Какие заболевания лечит кардиолог и когда к нему обращаться?

Кардиология – это медицинская наука, занимающаяся профилактикой, обнаружением, лечением сердечных заболеваний и кровеносной системы в целом. Кардиолог – врач, специализирующийся в этой области, также занимается восстановлением работы сердца, нарушенной при заболеваниях других внутренних органов. Задача специалиста вовремя обнаружить и устранить факторы риска сердечно-сосудистых патологий, предупредить их возникновение, подобрать необходимое лечение и отслеживать состояние пациентов, перенесших инфаркт либо оперативное вмешательство на сердце.

История кардиологии насчитывает не одну сотню лет. Еще Гиппократ описывал сердце как мышечный орган, имеющий желудочки и крупные сосуды. А Леонардо да Винчи создал множество иллюстраций, на которых четко просматривались сердечные клапаны. Если в начале 19 века врачи искали пути изучения сердечных и сосудистых патологий, то сейчас кардиология направлена на их безопасное лечение и профилактику.

В каких случаях нужно срочно обратиться к кардиологу

Коварство многих болезней сердца и кровеносных сосудов заключается в бессимптомном начале. Ощущая постоянную усталость, часто болея ангинами, периодически испытывая легкие удушья, люди списывают недомогание на пережитый стресс, недосыпание, интоксикацию. Однако в дальнейшем симптомы проявляются ярче, вмешиваясь в повседневную жизнь, корректируя планы. Немедленно записаться на осмотр кардиолога нужно, если вы жалуетесь на:

• покалывания в области сердца;
• болевой синдром ноющего характера, чувство тяжести с левой стороны грудной клетки;
• дискомфорт в зоне левой лопатки и верхней конечности;
• нестабильное сердцебиение;
• острый болевой синдром за грудиной;
• одышку при ходьбе и других физических нагрузках;
• пульс меньше 50 или более 90 ударов за минуту;
• отеки нижних конечностей;
• онемение части лица, рук или ног, болезненность в икрах при ходьбе;
• приступы пульсирующих головных болей;
• нарушение равновесия;
• перепады кровяного давления;
• периодические головокружения.

Не нужно заниматься самолечением, бездумно принимать препараты, которые посоветовала соседка или родственник. Важно быстрее выявить проблему и не дать ей укорениться в теле.

Что сделать до визита к врачу?

Важнейшее значение для здоровья сердца и сосудов имеет вторичная профилактика ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний. Алкоголь, курение, нездоровое питание и отсутствие физической активности — факторы, провоцирующие болезни. Откажитесь от курения, не злоупотребляйте алкоголем и жирной пищей, побольше двигайтесь и бывайте на свежем воздухе. Эти несложные меры помогут остановить развитие недуга и предотвратить осложнения.;

Если у вас возникли сомнения, касающиеся здоровья сердца, на нашем сайте вы можете кардиологу онлайн, перейдя по этой ссылке.

Группа риска: кому нужно наблюдение кардиолога

Профилактические визиты к врачу-кардиологу необходимы даже молодым людям возрастом до 35 лет, не имеющим проблем со здоровьем. Чтобы контролировать ситуацию, достаточно одного посещения в 2 года. Раз в год на консультацию к специалисту должны приходить мужчины и женщины, старше 40 лет. С этого возраста усугубляется течение некоторых хронических заболеваний, появляются сердечные недуги, существенно возрастает риск инсульта или инфаркта.

В группу кардиориска входят лица, страдающие:

• сахарным диабетом;
• ожирением;
• почечной недостаточностью;
• легочными заболеваниями.

Каждые полгода следует приходить на осмотр и диагностику людям, близкие родственники которых столкнулись с тяжелыми сердечными и сосудистыми недугами, перенесшим гипертонический криз, инфаркт миокарда, инсульт и другие острые состояния.

Учтите! Если вы курите, часто употребляете алкоголь, неправильно питаетесь, мало двигаетесь, сильно располнели, обязательно запишитесь к кардиологу для профилактики, так как вы находитесь в зоне риска.

