Гипотония (артериальная гипотензия): особенности пониженного артериального давления

Гипотония, или, как еще называют это явление, артериальная гипотензия – это состояние организма человека, при котором артериальной давление снижено по сравнению с нормальными показателями. Нормой является соотношение систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления 120/80мм рт. ст. (допустимы небольшие отклонения). Гипотония характеризуется снижением артериального давления ниже 90/60 мм рт. ст. Лечить гипотонию необходимо тогда, когда она неблагоприятно сказывается на общем состоянии организма человека.

Существует несколько видов физиологического снижения артериального давления:

• гипотензия как индивидуальный вариант нормы, не сопровождающаяся никакими неприятными симптомами;
• компенсаторная приспособительная гипотензия (развивается у людей, проживающих в высокогорных районах);
• ортостатическая гипотензия (из-за резкого перемещения тела из горизонтального положения в вертикальное, из-за активных физических упражнений);
• постпрандиальная гипотензия (это понижение давления после еды).

Причины гипотонии

В зависимости от причин данного состояния выделяют следующие формы гипотонии.

Первичная. Это особая форма неврозоподобного заболевания сосудодвигательных центров головного мозга. Главные причины первичной гипотонии: сильные стрессы, длительное эмоциональное перенапряжение.

Вторичная. Она зачастую является сопутствующей патологией при некоторых заболеваниях щитовидной железы, гепатитах, анемиях, опухолевых заболеваниях, язвенной болезни желудка, туберкулеза, ревматизма, цирроза печени, травм мозга, при приеме ряда лекарственных препаратов и др.

Нередко гипотония является признаком вегето-сосудистой дистонии (ВСД) – состояния организма, которое характеризуется нарушением деятельности вегетативной нервной системы, регулирующей работу органов. Это может приводить к нарушению регуляции сердечно-сосудистой системы нервной и эндокринной систем, и, соответственно, к нарушению ЧСС, терморегуляции, снижению сосудистого тонуса и т. п. ВСД развивается из-за гормональных сбоев, неврозов, сильных стрессов и психологических травм, воздействия вредных профессиональных факторов, злоупотребления алкоголем.

Гипотония может развиться и у здоровых людей, например, у спортсменов при регулярных физических нагрузках. При этом случае пониженное давление выступает своеобразной предохранительной реакцией организма. К понижению давления также могут приводить резкая смена климатических или погодных условий, повышение влажности, действие электромагнитных полей, радиации и т. д.

Чем опасна гипотония?

Первичная гипотония, как правило, имеет благоприятный прогноз. Но со временем, когда она проходит, ей на смену нередко приходит артериальная гипертензия. При этом люди очень плохо переносят даже незначительное повышение давления.

Опасение должна вызывать прогрессирующая гипотония, так как она грозит развитием следующих осложнений:

• Повышается риск развития сердечнососудистых патологий;
• В результате гипотонии тонус сосудов все время снижен, что приводит к замедлению кровотока, а значит, организм испытывает кислородное голодание. В первую очередь страдают головной мозг и внутренние органы;
• Выраженная гипотония опасна обмороками. При потере сознания человек может получить серьезные ушибы и травмы;
• В пожилом возрасте гипотония может стать причиной ишемического инсульта;
• Ученые считают, что частые скачки давления повышают риск развития старческого слабоумия.

Симптомы гипотонии

Основным симптомом гипотонии является понижение кровяного давления до уровня 90/60 мм рт. ст. или ниже. Каждый человек может измерить давление самостоятельно в домашних условиях при помощи тонометра. Кроме этого, к числу признаков, говорящих об артериальной гипотензии, относятся следующие:

• ощущение общей слабости, вялости, сонливости;
• повышенное потоотделение;
• нарушения процессов теплообмена (холодные конечности);
• учащение пульса;
• нарушения сна;
• эмоциональная нестабильность (периоды раздражительности, апатии);
• головокружения и головная боль (в основном, тупая в лобной и височных областях);
• ноющая боль в сердце;
• одышка.

Иногда гипотония может проявляться обмороками, особенно в помещениях, где мало свежего воздуха. В целом люди с пониженным давлением негативно реагируют на перепады температуры воздуха, на изменение влажности воздуха, а также на разнообразные эмоциональные раздражители. Единичные случаи проявления данных симптомов не могут свидетельствовать о наличии гипотонии, однако если симптомов несколько и они постоянны, то стоит обратиться к доктору.

Симптомы при низком давлении

Помимо плохого самочувствия, гипотония несет с собой и более существенные проблемы:

• Сниженное давление приводит к недостаточному кровоснабжению всех органов и кислородному голоданию головного мозга, который более чувствителен к нехватке кислорода.
• В результате появляются слабость, вялость и утомляемость.
• К признакам пониженного давления также относятся головокружение, часто укачивает в транспорте, дневная сонливость и нарушение ночного сна, отчего утомляемость и слабость только усиливаются.
• Один из самых неприятных симптомов гипотонии — ортостатическая гипотония. При резком вставании и смене положении тела головокружение становится сильнее.

