Внутричерепная гипертензия у детей

Как известно, формирование мозга у ребенка продолжается после появления на свет. Развитие гидроцефалии способно спровоцировать остановку данного процесса и привести к тяжелым патологиям ЦНС. Из-за скопления жидкости происходит сдавливание хрупких тканей костями черепа и его деформация. Игнорирование патологии может привести к летальному исходу.

Профилактические осмотры педиатра и врачей смежных специальностей повышают шансы своевременного выявления начальных признаков болезни и начала адекватной терапии.

Причины

Синдром гидроцефалии головного мозга у ребенка бывает врожденным или приобретенным. Первые проявления врожденной гидроцефалии врачи диагностируют в роддоме или в ходе планового осмотра ребенка в возрасте 3–6 месяцев. Ключевые факторы, провоцирующие развитие патологии у новорожденного:

1. Дефекты развития ЦНС, формирующиеся внутриутробно в период вынашивания ребенка. Развиваются вследствие вредных привычек или под действием инфекций матери.
2. Внутричерепная родовая травма. Вероятность появления посттравматической гидроцефалии повышена у недоношенных новорожденных с низким весом.

Основные триггеры развития приобретенной гидроцефалии:

• травмы головного мозга у грудничков и детей старшего возраста;
• энцефалит, менингит;
• новообразования головы.

Патология может развиваться под воздействием субарахноидальных кровоизлияний и при разрыве мальформации.

Нормы ВЧД внутричерепного давления у детей и взрослых (из открытых источников)

Внутричерепное давление у новорожденных в норме ниже, чем у более старших деток и взрослых. При этом нужно учитывать, что цифры нормы могут изменяться как в большую, так и в меньшую сторону, но это не будет означать, что ребёнок болен. Повышенное или несколько пониженное внутричерепное давление у новорожденных и детей может быть из-за воздействия каких-то внешних раздражителей. Например, холодное или, наоборот, жаркое помещение, эмоциональное состояние (когда, скажем, малыш был чем-то расстроен, мама отругала или не купила желанную игрушку, когда ребёнок не выспался) и даже поза при измерении ВЧД. В норме внутричерепное давление у младенцев, детей и взрослых меряют в положении лёжа.

• Внутричерепное давление у детей в норме равняется 3–7 мм рт. ст.
• Внутричерепное давление у новорожденных – 1,5–6 мм рт. ст.
• Внутричерепное давление у взрослых – 3–15 мм рт. ст.

Симптомы гидроцефалии

Клинические проявления заболевания варьируются в зависимости от возраста пациента.

У детей раннего возраста до краниосиностоза и зарастания родничка чрезмерное скопление ликвора и повышение ВЧД приводит к увеличению окружности черепа. Обусловлено это тем, что кости мозговой коробки неплотно срастаются друг с другом. Тело малыша становится непропорционально маленьким в сравнении с окружностью черепа.

На обязательных профилактических осмотрах педиатр ежемесячно измеряет прирост окружности головы ребенка и сверяет с установленными нормами. Отклонение показателя от нормы позволяет сделать вывод о старте развития патологии. В результате давления спинномозговой жидкости родничок выбухает и пульсирует.

Невооруженным глазом педиатр отмечает расхождение швов черепа и усиление рисунка вследствие переполнения внечерепных вен. Мозговой отдел черепа больного ребенка значительно преобладает над лицевым.

У детей при гидроцефалии изменяется характер поведения. Появляется плаксивость, беспокойство, монотонный плач, ухудшается сон. В процессе кормления ребенок обильно срыгивает.

Стоит обратить внимание на характерное отставание в моторном развитии. Ребенок не держит в положенный срок голову, не переворачивается и не может сесть. Выраженная водянка мозга характеризуется полным отсутствием формирования этих навыков. Наблюдается развитие парезов и параличей с повышением тонуса мышц. Развивается судорожный синдром. Ребенок страдает от выраженных головных болей.

У новорожденного с гидроцефалией отмечается отставание в нервно-психическом развитии: не формируется комплекс оживления, малыш не следит взглядом за движущимися предметами, поздняя улыбка, отсутствует гуление. Проявляются интеллектуальные дефекты.

Диагностировать водянку головного мозга у детей старше двух лет можно по ряду признаков:

• регулярные головные боли с утра;
• систематическая тошнота и позывы рвоты;
• спонтанные кровотечения из носа;
• снижение остроты зрения;
• головокружение;
• хроническая усталость;
• судорожные приступы;
• снижение памяти и неспособность сконцентрировать внимание;
• шаткость при ходьбе;
• отек диска зрительного нерва.