Причины обязательного посещения кардиолога

Почти у всех высокоразвитых странах, консультации кардиолога входят в обязательные плановые осмотры. Если игнорировать этого доктора, то это может закончиться очень плохо для больного пациента. Все люди понимают и знают об этом, но все равно большинство постоянно откладывает или же игнорирует посещение к врачу, зная, что имеет проблемы с сердцем. Кардиологи во всем мире пришли к тому, что если бы каждый человек осознанно и серьёзно относился к своему здоровью, то они могли бы спасать до 200000 человеческих жизней каждый год.

Ниже представлены самые частые жалобы, которые должны обязательно привести вас к врачу-кардиологу:

1. Боли в области сердца. Они имеют разный характер и могут быть давящими, ноющими, сжимающими, жгучими, раздирающими, могут отдавать в нижнюю челюсть, верхние конечности, лопатки. Это самый часто встречаемый симптом у человека, который требует тщательного осмотра и диагностики, поскольку ведёт за собою целый ряд серьезных заболеваний. Может привести даже к летальному случаю.
2. Появления одышки и чувства нехватки воздуха в покое или же при незначительной физической нагрузке.
3. Потеря сознания без особых на то причин или состояние предобморока.
4. Изменение сердечного ритма или чувство перебоев в работе сердца. Это обычно ведет к общему ухудшению состояния человека.
5. Постоянно повторяющиеся головные боли, головокружения, снижение работоспособности и общая слабость.
6. Резкое увеличение массы тела.

Высокое кровяное давление

Если ваше давление выше 139/90 мм.рт.ст., то нужно обязательно обращаться к врачу. Оно вызывает избыточное давление на стенки сосудов и ведёт за собой нарушение нормальной работы многих органов и в общем ведёт к повреждению сосудов. Если давление не контролировать правильным образом жизни или же медикаментозными средствами, то это приводит к таким патологиям, как инфаркт или инсульт, формирование аневризмы, сужение сосудов в почках и их ослабление, метаболическому синдрому, нарушению концентрации, памяти и внимания, разрыву глазных сосудов.

Высокий общий холестерин

Общий холестерин – это сумма всего холестерина, находящийся в крови. Это можно сказать основной показатель обмена жира в организме. Он играет важную роль в диагностике атеросклероза и для определения риска ишемической болезни сердца. Соответственно, чем выше уровень холестерина, тем выше риск сердечных заболеваний. И если показатели выше 5,2 ммоль/л, то нужно более детально исследовать липидный профиль, чтобы предупредить возможные проблемы со здоровьем.

Сахарный диабет и физическая активность

Если у вас выявили это заболевание, вы подвергаетесь большему риску развития сердечно-сосудистых заболеваний. Известно, что физическая активность снижает этот риск развития диабета второго типа и лучше защищает ваше сердце. Одно из исследований показало, что ходьба по меньшей мере два часа в неделю уменьшала частоту преждевременной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 50%. Считается, что у людей с диабетом улучшается контроль уровня глюкозы в крови, что снижает его негативное влияние на здоровье сосудов.

Курение

Еще с 1940-х годов известно, что курение связано с сердечными заболеваниями и раком. С тех пор табак является важным фактором риска для множества заболеваний, которые могут закончиться летальным исходом. Если вы курите еще с детства, ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний намного выше, чем у кого-то, кто начинал курить уже взрослым. Курение способствует сердечно-сосудистым заболеваниям с помощью ряда механизмов. Он повреждает эндотелий, увеличивает жировые отложения в артериях, увеличивает свертываемость крови, повышает уровень холестерина, а именно липопротеинов низкой плотности, уменьшает липопротеин высокой плотности и способствует спазму коронарной артерии. Никотин, компонент табака, который вызывает привыкание, ускоряет сердечный ритм и повышает кровяное давление. Также известно, что женщины, которые курят, подвергаются более высокому риску сердечного приступа нежели мужчины. Если вы женщина и курите от трех до пяти сигарет в день, вы удваиваете риск сердечного приступа. Мужчина должен был бы выкурить от шести до девяти сигарет в день, чтобы удвоить свой риск. По оценкам, курение повышает риск развития инсульта, ишемической болезни сердца и импотенции на 100%, увеличивает риск смерти от не диагностированной ишемической болезни сердца на 300%.

