Остеохондроз шейного отдела: причины, проявления, лечение

Панические атаки (паническое расстройство) – это синдром необъяснимого страха или тревоги. Он возникает независимо от воздействия окружающих факторов. И проявляется вегетативными, кардиологическими и соматическими нарушениями. Основными причинами эпизодической пароксизмальной тревожности (так в международной классификации болезней обозначаются панические атаки) являются различные расстройства психического и невротического генеза: депрессии, стрессы, посттравматические стрессовые синдромы, тяжелые фобии. Иногда панические расстройства возникают при заболеваниях сердца и эндокринной системы. А также могут быть проявлением опухолевых процессов, например, гормонально активных опухолей. Шейный остеохондроз как одна из причин панических атак стал рассматриваться относительно недавно. Он стал рассматривать после проведенных британскими учеными исследований пациентов с различными стадиями дегенеративных изменений в позвонках и межпозвоночных дисках шейного отдела позвоночника.

Панические атаки при шейном остеохондрозе

Что такое пароксизмальная тревожность?

Эпизодической пароксизмальной тревожностью называется приступ эмоционального напряжения, спровоцированного сильной тревожностью, страхом и сопровождающегося состоянием паники. Под паникой специалисты подразумевают острую стрессовую реакцию организма в виде неконтролируемого страха. Он возникает перед угрозой жизни или здоровью. Клинически значимым симптомом в диагностике панической атаки является возникновение паники не только перед реальной, но и перед предполагаемой угрозой. Такие приступы могут развиваться при необходимости пользования определенным видом транспорта, переходе через дорогу, встрече с собаками крупных пород и т. д. В особо тяжелых случаях приступы панических атак могут наступать при выходе из собственной квартиры. Могут происходить когда человек покидает зону комфорта, в которой он чувствует себя в безопасности.

При обследовании таких больных какие-либо органические причины, связанные с нарушением работы головного мозга, как правило, не выявляются. Основное число пациентов с пароксизмальной тревожностью составляют молодые люди в возрасте от 20 до 45 лет. Но панические атаки достаточно часто встречаются и у подростков. Особенно если ребенок проживает в неполной, социально неблагополучной семье или в состоянии хронического эмоционального напряжения.

Факт! Панические расстройства у больных пожилого возраста встречаются крайне редко. Они имеют умеренно выраженную эмоциональную и соматическую симптоматику. На первое место выходят кардиологические проявления. В большинстве случаев приступы пароксизмальной тревожности у пенсионеров являются следствием панических атак, начавшихся в молодом возрасте и не подвергавшихся какой-либо коррекции.

Опасность панических атак

В самом явлении нет ничего страшного или опасного, так как паническая атака в своей сути не вредит здоровью. Если человек не имеет серьезных хронических заболеваний, паника сама по себе для организма безопасна. Но только с точки зрения физиологии. Если говорить о психическом состоянии пациента, то оно оставляет желать лучшего. При часто проявляющемся синдроме он утрачивает связь с реальностью, перестает воспринимать обыденные вещи нормально. Иногда его поведение может казаться окружающим странным и даже пугающим. Да и сам человек чувствует, что с ним происходит что-то необъяснимое. Это его тревожит. Если не заняться вопросом лечения первопричины, то частые приступы могут привести впоследствии к настоящим психическим расстройствам.

Состояние усугубляется, если человека не понимают и не принимают близкие люди, не поддерживают его, не помогают пройти сложный этап жизни. Вследствие этого наступает депрессия, полная апатия и нежелание общаться с людьми, контактировать с внешним миром. Депрессия проявляется наряду с ощущением собственной ущербности, неполноценности, ведь человеку кажется, что у него серьезные проблемы с психикой, если он не может справиться с беспричинной паникой.

Если говорить об опасности синдрома, то из-за сильного головокружения, потери сознания у человека есть опасность поскользнуться, упасть, получить травмы. Особенно опасна паника для людей, которые водят транспорт. Она может стать причиной аварий, многочисленных переломов и даже летального исхода.

Поэтому не нужно успокаивать себя тем, что паника сама по себе не опасна. Она способна спровоцировать психические заболевания, стать причиной падений и травм. А еще она говорит об острой нехватке кислорода в мозге. Это все «тревожные звонки», которые не стоит игнорировать, ведь речь идет о вашем будущем.

Связь шейного остеохондроза и панических расстройств

Вегетативные кризы на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника в различной степени диагностируются у каждого пятого пациента. Больной может жаловаться на чувство необъяснимого страха или тревожности. Которое возникает внезапно и поэтому не может контролироваться. Длительность приступов также может отличаться и составлять от нескольких минут до нескольких часов и даже дней. В среднем, этот показатель равен 20-30 минутам. Установлено, что у больных более молодого возраста частота и интенсивность приступов обычно в несколько раз выше по сравнению с пациентами старше 45 лет, что объясняется особенностями и скоростью движения крови в сосудах микроциркуляторного кровеносного русла.

