Низкое давление и высокий пульс: причины и что делать, диагностика и лечение

1. Какое давление является нормой?
2. Почему может учащаться пульс при низком давлении?
3. Симптомы
4. Как помочь человеку с гипотонией при диабете, анафилаксии и кровотечении?
5. Помощь при гипотонии и тахикардии в остальных случаях
6. Что нельзя делать при гипотензии?
7. Меры профилактики

Люди, склонные к пониженному давлению (гипотонии, гипотензии), часто сталкиваются с такой проблемой, как тахикардия. Она характеризуется ускорением пульса: сердцебиение становится слишком частым, достигает 90 ударов в минуту и выше в состоянии покоя. В чем причина такого явления, и как с ним бороться?
У здорового человека сердцебиение учащается при физических нагрузках и сильных эмоциях. Это является физиологической нормой и не наносит вреда здоровью.

Слишком частый пульс в покое — признак нарушения здоровья, который может свидетельствовать о сердечных заболеваниях и других патологиях.

При гипотонии снижается тонус сосудов, что приводит к замедлению кровотока и застою крови в артериях. Органы и ткани, включая сердце и головной мозг, страдают от нехватки кислорода. Ускорение сердечного ритма при низком давлении является физиологически обусловленным механизмом компенсации. Пульс учащается, так как организм стремится восполнить нехватку кислорода и застой крови в артериях за счет более интенсивной работы сердца.

Это негативно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы. При хронической артериальной гипотензии сердце вынуждено работать на износ, чтобы поддерживать нормальное кровоснабжение органов и тканей. Это увеличивает нагрузку на сердечную мышцу и приводит к нежелательным последствиям.

При каких патологиях может учащаться пульс при низком давлении?

Учащенный пульс при гипотонии — характерная особенность ряда состояний и патологий. Среди них:

• адаптация к новым климатическим условиям при подъеме в горы или смене часового пояса, что обусловлено перепадами атмосферного давления;
• стрессы, эмоциональные потрясения;
• нехватка питательных веществ при жесткой диете или скудном рационе;
• посещение сауны, бани, пребывание в душном помещении;
• сильная потеря крови из-за травмы или осложнений после хирургического вмешательства;
• анафилаксия на фоне аллергической реакции;
• тепловой удар;
• обезвоживание на фоне неправильного питьевого режима, при длительной рвоте;
• период беременности;
• атеросклероз сосудов;
• нейроциркуляторная дистония и другие неврологические заболевания;
• выраженная гипогликемия;
• заражение крови;
• прием препаратов, которые влияют на давление и могут приводить к симптоматической гипотензии;
• гипотиреоз — недостаточная выработка гормонов щитовидной железой;
• злоупотребление алкогольными напитками, прием наркотических препаратов;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

Какое лечение назначается?

Чаще всего лечение имеет комплексный характер и призвано решать две задачи: нормализовать состояния пациента и снять симптомы, а также устранить первопричину патологического процесса. Обе проблемы нужно устранять вместе.

Применяются медикаментозные и хирургические методы. Среди препаратов наибольшей популярностью у кардиологов пользуются бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, седативные средства и диуретики.

Оперативное вмешательство показано при сердечных патологиях и то, только в крайних случаях.

Возможна имплантация водителя ритма или дефибриллятора (при стойких аритмиях).

Наконец, хирургическим путем устраняется врожденный или приобретенный порок сердца.

Важным моментом в деле терапии считается правильный образ жизни: как можно меньше курить, лучше вообще отказаться от табачной продукции и алкоголя в любом виде.

Адекватно питаться, то есть никакого жирного, жареного, острого, соленого, полуфабрикатов и консервов. Только белок, овощи, фрукты, зерновые культуры и т.д.

Не стоит перетруждать себя физически, но и на месте сидеть нельзя. Комплекс полезных упражнений поможет решать вопрос с гиподинамией.

Симптомы

Кроме учащенного сердцебиения, пациенты с тахикардией при низком давлении отмечают у себя следующие признаки патологии:

• слабость и сонливость, снижение работоспособности;
• головокружение, головная боль;
• нарушение координации движения;
• потемнение в глазах;
• бледность кожи, потливость;
• ощущение нехватки воздуха;
• тошнота, которая переходит в рвоту.

В тяжелых случаях падение давления приводит к потере сознания.

Перечень необходимых исследований

С тахикардией обращаются к врачу-кардиологу. Он уже по своему усмотрению направляет пациента к эндокринологу или неврологу для уточнения этиологии состояния.

Перечень исследований довольно широкий:

• Устный опрос пациента для объективизации жалоб и симптомов вероятной болезни.
• Сбор анамнеза.
• Оценка частоты сердечных сокращений. Проводится старым дедовским способом на глаз или специальным датчиком. Второе предпочтительно.
• Измерение уровня артериального давления. Как правило, речь о стабильно низком показателе.
• Суточное мониторирование. Показывает процесс в динамике, в течение 24 часов. Назначается во всех случаях.
• Электрокардиография. Профильное исследование. Дает исчерпывающую информацию о характере сердечной деятельности. Но требует большой квалификации от диагноста, которой обладают далеко не все.
• Ангиография. Исследование сосудов.
• Оценка уровня специфических гормонов в крови пациента.
• Исследование неврологического статуса.