Перечисленные симптомы проявляются у детей с приобретенной патологией после зарастания родничка и краниосиностоза. Неврологи отмечают у пациентов отставание в физическом развитии, нарушения психики и ряд неврологических симптомов. На фоне длительного течения заболевания появляется энурез и ослабление мышц.

Внутричерепная гипертензия у детей

30 Января 2017

К сожалению, на сегодняшний день внутричерепная гипертензия у детей (иными словами, повышенное внутричерепное давление) – не редкость. Многие родители наверняка слышали этот термин. Часто, но не обязательно, внутричерепное давление и ДЦП становятся спутниками.

Особенности и причины возникновения Внутричерепная гипертензия возникает вследствие увеличения объема ликвора (жидкости желудочков головного мозга), тканевой жидкости или крови. Возможно такое явление также в случаях появления опухоли и инородных тканей в мозге, при этом давление наблюдается не в какой-то конкретной части мозга, а охватывает его целиком.

Повышенное внутричерепное давление могут вызвать:

-врожденные пороки или аномалии, генетическая предрасположенность; -гидроцефалия (водянка мозга); -неблагоприятное течение беременности, перенесенные в этот период ———инфекционные заболевания и/или тяжелые роды, приведшие к родовым травмам; -недоношенность, внутриутробная гипоксия или продолжительное кислородное голодание в родах; -нейроинфекции, воспаления оболочек головного мозга – менингит, энцефалит.

Ребенок не может рассказать о своем самочувствии, поэтому основной задачей родителей является внимательное наблюдение за малышом.

Симптоматика при этом разная:

обильная рвота (несколько раз в день), срыгивание фонтаном; поверхностный, беспокойный сон с частым надрывным или монотонным плачем без причины; непропорционально большой размер головы, быстрое увеличение размеров черепа, не соответствующее возрасту; набухание родничка и расхождение швов, непрослушивание пульсации; раздражительность, вялость, потеря аппетита; мышечный гипертонус. судороги, потеря сознания, повышенное беспокойство.

Внутричерепная гипертензия сама по себе является не болезнью, а симптомом, поэтому целью врачебной диагностики является выявление причин, приведших к негативному состоянию. Лечение начинается сразу после того, как установлен диагноз.

В зависимости от сложности симптомов, применяется несколько методик и способов их устранения:

-оперативный путь используется в самых тяжелых случаях, например, при гидроцефалии – суть хирургического вмешательства состоит в установке шунта, через который лишняя жидкость удаляется. Он может быть как временным, так и пожизненным и обеспечивает быстрое восстановление пациента. -медикаментозное лечение практикуется в случаях средней степени тяжести. При этом используются мочегонные препараты или их комбинации, применяемые по определенным схемам. Результаты контролируются нейросонографией, поэтому уже через неделю может наступить значительное улучшение; -в слабовыраженных формах заболевания назначают немедикаментозные формы лечения, которые могут включать в себя следующие процедуры: специальный питьевой и пищевой режим (диету); лечебное плавание в бассейне; цикл массажных сеансов и комплекс лечебной гимнастики; физиотерапию и иглоукалывание; прием мочегонных сборов и отваров (в более старшем возрасте и при отсутствии аллергии на их компоненты).

Таким образом, с особым вниманием нужно отнестись к маленьким деткам, которые могут молчаливо переносить плохое самочувствие продолжительное время, и при обнаружении симптомов лучше не затягивать с визитом к специалисту. Любое заболевание на начальной стадии лечить значительно легче, и вполне возможно предотвратить последствия.

Назад

Патогенез

Под действием различных факторов водянка провоцирует расширение желудочков головного мозга. Ключевым триггером принято считать возникновение проблемы оттока спинномозговой жидкости. В результате избыточного давления ликвор просачивается в окружающие ткани и провоцирует отек. Расширение мозговых желудочков приводит к компрессии мозговой ткани.

Больше всего страдает белое вещество. Миелиновые оболочки разрушаются. Нарушается процесс передачи нервных импульсов организму.

Патологические изменения обратимы. При хирургическом лечении можно достигнуть почти полного восстановления нарушенных или утраченных неврологических функций. Отсутствие адекватного лечения способствует развитию атрофии мозгового вещества, спастическим параличам и дисфункции органов таза.

