Серомукоид: что это за анализ, расшифровка результата

Биохимический анализ – это часто используемый в процессе диагностики метод исследования. Он основан на определении количественного и качественного изменения состава крови, изучив которые, специалист может сделать вывод о наличии патологии внутренних органов и систем. Одним из веществ, на которые может быть проведено исследования, является серомукоид.

В наше время анализ на серомукоиды назначается нечасто, так как появились более современные методики исследования. Однако в некоторых случаях анализ будет наиболее информативным. Как правило, исследование проводится для контроля течения туберкулезного процесса, в диагностике воспалительных заболеваний, ревматизма в процессе терапии злокачественных опухолей.

Что это такое?

Термином серомукоиды обозначается одна из фракций белковых веществ, находящихся в плазме. Кроме того, данные вещества находятся в составе клеток, образующих соединительные ткани. Поэтому при травматических и иных повреждениях этих тканей концентрация данных белков в крови резко возрастает.

Совет! В период реабилитации после операций уровень содержании серомукоидов повышен. Для возвращения к нормальным показателям требуется длительное время.

Анализ альфа-1-кислый гликопротеин (серомукоид) в Москве

Биологическая роль альфа-1 кислого гликопротеина

Биологическая роль AGP не до конца изучена, хотя сообщается о многочисленных видах деятельности in vitro и in vivo, таких как ингибирование агрегации тромбоцитов, модуляция распространения лимфоцитов и транспорт наркотических веществ. AGP может участвовать в различных иммуномодулирующих или противовоспалительных событиях по следующим двум причинам.
Во-первых, экспрессия AGP регулируется как цитокинами (интерлейкин-1, интерлейкин-6 и фактор некроза опухоли-α), так и глюкокортикоидами, в отличие от других белков острой фазы, включая фибриноген, церулоплазмин и α2-микроглобулин. Считается, что регулирование производства AGP в гепатоцитах человека глюкагоном, интерлейкином-8 и интерлейкином-6 действует через путь белковой киназы, активируемой митогенами.

Во-вторых, хорошо известно, что на концентрацию AGP в плазме влияют несколько факторов. Например, стрессы, воспаление, ожоги, инфекции, беременность и т. д. могут увеличить концентрацию. Кроме того, такие препараты, как фенобарбитал и рифампицин, также могут увеличивать концентрацию AGP в плазме крови, с помощью механизмов, которые не зависят от пути воспаления.

Действие AGP в ответ на ишемию и инфекцию

Увеличение концентрации AGP в несколько раз в кровообращении во время острого фазового ответа может повлиять на биологические функции молекулы у человека. Исследователи обнаружили, что AGP человека уменьшает ишемию/реперфузионное повреждение ткани почек, подавляя апоптоз, экспрессию TNF-α и приток нейтрофилов. Эти результаты указывают на то, что AGP может быть использован в качестве потенциального нового терапевтического вмешательства при лечении острой печеночной и почечной недостаточности, как видно после трансплантации химически поврежденной печени и почек.

Сообщалось также, что AGP оказывает защитное действие против сепсиса от грамотрицательных инфекций. Ученые доказали, что AGP взаимодействует с бактериальным липополисахаридом, который является инициатором острого воспалительного ответа, связанного с септическим шоком, что приводит к образованию комплекса AGP-LPS. Эти результаты свидетельствуют о том, что повышенная экспрессия AGP в условиях инфицирования облегчает элиминацию LPS, что приводит к защитному эффекту от эндотоксического шока, полученного в результате инфекции.

Взаимосвязь лекарственных препаратов с белком

Подобно альбумину плазмы, связывание и транспортировка ряда эндогенных и экзогенных соединений является одной из основных физиологических функций AGP. Поэтому связывание лекарств с AGP важно с точки зрения правильного понимания фармакокинетики лекарств, особенно в условиях острой фазы. В течение последних двадцати лет проводятся исследования на специфичность лекарственной связи и фармакокинетики свойств AGP с использованием различных биофизических и биохимических аналитических методов, таких как спектрофотометрия и белковая инженерия.

