Причины болей
Голова в области лба может болеть и без поражения внутренних органов. Причиной может стать умственное переутомление. У работников интеллектуального труда напряжение скапливается в центре лба. К концу рабочего дня возникает давящее чувство. Снять его поможет лёгкий массаж точки в центре лба, а затем по направлению вверх, в стороны.
Боли в голове в области лба могут появиться из-за отравления ядовитыми парами. Такие ощущения часто преследуют работников магазинов бытовой химии и строительных материалов. Некачественные товары обладают сильным запахом и выделяют пары, которые вызывают боли, головокружение, тошноту. Чувствительным к этому людям стоит сменить место работы или профессию, а до увольнения трудиться в респираторе.
Сильные головные боли иногда вызваны спазмом сосудов мозга. Это состояние проявляется на фоне курения, злоупотребления алкоголем, а иногда из-за смены климатических поясов. Боли также могут быть спровоцированы физическим или эмоциональным перенапряжением.
Читайте также: Потливость головы
Профилактика цефалгии
Приступы головной боли даже при гипертонии или гипертензии будут беспокоить вас значительно меньше, если вы ведете здоровый образ жизни. Поэтому основных правил всего три:
- Высыпайтесь, но не спите слишком долго. Как недостаток, так и избыток сна могут провоцировать головную боль.
- Наладьте питание. Исключите из рациона хот-доги, гамбургеры, картофель фри, сильно прожаренное мясо, продукты быстрого приготовления, слишком соленую или острую пищу, снизьте потребление газировки и соусов промышленного изготовления.
- Сохраняйте спокойствие!
Стрессы и нервное напряжение – одна из главных причин скачков давления и возникновения цефалгии. Избегайте стрессовых ситуаций, постарайтесь не накручивать себя, не гонять в голове тревожные мысли. В некоторых случаях значительные улучшения дает курсовой прием успокоительного препарата.
Возможные заболевания
В некоторых случаях болит голова в области лба и давит из-за патологий внутренних органов. Связанные заболевания:
- инфекции: ОРВИ, ОРЗ (вызывают подъём температуры и интоксикацию, из-за чего и болит голова, давит на лоб);
- ЛОР-болезни: гайморит, этмоидит, фронтит (характерный симптом — сильная заложенность носа);
- воспаление оболочек мозга: энцефалит, менингит (сопровождаются лихорадкой);
- патологии нервной системы: мигрень (боли усиливаются из-за звуков, яркого света, а в тишине и темноте отступают), невралгия (резкая сильная боль);
- травмы: сотрясения мозга, переломы костей черепа, ушибы мягких тканей головы;
- заболевания сердечно-сосудистой системы: изменение внутричерепного давления, гипертония, атеросклероз, нейро-циркуляторная дистония;
- эндокринные нарушения: патологии щитовидной железы, надпочечников;
- болезни офтальмологического профиля: изменение внутриглазного давления, увеит, воспаление зрительного нерва, миопия;
- онкологические патологии: опухоль мозга, новообразования в области пазух или гипофиза.
Головные боли в области лба могут появиться на фоне большого числа заболеваний. Установить и устранить провоцирующий фактор позволит комплексное обследование организма.
Почему болит голова после коронавируса
Возможности проникновения вируса SARS-CoV-2 в центральную нервную систему (ЦНС) уже имеет много доказательств. Это реализуется разными путями. Одним из них является преодоление вирусными частичками гематоэнцефалического барьера, т. е. физиологического барьера между кровеносным руслом и ЦНС, что означает, что вирус может проникать в головной мозг в целом из любого органа. Также он может распространяться гематогенным путем, т. е. с кровью, а также трансневрально, т. е. через периферические нервы.
Сегодня существует теория, что вирус способен внедряться в ветвь тройничного нерва в носовой или ротовой полости. Это во многом объясняет тесную связь между цефалгией и нарушениями обоняния и вкусовой чувствительности. Проведенные ранее исследования доказали нейротропность некоторых штаммов коронавируса, в частности ранее обнаруженного SARS-CoV. Он обнаруживался в клетках головного мозга, но отсутствовал в спинномозговой жидкости. Поэтому весьма вероятно, что новый штамм SARS-CoV-2 так же способен проникать в нервную систему через краниальные нервы и тем самым провоцировать развитие цефалгии. Это мнение уже имеет подтверждения, причем замечено, что SARS-CoV-2 отличается большей нейротропностью, чем другие вирусы. А потому наличие аносмии или нарушений вкуса является сигналом о повышенном риске развития неврологических осложнений.
