Стратегия и тактика подготовки пациентов с повышенным артериальным давлением к хирургическим вмешательствам

Каковы основные правила здорового образа жизни?

Основные правила здорового образа жизни включают:

Снижение веса

Хорошо известно, что ожирение является фактором риска развития гипертонии и сахарного диабета. Большинство людей с повышенным АД имеют избыточный вес. Абдоминальный тип ожирения (избыточное отложение жира в области шеи, живота и груди) наиболее характерен для пациентов с нарушением жирового обмена, сахарным диабетом, гипертонией. Поэтому наиболее эффективным способом борьбы с АГ является снижение веса. Программа по снижению массы тела включает низкокалорийную диету с ограничением жиров и повышенную физическую активность (регулярные динамические нагрузки), что способствует постепенному и стабильному снижению веса.

Снижение потребления соли

Исследования показали, что уровень АД имеет прямую зависимость от количества употребляемой соли. Большинство людей употребляют соли больше, чем это необходимо. Для снижения АД средняя доза соли не должна превышать 5 гр. (1 чайная ложка) в день. Снижение потребления соли позволяет снизить АД на 9/6 мм.рт.ст. Строго придерживаться этой рекомендации должны больные АГ пожилого возраста и пациенты, имеющие сердечную или почечную недостаточность. Существуют продукты, которые изначально содержат большое количество соли. К ним относятся: томаты, оливки, соевый соус, бисквиты, сыры, оладьи, томатный сок, фасоль, шпинат, ветчина, соусы, готовые супы. Пациентам, страдающим АГ, следует исключить эти продукты из рациона питания.

Повышенная физическая активность

Регулярные физические тренировки снижают АД на 5-10 мм.рт.ст. Не стоит заниматься изнуряющими видами спорта. Рекомендуются динамические нагрузки, такие как ходьба, плавание, катание на велосипеде и т.д. Физические упражнения должны быть регулярными, приблизительно 3-4 раза в неделю по 20-30 минут.

Повышенная физическая активность не только снизит риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, но и значительно улучшит Ваше самочувствие и настроение.

Отказ от курения

Никотин оказывает губительное влияние на организм. Под влиянием никотина учащается ритм сердечных сокращений, происходит спазм сосудов, со временем появляется атеросклероз. Курящие больные в 2 раза чаще умирают от сердечно-сосудистых осложнений в сравнении с некурящими. Кроме того, курение увеличивает риск развития рака легких, мочевого пузыря, вызывает поражения периферических артерий. Отказаться от курения следует незамедлительно. В некоторых ситуациях необходима помощь специалиста.

Соблюдение диетических рекомендаций

Соблюдение специальной диеты, разработанной для людей с повышенным АД, приводит к снижению АД уже после 8-недельного ее применения. Эта диета включает полноценные продукты, содержащие в основном растительный белок, микроэлементы (магний, кальций, калий), продукты с очень низким содержанием жира и растительные углеводы. Необходимо отдавать предпочтение овощам, фруктам, обезжиренным молочным продуктам, рыбе, постному мясу. Рекомендуется частое употребление пищи малыми порциями (4-5 раз вдень). Кроме того, необходимо правильно распределять прием пищи в течение дня (завтрак — 20%, обед — 40%, ужин — 10%, последний прием не менее чем за 2-3 часа до сна).

Релаксация

Стресс — бич нашего времени. Научитесь адекватно относиться к стрессу. Не старайтесь подавить негативные эмоции курением, перееданием или злоупотреблением алкоголя. Существуют такие виды релаксации, как йога, медитация, гипноз. Применение этих методик один или два раза в неделю снизит уровень катехоламинов, которые повышают АД.

Если при соблюдении всех немедикаментозных мер у Вас по-прежнему сохраняются повышенные показания АД, не огорчайтесь и продолжайте вести здоровый образ жизни. Эти меры значительно снизят риск возникновения сердечных заболеваний и помогут контролировать АД при более низких дозах гипотензивных препаратов.

Физическая активность

Противопоказанием при артериальной гипертензии является как малоподвижный образ жизни, так и повышенная физическая активность.

