Ведение беременности у резус-отрицательных женщин

Причины

Резус-фактор — это антиген (белок), который находится на поверхности красных кровяных телец — эритроцитов. Он может присутствовать (положительный резус), или отсутствовать (резус отрицательный). Согласно медицинской статистике, около 85% людей являются резус-положительными, остальные 15% — резус-отрицательными.

Резус-конфликт возникает либо при переливании резус-несовместимой крови, либо при беременности женщины с отрицательным резусом, если кровь у плода — резус-положительная.

Лечение резус-конфликта

Ранее считалось, что при идентификации титра антител у беременной женщины необходимо назначение таких мероприятий, как плазмаферез, подсадка кожного лоскута и иные мероприятия. Однако, в настоящее время уже доказана их неэффективность.

Основными направлениями терапии при развитии такого иммунного конфликта являются:

• Внутриутробное переливание крови;
• Родоразрешение с последующими лечебными мероприятиями. Только второй способ способен прекратить негативное влияние на организм ребенка материнских антител.

Что происходит?

Когда в кровь матери с отрицательным резусом попадают эритроциты плода, несущие на себе белки системы резус, они воспринимаются ее иммунной системой как чужеродные. Организм начинает вырабатывать антитела для уничтожения эритроцитов ребенка. При этом в его крови появляется большое количество вещества, называемого билирубином, которое может повредить его мозг. Поскольку эритроциты плода непрерывно уничтожаются, его печень и селезенка стараются ускорить выработку новых эритроцитов, увеличиваясь при этом в размерах. В конце концов, и они не справляются с восполнением убыли эритроцитов. Наступает сильное кислородное голодание, раскручивается новый виток серьезных нарушений. В самых тяжелых случаях это может привести к гибели плода.

Профилактика резус-конфликта

Основная роль предотвращения осложнений при такой ситуации отводится профилактике:

• После проведения планового определения по указанной схеме титра антител, если они отсутствуют, проводится введение антирезусного иммуноглобулина Д в сроках 28-32 недели гестации. Эта манипуляция препятствует образованию антител организмом матери. Дальнейшее определение титра антител в крови нецелесообразно.
• Если по каким-либо причинам профилактика не была проведена в указанные сроки, то женщина наблюдается по вышеуказанной схеме с помощью анализов на определение титров антител в крови.
• Если антитела обнаруживаются, то введение антирезусного иммуноглобулина противопоказано. В таком случае врачами выбирается один из методов терапии резус-конфликта.

Также для введения иммуноглобулина во время беременности есть дополнительные показания в случае, если было возможное попадание эритроцитов плода в материнский кровоток:

• Проведение амниоцентеза, кордоцентеза;
• Искусственное или самопроизвольное прерывание беременности;
• Пузырный занос;
• Маточное кровотечение;
• Антенатальная гибель плода;
• Закрытая травма брюшной полости.

Кому угрожает резус-конфликт?

Поскольку наличие резус-фактора передается по наследству, угроза резус-конфликта существует только в том случае, если будущая мать резус-отрицательна (Rh-), а отец резус-положителен (Rh+). При таком раскладе в 75% случаев мать и ребенок будут резус-несовместимыми.

Но если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужчины положительный — это еще не повод отказаться от создания семьи.

Первая беременность такой пары скорее всего пройдет нормально. Если ранее женщина не встречалась с резус-положительной кровью, то у нее нет антител, а следовательно, и риска резус-конфликта с плодом. При первой беременности антител вырабатывается не так много (это ведь «первая встреча»). Если же количество проникших в кровь матери эритроцитов плода было значительным, в организме женщины остаются «клетки памяти», которые при последующих беременностях организуют быструю выработку антител против резус-фактора.

При резус-несовместимой беременности многое зависит и от того, чем она закончилась. После выкидыша резус-сенсибилизация (выработка антител) возникает в 3-4% случаев, после медицинского аборта — в 5-6, после внематочной беременности — приблизительно в 1% случаев, а после нормальных родов — в 10-15. Риск сенсибилизации увеличивается после кесарева сечения или, если были отслойки плаценты. То есть все зависит от того, сколько эритроцитов плода проникнет в кровоток матери.

Беременность и резус-конфликт.

Каждая молодая женщина должна знать свои группу крови и резус-фактор. По статистике, у 15% людей резус-фактор отсутствует- их называют резус-отрицательными. У остальных 85%, у которых он есть, – их называют резус-положительными.

