Компрессионная терапия при варикозном расширении вен

Компрессионная терапия – неотъемлемая часть комплексного лечения варикоза нижних конечностей. В последнее время эластичный бинт при варикозном расширении вен используют все реже, чаще назначают более удобные в использовании специальные колготки, гольфы, чулки, которые не сползают, не требует регулирования, выглядят почти как обычный повседневный трикотаж. Но в некоторых случаях применить их не получается: если невозможно подобрать нужный класс компрессии, нет подходящего размера или у пациента есть индивидуальные особенности. В таких случаях показано классическое эластичное бинтование ног.

Компрессионная терапия – зачем и для чего нужна

Если вы заметили темные, выпуклые, некрасивые вены на голенях и (или) бёдрах, вероятно, у вас варикозное расширение вен. Возможно вы слышали, что компрессионные чулки могут предотвратить их появление или облегчить симптомы. Возможно у вас уже есть варикозное расширение вен, но ранее вы не носили компрессионного белья и не хотите начинать его использовать. Поэтому необходимо хорошо объяснить преимущества использования компрессионной терапии при варикозном расширении вен.

Современный компрессионный трикотаж выглядит очень красиво

Чтобы это сделать, необходимо ещё раз озвучить, что такое варикозное расширение вен, а также причины и факторы риска его развития. Помимо этого, необходимо разобраться, когда лучше носить компрессионный трикотаж при варикозном расширении вен, как его покупать, надевать и грамотно использовать.

Техника наложения

В зависимости от места наложения бинта необходимо придерживаться строгой последовательности действий.

Повязка на голеностоп

Как бинтовать ногу эластичным бинтом в области голеностопа:

1. Бинтовать голеностоп эластичным бинтом следует, начиная с двух оборотов вокруг лодыжки.
2. Затем делают два оборота, начиная с тыльной стороны стопы;
3. Далее снова оборачивают бинт вокруг лодыжки.
4. Повторяют необходимое количество раз, пока целиком не фиксируют голеностоп эластичным бинтом.
5. Бинт закрепляют под лодыжкой.

Повязка на запястье

1. Бинт фиксируют в один оборот вокруг запястья.
2. Протягивают его с тыльной стороны ладони между большим и указательным пальцем, затем через ладонь возвращаются к запястью.
3. После этого бинт протягивают через ладонь и снова возвращаются к запястью.
4. Повторяют необходимое количество туров бинта до полной фиксации сустава.
5. Закрепляют бинт на запястье.

Повязка на колено (или локоть)

В процессе наложения повязки колено или локоть должны находиться в комфортно согнутом положении.

1. Намотать бинт в два оборота ниже сустава.
2. С тыльной стороны руки или ноги бинт протягивают выше сустава и делают два оборота.
3. Выполняют обороты внахлест выше и ниже сустава, пока он не будет полностью закрыт.
4. Закрепить конец бинта в удобном месте ниже или выше сустава.

Общие рекомендации

1. Наматывать эластичный бинт нужно, перекрывая каждым следующим витком предыдущий не менее чем на треть ширины и не более чем на половину.
2. Следует ослаблять натяжение бинта по мере движения от узкой части к широкой.
3. Повязка не должна иметь просветов и складок.
4. Удобно пользоваться самофиксирующимися бинтами.

Что такое варикозное расширение вен?

Если у вас имеются синие перекрученные вены, расположенные у поверхности кожи, выбухающие и некомфортные, вероятно, у вас варикозное расширение вен. Хотя теоретически эти вены могут возникать в любой части тела, в подавляющем числе случаев они находятся именно в области нижних конечностей.

Сосудистые звездочки значительно меньше, чем варикозно расширенные вены, и обычно располагаются рядом с поверхностью кожи. Варикозные вены могут располагаться как близко к поверхности кожи, так и в глубине подкожной клетчатки. В последнем случае их сложно определить без инструментальных методов исследования. Сосудистые звездочки могут быть синего, красного или пурпурного цвета и часто выглядят как паутина или веточки дерева. Сосудистые звездочки часто появляются не только на ногах, но и лице. Они вызваны теми же механизмами, что и варикозное расширение вен, но обычно не приводят к осложнениям, вызываемым варикозной болезнью.

