Что такое тест на HbA1C: анализ на гликозилированный гемоглобин

Норма гемоглобина у женщин и мужчин

У женщин нормальные показатели гемоглобина колеблются от 120 до 140 грамм на один литр крови (сокращенно г/л.). У девочек, которым еще не исполнилось восемнадцать лет, количество гемоглобина может колебаться в пределах 110-153 г/л. Если представительница прекрасного пола – заядлый курильщик или профессионально занимается каким-либо видом спорта, норма этого элемента в крови может быть от 150 до 160 г/л.

Во время беременности уровень гемоглобина чаще всего понижается и может составлять от 105 до 120 г/л. С возрастом концентрация гемоглобина составляет примерно 118-160 г/л. Отклонение от нормы может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, патологических изменениях и аномалиях. Если гемоглобинометр показал значение, которое не находится в пределах нормы, следует, не откладывая в долгий ящик, обратиться к доктору.

Содержание:

• Норма гемоглобина у женщин и мужчин
• Причины высокого и низкого уровня гемоглобина
• Определение количества белка с помощью гемоглобинометра
• Преимущества гемоглобинометра
• Профилактические и терапевтические меры

Нормальным уровнем гемоглобина для мужчин в возрасте 18-65 лет является 130-173 г/л. Для мужчин старше 65-70 лет возрастной нормой считается показатель в пределах 126-174 г/л. При выявлении отклонения от общепринятого норматива следует проконсультироваться с врачом и при необходимости пройти дополнительный ряд исследований.

Причины высокого и низкого уровня гемоглобина

Повышенный показатель гемоглобина у женщин негативно влияет на консистенцию крови (она становится более густой), вследствие чего замедляется движение и клетки не получают кислород. Если вовремя не отреагировать на повышение гемоглобина, то образовываются тромбы в сосудах. Повышение показателя может быть обусловлено различными заболеваниями, такими как: кишечная непроходимость; заболевания сердечно-сосудистой системы; заболевания крови (лейкемии).

Высокий показатель также может говорить о различных физиологических изменениях и нарушениях, таких как: чрезмерная физическая нагрузка, проживание в условиях высокогорья; гемоконцентрация (сгущение крови), обусловленная обезвоживанием организма – дегидратацией, или обширными ожогами. В таких случаях уровень гемоглобина после исключения этих причин со временем приходит в норму. Симптоматика, свидетельствующая о повышении гемоглобина, включает: ухудшение работы мозга; снижение работоспособности; отсутствие концентрации; усталость; сонливость или бессонницу; отсутствие аппетита; чрезмерную раздражительность. При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу.

• повышенная утомляемость;
• частые головные боли;
• головокружение, обмороки;
• сонливость;
• потеря аппетита.

Данная симптоматика характерна для ряда заболеваний: дыхательной и сердечной недостаточности; поликистоза почек; эритремии. Количество гемоглобина в крови может колебаться из-за серьезного обезвоживания организма.

Причинами низкого гемоглобина могут быть: анемии различного генеза, в том числе обусловленные различными заболеваниями; нарушение циркуляции крови; заболевания щитовидки; строгое диетическое питание; эмоциональная усталость; алкоголизм.

Интерпретация результатов

Выделяют несколько уровней референсных значений:
Уровень гликированного гемоглобина в норме должен не превышать 4,00-6,20 %. В таком случае сахарного диабета нет. Уровень выше 6,5 % свидетельствует о том, что концентрация глюкозы в крови критична, и можно говорить о диагнозе «сахарный диабет» (в комплексе с другими обследованиями). Состояние, характеризующееся уровнем гликированного гемоглобина в рамках 5,7-6,4 % может называться – преддиабет. Это означает, что уровень толерантности к глюкозе нарушен и есть риск диабета. Низкие показатели гликированного гемоглобина могут указывать на аномальное строение клеток эритроцитов, анемию. Также после сильных кровотечений данный тест может давать ложноотрицательные результаты.

