Причины гиперкальциемии
Вызвать повышение уровня кальция в крови могут многие причины. Среди них:
- Неправильное употребление витамина D – с нарушениями рекомендованных доз.
- Изменения в работе эндокринной системы, когда паращитовидная железа начинает работать в чрезмерно активном режиме.
- Возникновение злокачественных опухолей. Особенно такое состояние характерно для рака молочной железы, легких и крови.
- Почечная недостаточность.
- Бесконтрольное употребление продуктов, содержащих высокие концентрации кальция, а также прием витаминных комплектов без рекомендаций врача.
- Туберкулез.
- Сильное обезвоживание организма.
Кроме того, малоподвижный образ жизни, вызванный вынужденной иммобилизацией конечностей, например при переломах или параличе, также становится причиной высокого содержания кальция в крови.
Кальция глюконат (Calcium gluconate)
Препарат перед введением подогревают до температуры тела. Препарат вводится глубоко внутримышечно или внутривенно медленно (в течение 2-3 минут), или капельно, для исключения возможности местного раздражения или некроза в случае попадания препарата в периваскулярные ткани.
Внутривенные инъекции должны осуществляться под тщательным мониторингом ЧСС и ЭКГ, поскольку при слишком быстром введении кальция глюконата могут возникнуть брадикардия с вазодилатацией или аритмии.
При внутривенном введении возможно чувство жара во всем теле, которое быстро проходят. Из-за риска местного раздражения внутримышечные инъекции следует выполнять только в том случае, если внутривенная инъекция невозможна. Внутримышечные инъекции необходимо выполнять достаточно глубоко в мышцу, предпочтительно в ягодичную область. Для пациентов, страдающих ожирением, должна быть выбрана более длинная игла для безопасного введения в мышцу, а не в жировые ткани. Если необходимы повторные инъекции, каждый раз следует менять место введения.
Во время лечения необходимо тщательно контролировать концентрацию кальция в плазме крови, при введении в высоких дозах — дополнительно контролировать скорость экскрекции кальция с мочой.
При внутривенном введении кальция глюконата, в исключительных случаях, пациентам, получающим сердечные гликозиды, необходим контроль сердечной деятельности и должны быть обеспечены условия для неотложного лечения осложнений со стороны сердца (таких, как выраженные аритмии).
Соли кальция должны использоваться с осторожностью и только после тщательного определения показаний у пациентов с нефрокальцинозом, патологией сердечно-сосудистой системы, саркоидозом (болезнь Бека), у пациентов, получающих эпинефрин, у пожилых пациентов.
Нарушение функции почек может быть связано с гиперкальциемией и вторичным гиперпаратиреозом. Поэтому пациентам с нарушением функции почек парентеральное введение кальция должно назначаться только после тщательного определения показаний, при этом необходимо контролировать кальциево-фосфатный баланс.
При одновременном применении с другими лекарственными препаратами требуется наблюдение врача.
Раствор использовать только если он прозрачен и ампула не повреждена. Препарат разводить непосредственно после вскрытия ампулы. При разведении препарата требуется строгое соблюдение правил асептики. С точки зрения микробиологической безопасности, разведенный препарат должен быть использован немедленно. Ампула только для одноразового использования. Исключение составляют разведения, приготовленные в контролируемых и асептических условиях. После приготовления раствора, сроки и условия его хранения до введения являются ответственностью пользователя и должны составлять не более 24 часов при температуре от 2 до 8 °С. Оставшиеся неиспользованными объемы препарата подлежат уничтожению.
Как проявляется гиперкальциемия
Обратить внимание на свое здоровье и узнать уровень кальция в организме, если без видимых причин начали проявляться следующие симптомы:
- отказ от пищи, обусловленный потерей аппетита;
- затруднение дефекации, особенно на регулярной основе;
- постоянно мучающая жажда;
- отсутствие силы в конечностях, что объясняется слабостью мышц;
- обострение тревожности и склонность к депрессиям;
- необъяснимая рвота или постоянная тошнота.