Помимо четко видимых признаков выпячивания и искривления кровеносных сосудов, к симптомам варикозного расширения вен относятся:

• Отек лодыжек и ступней.
• Ощущения болезненности, тяжести или ноющие ощущения в ногах.
• Пульсация или спазмы в области мышц голеней.
• Зуд в ногах, особенно в голени и лодыжке, проявляться сухостью кожи.
• Потемнение и изменение текстуры кожи.
• Венозная язва.

Хотя варикозное расширение вен выглядит не эстетично, оно не всегда приводит к серьезным серьёзным осложнениям, если болезнь правильно лечить. Варикозное расширение вен также может привести к состоянию, называемому варикотромбофлебитом, которое возникает, когда в вене у поверхности кожи образуются тромбы. Такое состояние проявляется отеком, болью и покраснением. Развитие варикотромбофлебита сигнализируют о значительном нарушении кровообращения, которое также вызывает и другие осложнения варикозной болезни. Если у вас варикозное расширение вен или только сосудистые звездочки, не стоит игнорировать их. Вместо этого нужно посетить флеболога, пройти консультацию и дуплексное ультразвуковое сканирование вен нижних конечностей. Далее нужно обсудить со своим врачом тактику лечения и профилактики, необходимые изменения в образе жизни для профилактики осложнений и прогрессирования варикозной болезни.

Плюсы и минусы использования

Достоинства:

• удобство использования;
• многоразовое применение;
• универсальность — можно наложить на любую часть тела;
• надежная фиксация.

Недостатки:

• ощущение зуда и шелушения кожи под бинтом;
• необходимость квалифицированной помощи в наложения бинта пожилым пациентам или больным с ограниченной подвижностью;
• чувство дискомфорта в теплое время года;
• трудности при подборе одежды и обуви.

Хроническая венозная недостаточность и варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен часто проявляется симптомами хронической венозной недостаточности, которая возникает, когда нарушен венозный отток в нижних конечностях. Клапаны в наших венозных сосудах контролируют кровоток, когда они работают должным образом, кровь по венам течёт только в одном направлении, от дистальных участков к сердцу. Если клапаны вен перестают функционировать нормально, кровоток замедляется, способствуя развитию симптомов хронической венозной недостаточности.

Хроническая венозная недостаточность и варикозное расширение вен не возникают спонтанно сами по себе. Следующие факторы часто способствуют развитию варикозного расширения вен и хронической венозной недостаточности:

• Сидеть или стоять в течение длительного времени.
• Тромбоз глубоких вен.
• Травма нижней конечности в результате операции.
• Семейный анамнез венозной недостаточности и варикозного расширения вен.
• Пол (женщины более склонны к развитию варикозного расширения вен, чем мужчины).
• Беременность. Растущий плод давит на вены брюшной полости, изменяя гемодинамику в нижних конечностях.
• Возраст (процессы старения ослабляют клапаны кровеносных сосудов).
• Избыточный вес или ожирение (лишний вес оказывает дополнительную нагрузку на ваши вены).
• Слабая двигательная активность.
• Курение.

Если у вас есть сочетание этих факторов риска, нужно посетить врача-флеболога и пройти соответствующее обследование. Также следует внимательно отнестись к рекомендациям доктора о том, как сохранить здоровье вен и предотвратить развитие таких проблем, как варикозное расширение вен в будущем.

Что специалисты рекомендуют на операцию?

Врачами установлено, что в период проведения операций, в том числе и родов, чаще всего существует опасность, что воздушный пузырек может проникнуть в сосуд и блокировать его функциональность. И чтобы не спровоцировать эту опасность назначаются изделия из компрессионного материала. Благодаря давлению, которое оказывается внешне на вены, у воздуха нет возможности проникнуть в сосуды, и он быстро растворяется в крови, не причиняя больному дополнительных проблем со здоровьем.

На операцию пациент может использовать чулки, может воспользоваться эластичными бинтами. Но предпочтительнее все же специалисты отдают чулкам.