Уровень гликированного гемоглобина отражает средний уровень глюкозы на протяжение 3 месяцев, а не в конкретный момент времени. Поэтому повлиять на его уровень в сторону уменьшения возможно только пересмотрев свой рацион питания. Правильное питание поможет уменьшить вес и улучшить обмен веществ, что также положительно влияет на уровень гликированного гемоглобина.

Рацион должен состоять в большей степени из овощей, фруктов, нежирной рыбы, орехов, бобовых. Уменьшить употребление жирной и жареной пищи. Увеличивать ежедневную активность, спорт, прогулки. Это поможет оптимизировать вес.

Сохранять эмоциональное спокойствие. Стресс негативно влияет на обмен веществ. В борьбе с отрицательными эмоциями поможет дыхательная гимнастики и медитации.

Сдать анализ на 14.115 Гликированный гемоглобин.

Определение количества белка с помощью гемоглобинометра

Устройства, измеряющие количество гемоглобина в крови, называются портативные. Они имеют функцию автоматической калибровки. Забор образца крови проводится классическим лабораторным способом: с помощью шприца с иглой набирается около 20 мкл венозной или капиллярной крови. Чтобы приготовить фотометрическую пробу применяется гемоглобинцианидная методика.

Современная методика рекомендована ВОЗ и используется в медицине на протяжении сорока лет. Разводить вещество надо в пропорции 1 к 251 (делает это лаборант). Чтобы приготовить пробу, понадобится пять миллилитров реагента. Длительность приготовления пробы варьируется от 15 до 20 минут и прямо зависит от выбранного реагента, который используется для анализа. Нужный объем пробы для проведения фотометрирования равен 2-4 мл.

Чтобы определить количество гемоглобина в крови, нужно поставить в ячейку гемоглобинометра кювету с пробой. Через несколько секунд на дисплее появится показатель концентрации железосодержащего белка. Устройство автоматически определяет количество гемоглобина. Его не запрещено трясти, греть и даже включать перед измерением показателя (он включается и выключается автоматически).

После опускания кюветы в ячейку аппарат автоматически запускается, измеряет концентрацию гемоглобина и показывает результат на мониторе. Когда кювета будет извлечена из гемоглобинометра, прибор выключится. Повторный замер возможен уже через 2-3 секунды после выключения аппарата.

Определение гемоглобина

2.3.1 Унифицированный метод определения количества гемоглобина на гемоглобинометре фотометрическом портативном МиниГЕМ

Принцип метода: Основан на превращении гемоглобина в цианметгемоглобин при добавлении к крови реактива (р-р Драбкина). Под влиянием железисто — синеродистого калия гемоглобин окисляется до метгемоглобина (гемоглобина), который затем превращается при помощи калия в цианметгемоглобин (гемоглобинцианид).

Реактивы: 1) Трансформирующий р-р

Устройство: Гемоглобинометр МиниГЕМ 540 представляет собой специализированный фотометр, предназначенный для определения общего гемоглобина крови гемиглобинцианидным ме­тодом с фотометрированием на длине волны 540 нм.

Диапазон измеряемой прибором оптической плотности составляет от 0 до 0,9. Б, что соответствует концентрации общего гемоглобина крови от 0 до 360 г/л. В приборе используется стандартная проб подготовка — 20 мкл крови, разведение 1:250. Суммар­ная погрешность определения гемоглобина (с учетом погрешностей дозаторов и по­грешностей биохимического метода), полученная при сравнительных медицинских испытаниях, не превышает 2% (коэффициент вариации) во всем диапазоне измеряе­мых концентраций. При этом собственная погрешность гемоглобинометра как фото­метра — не более 1%, а воспроизводимость, оцененная по коэффициенту вариации, — не более 0,25%.

Два фактора обеспечивают это качество прибора:

высокая воспризводимость характеристик раствора гемиглобинцианида, который сохраняет свои свойства при надлежащем хранении долгие годы, в т. ч. коэффициента пересчета оптической плотности в концентрацию гемоглобина (или фактора калиб­ровки);

конструкция гемоглобинометра МиниГЕМ 540 обеспечивает высокую надежность фотометрических параметров прибора. МиниГЕМ 540 снабжен функцией саморегули­рования, он обладает многолетней стабильностью измерений.

