Геморроидэктомия: жизнь в послеоперационный период

Реабилитация после удаления геморроя хирургическим путем – важный этап лечения заболевания. Проведение операционного вмешательства – это лишь начало сложного пути в борьбе с патологией. Длительность восстановительного периода всегда зависит от вида операции, степени геморроя и индивидуальных особенностей организма. Соблюдение всех реабилитационных мероприятий в больнице и домашних условиях обеспечивает быстрое восстановление больного, помогает предотвратить рецидив, вернуться к полноценной жизни.

Сколько длится восстановительный период

Сколько лежат в больнице после иссечения кавернозных образований в прямой кишке? Длительность восстановительного периода после операции по удалению геморроя всегда зависит от вида вмешательства и особенностей течения патологии. После проведения открытой геморроидэктомии по Миллигану-Моргану продолжительность реабилитации составляет 1–1,5 месяца, при закрытой геморроидэктомии – 1–2 недели. После вмешательства по методу Лонго восстановление длится 7–10 суток при отсутствии осложнений. Если нежелательные последствия возникают, период восстановления может затянуться до 2–3 недель.

Что касается малоинвазивных методик, таких, как лазерная терапия, инфракрасная коагуляция, криотерапия, дезартериализация и прочих, здесь период восстановления сокращается до нескольких суток. Нельзя забывать, что длительность реабилитационного периода напрямую зависит от правильности выполнения рекомендаций врача. У пациентов, которые отказываются выполнять необходимые мероприятия, часто развиваются осложнения, что приводит к длительному и болезненному восстановлению.

Как проходит удаление

Лазерное удаление геморроя проходит амбулаторно под местной анестезией. Перед введением местного анестетика применяется крем с лидокаином. Если у пациента есть аллергия на новокаин или лидокаин, то применяется общее обезболивание.

Больной находится в коленно-локтевом положении на кушетке или на гинекологическом кресле. Перед применением лазерного луча область, подвергающаяся оперативному лечению, обрабатывается антисептическим раствором.

Основные этапы реабилитации

Реабилитацией называют ряд мероприятий, направленных на максимальное восстановление функций организма, которые были нарушены в результате травм, тяжелых болезней или перенесения хирургического вмешательства. Послеоперационный период после удаления геморроя включает несколько этапов. К ним относят:

• прием медикаментозных препаратов, назначенных врачом;
• диету;
• правильную физическую активность;
• соблюдение личной гигиены.

Важно! Каждый из пунктов имеет незаменимое значение. Только комплексный подход помогает достичь желаемого результата, предотвратить рецидив патологии.

Коротко о главном

Иссечение геморроидальных узлов – традиционная хирургическая операция, которая проводится на таких стадиях развития заболевания, когда малотравматичные методики уже не показаны.
Традиционное оперативное вмешательство – серьезная процедура, которая характеризуется рекордно низким процентом рецидивов патологии. Врачи рекомендуют своевременно удалять патологические элементы – это позволит полностью восстановить здоровье и предотвратит развитие многочисленных осложнений геморроя.

Хирургическое удаление узлов в ГКБ №31 проводится под наркозом в условиях стационара. Для гарантированного успеха операции следует предварительно очистить кишечник и соблюдать все рекомендации врача во время реабилитационного периода.

С какими проблемами сталкивается больной

Часто последствия после удаления геморроя бывают самыми негативными. Каждый пациент должен быть готов к возможным осложнениям, обладать необходимой информацией для их преодоления.

Острые болевые ощущения

После операции на геморрой большинство больных ощущает сильный дискомфорт и болезненность. Объясняется это окончанием действия наркоза. Многие пациенты испытывают настолько интенсивный болевой синдром, что нельзя обойтись без анальгетиков из числа наркотических препаратов. Врач может назначить Омнопон, Промедол, Трамадол. Людям с менее выраженной болью прописывают Диклофенак, Рофекоксиб, Нимесулид и другие лекарства.

Нарушение мочеиспускания

В послеоперационном периоде иногда встречается такое осложнение, как острая задержка мочи. Чаще нарушением страдают мужчины. Связано это с анатомическими особенностями мочеполовой системы. Справиться с этим неприятным симптомом помогает использование катетера.

Нагноение ран

Гнойное поражение чаще возникает при сильном воспалительном процессе и присоединении бактериальной инфекции. Для таких больных показана антибактериальная терапия, обработка швов специальными антисептическими растворами.

Кровотечение

Кровь из анального отверстия – частое осложнение в восстановительный период. Кровотечение может возникнуть сразу после проведения вмешательства или через несколько часов и даже суток после операции. Причина этого явления – повреждение швов каловыми массами. Вследствие этого образовываются ранки и трещины, из которых идет кровь. Решается проблема повторным наложением швов или использованием губки, обработанной адреналином.

Сужение анального отверстия

Это осложнение развивается на фоне дефектов наложения швов. При этом у пациента наблюдается болезненность во время дефекации, ощущение незавершенности опорожнения, выделяемые каловые массы имеют форму узкой ленты. Для избавления от проблемы применяется медикаментозное лечение, соблюдение специальной диеты, массаж сфинктера. При отсутствии должного лечебного эффекта может быть назначена пластика отверстия.