Чаще всего заболеванием сосудов страдают люди с сидячей работой, так как при таком образе жизни развивается застой в большом круге кровообращения. Поэтому очень важно включать в режим дня умеренные занятия спортом. Идеальным вариантом в такой ситуации будет лечебная физкультура. Но она должна проводиться под строгим наблюдением врача ЛФК.

1. Бег. Его заменяет ходьба по неровной местности.
2. Силовые виды спорта.
3. Интенсивные занятия на тренажерах, беговой дорожке. Особенно это опасно при аритмии и в период обострения заболевания.
4. Спортивные игры с повышенной физической нагрузкой (футбол, баскетбол, хоккей).

Очень полезно при гипертонии проводить ежедневную утреннюю зарядку. Это не только укрепляет мышцы и поднимает иммунитет, но и улучшает работу сосудистой системы.

Комплекс индивидуальных спортивных занятий подбирается специалистом индивидуально после полного обследования пациента. Если при выполнении упражнений повышается артериальное давление, появляется одышка и головная боль, то нагрузку снижают. Занятия продолжают проводить в той интенсивности, при которой пациент чувствует себя комфортно.

Довольно часто задаваемый вопрос: можно ли при артериальной гипертензии проводить массаж? Сама патология не является противопоказанием для этой процедуры. Однако ее не рекомендуют делать при гипертоническом кризе и несколько дней после него, а также при тяжелой, 3 стадии заболевания.

Еще одним фактором развития гипертонии может стать рабочая деятельность, связанная с постоянным нервным напряжением. Это медработники, педагоги, люди, занимающие руководящие должности. В такой ситуации рекомендуется проводить регулярное профилактическое лечение заболеваний ЦНС с применением успокоительных препаратов.

Помимо этого гипертония развивается у людей, работа которых связана с быстрой переработкой большого объема информации. Это операторы сотовой связи, диспетчеры. При таком потоке и постоянном нервном напряжении развивается невроз, провоцирующий периодические подъемы артериального давления. Если не придать этому должного внимания и не пройти курс лечения, то возникает риск перехода эпизодического подъема АД в хроническую форму.

Также для гипертоников опасен и ненормированный, сменный график работы. Активность в ночное время суток провоцирует перестроение кровоснабжения организма. Это может привести к развитию аритмии и гипертонической болезни.

Полноценный сон очень важен при хроническом повышении артериального давления. Постоянное недосыпание приводит к ослаблению организма, снижению иммунитета, нарушению работы сосудов. Исследования доказали, что у людей, чей сон длится менее 5 часов в сутки, гипертония развивается в несколько раз чаще.

При артериальной гипертензии противопоказаны путешествия с резкой переменой климата. Это поездки на юг из средней полосы России, в жаркие страны. Также не рекомендуются длительные перелеты со сменой часовых поясов.

Что такое гипертония?

Гипертонией называют стойкое повышение артериального (кровяного) давления
, то есть давления, которое оказывает кровь на стенки сосудов. Это давление имеет верхнюю и нижнюю границы — т.н. систолическое и диастолическое давление — и измеряется в миллиметрах ртутного столба. Нормальным считается давление
120/80
. Если давление выше 140/90, то это уже повышенное давление или гипертония. Заболевания сердечно-сосудистой системы, в свою очередь, являются
основной причиной смерти
в нашей стране. 49 процентов всех смертельных случаев вызвано именно этими заболеваниями.

Диета при гипертонии

Если врач всерьез заговорил о гипертонической болезни, не расстраивайтесь раньше времени. С высоким давлением помогает бороться здоровое питание.

Как жить с гипертонией?

Как жить с гипертонией?

Гипертония

— болезнь, которая протекает длительно и, при недостаточном лечении, может повлечь за собой грозные осложнения,
опасные
для жизни больного. Для того чтобы избежать их, недостаточно время от времени пить таблетки.

При гипертонии повреждаются:

1. Головной мозг (

хроническая ишемия или инсульт)

2. Сердце (стенокардия и/или инфаркт миокарда)

3. Сосуды (атеросклероз и/или сужение сосудов)

4. Глаза (ухудшение зрения)

5. Почки (почечная недостаточность)

К

ак и любое хроническое заболевание, гипертония требует, чтобы пациент скорректировал свой образ жизни.

Психологический климат

Д

ля больных гипертонией особенно важен психологический комфорт.