За время пандемии было зарегистрировано несколько случаев развития менингита при COVID-19, т. е. воспаление оболочек головного мозга в результате поражение вирусом. При этом пациенты в таких ситуациях изначально госпитализировались в неврологические отделения с признаками менингита и только позднее при проведении ПЦР-теста у них обнаруживался COVID-19.
Проводимые пациентам после коронавируса МРТ головного мозга нередко показывают наличие микроинсультов и лейкоэнцефалопатию, т. е повреждение белого вещества. Это приводит к патологическим изменениям в защитном слое клеток мозга (нейронах) и уменьшению их количества. Результатом становятся когнитивные расстройства разной степени тяжести. Поэтому многие после выздоровления замечают забывчивость, рассеянность, сложности с концентрацией внимания, «туман в голове», а ученые боятся приближающегося всплеска деменций и прочих психических расстройств. Поэтому важно не игнорировать проявления неврологических нарушений, а сразу после их возникновения обращаться к врачу.
Сам головной мозг, хоть и является центром нервной системы, лишен болевых рецепторов. Поэтому боль может становиться следствием:
- нарушения кровоснабжения головного мозга;
- гипоксии;
- обострения хронических заболеваний;
- энцефалопатии;
- стойкого повышения артериального давления;
- инфекционно-токсического синдрома.
Нарушения кровообращения
Доказано, что клетками-мишенями для SARS-CoV-2 являются имеющие рецепторы АПФ II типа. Они, кроме того, что сосредоточены в органах респираторной системы, присутствуют в пищеводе, сердце, мочевом пузыре, а также стенках кровеносных сосудов, головном мозге и некоторых других органах. Поэтому вирус, распространяясь с кровотоком, может поразить любой из этих органов и спровоцировать иммунный ответ. Этим и обусловлены распространенные последствия коронавируса, которые объединяют под термином «постковидный синдром».
Так, при поражении эндотелиальных клеток, образующих поверхностный слой внутренней оболочки сосудов, вирусными частичками COVID-19 происходит уменьшение просвета сосуда, что приводит к снижению интенсивности кровоснабжения головного мозга и локальному повышению кровяного давления. Это при наличии сопутствующих заболеваний сосудов, особенно аневризм, может при длительном сохранении стать причиной инсульта. Поэтому головные боли после коронавируса больными этой категории должны восприниматься в качестве тревожного признака и обязательно служить сигналом к необходимости получения консультации невролога.
Коронавирус так же повышает вероятность образования тромбов, особенно при уже имеющихся предпосылках к чрезмерному тромбообразованию. При попадании или формировании таких сгустков в сосудах головы тоже нарушается кровоток, что приводит к головным болям. Но основной опасностью является развитие ишемического инсульта, когда тромб полностью закрывает просвет сосуда и блокирует движение крови. В результате участок мозга перестает получать питательные вещества и кислород, что приводит к его быстрому отмиранию.
Гипоксия
Сохранение нарушений дыхательной функции у больных, перенесших COVID-19, особенно в среднетяжелой и тяжелой форме, может становиться причиной гипоксии, т. е. кислородного голодания мозга. Это так же способно провоцировать цефалгию. Наличие фиброза легких, сохранение одышки и других последствий инфекций являются основными причинами стойкой гипоксии. Но главным подтверждением недостаточного поступления в организм кислорода являются показатели пульсоксиметра, а именно уровень сатурации. Любые значения менее 95% уже говорят о гипоксии. Это обычно сопровождается бледностью кожи и цианозом (посинением) носогубного треугольника.