Выпадение прямой кишки вследствие недостаточности клапана

Слабость клапана – очень редкое осложнение, возникающее после оперирования пациентов с особо тяжелым течением патологии. В зависимости от интенсивности ослабления больному в реабилитационный период назначают медикаментозное или хирургическое решение проблемы. Среди вспомогательных методов используют массаж, соблюдение диеты, физически упражнения.

Образование свищей

Свищами называют отверстия, появляющиеся вследствие сильного воспалительного процесса или нагноения. Это осложнение нередко диагностируется спустя несколько месяцев после операции по удалению геморроя. При этом могут наблюдаться боли, повышается температура тела. Главная опасность свищей – присоединение бактериальной инфекции, деформация анального клапана, рубцевание стенок прямой кишки.

Лечение свищей проводится преимущественно оперативным путем, так как консервативная терапия редко дает желаемый лечебный эффект. Восстановление после пластики свища занимает 5–7 суток, после чего больной может отправляться домой.

Во время реабилитации после удаления геморроя пациент может столкнуться со многими неприятными последствиями. Только грамотный медикаментозный подход и четкое соблюдение всех рекомендаций поможет справиться с осложнениями, предотвратить тяжелые осложнения.

Важно! Успех лечения зависит не только от действий медицинского персонала, но и от усилий, прилагаемых самим больным.

Подготовка к операции

Геморроидэктомия может осуществляться по жизненным показаниям (кровотечение с большой кровопотерей, например) или в плановом порядке. Экстренность диктует экспресс-диагностику в минимальных объемах. Клинико-лабораторное обследование – назначается планово, включая в себя:

• ОАК, ОАМ, биохимию;
• ПТИ – протромбиновый индекс, ПТВ – протромбиновое время, МНО – международное нормализованное отношение в системе свертываемости крови, коагулограмма;
• ЭКГ (при использовании общей анестезии);
• флюорографию или рентген легких;
• определение групповой принадлежности крови и резус-фактора;
• обследование на опасные половые инфекции, иммунодефицит;
• справка от терапевта о возможности проведения процедуры в соответствии с общим состоянием здоровья.

Кроме того, перед геморроидэктомией необходимы:

• аноскопия – осмотр нижнего отдела прямой кишки и ануса;
• ректороманоскопия (исключение боль и воспаление) – визуальный осмотр слизистой оболочки ректум, в некоторых случаях – дистальных отделов сигмовидной кишки;
• пациентам, перешагнувшим пятидесятилетний рубеж, обязательна колоноскопия (видеоколоноскопия) – эндоскопическое исследование толстой кишки фиброскопом для исключения опухоли.

Примерно за неделю до геморроидэктомии из ежедневного меню исключают клетчатку. Накануне операции допускается только легкоусваиваемый завтрак и обед, затем – прием пищи исключается. Пить обычную воду разрешается до 12 ночи (это делается для того, чтобы не было неприятностей при выборе вида наркоза).

За сутки до операции чистят кишечник курсом клизм Энема клин: первую ставят перед сном, вторую – за час-два до оперативного вмешательства. Пациентам с тяжелыми соматическими патологиями или тем, кто старше 60 лет – дополнительно с четырех часов дня и до семи вечера дают выпить около трех литров слабительных препаратов: Лавакол, Фортранс, Эндофальк.

Прием всех назначенных ранее лекарственных средств согласовывают с врачом. Противопоказаны антикоагулянты/дезагреганты: Аспирин, Тромбо-АСС, Кардиомагнил. Дозу пожизненных таблеток коррелирует врач.

Общие принципы реабилитации

В медицинской практике существуют общие правила восстановления после операции по удалению геморроя. Эти принципы касаются таких видов хирургических вмешательств, как открытая, закрытая геморроидоэктомия или удаление геморроидальных узлов по методу Лонго.

Быстро восстановиться после операции поможет соблюдение следующих мероприятий:

• на протяжении первых нескольких дней рекомендуется постельный режим;
• нельзя совершать резкие движения, напрягать пресс;
• заниматься спортом следует по разрешению врача спустя 10–15 суток после вмешательства. Это может быть ходьба на месте, дыхательная гимнастика;
• обязательно соблюдать личную гигиену. После дефекации область ануса следует промывать прохладной водой. Бумага должна быть мягкой, это поможет исключить повреждение слизистой;
• пациентам, чья трудовая деятельность связана с длительным нахождением за столом, рекомендуется использовать специальную подушку – колечко;
• вступать в половые отношения разрешится спустя 2–3 недели после удаления шишек. Анальный секс полностью запрещен.

Эти и некоторые другие рекомендации проктолога помогут быстро забыть о неприятных последствиях геморроя.

Симптомы геморроя

• Кровь и боль при дефекации;
• Выпадение геморроидальных узлов;
• Боль в заднем проходе;
• Анальный зуд и жжение;
• Образование болезненных «шишек» в заднем проходе, тромбоз.

Симптомы геморроя могут проявляться вместе или по отдельности.