С

соры, конфликты, недостаточный сон, работа в ночную смену, командировки, чрезмерные эмоциональные нагрузки приводят к негативным эмоциям, что в свою очередь приводит к избыточному производству гормона стресса
адреналина
и в результате нарушается регуляция нервной и кровеносной систем, повышается артериальное давление.

П

оэтому старайтесь сохранять
ровное и доброжелательное расположение духа
— это самое важное правило при борьбе с гипертонией. Хорошим успокаивающим действием обладают лекарственные чаи. Кроме того, больному гипертонией необходимо выработать свой собственный алгоритм борьбы со стрессом. Одним людям помогает успокоиться медитация, другим — аутотренинг, третьим — прогулка, общение с любимой кошкой или вязание. Главное, чтобы выбранный способ подходил лично Вам!

К

онечно, полностью избежать стрессовых ситуаций невозможно, но всё же необходимо осознать причины конфликтов, научиться контролировать и адекватно выражать свои эмоции. Если же это не получается сделать самостоятельно, имеет смысл обратиться за профессиональной психологической помощью.

Диета

Ф

актически, любая тактика лечения гипертонии начинается с коррекции диеты. В некоторых случаях этого оказывается достаточно для того, чтобы надежно контролировать артериальное давление.

Основные направления

, в которых должна меняться диета гипертоника:

1. Ограничение калорийности с целью контроля над весом.

2. Ограничение соли.

3. Ограничение животных жиров.

4. Отказ от продуктов, возбуждающих нервную систему (кофе, крепкий чай, алкогольные напитки).

5. Насыщение диеты калием и магнием

(Калием

богаты такие продукты, как чернослив, абрикосы, тыква, капуста, картофель, бананы, шиповник. Много
магния
содержат тёмный хлеб с отрубями, овсяная, гречневая, пшенная каша, свекла, морковь, салат, петрушка, грецкие орехи, черная смородина. Пищу, богатую калием и магнием, не стоит сочетать с молоком и молочными продуктами, поскольку в присутствии кальция эти микроэлементы плохо усваиваются.)

Физическая активность

Н

аличие у Вас повышенного артериального давления совершенно не означает, что Вам уже следует задуматься об инвалидности. Напротив, физическая активность служит отличным средством профилактики и лечения различных заболеваний, в том числе — артериальной гипертонии. Кроме того, физическая нагрузка помогает избавиться от лишнего веса. Лучше всего, если упражнения, которые доставляют Вам удовольствие, станут частью Вашего ежедневного распорядка. Особенно полезны ходьба, плавание, занятия лечебной гимнастикой.

П

еред началом самостоятельных занятий нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Если Вам больше 30 лет, то перед началом занятий нужно сделать
ЭКГ
.

В

рач должен рекомендовать Вам наиболее подходящий вид физических упражнений и помочь в разработке индивидуальной программы физических тренировок.

Н

агрузку необходимо увеличивать постепенно.

Х

орошим методом самоконтроля может служить измерение пульса во время занятия: частота пульса не должна превышать
возрастной предел
, который определяется так: “180 минус возраст в годах”. Появление одышки или болезненных ощущений также служит сигналом для уменьшения интенсивности нагрузки.

Отказ от вредных привычек

И

з всех факторов риска гипертонии наиболее распространенным среди трудоспособного населения, особенно среди мужчин, является
курение
. Эта привычка не только ухудшает состояние гипертоника, но и способствует дальнейшему развитию гипертонии; прокладывает дорогу инфаркту и инсульту.

С

ледует избегать ситуаций, провоцирующих курение.

И

ногда, если вредная привычка пустила особенно глубокие корни, приходится прибегнуть и к врачебной помощи.

Подведем итоги. Для успешной борьбы с гипертонией необходимо изо дня в день соблюдать следующие правила:

Нельзя:

Курить

Есть соленую, острую, жирную пищу.

Набирать лишние килограммы.

Злоупотреблять спиртным, особенно совмещать с приемом лекарств.

Работать ночами, спать менее 7 часов.

Нервничать по пустякам.

Вести малоподвижный образ жизни.

Пропускать или прекращать прием лекарств, назначенных врачом.

Нужно:

Бросить курить.

Ограничить потребление соли.

Есть больше зелени, фруктов, продуктов, богатых калием и магнием.