Компрессионная терапия при варикозном расширении вен (механизм действия)

Компрессионная терапия при варикозном расширении вен помогает оказывать определённое давление на кровеносные сосуды, препятствуя накоплению крови и способствуя правильному одностороннему кровотоку. Компрессионные чулки также могут помочь справиться с отеком, особенно если вы наденете компрессионные чулки с утра до начала физической активности, когда и развивается отёк нижних конечностей. Плотная ткань не позволяет венам расширяться, как обычно, что способствует ускорению кровотока. Благодаря сочетанию этих эффектов компрессионные чулки при варикозном расширении вен могут помочь справиться с болезненностью, ноющими ощущениями, а также с пульсацией и спазмами мышц. Тем не менее следует обсудить с доктором использование компрессионного трикотажа, чтобы избежать возможных побочных эффектов и осложнений.

Механизм действия компрессионного трикотажа при варикозном расширении вен

Если у вас уже есть варикозное расширение вен, компрессионные чулки помогут облегчить симптомы и улучшить внешний вид нижних конечностей. В современной практике используются компрессионные изделия различной степени компрессии, а значит и клинического эффекта.

• Компрессионные чулки 1 класса, 15-20 мм рт.ст. Они обеспечивают умеренную компрессию и рекомендуются для профилактики у здоровых людей, а также в случае отказа пациента от более высокого уровня компрессии.
• 2-й уровень компрессии, 20-30 мм ртутного столба, более эффективен и актуален для пациентов с варикозной болезнью.
• 3-й уровень компрессии, 30-40 мм рт. ст., обеспечивает значительное давление. В некоторых клинических ситуациях именно он будет наиболее приемлем.
• 4-й уровень компрессии,40-50 мм рт. ст. Данный трикотаж используется в отдельных клинических случаях под тщательным врачебным контролем.

Вероятные ошибки

Имеются некоторые типичные ошибки, которые допускаются многими на первых этапах.

К таким ошибкам относятся следующие:

1. Бинтование исключительно пораженных зон – накладывать ленту требуется по всей протяженности ноги.
2. Неверное распределение давление, когда оно понижается не сверху вниз, а от низа кверху.
3. Неверное закрепление повязки вверху, к примеру – булавками.
4. Применение старого бинта, которые уже частично потерял собственные свойства.
5. Бинтование голеностопа и стопы без использования восьмерки, как результат – низкое давление в области стопы.
6. Неровное наложение повязки, что делает компрессию малоэффективной.
7. Повязка доходит только до игры и не закрывает подколенную область.
8. Чрезмерно большое расстояние между витками эластичной ленты.

Следует понимать, что чрезмерное малое расстояние между витками также является ошибкой.

Как выбрать компрессионный трикотаж при варикозном расширении вен

После того, как вы определили необходимый уровень компрессии со своим лечащим врачом, нужно будет купить конкретное изделие.

Лучший на сегодняшний день компрессионный трикотаж

Ведущие критерии выбора компрессионного трикотажа:

• Длина компрессионного изделия. Варикозное расширение вен может иметь место, как только на голенях, так и на протяжении всей нижней конечности. Расположение варикозных вен будет влиять на то, какой тип компрессионного белья вам следует предпочесть. Если у вас варикозное расширение вен только в пределах голеней, то вам стоит обратить внимание на компрессионные гольфы до колен. Если варикозные вены на голенях и бедрах, то чулки до паха будут лучшим выбором. Некоторые пациентки в данном случае отдают предпочтение компрессионным колготкам.
• Выбор размера компрессионного трикотажа. Данный аспект можно доверить специалистам в специализированном салоне или измерить параметры нижней конечности самостоятельно. В последнем случае вам может потребоваться измерить окружность длину лодыжки, икры и (или) бедра. Самостоятельно или при помощи специалиста нужно будет сравнить данные измерений с таблицей размеров, чтобы найти свой персональный размер. Выбор правильного размера компрессионного белья очень важен: если он слишком мал или велик, компрессионный трикотаж не обеспечит нужный уровень давления. Это приведёт к неэффективности компрессионной терапии или невозможности использования трикотажа.
• Выбор стиля компрессионного изделия. Современная индустрия компрессионных изделий предлагает широкий выбор ткани, стилистики и формы продукции. Нужно сделать выбор между непрозрачной или прозрачной тканью, наличием или отсутствием рисунка, закрытым или открытым носком. Вам также нужно будет выбрать цвет, который варьируется от продукта к продукту. Базовые нейтральные цвета, такие как черный, бежевый и белый, почти всегда доступны. Отдельные типы компрессионных изделий представлены в ярких однотонных цветах, имеются варианты с различными узорами.

