Неинвазивные и инвазивные тесты на уровень гемоглобина. Сравнение эффективности

Важность определения уровня гемоглобина

Гемоглобином называется железосодержащий белок, содержащийся в красных кровяных клетках эритроцитах. Он выполняет чрезвычайно важную функцию, обеспечивая доставку кислорода, поступающего в кровь к тканям и клеткам внутренних органов.

Когда уровень гемоглобина стремительно падает, клетки недополучают кислород, что негативно сказывается на функционировании всего организма.

Белковое соединение захватывает кислород в легочных тканях и транспортирует его в клетки организма, обеспечивая их полноценное функционирование. Также гемоглобин захватывает и выводит из организма углекислый газ, являющийся продуктом отработки.

Углекислый газ накапливается в тканях, что приводит к ухудшению общего самочувствия и развитию таких неприятных симптомов, как сильные головные боли, слабость, упадок сил, бледность кожных покровов. Очень важно своевременно выявить снижение гемоглобина и начать лечение. При его отсутствии возможно развитие таких осложнений, как ослабление иммунной системы, гипоксия тканей, хроническая бессонница, сердечная недостаточность.

Норма гемоглобина в зависимости от возраста

Нормальный показатель железосодержащего белка зависит от нескольких факторов. Он кардинально отличается в зависимости от возраста и пола человека. Перед тем как определять количество железосодержащего белка в крови нужно ознакомиться с общепринятыми референсными значениями данного показателя.

• мужчины среднего возраста — 120-160 г/л;
• женщины среднего возраста — 110-140 г/л;

  

• дети до 6 месяцев — 140-220 г/л;
• дети от 6 месяцев до 18 лет — 95-140 г/л.

Снижение уровня гемоглобина ниже критических отметок называется железодефицитной анемией и требует лечения. Коррекция показателей полезного белка может проводиться при помощи лекарственных препаратов, содержащих железо или же соблюдения специальной диеты.

Чтобы удостовериться в сниженном показателе, желательно повторить домашнее измерение несколько раз.

Если все результаты будут указывать на патологически низкий уровень гемоглобина, обязательно нужно обратиться к терапевту, так как анемия может иметь опасные последствия для организма человека.

Нормы и отклонения гемоглобина в результате анализа

Норма гемоглобина в крови – гарантия хорошего самочувствия взрослых и детей. Показатель для каждого человека до определенного возраста находится приблизительно на одном уровне. У 2-недельных малышей составляет 135-200 г/л, в 1 год – 100-140, а в 12 лет уже 114-145 г/л. Концентрация гемобелка в крови крепких здоровых детей всегда выше.

Норма для мужчин и женщин отличается. Для сильной половины человечества характерен показатель анализа на гемоглобин, равный 130-160 г/л, для девушек и женщин от 18 лет – 120-155. В период месячных может понижаться до уровня 100 г/л. После 45 лет содержание гемобелка у обоих полов может изменяться в сторону повышения.

Повышенный уровень гемоглобина, зафиксированный в результате анализа, в некоторых случаях указывает на наличие онкологических проблем, сердечных и кишечных патологий.

Низкий показатель часто бывает связан с недоеданием, низкоуглеводным скудным питанием, скрытыми кровопотерями и болезнями крови. Наблюдается у людей, страдающих сахарным диабетом, опухолями поджелудочной железы, встречается у беременных женщин.

Важно! Какими бы ни были результаты анализа крови на гемоглобин, самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением категорически не рекомендуется. Опытный специалист медицинского центра Здоровье Нации проведет тщательное обследование, определит точную причину недомогания, назначит грамотное лечение.

Здоровье – главное богатство, которым природа наградила человека. Заботу о нем нужно доверять профессионалам.

