Сосуды нижних и верхних конечностей (артерии, вены)

Когда необходимо УЗИ артерий рук

Допплерографию используют в комплексном обследовании при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой и других систем. Если диагноз уже поставлен, то исследование помогает оценивать течение болезни и эффективность проводимого лечения. К УЗИ прибегают, когда наблюдаются признаки следующих заболеваний:

• сахарного диабета;
• болезни Рейно;
• атеросклероза;
• облитерирующего тромбангиита;
• тромбофлебита;
• тромбоза глубоких вен;
• сосудистых опухолей.

УЗИ артерий руки назначают, если есть определенные симптомы:

• онемение, покалывание, ощущение ползающих мурашек по коже рук;
• разница в артериальном давлении на правой и левой верхних конечностях;
• постоянное ощущение холода в руках;
• побледнение или синюшность кожи рук;
• слабость, тяжесть и болезненность в руках даже при легких физических нагрузках;
• утомляемость в мышцах предплечья и пальцах рук.

Ввиду безопасности УЗИ не имеет противопоказаний, за исключением кожных заболеваний и повреждений на коже рук, которые могут помешать проведению исследования. В таких ситуациях УЗИ проводят после заживления травм и избавления от кожных болезней.

Виды заболеваний

Для кровеносного русла характерны врожденные, наследственные и приобретенные патологии. Они могут быть системными либо локальными. Самыми опасными считаются приобретенные заболевания лучевой артерии.

Среди них:

• расслоение стенок;
• аневризма – деформация кровеносного канала;
• склеротические изменения;
• скопление липопротеидных веществ;
• тромбоз;

• сужение просвета, называемое стенозом.

Все эти патологии возникают вследствие нарушений физиологических процессов, эндокринных расстройств, механических повреждений.

Заболевания лучевой артерии развиваются на фоне:

• гормонального дисбаланса;
• гематологических нарушений;
• расстройств метаболизма;
• угнетения обмена веществ.

Ведущий этиологический фактор стеноза, расслоения оболочек и аневризмы – повышенная нагрузка на кровеносное русло, которая возникает при гипертонии. Особенно подвержены этому заболеванию пациенты преклонного возраста.

Самая распространенная артериальная патология – атеросклероз, поражающий эластичные и комбинированные мышечно-упругие сосуды. Он возникает под влиянием нарушения жирового и белкового обмена.

Атеросклероз характеризуется одиночными либо множественными очагами холестериновых бляшек и закупоркой кровеносного русла липидными отложениями. Такие элементы состоят из кальциевых элементов, соединительнотканных частиц и жировых соединений.

Лучевая артерия находится вблизи плечевого русла, через нее впадая в системный кровоток. При атеросклеротическом поражении сосуд теряет эластичность, деформируется и уплотняется. В клинической практике распространена облитерирующая разновидность патологии.

Наиболее часто она встречается у мужчин после 40 лет. Основной этиологический фактор – гиперхолистеринемия. Образуются липидные полосы, формируются фиброзные бляшки, изъязвляются стенки русла.

В кровеносной системе холестерин циркулирует преимущественно в связанном виде с белковыми комплексами, триглицеридами и фосфолипидными соединениями. Облитерирующий атеросклероз чаще всего поражает пациентов с повышенной концентрацией атерогенных фракций.

Травматическое поражение лучевой артерии бывает закрытым или открытым. В зависимости от типа повреждения возникают наружные кровотечения или внутренние излияния, распространяющиеся по ходу пролегания сосудисто-нервного сплетения.

Аневризма – еще она распространенная патология лучевой артерии. Это многофакторное заболевание, на развитие которого влияет комплекс причин.

К деформации артериальных стенок приводят:

• атеросклеротические изменения;
• гиалиноз – разновидность белкового дефицита, приводящего к дистрофическому состоянию тканей;
• воздействие ионизирующего излучения;
• генетическая предрасположенность;
• воспалительные процессы в сосудистых стенках, спровоцированные бактериальными и микотическими возбудителями;
• травмирование кровеносного русла.

Врожденные заболевания лучевой артерии представлены преимущественно аномальными деструкциями строения стенок. К ним причисляются фистулы – патологические щели, нарушающие гемодинамику и кровяное давление.

Они проявляются хроническими симптомами местной локализации – специфическим анатомо-рентгенологическим рисунком, гипертрофическим или атрофическим состоянием конечности.

Что показывает исследование

Допплерография помогает полностью изучить состояние кровеносных сосудов, оценить их загруженность, просвет, скорость кровотока. Возможности УЗИ позволяют обнаружить новообразования, их характер и размеры, по которым можно судить о форме и стадии заболеваний. Это обусловлено тем, что ультразвуковая волна по-разному отражается от различных структур организма. За счет этого удается определить плотность и однородность любого изучаемого органа.

Что показывает УЗИ артерий верхних конечностей:

• Стеноз — сужение просвета артерий. Это определяют по диаметру сосуда, наличию на стенках уплотнений и неоднородностей. Врач-диагност измеряет просвет и уточняет степень сужения, т. е. устанавливает стадию стеноза.
• Тромбоз — наличие тромба в просвете сосуда. Это состояние опасно полной закупоркой артерии и прекращением кровоснабжения отдельных органов и тканей. С помощью УЗИ можно найти, где находится тромб, оценить его структуру и размеры, понять причину образования.
• Нарушения кровотока. УЗИ позволяет оценить скорость тока крови, выявить места, где он ослаблен или заблокирован.