Резус-фактор – иммунологическое свойство крови, которое зависит от наличия особого вида белка. Оттого, есть он на поверхности эритроцитов или нет, и будет, зависеть резус крови – положительный или отрицательный. Резус-принадлежность определяют одновременно с группой крови. Хотя они совершенно независимы. Он передается по наследству как более сильный признак и никогда не изменяется на протяжении всей жизни. Резус-принадлежность крови не может говорить ни о каких нарушениях здоровья, иммунитета или обмена веществ. Это просто генетическая особенность, индивидуальный признак, такой же, как цвет глаз или кожи.

Когда возникает резус-конфликт?

У «положительной» мамы резус-конфликта с плодом не бывает ни при каких обстоятельствах, и резус отца в данном случае не имеет никакого значения. Но если кровь беременной оказывается резус-отрицательной, устанавливают группу крови и резус-принадлежность и ее мужа. Если у будущего малыша мама и папа имеют отрицательный резус, волноваться не о чем. Малютка родится тоже резус-отрицательным. Никаких конфликтов в этом случае просто быть не может! А вот если резус родителей положительный, ребеночек в подавляющем большинстве случаев будет иметь в крови белок резус-фактора (как уже говорилось, он передается как более сильный признак). Резус-конфликт может возникнуть во время беременности, если резус-фактор матери не совпадает с резус-фактором плода. В случае, когда носителем положительного резус-фактора является малыш, вероятность возникновения резус-конфликта гораздо выше, и последствия его куда более серьезны. Кроме резус-фактора, возможно развитие конфликта, если кровь будущей матери и ребенка будут несовместимы по группе. Групповая несовместимость развивается, если мама имеет первую группу крови – 0 (I), а ребенок – вторую А (II) или третью В (III).

В большинстве случаев первая беременность женщины с резус-отрицательной кровью — плодом с резус положительной кровью проходит нормально, однако, уже при повторной аналогичной беременности появляется вероятность резус конфликта резко возрастает. При этом, имеет немалое значение, как закончилась ваша предыдущая беременность, возникшая с риском резус конфликта.

Образование антител обычно происходит: — в 3-4% случаев после выкидыша — в 5-6% после аборта — в 1% случаев после внематочной беременности — в 10-15% после нормальных родов Так же риск образование антител увеличивается, если у вас было кесарево сечение или если происходило отслоение плаценты. Из этого всего следует, что риск зависит от того, какое количество эритроцитов плода попадет в кровь матери.

В чем же суть конфликта? Резус-фактор плода преодолевает плацентарный барьер и попадает в кровь матери. Ее организм, восприняв плод как нечто чужеродное, вырабатывает защитные антитела.

Антитела, которые вырабатывает организм матери, совершенно безвредны для нее, но у плода это вызывает разрушение его эритроцитов. Если не принять все необходимые меры, это может грозить будущему ребенку очень серьезными отклонениями. Ребенок может родиться желтушным, с умственными недостатками, с повреждением мозга и центральной нервной системы.

В этих случаях малышу может помочь заменное переливание крови. Врачи вводят ему резус-отрицательную одногруппную кровь и проводят реанимационные мероприятия. Эту операцию необходимо провести в течение 36 часов после появления малыша на свет.

Итак, как только вы планируете ребенка, сдайте анализ крови на определение резус-фактора. Причем сделать это должны не только вы, но и ваш партнер. Несовместимость партнеров по резус-фактору не повод для расстройства или отказа от мечты о ребенке. Просто нельзя забывать о самом тщательном и регулярном контроле своего здоровья. Такая беременность требует гораздо более ответственного и внимательного к себе отношения. Постарайтесь найти грамотного специалиста, которому вы полностью доверяете, и четко выполняйте все его рекомендации.

Будущей маме, имеющей отрицательный резус-фактор, придется достаточно часто сдавать кровь из вены на наличие антител. До тридцати двух недель беременности этот анализ проводится один раз в месяц, с 32-х до 35-ти недель – дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно. Эта процедура, конечно же, не самая приятная, но совершенно необходимая. По уровню антител в крови беременной женщины врач может сделать выводы о предполагаемом резус-факторе у ребенка и определить начало резус-конфликта.

Правильное лечение или меры профилактики может назначить только квалифицированный специалист.

При критическом повышении титра антител необходима госпитализация будущей мамы в специализированный перинатальный центр, где за состоянием мамы и малыша будет вестись постоянное наблюдение. Врачи будут отслеживать:

• Динамику титра антител в крови будущей матери;
• Данные УЗИ: увеличение размеров печени плода, утолщение плаценты, появление многоводия и жидкости в перикарде и брюшной полости плода;
• Данные амниоцентеза (исследование околоплодных вод) или кордоцентеза (исследование пуповинной крови).

