнение в глазах.

Человек становится сонливым. Происходит снижение работоспособности. Не исключено появление чувства сдавленности за грудиной и головной боли с локализацией строго в затылочной части. При частом развитии подобной симптоматики необходимо обратиться к терапевту для выявления причины.

Разница в измерениях на обеих руках не превышающая 10 мм рт. ст. рассматривается медиками как допустимая норма. Но при регулярном отклонении АД свыше этого уровня необходимо проконсультироваться со специалистом, поскольку причиной состояния могут выступать заболевания сердца и сосудов.

Кому нужно лечиться

Если разница давления между левой и правой рукой не превышает 10 мм рт. ст – лечение не требуется вообще. В случае увеличения этой разницы более чем на 15–20 пунктов нужно обращаться к специалисту. Это могут быть семейный врач или терапевт. Возможно, вам потребуется специализированное лечение под контролем сосудистого хирурга, невропатолога, кардиолога.
Для этого может потребоваться:

1. Регулярное проведения тонометрии (измерение показателей).
2. Прием препаратов, восстанавливающих проходимость сосудов, замедляющих прогрессирование атеросклероза или аортоартериита, разжижающих кровь и улучшающих кровоснабжение.
3. Медикаментозное лечение гипертонической болезни и вегето-сосудистой дистонии.
4. Гимнастика и физиотерапия для пояса верхней конечности и физиотерапевтические процедуры на эту зону.
5. Хирургическое лечение – удаление тромбов, холестериновых бляшек, постановка стентов и даже замена измененных артерий искусственным протезом.

Разница в показаниях артериального давления во время беременности

Во время беременности разные показания артериального давления на руках могут определяться на всех сроках, но чаще всего они характерны для последнего триместра.

Довольно часто причиной выступает воспалительный процесс, затрагивающий артерии и вызывающий сужение их просвета. При отсутствии лечения патология будет прогрессировать. Ткани не будут получать необходимых питательных веществ и нужного объема кислорода. Последнее обстоятельство в итоге приводит к развитию тяжелой гипоксии плода.

Клинические проявления патологии

Основная причина понижения давления на одной руке – нарушение циркуляции крови из-за закупорки сосудов.

При этом патология сопровождается следующей симптоматикой:

• ослабляется сила кисти;
• пальцы руки бледнеют и становятся холодными, наблюдается онемение;
• кожа на кончиках пальцев, а нередко и на всей кисти, может приобретать синюшный оттенок.

При понижении давления на правой руке, кроме вышеперечисленных признаков, появляются симптомы, свидетельствующие о нарушении кровообращения в головном мозге:

• головная боль и головокружения;
• тошнота и рвота;
• речевые затруднения;
• ослабление памяти и рассеянность;
• перекошенность лица;
• паралич одной стороны тела.

Подобная ситуация связана с тем, что артерии, снабжающие правую руку и головной мозг питательными веществами и кислородом, отходят от аорты одним стволом.

Разница в показателях АД нижних конечностей

Для диагностирования определенных заболеваний врач может проводить замеры АД также и на ногах. Разница в уровне артериального давления на руках и ногах имеется, но она не слишком большая. При этом показатели на нижних конечностях – если человек здоров – будут выше, чем в верхних.

Допустимый порог – 20 мм рт. ст. Если разница больше (независимо от того, а какую сторону отмечается превышение), то это значит, что у больного может развиваться сужение просвета аорты или магистральных артерий. Признаком патологии становится низкое АД.

Причиной отклонения от нормы может выступать банальная простуда. Состояние сопровождается повышением температуры тела и нарушением общего самочувствия. Небольшое превышение допустимого порога может возникать после косметических обертываний в целях коррекции веса.

Почему тонометр показывает разное артериальное давление при повторном измерении: причины

Бывают случаи, когда тонометр показывает при каждом новом (повторном) измерении давления абсолютно разные показатели артериального давления. Всего существует несколько причин, из-за которых могут разниться показания давления на одно и той же руке:

• Особенность тонометра

В зависимости от вида тонометра могут быть погрешности в измерении давления, особенно, если это механический аппарат и измерение выполняет человек. Тут уже накладывается человеческий фактор, о котором не стоит забывать.

• Неправильное использование прибора

Чтобы максимально точно измерить артериальное давление, нужно действовать строго по инструкции. Обратите внимание на то, что человек, которому измеряют давление, должен находиться в неподвижном состоянии, в состоянии покоя, в теплом помещении. За 1-2 часа до измерения запрещено употреблять кофеин содержащие напитки. Манжета должна быть на 1-2 см выше локтевого сгиба и прилегать к коже таким образом, чтобы между манжетой и кожей проходил 1 палец руки, рука должна находиться на уровне сердца. Если не выполнить условия пользования тонометром, то аппарат может показать искаженные результаты.

• Неисправность прибора

Тонометр состоит из нескольких элементов: плечевой манжеты, манометра, груши (нагнетатель воздуха), стетоскопа. Если хоть один элемент выйдет из строя, то показатели давления будут неверные. Если вы заметили, что при каждом новом измерении показатели тонометра разнятся, попробуйте сделать измерения на другом приборе, например, в поликлинике или аптеке.