В процессе УЗИ врач-диагност оценивает работу сосудов в состоянии покоя и под физической нагрузкой. В норме показания кровотока должны отличаться не больше чем на 10-40%. Если будут обнаружены нарушения, то пациенту могут предложить дополнительные исследования, в том числе УЗИ сосудов нижних конечностей, с которым проводимая диагностика будет наиболее полной.

Местонахождение сосуда, анатомия

Лучевая артерия пролегает с внутренней стороны локтевого сгиба. Она тянется к пальцам, по пути незначительно отклоняясь к зоне наружной поверхности руки. Круглый пронатор, к которому она прикреплена соединительной тканью, представляет собой упругий и эластичный мышечный слой.

Это самый короткий и толстый мускул в анатомической структуре предплечья.

Сосуд подходит к медиальному краю круглого пронатора и тянется дальше, занимая позицию между этим мышечным волокном, прелучевой мышцей и приводящий структурой кистевого сустава.

Дальнейший путь сосуда пролегает около шиловидного отростка.

Лучевая артерия находится на 10-30 мм дистальнее щелевого разреза плечевого сустава. В области шилообразного отростка кровеносное русло смещается к задней поверхности руки.

Здесь сосуд залегает в промежутке, отделяющем сухожилие большого пальца от короткого мышечного разгибателя.

Этот морфологический комплекс обеспечивает функциональность и подвижность кистевых костей и суставных сумок. Лучевая артерия по ходу своего движения снабжает кислородом, минералами и другими питательными веществами клетки тканей.

Далее сосуд пролегает в глубинных слоях сухожилия удлиненного разгибателя большого пальца и смещается к тыльной поверхности запястья. Здесь он изменяет направление кровотока и проходит сквозь приводящие мускулы к лицевой плоскости ладони.

В области межпальцевой перепонки артерия плавно изгибается и образует дугообразную конфигурация, насыщая кровью расположенные там ткани, мышцы и сухожилия. По ходу своего движения по руке от сосуда отходят множественные ответвления.

Морфологический комплекс лучевой артерии:

В зоне предплечья лучевую артерию можно обнаружить обычным прощупыванием. Здесь с обеих ее сторон размещаются крупные венозные русла, несущие кровь к сердцу. Сосуд примыкает к лучевой кости, что дает возможность при повреждении стенок быстро прижать русло к твердым тканям и остановить кровотечение.

Подготовка к УЗИ

Ультразвуковое исследование артерий верхних конечностей — неинвазивная и полностью безопасная процедура. Поэтому в процессе подготовки не нужно соблюдать очень строгие правила. От пациента требуется заранее оповестить врача-диагноста о принимаемых препаратах, поскольку некоторые лекарства могут оказывать воздействие на кровоток. Специалист скорректирует схему приема, а если медикаменты нельзя отменить, учтет их возможное влияние при выполнении исследования.

Что еще необходимо сделать перед УЗИ:

• за 2-3 дня до процедуры исключить алкоголь;
• за сутки до исследования отказаться от тонизирующих напитков вроде крепкого чая, кофе и энергетиков;
• в день УЗИ ограничить интенсивные физические нагрузки;
• за 2 часа до процедуры исключить курение.

Записаться на УЗИ артерий верхних конечностей

В клинике Dr. AkNer работает полноценный кабинет ультразвуковой диагностики, где можно пройти УЗИ различных органов и систем, в том числе артерий нижних конечностей. Мы используем современное оборудование с мощностью, которой достаточно для получения максимально информативных данных о кровотоке.

Опытный врач УЗ-диагностики дает подробную расшифровку результатов и в понятной форме разъясняет их пациенту. В цену УЗДГ артерий верхних конечностей входит само сканирование, оформление письменного заключения и консультация диагноста. Стоимость за все исследование составляет 2600 руб. Для записи на процедуру позвоните нам по контактному номеру или оставьте свою заявку в онлайн-форме.

Инструментальная диагностика

Обследование проводится аппаратными и лабораторными методами. Выполняют рентген сосуда способом лучевой ангиологии. Заболевания кровеносного русла диагностируют радионуклидными, магнитно-резонансными и ультразвуковыми аппаратными средствами. Иногда комбинируют различные методы.

Это позволяет сопоставить полученные данные и точно установить патологическую картину. Разные варианты диагностики дополняют друг друга. Лучевое обследование обеспечивает составление сопряженной картины морфологического строения сосуда, деструктивных изменений в нем и получение гемодинамических характеристик.

Под контролем такой технологии выполняются хирургические вмешательства – эндоваскулярные и другие мероприятия. На обычных рентгенографических изображениях лучевая артерия плохо различима. Поэтому важное диагностическое значение приобрело сочетание сонографии (ультразвукового метода) с допплеровским картированием.

Важные клинические сведения предоставляют компьютерная и магниторезонансная томографии. На сонограмме хорошо различима вся сеть лучевой артерии. Изображение позволяет составить представление о патологической картине и деструктивных изменениях.

Таким диагностическим методом определяют:

• форму кровеносного канала;
• степень атеросклеротических и аневризменных изменений;
• толщину стенок;
• величину просвета.

При сонографическом обследовании устанавливают размер аневризмы. Это имеет важное диагностическое значение, поскольку при диаметре более 4 см существует высокий риск разрыва.

Требуется срочное хирургическое вмешательство. Аналогичные данные позволяют получить КТ и МРТ, которые используют для обследования ответвлений лучевой артерии. Магниторезонансному методу при применении контрастного вещества доступны самые мелкие периферические сосуды.