Другая отличительная особенность гемоглобинометра — полностью автоматизирован­ная процедура фотометрирования.

Для определения гемоглобина достаточно опустить кювету с фотометрической про­бой в прибор, и через мгновенье на дисплее отобразится значение концентрации. Пере­счет оптической плотности раствора в концентрацию производится автоматически. Перед измерением прибор не нужно включать, «прогревать», подстраивать или калибровать. Гемоглобинометр автоматически выключится при вынимании кюветы до следующего из­мерения.

Третья особенность гемоглобинометра МиниГЕМ 540 — его портативность и низкое энергопотребление.

Масса прибора без батарей не превышает 300 г. Питание от сети че­рез адаптер или от встроенных батарей. Ресурс батарей — 1 000 000 измерений, или 4 года работы.

Для контроля работоспособности гемоглобинометра используется контрольная стек­лянная мера, паспортизованная для каждого прибора. Внутрилабораторный и внешний контроль качества может проводиться с помощью обычных контрольных материалов -контрольных растворов гемоглобина.

Методика измерений:

подготовить пробирки, поместив в каждую из них по 5 мл трансформирующего рас­твора (раствор Драбкина);

во время взятия крови в каждую пробирку перенести по 20 мкл капиллярной крови( 0,02 мл пипеткой Сали) и тщательно перемешать раствор;

через 20 мин каждую пробирку перед измерением перемешать путем переворачивания пробирки вверх вниз (время лизирования) и провести серию измерений:

Учет результата:

перелить в оптическую кювету реакционную смесь из очередной пробирки;

опустить оптическую кювету в фотометрическую ячейку прибора, при этом автома­тически произойдет фотометрирование реакционной смеси, сопровождаемое звуко­вым сигналом, и на индикаторе появится число, соответствующее концентрации гемоглобина;

записать результат измерения.

2.3.2 Унифицированный метод определения концентрации гемоглобина на мини -фотометре MF-1020

Введение: мини фотометры являются миниатюрными настольными приборами для измерения гемоглобина крови.

Особенности прибора: цифровой индикатор, кювета открытого типа, относительная устойчивость к светорассеиванию, двухканальная оптическая схема.

Прибор показывает концентрацию гемоглобина в г/л. Светопоглощение зеленого света с длиной волны(546 нм) раствором гемиглобинцианида напрямую переводятся в единицы измерения гемоглобина. Настройка и калибровка прибора осуществляется при помощи двух ручек — « ZERO» и «CAL» . К прибору прилагается светофильтр (калибратор), назначение которого — убедиться в исправности оптических и электронных узлов и калибровки минифотометра.

Масса прибора 1 кг 300 гр.

Порядок измерения:

1.Включите прибор.

2.В течение 10 мин прогрейте.

3.Убедитесь в том, что прибор правильно откалиброван.

4.Установите кювету с холостой пробой реагента трансформирующего раствора. 5.С помощью ручки « ZERO» на цифровом индикаторе установите нулевое значение. 6.Приготовьте кровь, разбавив ее 1:251 с трансформирующим раствором и проведите измерение.

Приготовление пробы:

1 .Двадцать микрометров крови (0,02 мл) необходимо разбавить в 5 ,0 мл трансформирующего раствора р-ра Драбкина- 1:21

2.Хорошо перемешайте (встряхните). Прежде чем приступить к измерению, подождите 5-10 мин, особенно если реагент не содержит детергент.

Калибровка минифотометра по стандартному р-ру гемиглобинцианида

Вставьте кювету, содержащую трансформирующий реактив (р-р Драбкина) в кюветный отсек.

При помощи ручки « ZERO» установите нулевое значение в цифровом табло.

Вставьте кювету, содержащую стандартный р-р гемиглобинцианида, в кюветный отсек.