Причины снижения гемоглобина

Гемоглобин в крови может снижаться по различным причинам. Среди основных факторов, которые могут провоцировать недостаток железосодержащего белка, врачи выделяют:

• несбалансированное питание с недостаточным количеством продуктов, содержащих железо;
• чрезмерно обильные или продолжительные месячные;
• аборт, роды или оперативное вмешательство, сопровождаемые значительными кровопотерями;
• геморрой с кровотечениями;

  

• соблюдение строгой диеты или голодание;
• заболевания системы кроветворения;
• нарушение процесса всасывания железа в полости кишечника;
• недостаток витамина В12, необходимого для образования гемоглобина в организме.

Распространенными причинами железодефицитной анемии являются заболевания пищеварительной системы — хронический энтерит или атрофический гастрит, лейкемия, доброкачественные или злокачественные новообразования в организме.

Причинами быстрого снижения уровня гемоглобина могут стать также аутоиммунные и длительные инфекционные заболевания — ревматоидный артрит, красная системная волчанка, туберкулез, пневмония, гепатит. Многие факторы могут вызывать развитие анемии, точно установить причину можно только после медицинского обследования.

Нормы гликированного гемоглобина

В норме уровень гликированного гемоглобина варьирует от 4,8 до 5,9 %. Чем ближе уровень показатель гликированного гемоглобина у пациента, страдающего диабетом, к 7%, тем легче контролировать заболевание. С повышением уровня гликированного гемоглобина повышается риск осложнений.

Показатель гликированного гемоглобина эндокринологи интерпретируют следующим образом:

• 4-6,2 % – у пациента нет сахарного диабета;
• От 5,7 до 6,4 % – преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе, которое связано с повышенным риском диабета);
• 6,5 % и больше – пациент болен сахарным диабетом.

На показатель могут повлиять некоторые факторы. У пациентов с аномальными формами гемоглобина (больных с серповидными эритроцитами) уровень гликированного гемоглобина будет занижен. Если человек страдает гемолизом (распадом эритроцитов), анемией (малокровием), сильными кровотечениями, то результаты анализа у него тоже могут быть заниженными. Завышенными показатели гликированного гемоглобина бывают при недостатке железа в организме и при недавно перенесенном переливании крови. Анализ на гликированный гемоглобин не отражает резкие перепады содержания глюкозы в крови.

Таблица соответствия гликированного гемоглобина среднесуточному уровню глюкозы плазмы за последние три месяца.

Определение гемоглобина с помощью прибора

Сегодня в аптечной сети можно найти широкий выбор специальных приборов, предназначенных для измерения уровня гемоглобина в домашних условиях. Такой аппарат называется гемоглобинометром и выпускается несколькими фармакологическими компаниями.

Одними из наиболее популярных приборов являются МиниГем 540 и Изи Тач. Такие гемоглобинометры позволяют определить уровень белка за 10 секунд. Техника выполнения домашнего анализа:

• при помощи специальной иголки из набора сделайте прокол пальца;
• капните несколько капель крови в пробирку;
• добавьте соляную кислоту (есть в комплекте с прибором);

  

• влейте в прибор дистиллированную воду — жидкость должна приобрести алый оттенок крови;
• оцените полученный результат по специальной шкале и сравните его с представленными возрастными нормами.

Результаты проведенного исследования будут достоверными только в том случае, если правильно подготовиться к самостоятельному проведению процедуры. Для этого необходимо как минимум за 12 часов исключить любое питье и пищу, а также отказаться от приема каких-либо лекарственных препаратов.

Измерение гемоглобина портативными экспресс-тестами

Для измерения уровня гемоглобина в домашних условиях можно воспользоваться простыми и удобными тест-полосками. Многие производители предлагают функциональные портативные анализаторы крови, которые измеряют не только уровень железосодержащего белка, но также сахара и холестерина в крови. Для этого нужно выполнить несколько простых действий:

• тщательно вымойте руки;
• сядьте и постарайтесь расслабиться;

  

• на протяжении 2-3 секунд потрясите кисть, чтобы активизировать кровообращение в руке;
• смажьте палец спиртом;
• тест-полоску установите со специально определенный для нее разъем — аппарат включается в автоматическом режиме;
• в комплект с прибором входит специальная ручка с иголкой, с помощью которой нужно сделать прокол обработанного пальца;
• на контрольное поле полоски нанесите каплю крови из пальца.