Если антитела в крови будущей мамочки не обнаруживаются, на 28-й неделе беременности врач может порекомендовать профилактическое введение антирезусного иммуноглобулина, который является своеобразной «резус-прививкой» – связывает попавшие в кровь матери эритроциты младенца и таким образом не допускает иммунного ответа (образования антител).

В настоящее время развитие резус-конфликта можно предотвратить путем введения специальной вакцины – анти-резус-иммуноглобулина – сразу после первых родов или прерывания беременности..

После рождения малыша в случае, если беременность прошла без выработки антител и резус-фактор ребенка оказывается положительным, в течение 24-48 часов после родов желательно сделать инъекцию анти-резус-иммуноглобулина, в противном случае риск осложнений во время следующей беременности возрастает. Препарат необходимо самостоятельно купить в аптеке и взять с собой в роддом (при наличии в аптечной сети).

Существуют инъекции антирезусного иммуноглобулина импортного и российского производства, при этом импортный антирезусный иммуноглобулин является более качественным ввиду лучшей очистки, но и является более дорогим и редким в продаже, поэтому лучше заранее позаботиться о необходимом количестве антирезусного иммуноглобулина для будущей мамы.

Так что, даже если врач, взглянув на результаты анализов, сказал: «Резус отрицательный», не расстраивайтесь – если вы бдительная и ответственная мама, с вашим ребенком все будет хорошо.

Ульянова Сания Музагитовна – акушер-гинеколог, врач высшей категории, главный врач медицинского

Профилактика

В женской консультации беременную обязательно проверяют на резус-фактор. Если он отрицательный, необходимо определить резусную принадлежность отца. При риске резус-конфликта (у отца — положительный резус-фактор) кровь женщины неоднократно исследуется на наличие в ней антител к эритроцитам плода и их количество. До 32-й недели беременности этот анализ проводят один раз в месяц, с 32-й до 35-й — дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно.

По уровню антител в крови будущей матери врач может определить возможное начало резус-конфликта и сделать выводы о предполагаемом резус-факторе у ребенка.

Кроме того, сразу после родов определяют резус-фактор у младенца. Если он положительный, то не позднее 72 часов после родов матери вводят антирезусную сыворотку (антирезусный иммуноглобулин), которая предупредит развитие резус-конфликта при следующей беременности.

Такую же профилактику антирезусной сывороткой резус-отрицательные женщины должны проводить в течение 72 часов после внематочной беременности, аборта, выкидыша, переливания резус-положительной крови, переливания тромбоцитарной массы, отслойки плаценты, травмы у беременной, а также амниоцентеза и биопсии хориона (манипуляции на плодных оболочках).

Диагностика резус-конфликта

Анализ крови

Основным диагностическим методом, который позволяет идентифицировать резус-конфликт, является сдача крови на определение в ней титра антител к резус-фактору.

• В норме в крови женщины антитела отсутствуют.
• При идентификации антител даже в минимальных титрах, например, 1:4, можно говорить о развитии изоиммунизации.

Существует прямая зависимость нарастания титра антител и увеличения риска развития осложнений. Когда необходимо сдать кровь на резус-конфликт? Если присутствует резус-конфликтная беременность, протокол оказания медицинской помощи требует проведения определенных этапов диагностики. Во время беременности, подверженной риску формирования изоиммунизации (женщина резус-отрицательная, а супруг резус-положительный), проводится постоянный мониторинг титра антител.

• При постановке на учет и один раз в месяц до 32 недель гестации.
• В промежутке 32-35 недель назначается сдача крови один раз в две недели;
• После 35 недель гестации такой анализ рекомендуется проводить каждую неделю. Ведь с увеличением срока также увеличивается риск развития такого иммунного конфликта.

УЗИ

Обязательным исследованием при возникновении такого патологического состояния является проведение ультразвукового исследования. Довольно часто при развитии резус-конфликта на УЗИ определяются характерные изменения.

Как влияет отрицательный резус фактор на зачатие и вынашивание: УЗИ-признаки резус-конфликта.

• Гиперплазия плаценты (утолщение);
• Двойной контур головки плода за счет выраженного отека тканей;
• Гепатоспленомегалия, кардиомегалия – увеличение в размере печени, селезенки и сердца;
• Увеличение пуповины в диаметре.