• Неоднократное измерение давления

Частой ошибкой в измерении давления является неоднократное измерение показателей. Нужно понимать, что после первой проверки стенки сосудов сдавливаются из-за манжеты прибора, они не успели восстановиться, кровоток затрудненный. Поэтому повторное измерение давление следует проводить не ранее чем через 3-5 минут, когда стенки сосудов придут в свой обычный тонус.

Диагностические исследования

Для выявления причины патологической разницы АД необходимо обратиться к врачу-кардиологу. При необходимости врач направит больного на прием к узкопрофильным специалистам: неврологу либо эндокринологу.

Для выставления предварительного диагноза врач проведет опрос пациента и уточнит, какие у него имеются жалобы. Обязательно проводится измерение уровня артериального давления на обеих руках, чтобы подтвердить наличие разницы в показателях.

Для уточнения предварительного диагноза проводятся следующие исследования:

• ЭКГ – необходима для оценки работы сердца.
• Биохимия крови и исследование на специфические гормоны. Диагностический интерес представляет уровень гормонов Т3, Т4, ТТГ, кортизола, а также специфических веществ гипофиза.
• Ангиография. Назначается редко.
• Доплерография. Исследование позволяет оценить скорость кровотока.
• Общее исследование крови.

При необходимости могут назначаться и другие типы исследований.

Когда нужно обращаться к врачу, и какие симптомы должны насторожить?

Среди симптомов, которые встречаются при асимметрии уровня артериального давления на двух руках, встречаются:

• Слабость в руке. Пациент не может сжать кисть, резко теряется сила. Обычно наблюдается подобное со стороны предполагаемого поражения.
• Пониженное кровообращение в руке. Конечность становится синюшной, холодной.

• Парестезии. Онемение кончиков пальцев, нарушение чувствительности. Неспецифический признак нарушения кровообращения. Возможен также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Плюс симптомы, характерные для гипертонии или гипотензии.

Есть и те проявления, которые требуют срочного обращения к врачу, лучше вызывать скорую помощь:

• Острая головная боль без видимой причины. Пациенты описывают ее как удары тупым предметом по темечку или затылку.
• Перекоc лица или половины тела. Угрожающий признак. Говорит о возможном инсульте. Сопутствующая симптоматика нарастает постепенно или лавинообразно обрушивается на пациента, в зависимости от типа нарушения кровообращения в церебральных структурах. Геморрагический инсульт протекает много тяжелее.

• Головокружение постоянного характера. В остром состоянии граничит с полной дезориентацией в пространстве.
• Непонятная речь, нарушение процесса говорения.
• Параличи, парезы половины тела или всего тела.
• Боли в груди. Обычно при инфаркте они не сильные, но надоедливые, отдают в эпигаистрий (область над животом) и не дают нормально дышать. Подробнее о признаках предынфарктного состояния читайте в этой статье.

Симптомы учитываются в комплексе. В зависимости от характера проявлений нужно либо госпитализировать пациента в кардиологический или неврологический стационар, либо быстро помочь на месте, а в ближайшее время обратиться к врачу.

Лечение

Перед тем как проводить какое-либо лечение, необходимо удостовериться, что разница между показателями АД на руках является патологий. Для этого в течение нескольких дней нужно проводить замеры на обеих конечностях и записывать показатели в дневник. При обращении к доктору необходимо показать полученные результаты.

Если цифры специалисту «не понравятся», то он назначит диагностические исследования. После завершения обследования больному – при необходимости – будет назначено лечение. Оно может включать прием:

• препаратов, улучшающих состояние сосудов;
• средств для лечения атеросклероза и растворения имеющихся холестериновых бляшек;
• лекарств, снижающих густоту крови;
• препаратов для лечения гипертонии, облегчения симптоматики вегетососудистой дистонии.

Обязательным является назначение физиотерапии и прохождение комплекса ЛФК. Лечебная гимнастика улучшает функции сосудов верхнего пояса. При необходимости больному проводится хирургическое лечение. Показанием становится выявление крупных тромбов, опухолевых образований и произошедшие склеротические изменения.

При назначении лечения врач учитывает, в какую сторону – повышения или понижения – происходит изменение артериального давления. При его снижении используются лекарственные средства, стимулирующие работу органов и систем.

Дополнительно будет рекомендован пересмотр рациона. Из меню нужно будет исключить жирные, соленые и копченые продукты/блюда. Поскольку они не только ухудшают процесс пищеварения, но и негативно влияют на состояние сосудов.

Какое лечение необходимо?

Лечение специфическое, этиологическое, направленное на купирование первопричины проблемы. Здесь возможны различные варианты.

Симптоматическая терапия заключается в приеме тонизирующих препаратов при артериальной гипотензии и специальных лекарственных средств при гипертонии (ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов, бета-блокаторов и диуретиков).