Патологии новорожденных с повышенным внутричерепным давлением сопровождаются разрывом спаек в субарахноидальном пространстве. Благодаря этому обеспечивается путь для оттока ликвора и происходит самоизлечение. При запущенной стадии заболевания есть риск разрыва тканей мозга. Предупредить развитие осложнений позволит своевременное обращение к детскому врачу и начало лечения.

Внутричерепное давление у ребенка

Головной мозг внутри и снаружи омывается цереброспинальной жидкостью, или ликвором. Она служит защитой для головного мозга, омывает его, питает и защищает от механических воздействий, помогает поддерживать постоянное внутричерепное давление, а также поддерживает обменные процессы между кровью и мозгом. Эта жидкость постоянно циркулирует внутри черепа, в желудочках головного мозга и в других пространствах головного и спинного мозга.

Цереброспинальная жидкость образуется в определенных областях головного мозга, оттуда вытекает, распределяясь по другим областям, и затем, всасывается обратно.

Существует определенный баланс между выделением и всасыванием этой жидкости. Если жидкости выделяется больше, чем может всосаться обратно, или всасывается меньше, чем выделяется, или где-то на пути есть препятствия оттоку жидкости, то она скапливается в определенном месте, тем самым вызывая внутричерепное давление. Поскольку голова – это замкнутая полость, мозг находится внутри черепной коробки и ему некуда деться, то скопившаяся жидкость начинает давить на головной мозг, сдавливая его, а он, со своей стороны, начинает противиться и, тем самым, вызывает нарастание внутричерепного давления. При этом ребенок постоянно или эпизодически может жаловаться на головную боль.

Повышенное внутричерепное давление у грудничков – не редкий случай. Такой ребенок с раннего возраста растет с повышенным внутричерепным давлением, но на головную боль не жалуется, потому что он ее уже не чувствует, так как вырос с ней. Сам головной мозг не имеет болевых рецепторов, а в мозговых оболочках они присутствуют. Длительное внутричерепное давление приводит к растяжению мозговых оболочек и возникает головная боль. Если ребенок перенес внутриутробную гипоксию или инфекцию, нейроинфекцию, травму при рождении, или присутствуют какие-либо врожденные пороки, недоношенность, то повышенное внутричерепное давление возможно с момента рождения.

Такие дети, как правило, не жалуются на головную боль, потому что это их обычное состояние. Но при этом ребенок может быть избыточно возбудимым или не может долго удерживать концентрацию внимания, или у ребенка медленно формируются какие-то отдельные психические функции: речь, ходьба, письмо, память, логика, счет, фонематический слух. Поэтому, практически при любых нарушениях функций нервной системы ребенка, рекомендуется проверять нервную систему на наличие повышенного внутричерепного давления. Часто бывает, что у ребенка обнаруживаются, якобы, психологические проблемы, а на самом деле, ребенку просто очень дискомфортно из-за проблем с высоким внутричерепным давлением.

Если ликвор долгое время давит на головной мозг, объем головного мозга под давлением уменьшается, а объем жидкостных полостей мозга увеличивается, и это называется гидроцефалией. Происходит частичное замещение вещества головного мозга жидкостью. В тяжелых случаях может произойти нарушение формирования функций нервной системы у новорожденных, даже детский церебральный паралич. Тяжелые случаи гидроцефалии оперируются, производится шунтирование и избыток жидкости отводится по шунту. Но, в большинстве случаев, с помощью неврологического и остеопатического лечения, удается справиться с подобными заболеваниями и без операции.

Классификация

В зависимости от механизма развития выделяют три основные формы патологии:

• закрытая (окклюзионная);
• открытая;
• гиперсекреторная.

Окклюзионную гидроцефалию головного мозга у детей характеризует нарушение тока цереброспинальной жидкости, спровоцированное закупориванием ликворопроводящих путей опухолью, сгустком крови или спаечным процессом. При закупорке на уровне отверстия Монро развивается проксимальная несообщающаяся гидроцефалия.

Сообщающаяся гидроцефалия не препятствует оттоку ликвора. Развивается заболевание у недоношенных новорожденных по причине незрелости мозговых структур или внутричерепных кровоизлияний. К двухлетнему возрасту у детей возможна нормализация размеров черепа. Наружную гидроцефалию у детей часто называют водянкой мозга.

Гиперсекреторная патология появляется вследствие избыточного накопления ликвора.

По интенсивности течения заболевания гидроцефалия бывает:

1. Острой. Период от момента начальных проявлений до грубых острых симптомов составляет менее трех суток.
2. Подострой прогредиентной. Формируется в течение месяца с начала болезни.
3. Хронической. Развивается в период от трех недель до полугода.

