Для беременной очень важным показателем и моральной поддержкой является биение сердца ее будущего малыша. Этот стук может сказать о том, здоров ребенок или нет. Конечно, самостоятельно мама это не поймет, но врачи определят патологии в случае их наличия. |
- Сроки обнаружения ЧСС плода
- Причины нарушение сердечного ритма плода
- Для чего определяют сердцебиение плода?
- Методы выслушивания сердцебиения плода
- Определение пола малыша по сердцебиению
- Как самой услышать биение сердца ребенка?
Сроки обнаружения ЧСС плода
В первые месяцы гестации уже слышно сердечко будущего ребенка. С помощью ультразвуковой диагностики специалисты на 5-й неделе гестации слышат сердечно. Еще раньше (на 3-й или 4-й неделе) ЧСС плода можно услышать, пройдя диагностику вагинальным датчиком. Именно на этих сроках можно услышать сердце своего будущего ребенка первый раз.
Со сроком вынашивания и с активностью плода меняется и ЧСС. 110-130 ударов в мин регистрируют на 6-8-й неделе. Максимум 190 ударов выслушивается в 8-11 нед гестации, а 140-160 ударов можно услышать, начиная с 11-й недели от зачатия. Гинеколог должен оценить, в какой фазе находится активность ребенка во время определения ЧСС, время проведения процедуры, есть ли у будущего малыша болезни, и есть ли определенные патологии у его мамы.
Как проводится КГТ
Для получения точных данных во время кардиотокографии женщине необходимо находиться в правильном положении: полусидя или лежа на левом боку. Если будущая мать будет лежать на правом боку, матка может передавить нижнюю полую вену, что приведет к осложнениям.
Перед началом исследования врач прослушивает стетоскопом живот беременной женщины и находит точку, в которой лучше всего слышно, как бьется сердечко ребенка. Это зависит от того, как повернулся малыш в утробе матери. Лучше всего проводить КТГ в течение 2-3 часов после приема пациенткой пищи. Во избежание получения ошибочных данных не следует делать кардиотокографию ранее, чем через час после внутривенного введения будущей маме глюкозы.
Причины нарушение сердечного ритма плода
Причины могут быть самыми разными. Если ЧСС менее 80 уд/мин, на первых неделях это может говорить о том, что беременность может прерваться. Если срок менее 4 недель, то ЧСС может быть меньше 120 уд/мин, это не будет патологией. С 12-й недели до последнего дня гестации ЧСС меньше 120 уд/мин может говорить о сдавлении пуповины или нехватке воздуха (хронической) у плода. Такая же ЧСС при родах говорит о том, что ребенок находится в состоянии острой гипоксии, или что пуповина сдавлена мышцами матери во время схватки.
Частота биения сердца плода от 170 ударов в минуту в редких случаях может говорить о нарушении функции плаценты, но в основном это вариант нормы. На 12-й неделе и позже повышенная частота сердцебиения плода говорит об хронической гипоксии, или может возникать в ответ на стрессы будущей мамы. Причины повышенной ЧСС при родах аналогичные описанным выше.
Если тоны прослушиваются глухо, врач прикладывает усилия для прослушки ЧСС плода, это может говорить о таком:
- у ребенка есть пороки сердечно-сосудистой системы
- у матери ожирение (значительный лишний вес)
- датчик УЗИ устаревший
- срок беременности слишком ранний
Глухие тоны, начиная с 12-й недели гестации и до последнего дня вынашивания могут иметь такую причину:
- пороки сердечно-сосудистой системы у малыша
- плод располагается так, что его сердце сложно прослушать
- маловодие или многоводие
- переднее предлежание плаценты
- фетоплацентарная недостаточность
- ожирение у будущей мамы
Если врач не может выслушать тоны сердца плода, не пугайтесь раньше времени. Опять таки, причина может быть в старом УЗИ-датчике. Но это может говорить и о более серьезных проблемах, включая начинающийся аборт или замершую беременность (плод перестает развиваться и погибает в животе матери). Отсутствие ЧСС плода, начиная с 12-й недели говорит о том, что произошла антенатальная гибель плода, или врач использует старый датчик, или неправильно выслушивает тоны сердца. При родах причины аналогичные двум, названным последними.
Как выбрать прибор
При выборе прибора обратите внимание на качество, точность, наличие гарантии и безопасность. Смотрите на частоту, она должна быть в пределах 2,0 — 3,0 МГц. Чем цифра меньше — тем выше чувствительность.