При помощи ручки « CAL» установите данное значение стандартного калибровочного р-ра в цифровом табло (пример 150 г/л).

Повторите процедуру калибровки от пункта 1 до пункта 4.

Калибровка окончена, и Вы можете приступить к измерению

Калибровка минифотометра при помощи калибратора (по фактору)

1.Вставьте калибратор со светофильтром в кюветный отсек таким образом, чтобы была

видна надпись «ZERO» с цифровым значением (например, 0.1.6)

2.При помощи ручки «ZERO» установите это значение (п.п.0.1.6) в цифровом табло.

3.Переверните калибратор и вставьте его в кюветный отсек таким образом, чтобы

была видна надпись «CAL» с калибровочным значением (пример 159).

4.При помощи ручки «CAL» установите данное значение на цифровом табло.

Повторите процедуру от пункта 1 до пункта 4.

Калибровка окончена, и Вы можете приступать к измерениям.

Требования к реактивам:

1.Любая модификация р-ра пригодна для применения.

2.Разбавление 10 мкл крови в 2,5 мл трансформирующего не пригодно для этой модели.

3.Можно приготавливать самим р-р-1 раз в месяц, хранится в посуде из темного стекла.

2.3.3 Унифицированный метод определения гемоглобина на фотоэлектроколориметре

Принцип метода: Гемоглобин, взаимодей­ствуя с ацетонциангидрином, в присутствии железосинеродистого калия K3[Fe(CN)6] образует гемиглобинцианид красного цвета, интенсивность окраски которого пропор­циональна содержанию гемоглобина в пробе крови.

Реактивы: 1) трансформирующий раствор (0,5 мл ацетонциангидрина, 0,2 г железосинеродистого калия, 1 г гидрокарбоната натрия NaHCb растворяют в 1 л дистил­лированной воды; реактив стоек, хранится в посуде из темного стекла); 2) стандартный раствор гемиглобинцианида (раствор, выпускаемый , содержит 59,75 мг% гемиглобинцианида; раствор —64,23 мг%. Это соответствует концентрации гемоглобина в крови 150 и 154 г/л при разведении ее в 251 раз).

Ход определения. К 5мл трансформирующего раствора добавляют 0,02 мл (капилляр Сали) крови. При этом кровь разводится в 251 раз. Оставляют пробирки на 20 мин при комнатной температуре.

Фотометрируют при зеленом светофильтре (длина вол­ны 540 нм) в кювете с толщиной слоя 10 мм (1 см) против дистиллированной воды.

Стандартный раствор фотометрируют при тех же условиях, что и опытную пробу.

Расчет. Содержание гемоглобина определяют по калибровочному графику, который строится по стандар­тному раствору гемиглобинцианида или по формуле:

С=Е о/ Е к х 120

Где С- концентрация гемоглобина в опытной пробе, г/л

Ео — оптическая плотность опытной, ед. опт. Плотность

Ек- оптическая плотность калибровочной пробы, ед.плот.

120-концекнтрация гемоглобина кВ калибровочном растворе, г/л.

Приготовленные разведения фотометрируют. против дистиллированной воды («холостая» проба).

2.3.1 Унифицированный метод определения количества гемоглобина на гемоглобинометре фотометрическом портативном МиниГЕМ

Принцип метода: Основан на превращении гемоглобина в цианметгемоглобин при добавлении к крови реактива (р-р Драбкина). Под влиянием железисто — синеродистого калия гемоглобин окисляется до метгемоглобина (гемоглобина), который затем превращается при помощи калия в цианметгемоглобин (гемоглобинцианид).

Реактивы: 1) Трансформирующий р-р

Устройство: Гемоглобинометр МиниГЕМ 540 представляет собой специализированный фотометр, предназначенный для определения общего гемоглобина крови гемиглобинцианидным ме­тодом с фотометрированием на длине волны 540 нм.