Уже через несколько секунд на мониторе прибора появится информация об уровне гемоглобина в крови. Многие такие приборы оснащены функцией электронной памяти, что позволяет им фиксировать полученный результат анализа.

Основные симптомы железодефицитной анемии

Определить низкий уровень гемоглобина можно и самостоятельно, не имея специальных приборов. Для этого нужно обратить внимание на характерные признаки, по которым можно заподозрить развитие железодефицитной анемии. Основные проявления пониженного гемоглобина:

• головные боли, сопровождаемые головокружением или обмороками;
• шум в ушах;
• бледность или пожелтение кожи лица и тела;

  

• вялость, слабость, упадок сил;
• ухудшение аппетита;
• боли в мышцах;
• снижение иммунитета и частые простудные заболевания;
• похолодание конечностей;
• изменение вкусовых предпочтений — желание съесть мел, сырое тесто, яичную скорлупу.

Железодефицитная анемия сопровождается снижением артериального давления, постоянной одышкой, учащенным сердцебиением, нарушениями сердечного ритма. Также уменьшение железосодержащего белка в крови приводит к расстройству пищеварения, изменениям цвета и консистенции стула. Выявить недостаток гемоглобина можно и по внешнему виду человека. Его кожа становится сухой, приобретает желтушный или бледный оттенок, глазная конъюнктива краснеет, волосы и ногти становятся ломкими, а их рост замедляется.

Лабораторная диагностика анемии

Различные показатели в анализе могут указывать на дефицит железа в организме, однако установить диагноз анемия можно только по комплексу лабораторных исследований.

Обычно при подозрении на анемию пациенту назначается общий и биохимический анализы крови, где главными показателями являются:

Железо сыворотки

– этот показатель отражает количество железа в кровотоке, резервный уровень запасов железа в тканях;

Ферритин

– биомаркер железодефицитных состояний. В белке ферритине скапливаются запасы железа, которые не были использованы эритроцитами. Уровень этого резерва очень важно знать, поскольку истощение запасов постепенно приводит к развитию анемии. Хорошая новость заключается в том, что снижение ферритина происходит постепенно и ранняя диагностика человеку не допустить прогрессирования анемии;

Трансферрин

– укажет на метаболизм железа, причину и вид развивающейся анемии;

Витамин В12

– поможет выяснить, всасывается ли поступающее из пищи железо. Длительный дефицит В12 опасен, поскольку витамин необходим для формирования клеток крови и правильной работы нервной системы;

Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС)

– определяет количество железа в организме и его взаимосвязи с другими белками. ОЖСС считается стабильным показателем, которые указывает на циркуляцию железа независимо от питания в течение дня (в течение суток уровень железа меняется, поэтому важно правильно интерпретировать общую «картину» в организме);

Показатели уровня гемоглобина и эритроцитов

– среднее количество гемоглобина в эритроцитах. Изменения в этих показателях являются первыми «звоночками» для пациента и врача о патологических изменениях в организме.

В зависимости от общего состояния и жалоб пациента врач может назначить выполнение отдельных показателей крови или всего комплекса анализов.

«Симптомы анемии часто принимают за хроническую усталость или переутомление, однако важно быть на чеку: выявить ее и начать терапию. Ферритин – самый важный показатель при диагностике анемий» — комментирует эксперт по лабораторной диагностике LabQuest Латынина Юлия Сергеевна.

Правильное питание для повышения гемоглобина

При сниженном уровне гемоглобина нужно включать в свой рацион как можно больше продуктов, содержащих железо.

Эффективным средством для быстрого повышения гемоглобина в домашних условиях могут стать различные сухофрукты. Изюм, урюк, курага содержат значительно большую концентрацию железа, чем свежие фрукты.