Различают первичную и вторичную гипотонию.

Первичная артериальная гипотензия	Это самостоятельное заболевание, в котором играют важную роль наследственная предрасположенность и конституциональные особенности (обычно это молодые женщины астенического телосложения – стройные, высокие, эмоциональные).
Вторичная гипотония	Развивается на фоне других заболеваний, таких как гепатит, язвенная болезнь, анемии, аллергические реакции, при отравлениях, в результате побочного действия некоторых препаратов. В этом случае гипотензия рассматривается не как заболевание, а как симптом, который проходит после того как причина возникновения бывает устранена.

Последствия и осложнения гипотонии

Зачастую редкие случаи гипотонии, проявляющиеся слабостью, вялостью, тошнотой и другими не более чем неприятными симптомами, не сопровождаются фатальными последствиями для организма. Они лишь причиняют дискомфорт и снижают работоспособность. Однако постоянное или систематическое понижение давления может негативно сказываться на работе сердца, поэтому требуется лечение гипотонии.

Сердечные проявления. У людей с гипотонией повышается риск возникновения серьезных проблем в работе сердечно-сосудистой системы. Частый пульс означает, что сердце работает интенсивно. Это своеобразный компенсаторный механизм для того, чтобы обеспечить ткани кислородом, которого не хватает из-за медленного передвижения крови по сосудам с низким тонусом. Однако частый пульс – это серьезная нагрузка на сердце.

Гипотония и беременность. Гипотония во время беременности – повод сходить на внеочередной прием к врачу. Если у будущей мамы систематически регистрируется пониженное давление, это может привести к кислородному голоданию плода из-за плохого снабжения кислородом плаценты. Это, в свою очередь, грозит нарушениями в развитии будущего малыша. Установлено, что беременные женщины с пониженным давлением чаще и тяжелее испытывают токсикоз и гестоз. Изменение давления во время беременности часто трудно обнаружить: усталость, слабость, тошнота и другие признаки гипотензии нередко путают с характерными симптомами беременности, спровоцированными нарушением гормонального баланса.

Важно сказать, что резкое и внезапное понижение давления с ухудшением самочувствия может свидетельствовать об интенсивном внутреннем кровотечении, сердечном приступе и других внутренних проблемах, представляющих угрозу для жизни человека. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу (вызвать скорую).

Может ли гипертония перейти в гипотонию?

Часто больные задаются вопросом, может ли гипертония перейти в гипотонию. Кардиологи утверждают, что гипертоническая болезнь не может сама по себе трансформироваться в гипотонию. Однако это не исключает того, что высокое давление может резко упасть до низких значений.

Например, такое часто происходит при нарушении работы сердца, в частности, после острого инфаркта миокарда или инсульта. Это очень опасное состояние, которое требует незамедлительных и грамотных врачебных действий.

Диагностика гипотонии

Чтобы диагностировать гипотонию, врач-терапевт выполняет целый ряд действий:

• тщательно собирает жалобы, анализирует описание каждого из симптомов гипотонии;
• выясняет, имеются ли наследственная предрасположенность, негативные факторы и т. д.
• осматривает пациента и слушает сердце и легкие;
• выполняет тщательное трехкратное измерение давления, а при необходимости устанавливает мониторинг давления в течение недели или более, суточный мониторинг давления;
• дает направление к кардиологу, неврологу или эндокринологу;
• анализирует заключение о составе крови и мочи, которое включает общий и биохимический анализ, анализ крови на уровень глюкозы, белковый спектр, ионный состав;
• определяет в моче и крови уровень катехоламинов, эндокринный профиль;
• направляет на УЗИ сердца, допплерометрию, электрокардиографию;
• проводит тесты с нагрузкой.

В некоторых случаях перед лечением выполняются дополнительные исследования: КТ или МРТ головы, УЗИ почек, надпочечников, щитовидной железы.

Осложнения

Заболевание может вызвать такие осложнения:

• потерю сознания;
• гипотонический криз;
• коллапс и шок;
• повышенный риск инсульта и инфаркта.

В случае снижения тонуса желудка, кишечника или жёлчного пузыря могут возникнуть патологии желудочно-кишечного тракта, расстройства пищеварения, кишечная непроходимость.

Опасность мышечной гипотонии у новорожденных заключается в том, что ребёнок начнёт позже развиваться (держать голову, брать предметы, ходить), замедлится рост костей и мышц, возможны нарушения в формировании скелета.

Лечение гипотонии

Если гипотония является признаком другого заболевания, осуществляют его лечение. При первичной гипотонии, не связанной с другими болезнями, проводят комплексные немедикаментозные и медикаментозные мероприятия для предотвращения вторичных изменений в органах и системах, связанные с хронической нехваткой кислорода.

Общие рекомендации. Больным рекомендуется соблюдать строгий режим дня, включающий полноценный сон, разумное соотношение труда и отдыха, полноценное питание, дозированные физические нагрузки, прогулки не менее 2 часов в день, регулярные проветривания комнат, увлажнение воздуха, отказ от вредных привычек, резких изменений положения тела, закаливание и др.