Обезвоживание, которое развивается из-за высокого уровня кальция, вызвано повышенной активностью почек, реагирующих на избыток этого элемента. В связи с чем, второстепенными симптомами могут быть:
- чувство пересыхания во рту;
- темный цвет мочи;
- отсутствие слюны;
- общая слабость и сонливость.
При первых признаках обезвоживания нужно немедленно вызвать медицинскую помощь, так как это состояние может привести к летальному исходу. До приезда врача больного показано обильно поить теплыми напитками.
1.Что такое скрининг коронарного кальция?
Cкрининг коронарного кальция – это специальное рентгеновское исследование (компьютерная томография), при котором проверяются скопления кальция в коронарных артериях. Скрининг коронарного кальция позволяет определить болезни сердца на раннем этапе и выяснить их серьёзность.
Коронарные артерии доставляют кровь к сердцу. Как правило, в коронарных артериях не содержится кальция. Коронарный кальций может быть признаком ишемической болезни сердца (ИБС).
КТ позволяет сделать несколько изображений сердца «по слоям». Эти изображения могут использоваться для просмотра на компьютере или распечатываться.
Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации!
К каким осложнениям может привести
Когда случайно был обнаружен высокий уровень кальция, необходимо незамедлительно принимать меры, чтобы избежать осложнений. Игнорирование нарушения обмена веществ может привести к:
- Остеопарозу. Отсутствие адекватного лечения ведет к тому, что кальций высвобождается из скелета в кровоток. Это становится основной причиной истончения костей и суставов, а значит, повышается хрупкость костей. У 85% больных с гиперкальциемией наблюдается искривление позвоночника.
- Формированию камней в почках. Почки – парный фильтрующий орган, который очищает кровь, а значит, они копят в себе в том числе и кальций. К сожалению, на ранней стадии выявить камни невозможно. Они дают о себе знать тогда, когда ситуация уже запущена и начинается закупорка протоков или движение камней по мочеточникам, что всегда связано с нестерпимой болью.
- Слабоумие и другие расстройства центральной нервной системы.
- Нарушения сердечного ритма.
Первыми, как правило, страдают опорно-двигательный аппарат и почки. При частых позывах к мочеиспусканию проверять нужно не только мочевой пузырь, но и кровь на содержание кальция.
Медики рассказали: почему кальций откладывается на стенках сосудов и чем это опасно
Кальций необходим организму для построения и укрепления костей, участия в кроветворении и формировании кровяного сгустка, он оказывает важное воздействие на обмен веществ. Однако при некоторых условиях кальций уплотняет стенки сосудов, адсорбируясь на сосудистой стенке.
Какие причины отложения кальция на внутренней оболочки стенки сосудов?
• Высокий уровень кальция в крови, чаще всего обусловленный приемом препаратов, содержащих кальций;
• Нарушения в кислотно-щелочном балансе крови, что приводит к выпадению кальция в осадок на стенках сосудов;
• Сбои в работе щитовидной и паращитовидной желез;
• Развитие почечной недостаточности;
• Изменения в обмене веществ, особенно связанных с формированием костей и хрящей;
• Проявления надпочечниковой недостаточности;
• Гормональные нарушения, сахарный диабет;
• Тяжелые, длительно протекающие инфекционные заболевания;
• Дефицит магния и избыток витамина Д;
• Постоянный прием мочегонных препаратов;
• Злокачественные и доброкачественные опухоли и заболевания крови.
Если кальций откладывается на стенках сосудов, то сосуды теряют упругость, становятся малоподвижными, значительно уменьшается просвет сосуда.
Какие симптомы могут быть признаком кальциноза сосудов?
Формирование сосудистой недостаточности приводит к развитию атеросклеротических изменений. Клинические симптомы зависят от того, какие сосуды поражены в большей степени.
Так возможно развитие недостаточности кровоснабжения головного мозга с формированием энцефалопатии (ухудшение работы клеток головного мозга), поражение сосудов сердца приводят с сердечной недостаточности, а сосудов нижних конечностей к изменениям кровотока в ногах.