При обострении геморроя узлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными из-за обилия нервных рецепторов в этой области. На нашем сайте вы можете найти расширенный материал о геморроидальной болезни

, где приведены все ключевые понятия и тактики лечения.

Лечением и диагностикой геморроя занимается врач проктолог

(колопроктолог). После изучения клинической картины, анамнеза и обследования пациенту подбирается подходящая консервативная или хирургическая тактика лечения.
В нашей клинике действует акция —бесплатные тематические приемы хирургов.
Приемы ведут оперирующие проктологи с впечатляющим опытом практической и научно-исследовательской работы. При необходимости хирург-проктолог может дать направление на ректоскопию или эндоскопическую диагностику (колоноскопию) для уточнения особенностей случая и оптимального метода лечения геморроя.

Особенности питания

Реабилитационный период после хирургического лечения геморроя обязательно включает коррекцию питания. Соблюдение диеты помогает предотвратить запор, метеоризм и другие расстройства пищеварения, способные негативным образом повлиять на восстановление больного.

Рекомендации по питанию включают такие аспекты:

• рацион должен включать все необходимые витамины и минералы;
• кушать можно небольшими порциями, в сутки рекомендуется 5–6 приемов пищи;
• продукты следует тщательно пережевывать, стараться не пить во время трапезы;
• среди методов приготовления лучше выбрать тушение, варку или запекание.

Для быстрого восстановления, заживления послеоперационных швов, нормализации процесса пищеварения следует отказаться от некоторых продуктов, заменив их здоровой пищей.

Разрешенные блюда в период восстановления

В первые сутки реабилитации после операции желательно отказаться от приема пищи, так как дефекация в первые 24 часа нежелательна. В последующие дни в рацион обязательно включить блюда, содержащие большое количество влаги, клетчатки, каротина и других веществ, необходимых для восстановления здоровья.

Рекомендуемые продукты:

• гречневая, овсяная, пшеничная каша;
• брокколи, морковь, сельдерей, помидоры, свекла;
• нежирные кисломолочные продукты;
• паровые омлеты и запеканки;
• черника, дыни, абрикосы;
• овощные супы и пюре;
• нежирные сорта мяса;
• травяные чаи, натуральные соки, компоты.

Капуста и бобовые показаны тем пациентам, у которых эти продукты не вызывают сильного газообразования. Они содержат большое количество железа, белка и витаминов, помогающих облегчить дефекацию.

Важно! Правильное питание необходимо соблюдать не только в период восстановления после хирургического вмешательства, но и на протяжении всей жизни для исключения рецидива.

Запрещенные продукты

Операция по удалению геморроя – это сильный стресс для организма. Для скорейшего восстановления важно снять лишнюю нагрузку с пищеварительной системы, исключить из рациона следующие блюда:

• жирные виды рыбы, мяса;
• острые приправы, соусы, кетчупы, маринады;
• наваристые мясные бульоны;
• манную, рисовую кашу;
• цельное молоко;
• шоколад, сдобу, свежую горячую выпечку;
• овощи, содержащие грубые волокна (свежий лук, чеснок, грибы, редис, огурцы, щавель, шпинат);
• клубнику, малину, киви и другие фрукты с мелкими семечками;
• крепкий чай, кофе, алкогольные, газированные напитки.

Рекомендации по питанию в реабилитационный период включают соблюдение правильного питьевого режима. В сутки человек должен употреблять около 2 литров чистой воды.

Количество жидкости рассчитывается индивидуально для каждого пациента в зависимости от массы тела. Обычно расчеты ведутся по формуле 400 мг воды на 10 кг веса. К исключениям принадлежат пациенты с нарушением функции почек и некоторыми другими патологиями.

Физическая активность

Восстановление после удаления геморроя невозможно без соблюдения двигательной активности. Через 5–7 суток после вмешательства пациенту рекомендуется сидеть, вставать, ходить по больничной палате. Это поможет восстановить обменные процессы, что важно для быстрого заживления швов, предотвращения образования геморроидальной бахромки, общего восстановления организма.

Интенсивные физические нагрузки, поднятие тяжестей и силовые виды спорта полностью исключаются. Нельзя заниматься велоспортом, упражнениями на тренажерах. Больным полезно ходить, выполнять дыхательную гимнастику по рекомендации лечащего врача. Быстрому восстановлению помогут ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Правила гигиены

Большое значение после удаления геморроя имеет гигиенический уход за анальным отверстием. Пациенту необходимо дважды в день выполнять подмывание с помощью теплой воды и детского мыла. Белье должно быть мягким, грубые швы и синтетические материалы недопустимы. После опорожнения кишечника врачи рекомендуют промывать анус прохладной водой. Это поможет повысить тонус сосудов, стимулировать отток крови от тканей прямой кишки.

Чтобы во время процесса подмывания не только устранять загрязнения, но и получать максимальную пользу, можно использовать отвары трав. Для этого подойдут такие растения, как ромашка, череда, крапива, тысячелистник, зверобой. С их помощью можно снять болезненность, воспаление, дезинфицировать обрабатываемую область. Отвары можно использовать для подмывания или добавлять в местные ванночки.

Важно! Использовать травы и другие народные рецепты рекомендуется исключительно по назначению проктолога.