Диапазон измеряемой прибором оптической плотности составляет от 0 до 0,9. Б, что соответствует концентрации общего гемоглобина крови от 0 до 360 г/л. В приборе используется стандартная проб подготовка — 20 мкл крови, разведение 1:250. Суммар­ная погрешность определения гемоглобина (с учетом погрешностей дозаторов и по­грешностей биохимического метода), полученная при сравнительных медицинских испытаниях, не превышает 2% (коэффициент вариации) во всем диапазоне измеряе­мых концентраций. При этом собственная погрешность гемоглобинометра как фото­метра — не более 1%, а воспроизводимость, оцененная по коэффициенту вариации, — не более 0,25%.

Два фактора обеспечивают это качество прибора:

высокая воспризводимость характеристик раствора гемиглобинцианида, который сохраняет свои свойства при надлежащем хранении долгие годы, в т. ч. коэффициента пересчета оптической плотности в концентрацию гемоглобина (или фактора калиб­ровки);

конструкция гемоглобинометра МиниГЕМ 540 обеспечивает высокую надежность фотометрических параметров прибора. МиниГЕМ 540 снабжен функцией саморегули­рования, он обладает многолетней стабильностью измерений.

Другая отличительная особенность гемоглобинометра — полностью автоматизирован­ная процедура фотометрирования.

Для определения гемоглобина достаточно опустить кювету с фотометрической про­бой в прибор, и через мгновенье на дисплее отобразится значение концентрации. Пере­счет оптической плотности раствора в концентрацию производится автоматически. Перед измерением прибор не нужно включать, «прогревать», подстраивать или калибровать. Гемоглобинометр автоматически выключится при вынимании кюветы до следующего из­мерения.

Третья особенность гемоглобинометра МиниГЕМ 540 — его портативность и низкое энергопотребление.

Масса прибора без батарей не превышает 300 г. Питание от сети че­рез адаптер или от встроенных батарей. Ресурс батарей — 1 000 000 измерений, или 4 года работы.

Для контроля работоспособности гемоглобинометра используется контрольная стек­лянная мера, паспортизованная для каждого прибора. Внутрилабораторный и внешний контроль качества может проводиться с помощью обычных контрольных материалов -контрольных растворов гемоглобина.

Методика измерений:

подготовить пробирки, поместив в каждую из них по 5 мл трансформирующего рас­твора (раствор Драбкина);

во время взятия крови в каждую пробирку перенести по 20 мкл капиллярной крови( 0,02 мл пипеткой Сали) и тщательно перемешать раствор;

через 20 мин каждую пробирку перед измерением перемешать путем переворачивания пробирки вверх вниз (время лизирования) и провести серию измерений:

Учет результата:

перелить в оптическую кювету реакционную смесь из очередной пробирки;

опустить оптическую кювету в фотометрическую ячейку прибора, при этом автома­тически произойдет фотометрирование реакционной смеси, сопровождаемое звуко­вым сигналом, и на индикаторе появится число, соответствующее концентрации гемоглобина;

записать результат измерения.

2.3.2 Унифицированный метод определения концентрации гемоглобина на мини -фотометре MF-1020

Введение: мини фотометры являются миниатюрными настольными приборами для измерения гемоглобина крови.

Особенности прибора: цифровой индикатор, кювета открытого типа, относительная устойчивость к светорассеиванию, двухканальная оптическая схема.

Прибор показывает концентрацию гемоглобина в г/л. Светопоглощение зеленого света с длиной волны(546 нм) раствором гемиглобинцианида напрямую переводятся в единицы измерения гемоглобина. Настройка и калибровка прибора осуществляется при помощи двух ручек — « ZERO» и «CAL» . К прибору прилагается светофильтр (калибратор), назначение которого — убедиться в исправности оптических и электронных узлов и калибровки минифотометра.

Масса прибора 1 кг 300 гр.

Порядок измерения:

1.Включите прибор.

2.В течение 10 мин прогрейте.

3.Убедитесь в том, что прибор правильно откалиброван.