Виды эластичных лент

Есть несколько разновидностей — тканевые, вязаные бинты. Первые отличаются более длительным сроком применения, износостойкостью и прочностью, способностью пережить неоднократные циклы стирки без потери свойства фиксации. Вязанных хватает на 2—3 стирки, они натуральны. Если разрезать и использовать только часть изделия, края начнут распускаться, поэтому рекомендуется использовать целый бинт.

Вне зависимости от материала изделие нужно регулярно стирать и полоскать в теплой воде.

Общая длина изделий варьируется от 3-х до 10-ти метров. Обычно используют 4—6-метровые эластичные повязки. Ширина бинтов стабильная и составляет 10 см. Каждый продукт имеет специальные застежки-крепления. Они предупреждают сползание бинта с ноги во время ношения. По степени растяжимости различают такие виды бинтов:

• короткие — до 70%,
• средние — 140%,
• длинные — свыше 140%.

Использование эластичных бинтов при варикозном расширении вен

В настоящее время не так много ситуаций, когда современные специалисты рекомендуют компрессионные бинты, но всё же в отдельных клинических случаях это не лишено смысла.

Компрессионные бинты можно регулировать для достижения различных уровней давления, что является как преимуществом, так и значительным недостатком. Даже медицинские работники не всегда грамотно накладывают компрессионные бинты, что приводит к нежелательным эффектам. Что же говорить об обычных пациентах. В ситуациях с нестабильным отёком компрессионные бинты могут иметь лучший эффект, чем компрессионный трикотаж. Сложность заключается в накладывании компрессионных бинтов, которое лучше доверять профессионалам. В противном случае целевой эффект компрессионной терапии может быть не достигнут. А в худшем варианте развития событий – получены осложнения от неправильного использования компрессионных бинтов. Поэтому в подавляющем большинстве случаев современные специалисты выбирают компрессионный трикотаж, как более контролируемое и универсальное средство помощи пациентам с варикозной болезнью.

ЗДОРОВЬЕ И РАДОСТЬ ДВИЖЕНИЯ

Что может быть важнее хорошего самочувствия? Физическая бодрость, энергия, оптимистичный настрой — залог нашей удачи в делах, продвижения по службе и просто ощущения радости от каждого нового дня.

Проводя весь день в стенах офиса или в хлопотах по дому, на отдыхе мы стремимся сменить обстановку, подвигаться, побегать, поиграть в спортивные игры, поработать в саду.

Однако непривычная активность движения почти всегда сопряжена с риском получить травму. Неловкий поворот ступни приводит к разрыву связок, резкий рывок — к вывиху сустава. Но вот первая помощь оказана, стресс позади. Как быстрее вернуться к обычной жизни, снять боль, отеки? TONUS ELAST советует: всегда имейте под рукой эффективное, недорогое и действенное средство — эластичные медицинские бинты.

Использование компрессионной терапии в процессе лечения варикозной болезни

Компрессионная терапия сегодня является неотъемлемой частью процесса радикального лечения варикозной болезни. Любое вмешательство на венах нижних конечностей сегодня трудно представить без важного компонента компрессии. В варианте, ставшим классическим, компрессионные чулки или гольфы используются в течение трёх-четырёх недель после вмешательства на венах нижних конечностей. Цели компрессионной терапии в данном случае это: профилактика осложнений и побочных эффектов вмешательства, купирование симптомов хронической венозной недостаточности. В отдельных случаях срок использования компрессионного трикотажа может быть увеличен или уменьшен.

Большинство людей могут носить компрессионные чулки при варикозном расширении вен без каких-либо побочных эффектов. Однако вам следует обсудить со своим лечащим врачом ситуацию, если появляется покраснение, дефекты кожного покрова, боль, онемение или отёк в процессе использования компрессионных изделий. Если у вас возникает желание прекратить использование компрессионного трикотажа из-за дискомфорта, сначала поговорите со своим лечащим доктором. Возможно причина в неудачно выбранном размере, типе или недостаточно высоком качестве компрессионного изделия.