Постараться сбросить лишние килограммы.

Уметь переключаться, не зацикливаться на неприятностях.

Больше двигаться.

Регулярно измерять артериальное давление.

Выполнять все рекомендации врача

Распространенные «мифы» о гипертонии

Далеко не все «сказы» об артериальном давлении правдивы, мы часто слышим о многочисленных симптомах этой болезни, но многое из народных суждений по этому поводу – неправда.

От АД не умирают

Не совсем верно, при артериальной гипертонии нарушаются функции внутренних органов (сердце, почки, сосуды), поэтому риск умереть от инфаркта и инсульта довольно высок. При этом если своевременно лечиться и следовать рекомендациям врача, смертельный исход от гипертонии вам не грозит.

Гипертония – кредо пожилых людей

В последнее время гипертонические кризисы нередки у людей возрастом 30 — 35 лет, поэтому каждому взрослому человеку не помешает периодически измерять давление, чтобы предотвратить осложнения в зрелом возрасте. Подробно с симптомами и оказанием первой помощи при гипертоническом кризе Вы можете ознакомиться в этой статье.

Гипертоника видно издалека – красные глаза + частые головокружения

Большинство гипертоников вовсе не сразу замечают ухудшение состояния, человек может прожить гипертонией несколько десятков лет, не догадываясь о заболевании. В этом и главный подвох – гипертония поражает организм постепенно, что затрудняет диагностирование и дает болезни время для развития.

Гипертоники – все, у кого хоть раз подскакивало давление

Разумеется, нет – гипертония вызывает регулярные скачки давления и стабильный дискомфорт человека. А одноразовые скачки АД могут быть вызваны злоупотреблением никотином, крепким кофе или чаем, нужно учитывать, что на сосуды оказывается дополнительное давление после бега и силовых упражнений, поэтому заключение о болезни на основании разового измерения не делают.

Если у гипертоника наладилось давление, можно прекращать прием лекарств

К сожалению, временное налаживание состояния не дает 100% гарантии того, что болезнь не повторится, поэтому курс лечения, предписанный врачом, важно выполнять неукоснительно. Со временем гипертония может и пройти бесследно, но это в том случае, когда лечение начато своевременно и проходило интенсивно и корректно.

Гипертоникам запретны все «жизненные радости»

В корне неверно – все хорошо в меру: допускается небольшое количество алкоголя (бокал красного вина, к примеру), можно ездить на море, посещать парную (недолго), выполнять физические упражнения, заниматься сексом. А разумное питание, частые прогулки на свежем воздухе и отказ от курения не повредят и здоровым людям, не говоря уже о тех, кто имеет проблемы со здоровьем.

Народные рецепты лучше современных лекарств

Научные эксперименты доказывают эффективность многих природных составов в борьбе с повышенным АД, но эти средства дают хорошие результаты в качестве дополнений к основному лечению. Не игнорируйте указания врача, и посоветуйтесь с ним по поводу целесообразности приема «домашних» препаратов, ведь безвредные, на первый взгляд, компоненты могут нанести непоправимый вред вашему организму.

Как видите, не нужно верить на слово непроверенным фактам, ваша жизнь важнее всего, поэтому не пускайте ситуацию на самотек, вовремя начинайте лечение и будьте здоровы!

Как же распознать гипертонию?

Единственный достоверный способ распознать гипертонию — это измерить артериальное давление
! Однако существуют и некоторые косвенные признаки, которые могут предупредить человека о том, что у него есть риск развития гипертонии, и на них нужно обратить особо пристальное внимание в том случае, если они часто и регулярно повторяются: • головная боль, головокружение; • «мушки» перед глазами; • тошнота, рвота; • сердцебиение, боли в области сердца, одышка. Важно знать, что на ранних стадиях гипертонии эти признаки могут и не наблюдаться — вот почему она столь опасна. И поэтому, чтобы избежать развития гипертонии, необходимо регулярно проводить измерение артериального давления —
даже при отсутствии жалоб
и в хорошем самочувствии. Чтобы избежать развития гипертонии, необходимо регулярно проводить измерение артериального давления. Единственный достоверный способ распознать гипертонию — это измерить артериальное давление! Необходимо обеспечить
сбалансированный рацион
, соответствующий физиологическим потребностям организма