Ожирение или избыточная масса тела

Неправильное питание

Роль диеты имеет решающее значение для развития и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Диета является одним из ключевых факторов, которые вы можете изменить, что повлияет на все другие факторы риска. Диета с высоким содержанием насыщенных жиров увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта. По оценкам, это вызывает около 31% ишемической болезни сердца и 11% инсультов во всем мире. Для сравнения диета с низким содержанием насыщенных жиров, но с большим количеством свежих фруктов и овощей снижает риск сердечных проблем на 73%.

Некоторые факторы риска, такие как возраст, национальность или же семейная история сердечных заболеваний, не могут быть изменены. Для женщин возраст становится фактором риска в 55 лет. После менопаузы женщины более склонны к сердечно-сосудистым заболеваниям, отчасти потому, что их уровень эстрогена падает.

Семейная история ранних сердечных заболеваний – фактор риска, который нельзя изменить. Если у вашего отца или брата случился сердечный приступ до 55 лет, или если у вашей матери или сестры был один приступ в возрасте до 65 лет, вы, скорее всего, будете иметь проблемы с сердечными недугами.

Вам нужно делать изменения в образе жизни постепенно. Но сделать их очень важно. Другие женщины могут задаться вопросом: если у меня есть только один фактор риска сердечной болезни – скажем, у меня избыточный вес или у меня высокий уровень холестерина в крови – я же более «безопасна»? Точно нет. Каждый фактор риска значительно увеличивает шансы на развитие сердечных заболеваний. Но наличие более одного фактора риска является особенно серьезным, потому что эти факторы склонны «обманывать» и ухудшать эффекты друг друга. Таким образом, каждой женщине необходимо серьезно относиться к своему образу жизни.

Как проходит первичный прием и диагностика

Особой подготовки к приему кардиолога не требуется. Достаточно взять с собой историю болезни и результаты обследований за последние полгода. В рамки первичной консультации входит:

• Сбор анамнеза. Специалист выясняет, какие симптомы беспокоят пациента, когда они возникают (например, после физических нагрузок, в ночное время), были ли в прошлом проблемы с сердечно-сосудистой системой, имеются ли вредные привычки, аллергические реакции.
• Осмотр пациента. Врач осматривает кожные покровы, слизистые оболочки ротовой полости и глаз, что позволяет выявить возможные нарушения кровообращения (например, синюшность губ, кончика носа), область грудной клетки (при патологиях сердца происходит ее видимая деформация).
• Пальпация. Прощупываются ткани в зоне сердца, определяется интенсивность и амплитуда сокращений сердечной мышцы.
• Перкуссия. Простукиваются органы, расположенные в области грудной клетки (легкие, сердце, большие кровеносные сосуды), определяются их размеры.
• Аускультация. Прослушиваются тона сердца и сосудов, частота сердечных сокращений с помощью фонендоскопа.

Для получения полной клинической картины проводится ЭКГ (электрокардиография). На кожу в зоне сердца ставят 3 пары электродов и еще 2 пары на предплечья и лодыжки. После чего аппарат регистрирует электрическую активность сердца и показывает ее в виде электрокардиограммы.

Важно! Собираясь к кардиологу, наденьте удобное белье, чтобы врач смог провести диагностику, а вы не чувствовали дискомфорт.

Когда идти на приём к кардиологу?

Наличие одной из вышеперечисленных проблем является веским основанием для посещения кардиолога. Кроме того, консультация этого специалиста необходима в следующих случаях:

• При ощущении любых болей в сердце;
• При возникновении предобморочных состояний и обмороков;
• При длительных изменениях в частоте биения сердца;
• При наличии одышки;
• При повышенной утомляемости, головокружении, слабости, чрезмерной потливости;
• При стремительном наборе веса;
• При любых ревматоидных проявлениях;
• При сахарном диабете;
• При планируемой беременности;
• При наследственной предрасположенности.