Обострение хронических заболеваний
Одной из распространенных причин сохранения или появления головных болей после COVID-19 выступает обострение имеющихся хронических заболеваний на фоне перенесения этой коварной инфекции. Если ранее у человека наблюдались мигрени, головные боли напряжения, диагностирована вегето-сосудистая дистония, головные боли могут сохраняться достаточно длительно, а их выраженность колебаться довольно в широких пределах. Это объясняется повышением концентрации в крови особого белка CGRP. Факторов, провоцирующих приступы, в таких ситуациях достаточно: перенесенный стресс, стойкая слабость, снижающая качество жизни и работоспособность, беспокойство о последствиях и т. д.
Аналогично они часто присутствуют у больных с шейным остеохондрозом, а также протрузиями и межпозвонковыми грыжами шейного отдела позвоночника, особенно при развитии синдрома позвоночной артерии. В таких ситуациях болезненные ощущения усиливаются при пребывании в статичном положении, особенно с напряженной шеей или склоненной вперед головой. Также это может сопровождать движения головой.
Синдром позвоночной артерии – состояние, обусловленное нарушением кровотока в одной или обеих крупных артериях, проходящих сквозь шейные позвонки. Это приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга, что в свою очередь обуславливает развитие цефалгии, нарушения зрения, слуха, потерю сознания и т. д.
Энцефалопатия
Энцефалопатия – поражение клеток головного мозга из-за нарушения нормального обмена веществ, что чаще всего обусловлено длительной гипоксией. Подобное осложнение наблюдается примерно у 30% пациентов, у которых ковид протекал в тяжелой форме. Это сопровождается сильной головной болью, тошнотой, рвотой, головокружением и нарушением сознания. При этом энцефалопатия из-за необратимых изменений в клетках способна приводить к нарушениям когнитивных функций.
Артериальная гипертензия
Поскольку SARS-CoV-2 способен проникать в клетки внутреннего слоя стенок кровеносных сосудов и провоцировать в них патологические изменения, это может приводить к усугублению уже имеющейся артериальной гипертензии и провоцировать скачки кровяного давления, в том числе до очень высоких показателей. Подобное часто сопровождается головной болью. Поэтому гипертоникам важно регулярно следить за показателями артериального давления и продолжать прием препаратов, назначенных ранее кардиологом. При отсутствии выраженного эффекта следует обратиться к лечащему врачу для коррекции схемы терапии.
При длительном сохранении повышенного давления после COVID-19 возрастает риск инсульта.
Инфекционно-токсического синдрома
Интоксикация организма особенно выражена в острый период инфекции. А инфекционно-токсический шок очень опасен. Он сопровождается снижением давления, ЧСС, апатией и другими нарушениями. В таких случаях следует немедленно обращаться к врачу. После успешного выздоровления интоксикация может сохраняться, но уже быть менее выраженной и не опасной. Присутствие в организме токсинов провоцирует общую слабость и головные боли, которые могут сохраняться достаточно долго.
Диагностика
С головной болью люди приходят к терапевту и неврологу. Дополнительно пациентов просят пройти осмотр у окулиста для оценки состояния глазного дна. Дальнейшее обследование для выяснения причин головных болей включает:
- общий анализ крови — для исключения инфекций;
- ЭЭГ — определяет электрическую активность мозга, выявляет эпилептическую активность, мигрень;
- ЭКГ — проверка состояния сердечно-сосудичтой системы;
- анализ уровня гормонов щитовидной железы;
- УЗИ сосудов шеи и головы;
- УЗИ щитовидной железы;
- рентген пазух черепа — для определения ЛОР-заболеваний.
Даже полное обследование не даёт гарантии, что причина болей будет обнаружена. Но оно позволяет исключить серьёзные заболевания или выявить их, и подобрать терапию.
Читайте также: Головные боли в области висков
Лечение
Головные боли терпеть нельзя, поэтому при приступах стоит принимать анальгетики. Это могут быть препараты на основе парацетамола, ибупрофена, кеторола и другие, которые помогают конкретному пациенту.
Основное лечение головных болей всегда направлено на их причину. При наличии серьёзных патологий внутренних органов, назначается гормонотерапия или химиотерапия, препараты от мигрени или эпилепсии, лекарства от сердечных заболеваний. Лечение подбирается индивидуально, с учётом результатов обследования и общего состояния пациента.
Уважаемые пациенты! Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону 8-(4822)-33-00-33
Будьте здоровыми и счастливыми!