Самостоятельно назначать лечение не стоит. Это пустая трата времени и здоровья. Возможно скорое становление почечной и хронической сердечной недостаточности.

Возможны хирургические методы терапии атеросклероза, стеночных выпячиваний артерий (аневризм) и т.д.

При мышечных проблемах показан массаж, проведение лечебной физкультуры под контролем профильного врача.

В редких случаях назначаются лекарства для нормализации проходимости сосудов, расслабления сосудистых стенок и разжижения крови.

Комплексная терапия состоит из этиологического и симптоматического лечения. Первое направлено на избавление от первопричины проблемы, второе — на повышение качества жизни больного (устранение симптомов).

Схема определяется кардиологом в тандеме с другими специалистами.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение заболеваний и состояний, вызывающих высокую разницу в показателях артериального давления на обеих руках, необходимо соблюдать следующие рекомендации медиков:

• нужно активно двигаться, делать зарядку, но стараться не перегружать мышцы;
• полноценно и разнообразно питаться;
• отказаться от вредных привычек в пользу здорового образа жизни;
• своевременно лечить любые заболевания сердечно-сосудистой системы, включая гипо- и гипертензию;
• нужно регулярно посещать врача, чтобы отслеживать динамику изменения состояния и контролировать эффективность проводимого лечения;
• самостоятельно контролировать показатели артериального давления, выполняя замеры утром и вечером – при выявлении регулярных отклонений нужно проконсультироваться с кардиологом.

Разница показателей АД на разных руках встречается довольно часто и в большей части случаев является допустимой нормой. Но при регулярном превышении «разрешенного» медиками отклонения в 10 мм рт. ст. необходимо получить консультацию доктора.

Полезная информация о разнице АД

Различие в цифрах часто является показателем нормы. Это относится к тем случаям, если значение расхождения не превышает 10 миллиметров ртутного столба.

Если при измерении этого важного показателя организма не было допущено ошибок, пациент выполнял все предписания врача, то у него нет оснований для тревоги. Постоянный контроль АД и следование правилам здорового образа жизни помогут избежать опасных патологий.

Когда давление на разных руках сильно отличается, это говорит о риске развития опасных патологий. Так, расхождения между показаниями тонометра в 20 мм свидетельствуют о тяжелых нарушениях функций сердца и сосудов с высоким риском летального исхода.

Разное артериальное давление сопровождается появлением слабости, синкопальных состояний, наличием шума в области ушей, ослабленностью в области руки и др. Но часто указанное явление вовсе не вызывает никаких проявлений.

• Причины, почему болит рука от плеча до локтя. Чем лечить боли в мышце? Характер боли с правой и с левой стороны

Разобраться в причинах различий в показателях давления и определить, какое правильное, поможет кардиолог или терапевт. Самостоятельное применение препаратов В«от сердцаВ» и В«от гипертонииВ» может нанести непоправимый вред организму.

Причины разных показателей

Вариативные показания давления чаще встречаются у пожилых людей, и женщины более предрасположены к ним. Для сильных эмоций, таких как гнев, раздражительность, а также стресса и нервозности, значения давления выше, с одной стороны, чем с другой. Когда человек приходит в сознание, он выравнивает уровень.

Если давление с одной стороны ниже, это часто связано со структурой кровеносных сосудов и других органов. Расстройства кровоснабжения в руке также вызывают асимметрию показателей. Фиброзные изменения мышц плечевого пояса способствуют сдавливанию сосудисто-нервного пучка. Это, в свою очередь, приводит к непропорциональным показаниям.

Нельзя списывать со счетов хроническую усталость и недосыпание. Находясь в постоянном стрессе, человек испытывает ухудшение самочувствия, а это часто вызывает асимметрию показаний артериального давления. Самый простой способ исправить это — отдохнуть и выспаться, и ваши показатели вернутся к норме. А чтобы больше не было отклонений, нужно меньше переживать и не перегружать свой организм физическими и умственными нагрузками.

Какова бы ни была причина отклонения, ее необходимо найти. Если это симптом основного или существующего заболевания, его следует немедленно лечить.

Вывод про разное давление

Обязательно следите за своим здоровьем, в частности за артериальным давлением. Купите себе домой тонометр, который бы подходил под все ваши требования, но помните, что самый простой в использовании — автоматический прибор, он всю работу сделает за вас и погрешность измерений будет не такая высокая.

• Старайтесь измерять давление как на левой, так и на правой руке, чтобы видеть разницу между показателями на двух руках.
• Таким образом вы сами сможете обнаружить проблему в организме, если таковая имеется.
• Если вы все-таки обнаружили у себя проблему со здоровьем, обратитесь к опытному врачу.
• На данный момент создано очень много эффективных препаратов, которые успешно борются с патологиями сердечно-сосудистой системы.

Начинать лечение нужно как можно скорее, так как патология сердца и сосудов стоит на первом месте по смертности среди населения всего мира. Даже если вас ничего не беспокоит, старайтесь проходить каждый год полную проверку организма. Будьте здоровы!