Просто позвоните нам по телефону и запишитесь на прием к специалисту или сделайте это прямо сейчас с помощью специальной формы внизу страницы.

Методы терапии и последующее наблюдение

В зависимости от выявленного заболевания, врач применяет определенную схему лечения:

• диета с ограничением в меню жиров, простых углеводов, соли;
• умеренные физические нагрузки (спортивная ходьба, плаванье, дыхательная зарядка и пр.);
• утренние прогулки на свежем воздухе;
• соблюдение режима труда и отдыха (сон не менее 8 часов);
• отказ от вредных привычек;
• прием медикаментов;
• лечебная физкультура.

Обязательно разрабатывается комплекс упражнений (для каждого заболевания имеется свой план нагрузок), который укрепляет сердечную мышцу, способствует усилению кровотока и снижению уровня холестерина.

Динамическое наблюдение пациентов требуется при хронических патологиях: ИБС, гипертонии, нарушении частоты сердечного ритма, сердечной недостаточности и пр. Периодичность осмотров зависит от характера поражений. Если пациент перенес инфаркт миокарда или операцию на сердце, к кардиологу он должен приходить 2-4 раза в месяц в течение первых 6 месяцев. Если состояние стабильное, достаточно 2-4 консультаций в год.

При каждом регулярном визите выполняется стандартный осмотр с простукиванием тонов сердца, пальпацией, измерением кровяного давления, а также назначается комплексное обследование для оценки течения болезни в динамике. Обязательно проводится ЭКГ, сдается общий анализ крови и мочи. По результатам обследования кардиолог корректирует схему лечения и назначает дату следующей явки.

Основные обязанности

Как и у любого медицинского специалиста, основной задачей кардиолога является уход за пациентами, сохранение их здоровья и улучшение качества жизни. Однако, если врачи общей практики могут встречать людей с различными состояниями и заболеваниями, кардиолог обычно занимается только вещами, связанными с сердцем.

Содержание:

• Основные обязанности
• Причины обязательного посещения кардиолога
• Профилактическая медицина
• Методы диагностики и предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний
• Лечение пациентов

Это совсем не означает, что тут нет никакого разнообразия. Есть много разных вещей, которые ведут к проблемам с нарушением правильной работы сердца, от врожденных дефектов до повреждений, вызванных несчастным случаем или болезнью. Поэтому это работа, требующая много обучения, практики и постоянного внимания к деталям.

Что лечит врач-кардиолог

Большая часть акцентов делается на улучшение показателей выживаемости и качества жизни после сердечных приступов, сердечной недостаточности или нарушений сердечного ритма, но кардиологи также обеспокоены пониманием процессов заболевания и их профилактики.

• ишемические поражения сердца;
• пороки (приобретенные с годами или обнаруженные с рождения);
• стенокардия (боль в груди, вызванная сужением коронарных артерий);
• аритмии, например, фибрилляция предсердий (нерегулярное сердцебиение);
• кардиомиопатия (болезнь сердечной мышцы) с сердечной недостаточностью;
• тромбоз коронарной артерии или инфаркт миокарда (сердечный приступ), часто связанный с гипертонией и высоким уровнем холестерина;
• заболевания артерий (атеросклероз, артериит) и аневризмы аорты;
• поражения мышц сердца, которые возникают на фоне воспалений разных участков (кардиты);
• тромбозы и тромбофлебиты.

Врачи также лечат пациентов, перенесших острые состояния, например, инфаркт миокарда или другие. Они помогают принимать решения о сердечной хирургии, ангиопластике и стентировании.

Методы дополнительной диагностики

Если кардиолог направляет на дополнительные обследования, это значит, что нужно уточнить диагноз, чтобы не ошибиться при определении дальнейшей тактики лечения. Врач объяснит, зачем они нужны, какую болезнь могут подтвердить/опровергнуть.