Инвазивные методики диагностики

В виде амниоцентеза, кордоцентеза (забор околоплодной жидкости и пуповинной крови плода).

Источники

• Ceniceros LC., Capitanio JP., Kinnally EL. Prenatal Relocation Stress Enhances Resilience Under Challenge in Infant Rhesus Macaques. // Front Behav Neurosci — 2022 — Vol15 — NNULL — p.641795; PMID:33854420
• Raguz MJ., Prce Z., Bjelanovic V., Bjelanovic I., Dzida S., Mabic M. 20 Years of Follow-up Alloimmunization and Hemolytic Disease in Newborn: Has Anything Changed in the Field Over the Years? // Klin Padiatr — 2022 — Vol232 — N6 — p.314-320; PMID:33063311
• Shirtcliff EA., Lubach GR., Mooney R., Beck RT., Fanning LK., Coe CL. Transgenerational propensities for infant birth weight reflect fetal growth history of the mother in rhesus monkeys. // Trends Dev Biol — 2022 — Vol12 — NNULL — p.55-65; PMID:32616989
• Deere JD., Chang WLW., Villalobos A., Schmidt KA., Deshpande A., Castillo LD., Fike J., Walter MR., Barry PA., Hartigan-O’Connor DJ. Neutralization of rhesus cytomegalovirus IL-10 reduces horizontal transmission and alters long-term immunity. // Proc Natl Acad Sci U S A — 2022 — Vol116 — N26 — p.13036-13041; PMID:31189602
• Lee DS., Ruiz-Lambides AV., Higham JP. Higher offspring mortality with short interbirth intervals in free-ranging rhesus macaques. // Proc Natl Acad Sci U S A — 2022 — Vol116 — N13 — p.6057-6062; PMID:30877247
• Aljuhaysh RM., El-Fetoh NMA., Alanazi MI., Albaqawi AS., Alanazi WM., Alanazi NS., Alanazi RM., Alanazi AM., Alnemer EM., Alenezi RA., Alabdullatif TK., Alanazi RA., Alanazi SS., Alsultan KS., Alanazi IM., Alsunayni DS. Maternal-fetal Rhesus (Rh) factor incompatibility in Arar, northern Saudi Arabia. // Electron Physician — 2022 — Vol9 — N12 — p.5908-5913; PMID:29560141
• Bishop CV., Stouffer RL., Takahashi DL., Mishler EC., Wilcox MC., Slayden OD., True CA. Chronic hyperandrogenemia and western-style diet beginning at puberty reduces fertility and increases metabolic dysfunction during pregnancy in young adult, female macaques. // Hum Reprod — 2022 — Vol33 — N4 — p.694-705; PMID:29401269
• Krendl C., Shaposhnikov D., Rishko V., Ori C., Ziegenhain C., Sass S., Simon L., Müller NS., Straub T., Brooks KE., Chavez SL., Enard W., Theis FJ., Drukker M. GATA2/3-TFAP2A/C transcription factor network couples human pluripotent stem cell differentiation to trophectoderm with repression of pluripotency. // Proc Natl Acad Sci U S A — 2022 — Vol114 — N45 — p.E9579-E9588; PMID:29078328
• Dettmer AM., Woodward RA., Suomi SJ. Reproductive consequences of a matrilineal overthrow in rhesus monkeys. // Am J Primatol — 2015 — Vol77 — N3 — p.346-52; PMID:25382028
• Dizik GM., Pavliuk RP. . // Klin Khir — 2011 — Vol — N9 — p.69-72; PMID:22168031

Резус-фактор и беременность

Одним из осложнений при беременности является так называемый резус-конфликт между матерью и плодом. Этот конфликт обусловлен тем, что организм резус отрицательной (Rh-) беременной женщины отторгает резус положительный (Rh+) эмбрион за счет недопонимания со стороны иммунной системы матери. Для того, чтобы оценить риск развития резус-конфликта и понять методы его профилактики, необходимо разобраться в том, как работает наша иммунная система, что такое группа крови и как устроен резус-фактор.