Качество, комфорт и удобство компрессионного трикотажа

Компрессионная терапия не может самостоятельно вылечить варикозное расширение вен, но она может помочь справиться с симптомами, улучшить кровообращение и общее качество жизни. Если вы уже подвержены риску развития варикозного расширения вен на основании рассмотренных выше критериев, вы можете проконсультироваться с врачом-флебологом и использовать изделия определённой степени компрессии. В сочетании с изменением образа жизни компрессионные чулки или гольфы будут также лучшей профилактикой развития или рецидива варикозной болезни.

Как правильно надевать чулки?

В продаже имеются специально предназначенные перчатки, с помощью которых упрощается процесс надевания чулков. Если по каким-то причинам в больницу не доставили данную принадлежность, можно самостоятельно научится надевать компрессионное изделие и без перчаток, только стараться не повредить ткань компрессионного чулка.

Выверните чулок наизнанку до самого низа и осторожно вставьте ногу. Затем нужно аккуратно разравнивать трикотажную ткань и с помощью ладоней медленно надеть чулок, постепенно его выворачивая.

Не забывайте обязательно разглаживать складки и потихоньку, не спеша надевать чулок. Так материал плотно приляжет на поверхность тела чулок не будет сползать вниз.

Вопросы пациентов о компрессионной терапии

Можно ли с помощью компрессионных чулок вылечить варикозную болезнь (варикоз)?

Компрессионные чулки или гольфы помогут справиться с некоторыми симптомами варикозной болезни (отёк, тяжесть), также компрессия – это хорошая профилактика осложнений варикоза. Тем не менее только удаление варикозных вен способно полностью избавить вас от такого недуга, как варикозная болезнь.

Полезно ли носить компрессионный трикотаж при варикозе, это не ухудшит кровообращение?

Использование компрессионного трикотажа улучшает патологически изменённую гемодинамику при варикозной болезни и оказывает исключительно положительный эффект.

Можно ли применять компрессионные чулки при трофической венозной язве?

Применение компрессионной терапии при наличии трофической венозной язвы – это необходимый компонент лечения, без которого добиться заживления язвы практически невозможно.

Как долго носить компрессию после операции?

Большинству пациентов рекомендуется носить компрессионный трикотаж около трёх-четырёх недель после оперативного вмешательства на венах нижних конечностей. В отдельных случаях срок ношения компрессии может быть изменён в сторону увеличения или уменьшения.

Для чего нужен?

Хорошие компрессионные бинты изготавливаются из эластичных резиновых нитей, что обеспечивают сжатие определенной силы. Такой эффект дает положительный результат при венозной патологии. Регулярное бинтование уменьшить симптоматику, предупредит или поспособствует заживлению кожных язв, не допустить, что образовались тромбы и случился рецидив варикоза после операции. Механизм действия эластичной повязки:

• Сжатие поверхностных вен, что способствует уменьшению венозного застоя. В результате кровь лучше оттекает от конечностей, чем облегчается работа сосудистых клапанов.
• Увеличение скорости кровотока в вене за счет сдавливания ее в диаметре. При этом кровь разжижается, снижается риск тромбоза.
• Сдавливание мышц, что облегчает отток жидкости из межклеточного пространства в крово- и лимфокапилляры. Это снимает отек.

Преимущества и недостатки

Основными плюсами использования являются:

• отсутствие раздражений и высыпаний на кожных покровах ввиду натуральности состава материала,
• приобретение формы конечности,
• отсутствие дискомфорта при движении, если лента правильно наложена,
• борьба с тромбами,
• быстрота бинтования,
• экономичность за счет многократности использования, приемлемой цены,
• наличие в любой точке продаж,
• возможности применения при осложнениях, например, при тромбофлебите или при тромбозе, а также на запущенных стадиях варикоза.

Время ношения определяется врачом индивидуально, может быть длительным. В случае правильного использования, своевременного лечения и систематических походов к доктору полностью восстанавливается кровообращение, улучшается работа всех сосудов и клапанов, возвращается упругость стенкам, а ноги становятся красивыми за счет устранения вздутых бугорков.