По уровню давления ликвора бывает:

• нормотензивная гидроцефалия – нет повышения давления;
• гипертензивная – повышенные цифры давления внутри черепной коробки;
• гипотензивная – сниженные показатели давления ликвора.

Осложнения

Чрезмерное скопление цереброспинальной жидкости становится причиной расширения желудочков, компрессии мозговых тканей и нарастания отека. Так как полость черепа замкнутая, происходит изменение сосудов необратимого характера. Это жизнеугрожающее состояние, требующее безотлагательного лечения.

У детей гидроцефалия приводит к нарушениям умственного развития. В случае прогрессирования гидроцефалии появляются психические расстройства, торможение реакции, личностные расстройства, умственная отсталость. Ребенок становится раздражительным, приступы злости сменяются эйфорией. Поражение мозга сопровождается речевыми нарушениями, дефектами слуха или зрения.

Хроническое течение заболевания сопровождается повышением давления внутри черепа. Патология отличается медленным развитием. У детей симптомы в виде шаткости ходьбы и когнитивных расстройств появляются через несколько месяцев после начала заболевания.

Диагностика гидроцефалии

Характерные признаки заболевания зачастую выявляют внутриутробно при ультразвуковом исследовании плода. Диагноз подтверждается неврологом после рождения малыша. Главный критерий для выявления болезни у грудных детей – увеличенный диаметр мозгового отдела черепа. При обследовании детей старшего возраста педиатр обращает внимание на мышление пациента, отсутствие шаткости при походке, функции тазовых органов, отсутствие увеличения желудочков по снимкам МРТ.

Невролог назначает компьютерную томографию или МРТ головного мозга, чтобы:

• оценить структуру и состояние мозгового вещества;
• увидеть увеличение объема цереброспинальной жидкости.

Нормотензивная патология у ребенка диагностируется сложнее. Симптомы данного заболевания идентичны нейродегенеративным процессам. Этот вариант гидроцефалии характеризуют следующие признаки у детей:

• нарушение походки;
• расстройства интеллектуального развития;
• энурез;
• превышение объема цереброспинальной жидкости.

Правильная и своевременная диагностика позволяет провести ряд оперативных вмешательств в раннем возрасте, чтобы устранить выраженность или снизить симптоматику.

Для оценки эффективности хирургического лечения целесообразно проведение дополнительных диагностических мероприятий:

1. Люмбальная пункция. При помощи прокола в пояснице частично отбирают спинномозговую жидкость и измеряют ее давление. Процедура позволяет нивелировать выраженные клинические симптомы.
2. Люмбальный дренаж. Применяется при отсутствии эффекта от предыдущей манипуляции. Медработник устанавливает катетер между поясничными позвонками для обеспечения оттока жидкости. Больной несколько суток находится под врачебным наблюдением в стационаре. Проводится антибиотикотерапия.
3. Инфузионный тест. Позволяет оценить способность мозга к всасыванию жидкости.
4. Измерение внутричерепного давления. Осуществляется в стационарных условиях при помощи датчика, вживленного в отверстие в черепе. Установка датчика проводится под местной анестезией.

Вживление датчиков для измерения ВЧД показано только пациентам в критическом состоянии, которые помещены в отделение реанимации. Показания для проведения манипуляции: тяжелая черепно-мозговая травма, отек мозга, оглушение, кома. Это рискованная медицинская манипуляция, которая должна проводиться опытным нейрохирургом. При неправильных действиях есть вероятность развития кровотечения, инфицирования, «вклинения» мозга и других серьезных осложнений.

Методы лечения

Прежде чем приступать к терапии водянки мозга, необходимо выявить причину ее развития. Существует несколько способов уменьшения внутричерепного давления и улучшения клинического состояния больного. Невролог подбирает оптимальную методику лечения индивидуально применительно к конкретной клинической ситуации. У детей лечение гидроцефалии зависит от возраста пациента, степени выраженности болезни, наличия сопутствующих патологий.

Врачебные рекомендации для всех больных:

• щадящий режим;
• больше времени проводить в постели;
• консервативное медикаментозное лечение для снижения выраженности отека мозга;
• проведение разгрузочных люмбальных пункций;
• разгрузочные пункции желудочков;
• нейрохирургическое лечение;
• паллиативные операции.

Консервативное лечение применяется в случаях с открытой гидроцефалией при отсутствии признаков прогрессирования. Обструктивную гидроцефалию и при отсутствии эффекта от приема медикаментов лечат хирургическим способом.