Возможно расширение списка на усмотрение специалистов. Это программа-минимум.

Дополнительно могут быть назначены: анализы крови, мочи, томографические методики.

Как помочь человеку с гипотонией при диабете, анафилаксии и кровотечении?

Первая помощь при гипотензии зависит от причины падения АД. Если это произошло из-за сильного кровотечения или анафилактического шока, пациент нуждается в срочной медицинской помощи. В первом случае врачи принимают меры по остановке кровотечения и восполнению потери крови.

Если у пациента развился анафилактический шок на фоне аллергической реакции на инъекцию, укус насекомого, происходит резкое падение АД, нарушается сердечный ритм, происходит отек гортани, который приводит к проблемам с дыханием.

При подозрении на анафилактический шок требуется срочно вызвать «скорую помощь». В домашних условиях необходимо ограничить распространение аллергена. Для этого удаляют жало насекомого или накладывают жгут выше места инъекции. Пострадавшего необходимо уложить на горизонтальную поверхность с приподнятыми ногами. Если у человека рвота, голову необходимо повернуть на бок. Помещение должно хорошо проветриваться. Если у пострадавшего пропадает пульс, до приезда «скорой» выполняется непрямой массаж сердца с частотой 60-100 нажатий.

Для купирования анафилактического шока врачи вводят адреналин и глюкокортикостероиды, используют лечение антигистаминными препаратами.

Экстренные меры требуются и в ситуации, в которой могут оказаться пациенты с сахарным диабетом. Если уровень глюкозы в крови падает ниже 3,3 ммоль/л, наступает состояние гипогликемии, которая характеризуется слабостью, падением АД, поверхностным дыханием, слабым пульсом, а в некоторых случаях – его учащением, выделением пота.

Для повышения АД при диабете требуется в первую очередь нормализовать уровень глюкозы в крови. Если человек находится в сознании, ему необходимо съесть или выпить напиток с быстрыми углеводами. Для этих целей подходит сахар или мед, гель на основе глюкозы, сладкий напиток.

Нежелательно использовать шоколад, печенье или другие кондитерские изделия, которые содержат углеводы и жир, поскольку он замедляет усвоение глюкозы.

Если диабетик находится без сознания, нельзя пытаться влить сладкий напиток или сахар через рот, так как человек не в состоянии глотать. Еда может застрять в горле и привести к асфиксии.

Если человек находится в бессознательном состоянии, допустимо втирать мед или сахарный сироп в десны. Для купирования тяжелой гипогликемии медицинские работники используют внутривенные инъекции глюкозы или препарат глюкагон, который высвобождает запасы глюкозы из печени.

Как только уровень сахара в крови диабетика нормализован, давление и пульс приходят в норму.

Патологические причины

• Заболевание щитовидной железы. Так называемый гипертиреоз. Провоцирует повышение частоты сердечных сокращений.

Часто на фоне патологии происходит повышение уровня АД, но у гипотоников со стажем эффект прямо противоположный, что связано с особенностями и адаптивными механизмами организма.

Не заметить гипертиреоз трудно, все характерные симптомы налицо. Качество жизни существенно падает, пациент вынужден обращаться к врачу.

• Заболевания надпочечников по типу недостойной выработки кортикостероидных веществ. В первую очередь кортизола, вещества напрямую влияющего на тонус сосудов.

Чтобы компенсировать недостаток кровообращения (сосуды в данном случае расширены), сердце начинает ускоряться, растет пульсовой показатель. Это встречается при болезни Аддисона.

Возможен и противоположный вариант, когда кортизола слишком много. В результате опухолей самих надпочечников или гипофиза. Результат одинаков в обоих случаях.

• Болезни эндокринного профиля общего характера. В первую очередь сахарный диабет в фазе декомпенсации или частичной компенсации. Болезнь, находящаяся под контролем ведет себе спокойнее.
• Патологии самого сердца. Чаще имеет место застойная сердечная недостаточность с явлениями нарушения питания миокарда и иных анатомических структур.

Это опасное состояние, проваляется оно как раз гипотонией и тахикардией в комплексе.

Суть нарушения в слабой силе сокращений, которую орган пытается наверстать частотой — отсюда сильное сердцебиение, а показатель давления снижен.

Требуется медицинская помощь, пока не стало поздно. Следующий закономерный шаг — инфаркт.

• Патологии сосудов. Наиболее распространен атеросклероз. Это комплексная патология, ассоциированная с развитием стеноза (сужения) или закупорки просвета полой структуры холестериновой бляшкой.