Когда человек, обращающийся за медицинской помощью к неврологу или психотерапевту по поводу панических атак невыясненного генеза, получает направление на рентген шеи, он обычно не понимает, каким образом заболевания этого отдела позвоночника могут быть связаны с расстройствами психогенного или соматического характера. На самом деле, связь действительно есть. При шейном остеохондрозе происходит дегенерация позвонков на фоне выраженной дистрофии и обезвоживания межпозвоночных дисков. Фиброзно-хрящевые образования, которые фиксируют позвонки в вертикальной последовательности, на 88% состоят из соединительной ткани и воды. Их питание осуществляется через хрящевые пластины. В замыкающие пластинки межпозвоночного диска питательные элементы поступают через кровеносные сосуды центрального позвоночного канала.

В основе патогенетического механизма возникновения панических приступов у больных с остеохондрозом лежит нарушение кровообращения. Оно может возникать в результате следующих патологических состояний, характерных для данного заболевания:

• смещение желеобразного ядра межпозвоночного диска ( протрузия, грыжа), которое сдавливает нервные окончания и кровеносные сосуды;

  

• отечность паравертебральных мышечных тканей, приводящая к нарушению мышечно-тонического напряжения и мышечному спазму. Во время мышечного спазма кровеносные сосуды шеи, по которым кровь поступает в головной мозг, оказываются в состоянии компрессии;
• нарушение кальциевого обмена. Кальций является одним из основных регуляторов нервно-мышечной передачи.

На фоне шейного остеохондроза также нарушается клеточное дыхание. Что провоцирует хроническую гипоксию всех тканей и органов, включая головной мозг.

Наглядное изображение шейного остеохондроза

Вертеброгенный ацидоз – одна из причин панических атак

Ацидозом называется повышение кислотности крови. Оно возникает в результате нарушенного выведения или избыточного скопления продуктов окисления органических кислот. Вертеброгенный (цервикогенный) ацидоз, возникающий на фоне сочетанных изменений в шейном отделе позвоночника, часто имеет субкомпенсированное течение. Это значит, что водородный показатель крови отличается от показателей нормы не более чем на 10-15% и составляет не менее 7,25.

Панические атаки при цервикогенном ацидозе имеют свои особенности. Так как перед началом приступа у пациентов появляются и другие симптомы, например:

• учащение сердечных сокращений (увеличивается пульс);
• повышение артериального давления;
• частое, прерывистое дыхание (сопровождается выраженной одышкой);
• головокружение;
• сонливость;
• угнетение сердечной деятельности (брадикардия, тахикардия).

Обратите внимание! У больных с признаками цервикогенного ацидоза, развивающегося на фоне остеохондроза и других дегенеративных патологий шейного отдела позвоночника, помимо кардиологических и неврогенных симптомов нередко диагностируются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (понос, рвота). Самолечение при подобном течении опасно. Оно маскирует истинную клиническую картину и не дает врачу возможности достоверного сбора анамнеза при первичном осмотре.

Диагностика

Диагностика при панических расстройствах включает целый перечень обследований, которые необходимы для подтверждения первичной патологии и исключения других возможных заболеваний.

Дифференциальная диагностика

Чтобы больному был поставлен диагноз «вегетативный криз или кардионевроз» (ВСД с кризовым течением), важно провести не только первичную, но и дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, которые могут проявляться подобной симптоматикой. Это могут быть следующие патологии:

• гиперфункция щитовидной железы;
• злокачественная гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови);
• пролапс двустворчатого клапана сердца;
• органические психические патологии.

В обязательном порядке проводится исследование крови на сахар, УЗИ щитовидной железы, УЗДГ сердца. Больному также показана консультация психотерапевта, нейрохирурга и невропатолога.

Основное обследование

Так как лечение панических атак всегда включает терапию основного заболевания, при подозрении на шейный остеохондроз диагностика может включать следующие обследования:

Лечение: методы и препараты

Методы лечения панических атак при шейном остеохондрозе зависят не только от выраженности панического расстройства и первопричины его возникновения, но и от сопутствующих нарушений и патологий. Например, умеренные вегето-сосудистые расстройства, возникающие на фоне компрессии шейных кровеносных сосудов, достаточно успешно поддаются лечению без использования лекарственных препаратов из группы психотропных веществ и транквилизаторов. В то же время, эпизодическая пароксизмальная тревожность, связанная с органическими поражениями головного мозга, требует проведения специфической терапии в условиях психоневрологического стационара.