Не у каждого пациента имеется ожидаемый эффект от проведения оперативного вмешательства. Обусловлено это немалым риском, сопровождающим хирургическое лечение. Поэтому нейрохирург обязательно проводит дополнительные тесты, чтобы оценить, насколько потенциальная польза превышает риск возникновения негативных последствий.

Операция шунтирования

В ходе шунтирующей манипуляции в мозговой желудочек вживляется тончайшая трубочка. С ее помощью избыток ликвора оттекает в другую анатомическую зону организма.

Вентрикулоперитонеальное шунтирование предполагает установку второго конца дренажа в брюшину. Ликвор всасывается брюшной полостью и попадает в кровь.

При вентрикулоатриальных операциях окончание дренажа направляется в сердечную камеру. Это востребованный способ лечения гидроцефалии у детей.

Реже применяются люмбоперитонеальные шунты, отводящие жидкость из поясничного отдела в полость брюшины.

Дренажная система оборудована клапаном с определенной пропускной способностью. Он подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом ВЧД. Современным нейрохирургам доступны два типа клапанов: с запрограммированными параметрами и регулируемые магнитные приспособления.

Операция шунтирования проводится под общим наркозом. Длительность процедуры – 1–2 часа. После завершения хирургического вмешательства больной несколько дней находится в стационаре. При возникновении осложнений может возникнуть необходимость в проведении повторного вмешательства.

Нейроэндоскопия

В качестве альтернативного варианта шунтированию нейрохирурги проводят эндоскопическую операцию. В стенке мозгового желудочка создается отверстие, из сосуда формируется обходной путь для вывода жидкости на поверхность.

Методика применяется в случае блокировки естественных ликворопроводящих путей. Эндоскопическое вмешательство проводится под наркозом. Длительность операции – 60 минут. Для манипуляции характерна сниженная вероятность инфекционного заражения.

При длительных сроках наблюдения за пациентом в послеоперационный период нейроэндоскопия не продемонстрировала значительных преимуществ по сравнению с дренажным вмешательством. Есть риск повторного развития заболевания через несколько лет.

При любом оперативном вмешательстве значительное клиническое улучшение наступает через несколько недель или месяцев. Успешное выздоровление даже при многолетнем течении заболевания возможно только в случае своевременно и точно поставленного диагноза.

Гидроцефалия — симптомы и лечение

На сегодняшний день метод хирургического лечения гидроцефалии доказал свою эффективность.

Применяются два вида оперативных вмешательств: ликворошунтирование и нейроэндоскопия. Такие операции выполняет нейрохирург, т.е. хирург, специализирующийся на лечении заболеваний головного, спинного мозга и периферической нервной системы.

Операция шунтирования ликвора

При ликворошунтировании тонкая трубочка, называемая шунтом, устанавливается в желудочек головного мозга. Избыток ликвора, содержащийся в головном мозге, оттекает по шунту в другую анатомическую область человеческого организма.

При установке дренирующего конца системы в брюшную полость шунт называется вентрикулоперитонеальным. В этом случае избыток ликвора, поступающий в брюшную полость, всасывается в кровеносное русло.

При установке дренирующего конца системы в камеру сердца (обычно в правое предсердие) шунт называется вентрикулоатриальным. Он, как правило, имплантируются детям, поскольку прибавка в росте в меньшей степени влияет на их функционирование и реже требует замены, в отличие от вентрикулоперитонеальных шунтов.

Нечасто используются люмбоперитонеальные шунты. По ним ликвор отводится из субарахноидального пространства поясничного отдела спинного мозга в брюшную полость.

В системе трубочек, по которым ликвор оттекает от головного мозга, имеется клапан с заданной пропускной способностью. В зависимости от ликворного давления пациенту перед операцией подбирается соответствующий клапан, позволяющий контролировать отток ликвора в брюшную полость, т.е. имеющий заданную пропускную способность. Нейрохирург, планирующий оперативное вмешательство, определяет давление ликвора в головном мозге и подбирает соответствующий клапан. Он обычно представляет собой выступающую “шишку” под кожей головы.

На сегодняшний день применяются два вида клапанов:

• с заданными (предустановленными) параметрами, имеющими определённую пропускную способность для ликвора;
• регулируемые магнитные клапаны. При выборе таких клапанов лечащий врач с помощью специального оборудования дистанционно, не проводя дополнительных разрезов, может изменить давление клапана и достичь оптимального клинического результата, устранив такие неблагоприятные побочные эффекты, как недостаточное либо избыточное дренирование ликовра.