Иммунная система – это главный защитник организма от проникших в него вирусов, микробов и даже паразитов. Основной механизм ее действия основан на умении распознавать клетки: чужие и те, что относятся к оберегаемому организму. Для этого клетки нашего организма приучены сигнализировать о своем состоянии с помощью специальных молекул, находящихся на поверхности клетки. Иммунные клетки проверяют, соответствует ли набор поверхностных молекул набору, свойственному этому конкретному организму. Если находятся какие-то несоответствия, клетка признается зараженной или поломанной и уничтожается специальными агентами иммунной системы. Фрагмент чужеродной молекулы – антиген – предоставляется особым клеткам, которые способны «разработать» специальный белок-антитело, связывающийся со своим антигеном (той самой несоответствующей метке на поверхности подозрительной клетки), где бы он ни находился, и уже напрямую сигнализирующий клеткам иммунной системы об атаке без этапов распознавания. Такая реакция будет формироваться на любой белок, который в этом организме не синтезируется, даже если у других организмов этого вида он есть. Хорошим примером является именно резус-фактор, и в этой статье мы подробно разберем этот аспект.

Когда в поликлинике вы сдаете анализ на группу крови, в результате вы получаете информацию о вашей группе крови I, II, III, IV и статусе резус-фактора. Однако это характеристики только двух систем групп крови из более чем 30ти известных на сегодняшний день для человека, к тому же – неполные. Система группы крови основывается на ограниченном списке генов и их аллельных состояний и правилах взаимоисключения. Например, в систему AB0 входят гены A1, A2, B, 0. Гены типа A1, A2, B кодируют два разных фермента, которые способствуют формированию двух разных антигенов на поверхности эритроцитов. В плазме крови могут находится два типа антител к этим антигенам – α и β. Так как α вызывает иммунную реакцию по отношению к А-антигенам, то α и А не могут находиться одновременно в одном организме – это правило взаимоисключения. Аналогичное правило существует для антигена B и антител β. Таким образом, существует всего 4 возможных варианта группы крови системы AB0 у человека: 0 (на мембране эритроцитов нет ни антигена А, ни В, но в плазме есть антитела α, β), A, B, AB. Соответственно при переливании крови нужно следить, чтобы не смешивались соответствующие антигены с антителами: А с α, а B с β.

Группа крови системы резус (Rh0) состоит из 54 антигенов, а резус-фактор – это лишь один из них. Его выделяют за высокое клиническое значение при пересадке органов, переливании крови и риске развития гемолитической болезни новорожденных при резус-конфликте во время беременности. Резус-фактор, он же антиген D, формируется в результате взаимодействия специального белка в мембране эритроцитов с небольшими молекулами. Этот белок кодируется геном RHD. Так называемый отрицательный резус вызван отсутствием этого самого гена: нет гена – значит нет белка, основы для формирования комплекса антигена D. Среди европейцев примерно 85% имеют ген RHD и, соответственно, резус-положительный фенотип. При этом 50% несут только одну копию гена RHD, а 35% — две. Эти данные позволяют оценить, что примерно 9% беременностей могут проходить в условиях, когда мать Rh-, а плод – Rh+. В отличие от системы AB0 в норме в Rh- организме нет постоянно циркулирующих в крови антител, вызывающих неправильную реакцию иммунной системы на Rh+ клетки. Поэтому для формирования реакции резус-отрицательного организма на клетки с антигеном D необходима иммунизация, то есть первичная реакция распознавания чужого антигена, передачи информации специальной клетке, формирующей антитело, и синтез этого антитела. Таким образом получается, что, хотя антиген D является составляющей иммунной системы в норме, иммунная система людей без гена RHD с этим антигеном не знакома. При знакомстве она не признает его за своего, потому что в ее списке, с которым она сверяется при проверке клеток на предмет «свой-чужой», такого антигена просто нет. Распознавание Rh+ клеток как «чужих» вызывает иммунную реакцию посредством синтеза антител. Именно этот процесс называется иммунизацией: теперь Rh- организм знает антиген D, этот антиген стоит у него в списке вредоносных (все «чужие» по умолчанию распознаются как опасные) и для него готово специфическое оружие – специальные антитела. Чем чаще в организм будут проникать Rh+ клетки, тем больше антител против них будет циркулировать в крови Rh- организма. Первичная иммунизация может произойти по разным сценариям, в том числе при переливании крови и при беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом.

Оценка риска развития и превентивные способы предотвращения возникновения резус-конфликта, особенности диагностики гетерозиготного носительства делеции гена RHD и разбор сложных случаев будут представлены в следующей статье на нашем сайте.

Основные генетические термины и понятия

Автор: Жикривецкая Светлана

биолог-исследователь

Резус-фактор у беременной женщины. Плюс на минус?

Есть те вещи, на которые мы можем повлиять, и те, на которые мы повлиять не можем. Повлиять на свой резус-фактор и резус-фактор своего ребенка мы не можем, но профилактировать осложнения при беременности и после родов, связанных с резус-конфликтом, мы обязаны.