Препараты

Лекарственные препараты – самый эффективный способ быстро справиться с приступом и нормализовать эмоциональное состояние человека, но важно понимать, что подходить к лечению патологии необходимо комплексно. Если основное заболевание, которое стало причиной панической атаки (остеохондроз шейного отдела позвоночника) не лечить, приступы будут повторяться чаще, а их интенсивность и продолжительность будут увеличиваться.

С учетом имеющихся симптомов и выявленных патологий схема медикаментозного лечения может включать следующие препараты:

• седативные средства растительного происхождения (валериана, настойка пустырника, мятные капли);
• антидепрессанты («Флуоксетин», «Пиразидол», «Ниаламид»);
• транквилизаторы («Диазепам», «Атаракс», «Спитомин»);
• витамины группы B в виде внутримышечных инъекций («Неуробекс», «Мильгамма»);
• витамины группы B в комбинации с магнием в форме таблеток и капсул («Магнелис», «Магне-В6).

Для устранения причины панического расстройства применяют хондропротекторы («Терафлекс», «Дона»), миорелаксанты центрального действия («Сирдалуд», «Мидокалм») и корректоры микроциркуляции («Трентал»).

Ни в коем случае нельзя принимать препараты из группы антидепрессантов и транквилизаторов без назначения врача, так как при отсутствии значимых показаний это может привести к тяжелым расстройствам центральной нервной системы, а также угнетению сердечной и дыхательной функции. Если приступ случился впервые, в домашних условиях можно использовать легкие успокоительные средства («Тенотен», «Ново-Пассит»), растительные чай (мята, ромашка, липа) и другие безопасные методы (например, аудиотерапию).

Важно! Если настой валерианы не помогает справиться со страхом и нормализовать сердечный ритм, допускается применение лекарств на основе фенобарбитала («Корвалол», «Валокордин», «Валосердин»). На одно применение взрослому человеку достаточно 25-30 капель. Их нужно растворить в 50 мл воды и выпить до или после еды. Использовать средства данной группы без консультации с врачом нельзя больше 2-3 раз (только в качестве экстренной помощи).

Психотерапия и гипноз

Методы когнитивной терапии на сегодняшний день признаны наиболее результативными в лечении панических расстройств, в том числе, панических атак, осложненных невротическими патологиями и нарушениями. Суть метода заключается в воздействии на подсознание человека и детальной проработке ситуаций и образов, которые вызывают приступ паники (эффективно для лечения ситуативной панической атаки, то есть, связанной с конкретной ситуацией).

Быстрая помощь при панических атаках

Снятие функционального блока, мешающего больному избавиться от страха смерти при каких-то действиях или обстоятельствах, практикуется и при помощи гипноза. Достаточной доказательной базы эффективности гипносуггестивной психотерапии не имеется. Но положительный опыт ведения подобных больных подтверждает достаточно высокую эффективность гипноза в лечении пациентов с паническими атаками различной этиологии.

Причины возникновения

Психологи считают, что причинами панических атак бывают чисто психологические явления. Они опираются только на душевное состояние человека, забывая о том, что психика лишь реагирует на негативные изменения в организме, и совершенно не учитывают физиологию. По их мнению, тревожность наступает в следующих случаях:

• хронический стресс;
• нестабильное психоэмоциональное состояние из-за перенесенных в детстве моральных травм;
• высокая чувствительность нервной системы к внешним раздражителям, из-за чего человек пребывает в постоянном внутреннем дискомфорте;
• наличие неразрешимых или очень сложных проблем;
• чрезмерная требовательность к себе, своим достижениям;
• депрессия, которая связаны с потерей близких людей, работы;
• психические болезни.

Существует версия, что тревога — следствие внешних причин, которые негативно влияют на состояние организма:

• генетическая предрасположенность;
• плохая выработка серотонина;
• частые переутомления и нехватка сна;
• излишние физические и умственные нагрузки;
• оперативные вмешательства в организм;
• период беременности;
• прием большого количества алкоголя;
• прием сильных препаратов, в том числе и гормональных.

Человек может чувствовать приступы паники из-за сердечной недостаточности, различных заболеваний сердца, после инсульта.

Доказано, что панические атаки возникают вследствие недостаточного питания мозга кислородом. Но и для этого должна быть причина, ведь дефицит кислорода не возникает сам по себе. Кислород не поступает в мозг из-за нарушения кровообращения. Первопричиной чаще всего бывает шейный остеохондроз, при котором шейные позвонки смещаются и пережимают артерию, не позволяя крови свободно проходить в нужном количестве.

Шейный остеохондроз — главная причина панических атак

Врачи могут называть много факторов, которые провоцируют тревожное состояние. Но самая легко объяснимая физиологическая причина — это нестабильность шейного отдела позвоночника. Доктор Шишонин говорит о том, что она присутствует в 99,9% случаев, когда человек имеет синдром панических атак.