Лабораторные исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ крови на АЛТ и АСТ, билирубины, ЩФ, ГГТП;
• тест на уровень глюкозы, креатинин, мочевину, холестерин, триглицериды, неоптерин;
• анализ крови на генетические маркеры сердечно-сосудистых патологий и маркеры аутоиммунного повреждения миокарда;
• кардиопрофиль (при повышенном давлении, стенокардии, тахикардии, брадикардии, атеросклерозе сосудов, после инсульта и инфаркта).

Инструментальные исследования:

• суточный мониторинг сердца по Холтеру (специальные электроды прикрепляют к области грудной клетки, а регистратор – к туловищу при помощи пояса, после чего пациент 24 часа живет обычной жизнью, а данные сердечного ритма записываются и обрабатываются компьютером);
• суточный мониторинг кровяного давления;
• эхокардиография (ультразвуковой датчик устанавливают в зоне сердца и исследуют его структуру, кровоток в текущем режиме и режиме Допплера);
• коронарная ангиография;
• рентгенография органов грудной клетки (при подозрении на сердечную недостаточность, опухоли, аневризму аорты, врожденные пороки сердца);
• сцинтиграфия миокарда (проводится с внутривенным введением радиопрепарата, излучение которого записывается гамма-камерой);
• дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних и нижних конечностей;
• ультразвуковое исследование почек (при артериальной гипертонии);
• сфигмография;
• магнитно-резонансная томография с контрастом;
• компьютерная томография сердца;
• позитронная эмиссионная томография.

Лабораторные анализы сдают в утренние часы натощак. За полчаса до забора крови нельзя курить, заниматься спортом. Некоторые инструментальные методы обследования (особенно с контрастом) требуют предварительной консультации с диагностом.

Какие исследования назначаются

При необходимости врач назначает ряд других исследований и анализов, позволяющих быстро подтвердить диагноз и назначить лечение:

• Суточный мониторинг ЭКГ (Холтеровский мониторинг). Диагностика позволяет определить качество кровоснабжения сердечной мышцы, частоту и последовательность сокращений. Этот метод исследования помогает своевременно диагностировать нарушения сердечного ритма и другие патологии.
• Кардиореспираторный мониторинг. Исследование назначается при проблемах со сном и позволяет определить причину плохого самочувствия пациента;
• Суточный мониторинг артериального давления (СМАД). Назначается, если необходимо проследить, как изменяется давление пациента в течение суток. Исследование позволяет диагностировать гипертонию, своевременно установить предпосылки, ведущие к инсультам и инфарктам.
• Проба с физической нагрузкой (велоэрогометрия). Проводится, если необходимо подтвердить или снять диагноз ишемии миокарда, нарушения сердечного ритма при нагрузке и определить, как будет повышаться артериальное давление во время физических упражнений;
• Допплерография. Назначается, если нужно проверить проходимость сосудов.

Что касается других исследований, то обязательно назначается общий анализ крови, а при подозрении на воспаление кардиолог может выдать направление на анализ на с-реактивный белок и аминотрансферазы.

Какие болезни лечит кардиолог

В компетенцию врача-кардиолога входит борьба со всеми обратимыми и необратимыми заболеваниями, касающиеся функциональности сердца и кровеносной системы:

• сердечные аритмии;
• гипертония;
• атеросклероз;
• вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония;
• сердечные блокады;
• инфаркт миокарда;
• ИБС;
• поражения аорты;
• кардиалгический синдром;
• WPW-синдром;
• кардиомиопатии;
• диффузные и очаговые дистрофии миокарда;
• внутрисердечные тромбы;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• нарушение кровообращения;
• воспаление перикарда;
• пороки сердца любого происхождения;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• стенокардия (грудная жаба);
• нарушение жирового обмена;
• воспаление эндокарда;
• фибромы сердца (встречаются редко).

К кардиологу желательно идти, даже когда сердце еще «не дает о себе знать». Ведь при некоторых сопутствующих заболеваниях развитие смертельно опасных состояний происходит молниеносно. Следуя профилактическим рекомендациям врача, можно предотвратить их развитие и сохранить здоровье на долгие годы.