Последствия низкого гемоглобина

Снижение иммунитета — это опасное состояние, которое нельзя игнорировать. Оно сопровождается серьезным ухудшением общего самочувствия — человека беспокоят регулярные головные боли, слабость, вялость и упадок сил. При тяжелых формах железодефицитной анемии могут возникать сильные головокружения и обмороки, часто наблюдаются нарушения внимания, повышенная утомляемость и расслабленность мышц, которая на запущенной стадии может привести к недержанию мочи.

Снижение гемоглобина ниже критических отметок негативно сказывается не только на самочувствии, но и на внешнем виде человека.

В результате недостатка кислорода кожа, волосы и ногти пересыхают и истончаются, становятся тусклыми и блеклыми.

В случае если железосодержащий белок опускается ниже нормы, это негативно сказывается на состоянии иммунной системы. В результате человека беспокоят регулярные простудные заболевания, а также обострения хронических болезней.

Повышенный и пониженный показатель гликированного гемоглобина

Повышенный показатель уровня гликированного гемоглобина указывает на длительное постепенное, но устойчивое повышение концентрации глюкозы в крови человека. Эти данные не всегда свидетельствуют о развитии сахарного диабета. Углеводный обмен может быть нарушен в результате нарушения толерантности к глюкозе. Результаты будут некорректными при неправильно сданных анализах (после еды, а не натощак).

Пониженное до 4% содержание гликированного гемоглобина свидетельствует о низком уровне глюкозы в крови – гипогликемии при наличии опухолей (инсулиномы поджелудочной железы), генетических заболеваний (наследственной непереносимости глюкозы). Уровень гликированного гемоглобина понижается при неадекватном применении препаратов, которые снижают содержание глюкозы в крови, безуглеводной диете, тяжелых физических нагрузках, ведущих к истощению организма. При повышенном или пониженном показателе содержания гликированного гемоглобина проконсультируйтесь с эндокринологом Юсуповской больницы, который проведёт комплексное обследование и назначит дополнительные диагностические исследования.

Несколько слов о роли гемоглобина

Показатель гемоглобина играет очень важную роль в полноценной работе организма человека. Этот железосодержащий белок поставляет кислород в клетки и ткани внутренних органов, обеспечивая их нормальное функционирование.

Повысить уровень гемоглобина в случае его снижения можно при помощи правильного, сбалансированного питания. Дополнительно можно принимать аптечные препараты железа, которые назначит врач по результатам анализа крови.

О чём расскажет гемоглобин?

«Нужно сделать анализ на гемоглобин». Подобную фразу (часто подкрепляемую письменным направлением на исследование) слышал, наверное, почти каждый. Делается он и с профилактическими целями — тогда, когда человека ничего не беспокоит.

Почему же так важен этот самый гемоглобин? Что это вообще такое и о чём он может рассказать? Каковы причины повышенного и пониженного его уровня?

Кто такой и что делает

Гемоглобин — это вещество белковой природы, содержится в эритроцитах. Состоит из двух частей, отражённых в его названии — гема (небелковой части) и простого белка глобина. Термины «гемоглобин» и «железо» связаны друг с другом настолько прочно, что об этом известно, пожалуй, каждому. Так вот железо как раз и входит в состав гема.

Функция гемоглобина фундаментальна: он переносит кислород от лёгких к тканям, а обратно от них несёт углекислый газ. Содержится в эритроцитах.

Читайте материал по теме: Уильям Гарвей против Клавдия Галена: как устроена система кровообращения человека?

Каков в норме

В учебниках и руководствах можно увидеть разнящиеся цифры нормы гемоглобина в крови. Возможно, это связано с тем, что в зависимости от периода времени и страны его содержание измеряли по-разному.

Нормальные колебания у взрослого человека, по разным источникам, составляют — вне зависимости от пола — от 120 г/л до 177 г/л. Однако уровень гемоглобина в норме у мужчин выше, чем у женщин. Это объясняется рядом факторов, среди которых стимулирующее влияние мужских половых гормонов (прежде всего тестостерона) на кроветворение, а также регулярные менструальные кровопотери у женщин.