Само заболевание вызывает ряд неприятных симптомов, в том числе и ощущение паники. При этой болезни позвонок зажимается и смещает артерию. Кровоток нарушается. А после того, как человек прилег по причине плохого самочувствия, шея расслабляется, позвонок становится на место, кровообращение становится нормальным, беспокойство отступает. Но многие не знают, как работает этот механизм, и мучаются от мысли, что с ними что-то не так.

Если человек не лечит шею, не делает обследования, он не может знать доподлинно, почему у него такая проблема. Со временем мозг «привыкает» к периодической нехватке кислорода и находится в «боевой готовности». Это и вызывает психологические проблемы у человека, с которыми тоже надо бороться. Поэтому конечно, при лечении синдрома не нужно сбрасывать со счетов психологические факторы. Но следует помнить, что они являются лишь реакцией на происходящее, а не первопричиной.

Полезные советы больным с паническими атаками

Лицам, страдающим хроническим остеохондрозом и вегето-сосудистой дистонией, для эффективного лечения приступов и профилактики их рецидивов необходимо скорректировать образ жизни и рацион. И следовать врачебным назначениям и рекомендациям. Приведенные ниже советы помогут научиться жить с подобными диагнозами. И предупреждать их обострение, поэтому соблюдать их необходимо всем пациентам, имеющим панические расстройства в анамнезе.

1. Одно из основных условий профилактики панических атак – полный отказ от курения и употребления спиртных напитков. Условно безопасной дозой спиртного для таких людей может считаться 1 бутылка светлого нефильтрованного пива или 200 мл красного сухого вина (не чаще 1 раза в месяц). О более крепких напитках следует забыть совсем.
2. Напитки с большим количеством кофеина следует ограничивать до 1-2 чашек в день. Для повседневного употребления лучше использовать натуральные травяные чаи из ромашки, чабреца, душицы, мелиссы, лимонника. Они обогащают организм эфирными маслами, дубильными веществами и органическими кислотами. И обладают успокаивающим действием и нормализуют сон.
3. Контролировать следует и употребление препаратов, которые содержат кофеин. Например, при головной боли вместо «Цитрамона» лучше использовать «Парацетамол».

   

4. Если у больного хотя бы раз возникали панические атаки, следует предупреждать об этом врачей при посещении различных медицинских учреждений (включая пансионаты и санатории). Это связано с тем, что многие процедуры и лекарства способны угнетать функционирование центральной нервной системы, провоцируя развитие панического приступа.
5. Сон должен составлять не менее 8 часов в сутки. Если человек нуждается в дневном сне, необходимо организовать свой день таким образом. Необходимо чтобы в его распорядке было выделено время для дневного сна (хотя бы в остром периоде патологии).

В качестве профилактических мер также используют плавание, гимнастику, закаливающие процедуры, дыхательные методики. При подверженности стрессам следует изучить методы релаксации в домашних условиях. Это могут быть солевые ванны, аудиотерапия, ароматерапия. Больше гулять пешком. Чаще выбираться на природу в живописные места с зелеными парками или лесными массивами.

Видео – Паническое расстройство при шейном остеохондрозе

Панические атаки при шейном остеохондрозе возникают почти у 35% пациентов. Патология при отсутствии лечения опасна своими осложнениями. Наиболее тяжелыми из которых являются органические поражения головного мозга. Для лечения используется не только специфическая терапия транквилизаторами и антидепрессантами. Но и комплексное лечение первопричины приступов – шейного остеохондроза. Пароксизмальная тревожность легкой и умеренной степени лечится амбулаторно под контролем психотерапевта или невропатолога. В более тяжелых случаях может потребоваться госпитализация в психоневрологический стационар.

Симптомы панических атак

Заболевание проявляются у всех людей по-разному, в зависимости от набора симптомов. Но ощущение страха, тревоги проявляется в таком состоянии у всех одинаково. Вот основные признаки синдрома:

• беспричинная тревога, паника, страх;
• учащенное или же затрудненное дыхание;
• частый пульс;
• нарушения давления — может быть как повышенным, так и пониженным;
• ощущение покалывания в конечностях, онемение пальцев рук и ног;
• бессонница;
• боль в грудном отделе;
• потеря сознания.

Приступы имеют разную продолжительность. У кого-то они заканчиваются через несколько минут, а кого-то мучат в течение 1-2 часов. Если брать среднее время, то нестабильное состояние психики человек испытывает примерно полчаса. В зависимости от степени тяжести заболевания пациента приступы повторяются несколько раз в месяц или же каждый день.

Чаще всего симптомы обостряются в ситуациях, которые вызывают у пациента внутренний или физиологический дискомфорт. Особенно это касается пребывания в душных помещениях, в транспорте, лифте, в местах большого скопления людей.