Операции шунтирования ликвора выполняются под наркозом и занимают от одного до двух часов. После операции пациенты обычно находятся в стационаре в течение нескольких дней.

В случае нарушения оттока ликвора по шунту или присоединения инфекции может потребоваться повторная операция.

Эндоскопическая вентрикулостомия III желудочка

Эта операция является альтернативой ликворошунтирующему вмешательству. Вместо установки шунта хирург формирует отверстие в нижней стенке III желудочка и создаёт обходной путь для оттока ликвора на поверхность головного мозга, где происходит его беспрепятственное всасывание.

Данная операция не является универсальной для всех пациентов с гидроцефалией, но может быть использована при блоке ликворопроводящих путей — окклюзионной гидроцефалии. При этом ликвор оттекает через искусственно созданное отверстие — в обход закупоренных ликворопроводящих путей.

Операция эндоскопической вентрикулостомии III желудочка выполняется под наркозом. Нейрохирург накладывает трепанационное отверстие в черепе диаметром около 10 мм и при помощи эндоскопа осматривает желудочки головного мозга изнутри. Эндоскоп — это длинная, тонкая трубочка с источником света и миниатюрной видеокамерой на конце.

Через канал, находящийся внутри эндоскопа, возможно проведение специальных хирургических инструментов для выполнения операций на глубинных структурах головного мозга. После установки эндоскопа в III желудочек формируется отверстие в его нижней стенке. Через вновь сформированное соустье ликвор поступает в субарахноидальное пространство. После удаления эндоскопа на апоневроз и кожу накладываются швы. Длительность операции составляет около одного часа.

Риск инфекционных осложнений намного ниже после эндоскопических операции в сравнении шунтированием ликвора.

Эндоскопическая вентрикулостомия III желудочка не имеет преимуществ перед шунтированием ликвора в отдаленные сроки наблюдения. После эндоскопического вмешательства, также как после ликворошунтирования, гидроцефалия может развиться вновь, даже через несколько лет после выполненной операции.

Лечение гидроцефалии нормального давления

При нормотензивной гидроцефалии, как правило, развивающейся у пожилых людей, добиться улучшения состояния можно проведением операции шунтирования ликвора. Хотя не у всех больных с таким диагнозом оперативное лечение бывает эффективным.

В связи с имеющимися рисками, сопровождающими любую операцию, необходимо проведение специальных тестов (остановка люмбального дренажа и/или проведение инфузионного люмбального теста) для оценки потенциальной пользы хирургического вмешательства, которая должна превышать риск неблагоприятных последствий.

По данным литературы, более 80% пациентов с нормотензивной гидроцефалией, положительно “ответивших” на предварительное тестирование, сообщили о значительном улучшении состояния после вентрикулоперитонеального шунтирования. Видимое клиническое улучшение после проведённой операции обычно наступает через несколько недель либо даже месяцев.

Своевременно и правильно установленный диагноз — залог успешного лечения, даже у пациентов, страдающих гидроцефалией в течение нескольких лет.[1][7]

Прогноз и профилактика

Прогнозировать исход заболевания у ребенка достаточно непросто. Медики отмечают, что существует определенная связь между исходом болезни и спровоцировавшими ее развитие факторами. Характер течения патологии зависит от наличия сопутствующих болезней, периода между манифестом заболевания и подтверждением диагноза, адекватности терапии.

Родственники, как и сами больные, должны осознавать, что заболевание причиняет вред умственному и физическому развитию. После прохождения реабилитационных программ многие дети способны осваивать образовательные программы и имеют минимум ограничений, ухудшающих качество жизни.

Лечебный процесс проводится с привлечением докторов различных специальностей, проведением реабилитации и учебных занятий.

При отсутствии адекватного лечения гидроцефалия у ребенка будет прогрессировать и способна привести к фатальному исходу. Только диагностика на ранней стадии и своевременная терапия гарантируют восстановление больного.

Большинство пациентов, прошедших хирургическое лечение по столь неприятному поводу, способны вести практически полноценный образ жизни. До 10% больных по прошествии времени избавляются от вживленных дренажных систем.

Сегодня повсеместно принимаются меры профилактики патологий, способных спровоцировать водянку головного мозга. Для борьбы с инфекциями, вызывающими воспаление мозговых оболочек (менингит), проводится профилактическая вакцинация. Контактным лицам назначается курс антибиотиков. Скрининг и УЗИ позволяют выявить заболевание на ранних сроках беременности.