Сердцу приходится перекачивать больше крови, чтобы преодолеть возросшее сопротивление артерий — вот почему давление низкое, а пульс высокий.

Вопреки мнению, будто на фоне атеросклероза развивается только гипертония, это не так. Возможен и обратный процесс.

Тахикардия же присутствует всегда, что указывает на чрезмерную напряженность в работе сердца.

• Заболевания кровеносной системы, сопряженные с патологиями опорно-двигательного аппарата. Остеохондроз и вертебробазилярная недостаточность. Вот две наиболее частые патологии.

• Инсульт в период ранней реабилитации. После острого нарушения мозгового кровообращения оба описанных состояния вполне естественны.

Но нужно тщательно наблюдать за состоянием пациента, чтобы не произошло рецидива. Такой сценарий весьма вероятен. После инсульта давление может падать.

• Инфаркт и постинфарктное состояние.

• Проблемы с почками. Разного рода: нефропатии, застойные процессы, гломерулонефрит, пиелонефрит и нефрит, также злокачественные процессы, туберкулез и инфекционные заболевания.

Всегда приводят к нарушению в работе сердечнососудистой системы из-за изменения гемодинамики (кровотока) на уроне всего организма.

• Травмы головного мозга, в том числе сотрясения церебральных структур.
• Онкологические процессы в организме. Проявляют себя по-разному, в том числе и парой описанных симптомов.

Все описанные патологии требуют обязательной диагностики. Верификации (подтверждения) и своевременного лечения.

Полагать, будто бы тахикардия на фоне пониженного давления не опасна — как минимум наивно.

Нарушается питание сердечной мышцы, орган работает на износ. Это смертельно опасно и в 20% случаев без лечения заканчивается летальным исходом в краткосрочной перспективе (до 5 лет).

Стоит ли так рисковать своим здоровьем или лучше обратиться к врачу, потратив несколько часов?

Помощь при гипотонии и тахикардии в остальных случаях

Если падение АД никак не связано с диабетом, аллергической реакцией или травмой, следует предпринять следующие меры:

• Человека укладывают на ровную поверхность.
• Под голени нужно подложить подушку, свернутое одеяло или другой подручный предмет, чтобы ноги пострадавшего были приподняты.
• В помещении нужно открыть форточку или окно для притока свежего воздуха, включить кондиционер.
• Если человек одет в тесную одежду, ее следует снять или расстегнуть.
• У многих людей падение давления сопровождается снижением температуры тела, поэтому пострадавшего стоит укрыть теплым одеялом.
• Быстро поднять давление при гипотонии помогает крепкий сладкий чай.

При оказании помощи нужно регулярно измерять показатели давления. Если, несмотря на принимаемые меры, человеку становится хуже, необходимо вызвать «скорую помощь» или доставить пациента в медицинское учреждение для обследования и лечения.

Причины тахикардии, приводящей к снижению давления

У некоторых пациентов снижение давления возникает из-за слишком высокого пульса. Это связано с тем, что при учащенном сердцебиении сердце не успевает заполниться кровью, вследствие чего уменьшается количество выбрасываемой им крови при каждом сокращении и снижается АД.

Частый пульс, становящийся причиной падения артериального давления, встречается достаточно редко. Такая тахикардия, как правило, развивается внезапно, на фоне ишемической болезни или наличия патологических путей проводящей системы сердца. Чаще всего учащенный пульс, вызванный испугом, болью, повышением температуры тела, физической нагрузкой, не становится причиной снижения АД.

Меры профилактики

Для лечения гипотензии важно выявить и устранить ее причину. Нормализация АД избавит от плохого самочувствия и тахикардии. При склонности к пониженному давлению пациенту важно употреблять достаточное количество жидкости и соли, обеспечить регулярные физические нагрузки в умеренном режиме. Движение улучшает циркуляцию крови в сосудах и способствует поддержанию нормального давления.

При гипотонии следует избегать сильных стрессов и видов деятельности, которые сопряжены с физическими и эмоциональными перегрузками. Для хорошего самочувствия гипотоникам важно хорошо высыпаться и полноценно отдыхать.

Положительный эффект оказывают водные процедуры: контрастный душ, гидромассаж. При этом важно, чтобы перепады температуры не были слишком резкими.

Что означает повышение частоты сердечных сокращений на фоне гипотонии?

Не означает равным счетом ничего.

Пониженное давление и высокий пульс не связаны друг с другом. Это два разных процесса. В основе тахикардии лежит раздражение или стимуляция особой рефлексогенной зоны сердца.

В результате орган начинает работать активнее. Происходит подобное воздействие извне или имеет эндогенный характер, нужно разбираться отдельно.

Гипотония же обусловлена массой причин, чаще внесердечных. Основной фактор заключается в падении гемодинамики (кровотока) на общем уровне.

Для компенсации недостатка силы сердечных сокращений органу дается сигнал ускорять свою деятельность.