4.Установите кювету с холостой пробой реагента трансформирующего раствора. 5.С помощью ручки « ZERO» на цифровом индикаторе установите нулевое значение. 6.Приготовьте кровь, разбавив ее 1:251 с трансформирующим раствором и проведите измерение.

Приготовление пробы:

1 .Двадцать микрометров крови (0,02 мл) необходимо разбавить в 5 ,0 мл трансформирующего раствора р-ра Драбкина- 1:21

2.Хорошо перемешайте (встряхните). Прежде чем приступить к измерению, подождите 5-10 мин, особенно если реагент не содержит детергент.

Калибровка минифотометра по стандартному р-ру гемиглобинцианида

Вставьте кювету, содержащую трансформирующий реактив (р-р Драбкина) в кюветный отсек.

При помощи ручки « ZERO» установите нулевое значение в цифровом табло.

Вставьте кювету, содержащую стандартный р-р гемиглобинцианида, в кюветный отсек.

При помощи ручки « CAL» установите данное значение стандартного калибровочного р-ра в цифровом табло (пример 150 г/л).

Повторите процедуру калибровки от пункта 1 до пункта 4.

Калибровка окончена, и Вы можете приступить к измерению

Калибровка минифотометра при помощи калибратора (по фактору)

1.Вставьте калибратор со светофильтром в кюветный отсек таким образом, чтобы была

видна надпись «ZERO» с цифровым значением (например, 0.1.6)

2.При помощи ручки «ZERO» установите это значение (п.п.0.1.6) в цифровом табло.

3.Переверните калибратор и вставьте его в кюветный отсек таким образом, чтобы

была видна надпись «CAL» с калибровочным значением (пример 159).

4.При помощи ручки «CAL» установите данное значение на цифровом табло.

Повторите процедуру от пункта 1 до пункта 4.

Калибровка окончена, и Вы можете приступать к измерениям.

Требования к реактивам:

1.Любая модификация р-ра пригодна для применения.

2.Разбавление 10 мкл крови в 2,5 мл трансформирующего не пригодно для этой модели.

3.Можно приготавливать самим р-р-1 раз в месяц, хранится в посуде из темного стекла.

2.3.3 Унифицированный метод определения гемоглобина на фотоэлектроколориметре

Принцип метода: Гемоглобин, взаимодей­ствуя с ацетонциангидрином, в присутствии железосинеродистого калия K3[Fe(CN)6] образует гемиглобинцианид красного цвета, интенсивность окраски которого пропор­циональна содержанию гемоглобина в пробе крови.

Реактивы: 1) трансформирующий раствор (0,5 мл ацетонциангидрина, 0,2 г железосинеродистого калия, 1 г гидрокарбоната натрия NaHCb растворяют в 1 л дистил­лированной воды; реактив стоек, хранится в посуде из темного стекла); 2) стандартный раствор гемиглобинцианида (раствор, выпускаемый , содержит 59,75 мг% гемиглобинцианида; раствор —64,23 мг%. Это соответствует концентрации гемоглобина в крови 150 и 154 г/л при разведении ее в 251 раз).

Ход определения. К 5мл трансформирующего раствора добавляют 0,02 мл (капилляр Сали) крови. При этом кровь разводится в 251 раз. Оставляют пробирки на 20 мин при комнатной температуре.

Фотометрируют при зеленом светофильтре (длина вол­ны 540 нм) в кювете с толщиной слоя 10 мм (1 см) против дистиллированной воды.

Стандартный раствор фотометрируют при тех же условиях, что и опытную пробу.

Расчет. Содержание гемоглобина определяют по калибровочному графику, который строится по стандар­тному раствору гемиглобинцианида или по формуле:

С=Е о/ Е к х 120

Где С- концентрация гемоглобина в опытной пробе, г/л

Ео — оптическая плотность опытной, ед. опт. Плотность

Ек- оптическая плотность калибровочной пробы, ед.плот.

120-концекнтрация гемоглобина кВ калибровочном растворе, г/л.

Приготовленные разведения фотометрируют. против дистиллированной воды («холостая» проба).