Варианты AGP

AGP существует как три основных генетических варианта с генами, расположенными в тандеме на хромосоме 9. Экспрессия AGP находится под контролем трех смежных генов: AGP-A, который кодирует варианты F1, F2 и S, в то время как AGP-B и AGP-B кодируют вариант A. Все три гена структурно похожи друг на друга, гены AGP B/B идентичны в то время, как ген AGP A содержит 22 замены. Продуктом-предшественником гена AGP-A является полипептид аминокислот 201 с секреторным N-концевым сигнальным пептидом из 18 остатков.

Исследование крови на альфа-1 кислый гликопротеин назначается при

:

• диагностике острых воспалительных состояний;
• оценке эффективности лечения воспалительных процессов;
• диагностике коллагенозов (заболеваний соединительной ткани), туберкулезной инфекции, злокачественных опухолей; гемолиза (совместно с гаптоглобином);
• диагностике возникновения рецидивов заболеваний.

Метод исследования

: имунотурбидиметрия.

Материал исследования

: венозная кровь.

Показания

Показания к анализу на серомукоиды различны. Чаще всего, это исследование проводится для контроля развития туберкулезного поражения легких, в том числе и у детей. Если показатели существенно повышены, то это признак низкой эффективности лечения.

Кроме того, анализ проводится при контроле состояния пациентов (взрослых мужчин и женщин, детей), при поведении терапевтического лечения злокачественных опухолей. Если после приема цитостатических препаратов, гормональных препаратов или применения радиотерапевтических методов, норма содержания серомукоидов в плазме крови сохраняется, то прогноз лечения благоприятен.

Часто серомукоиды исследуют в ревматологии, особенно информативен анализ при обследовании детей. Кроме того, такой анализ необходим для решения вопроса о необходимости удаления щитовидной железы при патологии органа.

Еще одним показанием для назначения анализа являются хронические заболевания воспалительного характера. При обследовании беременных женщин повышение содержания серомукоидов в последнем триместре является маркером воспалительного процесса даже при отсутствии внешних проявлений.

Норма серомукоидов в крови и назначение анализа

Норма серомукоида в крови для женщин и мужчин – одинакова, у детей она тоже, кстати, не отличается своими значениями, поэтому можно сказать, что норма пребывания концентрации углеводно-белковых комплексов в плазме крови не зависит от пола и возраста. Нормальные показатели могут быть выражены в разных единицах, к тому же, верхние и нижние пределы могут не совпадать по данным различных источников (определяется в соответствии с референсными значениями, принятыми в конкретной лаборатории). Таким образом, читатель может встретить такие варианты нормы:

• 1,2 – 1,6 ммоль/л;
• 0,22 – 0,28 г/л
• 0,16 – 0,20 ед.

Тесная связь несущего углеводный компонент сложного белка с любыми воспалительными процессами объясняется тем, что он состоит из нескольких индивидуальных «острофазных» протеинов (фракция углеводно-протеиновых комплексов содержит не менее восьми белков «острой фазы»). Это могут быть:

1. Альфа1-кислый гликопротеин (орозомукоид);
2. Альфа1-антитрипсин;
3. Альфа2-гликопротеин;
4. Гаптоглобин;
5. ZAG (Цинк-альфа2-гликопротеин);
6. Фетуин-А (альфа-фетопротеин);
7. Эритропоэтин;
8. Хорионический гонадотропин:

В связи с вышесказанным, данный анализ может в большей или меньшей степени прояснить ситуацию при подозрении на любые воспалительные реакции (острые и вялотекущие процессы без яркой клинической симптоматики – здесь этот тест наиболее полезен) или состояния, сопровождающиеся разрушением клеток и выходом серомукоида в кровь.

Как проходит процедура?

Анализ на серомукоиды проводится после забора пробы венозной крови. Условия получения корректных результатов:

• забор проб крови производится строго натощак;
• накануне проведения процедуры исключается употребление алкоголя;
• исключается прием лекарств (если курс приема отменять нельзя, необходимо сообщить об этом врачу).