Медикаментозная коррекция. Для нормализации тонуса сосудов, сердечного ритма, нейтрализации воздействия негативных факторов среды назначают следующие группы препаратов: адаптогены, психомоторные стимуляторы, аналептические препараты, адреномиметики (для неотложной помощи при резком падении давления), холинолитики (при ваготонии), ноотропы, комплексы витаминов с минералами и др.

Фитотерапия. Медикаментозное лечение гипотонии могут сопровождать прием препаратов-адаптогенов общетонизирующего плана, стимулирующих средств (в частности, кофе и чая), ванны с отварами растений, употребление фитосборов и др.

Физиотерапия. Терапию гипотонии нередко дополняют такими физиотерапевтическими методами, как электрофорез с новокаином, калия йодидом эндоназально или глазнично-затылочной методикой, электросон и УФО кожи, микроволновая терапия на область надпочечников, горячие грудные обертывания, массаж, кислородные ванны, обливания и обтирания и др.

Гипотония

Гипотония – состояние сниженного тонуса. Затрагивает различные органы и системы организма. Различают несколько видов патологии: гипотония мышц, желудка, почек, кишечника, матки, жёлчного и мочевого пузыря, сердечная, медикаментозная и артериальная гипотония. Вне зависимости от локализации и вида гипотонии она влечёт за собой функциональные нарушения. В медицинской практике чаще всего встречаются артериальная и мышечная разновидности патологии. Код по МКБ-10 артериальной гипотонии – I95, мышечной – Р94.2.

Профилактика гипотонии

Для того чтобы не допустить развития гипотонии, рекомендуется соблюдать следующие правила профилактики и здорового образа жизни:

• полноценно питаться;
• строго соблюдать режим дня, спать не менее 8 часов в сутки;
• быть физически активным для того, чтобы постоянно держать сосуды в тонусе (заниматься бегом, плаванием, гулять на свежем воздухе);
• отказаться от вредных привычек, контролировать массу тела;
• следить за давление и систематически посещать врача.

Если Вам требуется диагностика или лечение гипотонии, обращайтесь в клинику «ABC-Медицина». Задать интересующие Вас вопросы или записаться на прием Вы можете по телефону +7 (495) 223?38?83.

Лечение

После постановки диагноза «гипотония» лечение будет зависеть от выраженности заболевания, степени (тяжёлая, нетяжёлая) и локализации.

Если причины гипотонии физиологические, то и медикаментозное лечение не требуется. Пациентам необходимо следовать общим рекомендациям (соблюдать режим, избегать стрессов, вести активный образ жизни, полноценно питаться).

Как и какими лекарствами лечить гипотонию, определяет врач. Чаще всего назначают терапию адреномиметиками, холинолитическими средствами, аналептиками, ноотропами.

При снижении мышечного тонуса назначают физиопроцедуры, массажи, лечебную гимнастику. В тяжёлых случаях, когда наблюдается выраженная гипотония почки, жёлчного пузыря, необходимо хирургическое вмешательство.

Если снижение тонуса происходит в желудке или кишечнике, главную роль в лечении играет диета.

Дигностика артериальной гипотонии

Появление одного или сразу нескольких симптомов артериальной гипотензии – повод для посещения врача-терапевта и кардиолога. Для постановки диагноза врач собирает полный анамнез пациента и проводит комплекс исследований. В первую очередь несколько раз измеряется артериальное давление с небольшим интервалом времени. Низкие показания АД (100/60 и ниже) свидетельствуют о наличии патологии. При необходимости врач проводит замер давления при нагрузочном тесте, имитирующем высокую физическую активность. Среди обязательных типов обследования при гипотензии также присутствует снятие ЭКГ. При необходимости и подозрении на структурные патологии может потребоваться проведение допплерографии сосудов. Все это требует определенной оснащенности клиники и соответствующих навыков у персонала.

В нашем медицинском центре все диагностические процедуры проводят врачи, имеющие большой опыт в устранении сосудистых патологий. Здесь вас всегда ждет профессиональный подход к вопросам диагностики и лечения артериальной гипотензии любой этиологии, протекающей самостоятельно или на фоне других нарушений.

Как проявляется гипотония

Врачи отмечают, что физиологическая гипотензия практически никогда не доставляет дискомфорта человеку, отсутствуют даже самые характерные симптомы. Совсем по-другому протекает острая артериальная гипотония:

• человек может жаловаться на головокружение, слабость и повышенную сонливость;
• кожные покровы приобретают бледный вид;
• возможны предобморочные состояния и потеря сознания.

Хроническая форма патологической гипотонии тоже имеет характерные симптомы:

• постоянные головные боли, быстрая утомляемость, сонливость;
• повышение потоотделения;
• нарушение памяти;
• постоянное ощущение холода, зябкости;
• сердцебиение становится учащенным.

Вторичная патологическая гипотония проявляется всеми вышеуказанными симптомами, но наряду с ними присутствуют и признаки основного заболевания.