Границы нормы: 120-172 г/л — для женщин, и 130-177 г/л — для мужчин.

Важно помнить, что в зависимости от лаборатории, используемого аппарата нормы могут отличаться.

Чаще — ниже

Зачем нам знать, сколько гемоглобина содержится в крови? Исходя из его функции, ответ на поверхности: его количество будет влиять на газотранспортную функцию крови.

НОРМАЛЬНЫЕ КОЛЕБАНИЯ У ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА, ПО РАЗНЫМ ИСТОЧНИКАМ, СОСТАВЛЯЮТ — ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОЛА — ОТ 120 Г/Л ДО 177 Г/Л

Понижение уровня гемоглобина может наблюдаться при анемиях. Это состояние, характеризующееся уменьшение концентрации гемоглобина и гематокрита. Обычно при этом также уменьшается число эритроцитов.

Почему может обнаруживаться низкое содержание гемоглобина? Такое бывает при различных заболеваниях.

УРОВЕНЬ ГЕМОГЛОБИНА В НОРМЕ У МУЖЧИН ВЫШЕ, ЧЕМ У ЖЕНЩИН

Значительную долю в структуре анемий имеют так называемые железодефицитные анемии. Уже по названию понятно, что в этом случае организм испытывает нехватку этого элемента. Причины могут быть разными. Это периоды быстрого роста у детей, глистные заболевания, беременность (когда ребёнок «забирает» часть железа у мамы). Наиболее распространённая причина — частые небольшие кровотечения. Кровоточит язва желудка или видите кровь в кале из-за геморроя? А может вас беспокоят обильные менструации или было маточное кровотечение? Железо «уходит» из организма по этим и другим причинам.

Отдельная статья — разгрузочные дни, самостоятельно проводимые диеты, стиль питания. Необходимо понимать, что железо приобретается извне. А значит в его отношении вполне справедливо образное «я есть то, что я ем». Здесь же дополнительно можно упомянуть и недостаток в пище белка (не забываем про строение молекулы гемоглобина).

Читайте материал по теме: Вегетарианство: мода, философия или польза телу?

Следующий механизм развития дефицита железа — плохое всасывание. Железа и белка достаточно, а гемоглобин ниже нормы. Почему? Возможно, что проблема во всасывании компонентов пищи. Такое может встречаться, в частности, при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Читайте материал по теме: Что такое гастрит и как его лечить?

Снижается уровень гемоглобина и при других видах анемий (витамин В12-дефицитной, гемолитической, апластической и др.). Для них характерны свои механизмы, приводящие к снижению содержания гемоглобина в крови.

Как заподозрить

В ряде случаев, даже когда процесс снижения количества гемоглобина уже идёт, жалоб может не быть. По мере усугубления патологии начинают проявляться признаки.

Симптомов, возникающих при пониженном уровне гемоглобина, немало. Среди них:

— общая слабость;

— быстрая утомляемость;

— возможны головокружения и головные боли;

— шум в ушах;

— одышка;

— учащённое сердцебиение.

Кожа и видимые слизистые оболочки бледные. При определении уровня гемоглобина отмечается его снижение.

Помимо общих признаков могут отмечаться и специфические, характерные для различных видов анемий.

Например, при железодефицитной анемии могут отмечаться изменения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, снижение кислотности желудочного сока, мышечная слабость, в том числе и сфинктеров.

Существует гипотеза, что недостаток железа может приводить к ухудшению когнитивных процессов. Особенно явно это проявляется у детей. Также нехватка этого элемента предположительно способна приводить к ослаблению иммунитета.

Всегда ли много — это хорошо?

Иногда в анализе можно увидеть, что уровень гемоглобина не понижен, а наоборот, повышен. Что это значит?

Как оказалось, такое состояние также может свидетельствовать о патологии. Некоторые из них: истинная полицитемия (эритремия, болезнь Вакеза), болезни почек — в частности, при нарушении их кровоснабжения и недостаточном поступлении к ним кислорода; курение; заболевания лёгких; уменьшение объёма жидкой части крови.