Совет! Поскольку исследование не связано с определением уровня гормонов, то при обследовании женщин день цикла, в который осуществляется забор крови, значения не имеет.

Разбираемся вместе, что такое серомукоиды?

Серомукоиды – это вещества, которые составляют рыхлые и плотные соединительные ткани и в некотором количестве присутствуют в плазме крови. При повреждении соединительных тканей концентрация серомукоидов в плазме резко возрастает. То же наблюдается и после хирургических вмешательств, после операций. Серомукоиды повышены при многих воспалительных процессах, и определение их содержания в крови может оказаться полезным при диагностике.
Так что это такое – серомукоид? По существу, эти соединения представляют собой сложные белки, в состав которых входят углеводные компоненты. Иными словами, это сывороточные гликопротеины, которые обладают кислыми свойствами и способны разрушаться сильными кислотами. Эти белки в избытке представлены в соединительной ткани организма, т при ее деструкции оказываются в плазме крови.

Серомукоиды в крови содержатся в определенной концентрации, независимо от возраста и пола пациента. Нормальные значения находятся в пределах от 0,13 до 0,2 единиц оптической плотности, или же от 1,2 до 1,6 в ммоль/л. Норма содержания этих веществ в крови у женщин, мужчин и детей одинакова.

Если при анализе выявляется пограничное значение показателей, то назначается повторный анализ спустя 1-2 недели после первого – это поможет исключить ошибку исследования и понять, находятся ли серомукоиды в пределах нормы или нет.

Эти клетки представляют собой фракцию белков плазмы крови и включают группу сывороточных гликопротеинов (белково-углеводный комплекс). Серомукоид является составляющей рыхлых соединительных тканей организма и плотных тканей и локализованы там в значительных количествах.

Данная фракция белков обладает кислыми свойствами, она растворяется в хлорной и трихлоруксусной кислоте, подвержена растворению и в сульфосалициловой кислоте. Серомукоид включает в свой состав 12 % от общего числа углеводов плазмы крови и 1 % белков сыворотки.

Основная функция серомукоидов – участие в белковом обмене, без которого невозможна жизнедеятельность организма.

Важно! Серомукоиды могут попасть в плазму крови. Это происходит в тех случаях, когда соединительная ткань имеет повреждения, деградирует или разрушена.

Концентрация данных клеток приходит в норму после полного курса лечения.

Врачи выделяют несколько основных показаний для определения количества серомукоидов в крови:

• ревматизм (данное заболевание повышает количество фракции в сыворотке крови),
• воспалительные процессы в организме, которые могут остро или вяло протекать.
• Количество фракции белков используется для прогноза лечения туберкулеза. Если серомукоиды значительно превышают норму, то вероятность благоприятного лечения крайне низкая.
• Анализы на серомукоиды сдают при онкологических болезнях. Если количество данных клеток возвращается к норме после прохождения радиотерапии, применении лекарственных веществ, то прогноз лечения опухоли весьма благоприятен.

Показанием к анализам является и операция по удалению щитовидной железы.

Определение количества серомукоидов можно после сдачи анализа крови. Забор производится из вены. Для получения достоверного результата пациент должен придерживаться следующих правил.

• сдача крови производится в утренние часы (до 12 утра) и натощак, допускается только чистая вода,
• за 12 часов до забора необходимо исключить алкоголь, сигареты, существенно ограничить физические нагрузки,
• накануне сдачи крови нужно отменить прием лекарственных препаратов (если такой возможности нет, то нужно предупредить врача),
• сдавать анализы нужно до прохождения каких-либо медицинских процедур,
• у женщин нужно учитывать менструальный цикл, оптимальный период для забора крови даст лечащий врач.

Нормальные показатели и отклонения

В разных лабораториях норма биохимических показателей крови может несколько отличаться из-за использования разных реактивов. Поэтому нужно обращать внимание на те значения, которые указаны в колонке «норма» в лабораторном бланке.

При использовании наиболее распространенного метода исследования норма содержания серомукоида для детей и взрослых мужчин и женщин составляет 3-5 Ед/л.