Давайте по порядку, резус-фактор – это генетически наследуемый признак, наследуется он от родителей. Он может быть положительным и отрицательным. Это показатель присутствия неких антигенов в крови. Изначально определяется он с целью того, чтобы при переливании крови от человека к человеку правильно подбирать доноров, во избежание тяжёлых осложнений. Если вспомнить школьный курс биологии с задачками про горох, то это тот самый случай: когда у резус-положительных родителей, всё же в 25 процентах случаях может родиться резус-отрицательный ребёнок, и подвоха в этом нет, это называется аутосомно-рецессивный тип наследования, а родители гетерозиготы, то есть носители по данному признаку. Не будем углубляться в генетику, важно понимать, что с момента зачатия, как у нас, так и у наших деток многое предопределено: от пола ребёнка, цвета его глаз и темперамента до резус-фактора. И положительный резус-фактор или отрицательный, мы можем лишь констатировать постфактум. Почему же такое пристальное внимание резус-фактору беременной? И надо ли ставить профилактические прививки, предупреждающие резус-конфликт, при беременности?.. Часто можно услышать: — «Моя подруга говорит, что при первой беременности пронесёт, можно не ставить». И тут, когда его совсем не ждали, возникает его величество — резус-конфликт.

В чем причина?

Если резус-фактор у беременной женщины положительный, то каким бы не был резус-фактор у плода, то конфликта не будет. Если у женщины резус-фактор отрицательный, а у отца резус-фактор положительный, то плод может унаследовать как положительный, так и отрицательный резус-фактор. Резус-положительный плод может подвергнуться иммунной атаке от резус-отрицательной матери, и это повлияет на его здоровье внутриутробно и после рождения. Это и называется резус-конфликт.

Что делать? В условиях 21 века есть чёткий алгоритм профилактики.

1. При постановке на учёт у обоих супругов определяется группа крови и резус-фактор.
2. При отрицательном резус-факторе у супруги и положительном резус-факторе у супруга, назначается определение специальных антител 1 раз в месяц.
3. При отсутствии таких антител у матери, в 28 недель беременности и после родов женщине предлагают поставить безопасную прививку, которая профилактирует появление конфликта как во время этой, так и в последующие беременности. Поэтому крайне важно в первую беременность провести такое профилактическое мероприятие. Также при угрозе прерывания беременности, кровянистых выделениях в малые сроки беременности, тоже важно поставить такую прививку во избежание резус-осложнений при смешивании крови матери и плода (такого при беременности быть не должно, но возможно в некоторых акушерских ситуациях).

В случае обнаружения антител у беременной резус-отрицательной женщины, нет никаких поводов для паники, важно отслеживать титр таких антител. Если и происходит иммунная атака от женщины к плоду, то это происходит лишь только после 22 недель беременности (даже если антитела, например, выявлены в 10 недель). Поэтому после 22 недели такой беременной женщине необходимо по результатам ультразвуковой диагностики оценивать показатели кровотоков и состояние плода. Необходимо тщательное наблюдение грамотного врача-акушера-гинеколога.
50 лет назад была сделана первая прививка беременной для внутриутробной профилактики резус-конфликта у плода. Уже 50 лет человек может профилактировать много осложнений, связанных с данной проблемой. Мы не можем повлиять на резус-фактор плода, но можем избежать осложнений резус-конфликта.

Ну и на десерт: Помните стихотворение Сергея Михалкова: «От кареты до ракеты. До чего дошёл прогресс». В настоящее время появились новые возможности определения резус-фактора у плода, начиная с 9 недель беременности, — неинвазивное определение резус-фактора у плода. По венозной крови матери (обычный забор крови из вены у матери) можно по фетальной ДНК плода уже после 9 недель беременности определить какой резус-фактор унаследовал плод. И это, конечно, помогает при определении дальнейшей тактики ведения беременности. Такую насыщенную терминами, генетическими понятиями информацию важно обсудить с вашим акушером-гинекологом. Без лишней паники, советов подруг и интернет-форумов. Действия во время беременности должны быть проверенными и обоснованными. Также и информация от доктора должна быть понятной и доступной для будущей мамы.

Врачи акушеры-гинекологи СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКИ имеют большой опыт ведения беременных женщин, в том числе, с резус-конфликтной беременностью. И мы уже много раз с большой радостью поздравляли наших пациенток с рождением долгожданных и здоровых малышей.