Поражение почечной артерии вызывает нарушение работы почек, что приводит к хронической интоксикации организма. При поражении стенок аорты возникают загрудинные боли, если поражен верхний отдел и боли в животе, если брюшная аорта.
Часто кальций откладывается в те места, где уже сформировались холестериновые бляшки. Очищение сосудов следует проводить сразу имея в виду оба неблагоприятных момента (холестерин и кальций).
Для того чтобы в организме не было избытка кальция следует употреблять определённую пищу, способную противостоять отложению кальция на сосудистой стенке.
Что надо есть, чтобы кальций не откладывался на сосудах?
Ни в коем случае не надо ограничивать продукты, содержащие кальций. Если минерала будет недоставать организму, то он начнет вымывать его из костей. А этого допустить нельзя!
Конечно, стоит ограничить прием препаратов, содержащих кальций, но пища не должна быть бедна этим элементом. А вот что поможет стабилизировать биохимические процессы, в которых участвует кальций и не даст ему возможности откладываться на стенках сосудов:
1. Витамин К2 или менахинон является активным веществом, участвующим в кальциево-фосфорном обмене. Он способствует усвоению кальция костной тканью и не дает концентрироваться на стенках сосудов.
Содержат витамин К2 следующие продукты: бобы, сыры, куриная, гусиная и говяжья печень, сливочное масло, творог, желток яиц, куриная грудка, мясо индейки и квашеная капуста.
2. Магний относится к элементам, влияющим на усвоение кальция, он содержится в достаточно большом количестве во всех видах орехов, тыквенных семечках, какао, пшеничных отрубях, гречке.
3. Цинк и жирные кислоты помогают реакциям, в которых участвует кальций и приводят к тому, что он не осаждается на сосудах. Для пополнения запасов этих веществ необходимо употреблять рыбу и морепродукты.
Для того чтобы все процессы в организме происходили правильно, количество полезных веществ было оптимальным необходимо регулировать ежедневную диету. Употребление натуральных веществ, продуктов, которые хорошо перевариваются и не приводят к нарушению обмена веществ, способствует правильной работе организма. А это значит, что на сосудистой стенке не будет никаких наложений!
Как диагностировать гиперкальциемию
Если избыток кератина или нарушения в работе печени можно определить по желтоватому цвету кожи, то избыток кальция на глаз нельзя диагностировать. Узнать уровень кальция можно через несложный биохимический анализ крови. Если лаборатория отметит избыток элемента, будет назначено дополнительное обследование, которое уже направлено на выявление причины нарушения обмена веществ.
Женщинам показана маммография с целью исключения рака молочной железы. В то же время важно пройти рентгенографию грудного отдела. Для того, чтобы выяснить, насколько кости потеряли свою прочность, показана магнитно-резонансная томограмма. Она покажет плотность скелета и выявит особенно истощенные участки.
Если пациент принимает на постоянной основе какие-либо медикаменты, об этом следует обязательно сообщить своему лечащему врачу, чтобы он учитывал это при расшифровке диагностических материалов.
Лечение гиперкальциемии
В определенных случаях медикаментозное лечение не назначается. Это касается тех случаев, когда уровень кальция не сильно превышает допустимые пределы нормы. В такой ситуации достаточно обсудить коррекцию режима питания, включая перечень запрещенных продуктов, в число которых входят:
- молоко;
- сыр;
- творог;
- йогурт;
- кефир;
- орехи.
Через определенный промежуток времени пациенту будет назначен повторный анализ крови. Он покажет, нормализовался ее состав или нет.
В более тяжелых ситуациях могут быть назначены диуретики, при условии, что работа почек не нарушена, и организму не грозит обезвоживание. Важно строго соблюдать дозировку, потому как такие препараты ведут к резкому снижению артериального давления.
Если избыток кальция вызван серьезными проблемами со здоровьем, больной будет госпитализирован для оказания медицинской помощи.