Если показатели выше

Если показатели повышены, то это свидетельствует о наличии воспалительного процесса, разрушающего соединительную ткань. У взрослых мужчин и женщин такие показатели могут свидетельствовать об:

• инсульте;
• инфекционных воспалительных процессах (в том числе и половых);
• обострении хронически протекающего холецистита.

У детей и взрослых, такие показатели могут быть признаком ревматизма, туберкулеза легких, роста злокачественных новообразований. Наибольшую диагностическую ценность этот анализ имеет при диагностике острого ревматического артрита и ревмокардита у детей. В этом случае показатель содержания серомукоида повышен многократно.

Если показатели ниже

Снижение нормального уровня концентрации серомукоидов отмечается при:

• гепатитах разного происхождения;
• алкогольном поражении печени, в том числе циррозе;
• патологиях эндокринных желез;
• бесплодии у женщин.

Совет! Заболевания печени нередко сопровождаются воспалительными процессами (например, колитом), поэтому анализ бывает неинформативным.

Итак, анализ на серомукоид – это неспецифическое исследование. Поставить диагноз только по результатам исследования невозможно. Специалист должен оценить результаты других лабораторных тестов и обследований (УЗИ и пр.) и провести осмотр, только потом можно будет поставить диагноз.

Серомукоиды

Описание анализа:

Серомукоиды – одна из групп белков (гликопротеинов), определяемых в сыворотке крови и имеющих в своем составе углеводные компоненты. В серомукоидах содержится около 12% углеводов, содержащихся в плазме крови, при этом серомукоиды составляют лишь 1% от общего числа белков плазмы.

В норме серомукоиды являются частью соединительной ткани человеческого организма, но при её повреждении, деградации или разрушении они попадают в кровоток. Рост концентрации серомукоидов, таким образом, указывает на активацию воспалительного процесса, даже в тех случаях, если пациента не беспокоят никакие симптомы.

Повышенный уровень серомукоидов – важный диагностический показатель для ревматологов, так как указывает на вероятное развитие ревматоидного артрита.

Кроме того, он может указывать на широкий круг заболеваний, для которых характерен воспалительный процесс:

• плеврит;
• инсульт;
• инфаркт миокарда;
• туберкулез;
• лимфогранулематоз;
• сахарный диабет;
• подагру;
• гломерулонефрит;
• острый холецистит;
• панкреатит;
• системную красную волчанку;
• злокачественные новообразования;
• поражения дыхательных путей (астма, воспаление легких и т. д.);
• тяжелые патологии щитовидной железы и пр.

Показания к назначению исследования крови на серомукоиды

Учитывая, что рост концентрации серомукоидов является универсальным маркером воспалительного процесса, затрагивающего соединительную ткань, его назначение может входить в диагностические комплексы множества заболеваний. Соответственно, и исследование может назначаться широким кругом специалистов: от кардиологов и эндокринологов – до гастроэнтерологов, онкологов и нефрологов.

Но наибольшую диагностическую ценность исследование составляет для ревматологов, так как позволяет выявлять эрозивное и деструктивное воздействие на суставы, являющееся постоянным спутником ревматоидного артрита. Потому чаще всего тест на концентрацию серомукоидов в крови назначается ревматологом.

Значение результатов

Если в образце крови количество серомукоидов находится в пределах 0,12-0,2 Ед, значит концентрация этих белков находится в пределах нормы. Причиной повышения их концентрации может быть воспалительный процесс, развившийся в процессе одного из вышеперечисленных заболеваний.

Диагностическое значение имеет также пониженная концентрация серомукоидов в крови, которая может указывать на рассеянный склероз, болезни печени (циррозы, гепатиты) или бесплодие.

Сам по себе анализ на серомукоиды не может быть достаточным основанием для постановки того или иного диагноза (включая ревматоидный артрит), а применяется только в комплексе с другими лабораторными исследованиями и диагностическими мероприятиями

Подготовка к исследованию: анализ сдается в утреннее время, натощак.

Материал для исследования: венозная кровь.

Метод исследования: биохимический.

Сроки проведения исследования: 2 рабочих дня.