Есть сообщения, что повышение гемоглобина может отмечаться при нахождении в условиях гор; ряде злокачественных новообразований; сердечной недостаточности.

Как узнать

Диагноз анемии уточняется и подтверждается/исключается с помощью определения количества гемоглобина в единице объёма крови (г/л). Обычно это исследование является частью общего анализа крови, при котором также уточняется ряд других важных параметров — в частности, число эритроцитов, концентрация гемоглобина в эритроците и др. Кроме того, может выполняться биохимический анализ крови с определением уровня ферритина и иных показателей.

Поскольку причин анемий много, по показаниям могут применяться инструментальные методы исследований: УЗИ, гастро- и колоноскопия.

Читайте материал по теме: Где раздобыть смелость, чтобы решиться? Гастроскопия – БЕЗ страха!

Спектр необходимых исследований определяется лечащим врачом с зависимости от конкретной ситуации.

Что дальше

В зависимости от диагноза назначается соответствующее лечение. Нередко спрашивают, можно ли повысить уровень гемоглобина с помощью питания. Ответ — не всегда. Это во многом зависит от причины, которая привела к его снижению. ЭФФЕКТИВНЫМ ИСТОЧНИКОМ ЖЕЛЕЗА МОГУТ БЫТЬ ДАЛЕКО НЕ ВСЕ ПРОДУКТЫ. МНОГИЕ ФРУКТЫ И ОВОЩИ, БОБОВЫЕ НА САМОМ ДЕЛЕ БОГАТЫ ЖЕЛЕЗОМ, ОДНАКО УСВАИВАЕТСЯ ОНО ПЛОХО

Ну а если речь идёт о железодефицитной анемии, когда доказано недостаточное поступление железа в организм? Безусловно, сбалансированное и грамотное питание будет способствовать повышению уровня гемоглобина. Однако следует помнить, что клинически явный дефицит железа должен лечить только доктор с помощью необходимых медикаментов. Только продукты не в состоянии полностью устранить его дефицит, даже когда речь идёт о сравнительно невыраженном понижении уровня гемоглобина. Поэтому до нормализации уровня железа в организме могут понадобиться соответствующие лекарственные средства.

Какие же продукты повышают гемоглобин? Вам наверняка приходилось встречаться с советами употреблять блюда из печени, морковь, свёклу, грецкие орехи, яблоки, гранатовый сок.

Тем не менее эффективным источником железа могут быть далеко не все продукты. Многие фрукты и овощи, бобовые на самом деле богаты железом, однако усваивается оно плохо. Лидерами же по усвояемости является железо из нежирного мяса и птицы.

Имеет значение и то, с чем потребляется мясо. Макароны, каши молочные снижают его усвоение, а вот гарнир из кабачков, брокколи, лука, зелени — вполне приемлемые «спутники» мяса. Усвоиться железу помогут и витамины — особенно аскорбиновая кислота.

Читайте материал по теме: Знакомая с детства аскорбинка: зачем организму нужен витамин С?

Рекомендуется также употреблять растительные масла, а если нет противопоказаний — и сливочное.

Не следует сразу после приёма пищи пить чай. Необходимо ограничить потребление кофе.

Также рекомендуется исключить из рациона сало и жирную рыбу. В отношении последней обговорите этот вопрос с лечащим врачом: возможно, это временная мера, поскольку сама рыба полезна для организма.

Если вам необходимо сдать анализ крови на гемоглобин, стоимость исследования можно узнать, позвонив по телефону, указанному на вкладке контакты

Справлюсь сам?

Если в анализе крови был обнаружен пониженный или повышенный уровень гемоглобина, это всегда повод обратиться к врачу. Теперь вы знаете, что причин изменения его содержания множество. А потому самолечение недопустимо: можно не только навредить себе, но и упустить ценное время, особенно когда речь идёт о серьёзном недуге.

Текст: Энвер Алиев

Также вам могут быть интересны:

Мы с тобой одной крови. Как стать донором в России?

Что такое гемофилия?