Преимущества гемоглобинометра

Гемоглобинометр имеет ряд преимуществ, среди которых: наличие функции автоматической настройки калибровки (первоначальные параметры автокалибровки задают производители, они сохраняются на протяжении всей работы приспособления); длительность использования (устройство может работать без замены комплектующих в течение 5-6 лет); удобство в эксплуатации (небольшой, имеет красивый дизайн); легко чистится; есть возможность использовать стеклянные или одноразовые кюветы.

Гемоглобинометр является средством для измерения концентрации гемоглобина, его работу проверяют производители. При соблюдении указаний в инструкции и своевременном уходе за приспособлением, прибор будет работать безотказно минимум 5 лет. Аппарат просто незаменим в салонах транспортных средств скорой помощи, а также экспресс-лабораториях, стационарных исследовательских центрах и обычных медицинских учреждениях. Он используется во время выезда на дом к больным людям. Его с собой берет медицинский работник с целью измерения уровня гемоглобина в крови пациента. Если показатель не будет в пределах нормы, человеку следует обратиться к семейному доктору или терапевту.

Общие сведения

Гликированный гемоглобин — это соединение глюкозы и гемоглобина, содержащееся в эритроцитах, маркерный показатель сахарного диабета. Концентрация гликированного гемоглобина зависит от среднего содержания глюкозы в крови за период 6-12 недель. Для диагностирования сахарного диабета анализ на определение уровня гликированного гемоглобина в крови незаменим. Поскольку чувствительность метода позволяет наиболее точно установить и контролировать уровень сахарного диабета. При мониторинге за состоянием пациентов с данным диагнозом рекомендуется проводить данное исследование не реже 1 раза в 3 месяца.
Гемоглобин – это белок, содержащийся в красных кровяных тельцах (эритроцитах) и способный переносить кислород к внутренним органам. В организме он представлен в виде нескольких фракций, кроме того, выявлено значительное количество состояний и форм данного белка. Одной из таких фракций является гемоглобин А, наиболее распространенная форма (до 98 % от общего гемоглобина). Гемоглобин А1с является частью гемоглобина А. Когда с употребляемыми продуктами в пищу глюкоза поступает в кровь, ее часть, проходя сквозь мембрану эритроцита, связывается с гемоглобином А1с, в ходе этого взаимодействия образуется гликированный гемоглобин (часть гемоглобина, соединяющаяся с глюкозой, преобразуется в гемоглобин HbA1c за счет реакции гликирования). Уровень образовавшегося соединения находится в прямой зависимости от концентрации глюкозы в крови. Данное соединение достаточно стабильное и сохраняется на протяжение 120 суток до разрушения эритроцита. Процесс гликирования и образования гемоглобина HbA1c непрерывный и ежедневный, поскольку происходит постоянное обновление клеток эритроцитов.

Данное клиническое обследование назначают пациентам при подозрении или с подтвержденным диагнозом «сахарный диабет». В зависимости от типа диабета, обследование назначают от 2 до 4 раз в год. результаты анализа на уровень гликированного гемоглобина могут отражать эффективность лечения. Если проводимая терапия не дает успешного результата, то это дает возможность лечащему врачу быстро сменить тактику. Гликированный гемоглобин один из важнейших показателей для больных сахарным диабетом. На стадии диагностирования данного заболевания данный тест назначается для выявления неконтролируемых скачков глюкозы и помогает в подборе правильной терапии. Кроме того, тест на уровень гликированного гемоглобина входит в ряд профилактических осмотров, для выявления заболевания на ранней стадии, но для более точного диагноза требуются дополнительные обследования. Определение гликированного гемоглобина проводят если у пациента подозревается диабет и имеются выраженные симптомы повышенного содержания глюкозы:

• Сильная жажда, сухость во рту;
• Повышенная утомляемость;
• Частое мочеиспускание;
• Резкое снижение зрения;
• Ослабленный иммунитет и высокая восприимчивость к инфекциям.