Разные модели фетального допплера для беременных работают по одному принципу. Но могут различаться по опциям. Смотрите сами, какие из них вам нужны:
- распечатка кардиограммы и гистограммы;
- разъем для наушников;
- разъем для подключения к компьютеру через USB-кабель;
- возможность записи на диск;
- измерение оксигенации крови;
- измерение частоты дыхания;
- определение реакции на раздражители (звук, свет).
Если вы стоите перед выбором, какую модель фетального допплера прибор купить, посоветуйтесь с врачом, который ведёт у вас беременность. Он посоветует аппарат, исходя из того, какие параметры нужно будет измерять.
Желаем, чтобы ваш малыш развивался правильно, а допплер показывал только отличные результаты!
Для чего определяют сердцебиение плода?
- чтобы установить сам факт беременности
Когда женщина видит на домашнем тесте на беременность положительный результат, она должна направиться к гинекологу. Он делает УЗИ, чтобы подтвердить или опровергнуть результат теста. С третьей недели, как уже было отмечено, можно услышать стук сердца эмбриона. Если же на первом приеме вам говорят, что в матке нет плодного яйца, или что биения сердца эмбриона не слышно, не впадайте в панику! Через неделю, скорее всего, сердце вашего малыша будет уже достаточно сформированным, и врач услышит его биение.
В части случаев при повторном визите к гинекологу обнаруживается деформация плодного яйца, отсутствие ЧСС. Тогда врач говорит о замершей беременности. Нужен медицинский аборт. Врач назначает препараты на основе гормонов. Заново можно пытаться зачать ребенка через 3-6 мес после аборта по медицинским показаниям.
- чтобы оценить состояние будущего малыша
Все факторы окружающей среды и здоровья матери сказываются на сердечке ребенка. ЧСС зависит от:
— процента кислорода в воздухе, которым дышит мать в данный момент
— активности плода
— сна ребенка
— физической нагрузки беременность
— болезней мамы
— стресса, который в данный момент переживает мать
Но при воздействии этих факторов биение сердца малыша меняется на время. Если же долгое время ЧСС не соответствует норме, врач может подозревать, что малыш не получает достаточно крови. Ставится диагноз фетоплацентарной недостаточности. Почти всегда она хроническая. Иногда состояние требует проведения экстренных родов.
- чтобы осуществить мониторинг состояния ребенка при родах
Роды — сложный этап жизни малыша. Происходит нехватка кислорода, он сдавливается при проходе через родовые пути матери. В основном сердце малышей выдерживает этот стресс. Но в части случаев бывают экстренные состояния, и без помощи квалифицированных врачей ребенок не выживет. В процессе родов принято проверять ЧСС ребенка после каждой схватки, иначе можно пропустить тот момент, когда начинается острая гипоксия, опасная для жизни малыша.
Когда нужен фетальный допплер
Прямых показания к использованию фетального допплера нет. Его приобретают мамы, которые хотят следить за развитием малыша. Сердечная деятельность — один из показателей, что с малышом всё в порядке. Кроме того, прослушивание ритма — это своего рода фактор, который сближает с малышом. Многие пары пользуются оборудованием именно с этой целью, записывают звук сердечка на телефон или компьютер, чтобы прослушивать его, когда возникает желание. Или пересылают будущим бабушкам и дедушкам, другим родственникам.
Мониторинг за плодом в домашних условиях проводят и в случаях, когда предыдущие беременности протекали с осложнениями, в анамнезе были выкидыши, замирание плода или другие проблемы.
Методы выслушивания сердцебиения плода
- УЗИ (ультразвук)
С помощью УЗИ можно не только услышать сердце ребенка, но и посмотреть, в каком состоянии находится плацента, какие размеры имеет плод и т. д. Особое внимание на ЧСС плода гинеколог-акушер обращает, если у беременной есть пороки развития, или дети, рожденные ею в прошлом, имели пороки развития сердца и сосудов.
- Аускультация
Для реализации этого метода нужен акушерский стетоскоп. Актуален только с 18-й или даже 20-й недели гестации. Но этот метод не всегда просто реализуем. В этих случаях аускультацию провести сложно (а иногда и невозможно):
- маловодие
- многоводие
- расположение плаценты по передней стенке матки
- ожирение матери
- Кардиотокография (КТГ)
Метод помогает выявить гипоксию и провести нужно лечение. Во время измерения ЧСС этим методом биения сердца записываются на специальную пленку. Также определяется активность матки, что очень важно при родовом процессе. Процедура занимает в основном около часа, иногда чуть меньше. Такая длительность объясняется тем, что малыш какой-то период может спать, а потом просыпается. Это влияет на ЧСС и показатели, которые фиксируются при КТГ.
Иногда врач выносит решение, что датчики на животе женщины должны оставаться сутки. Первый раз кардиотокография проводится после 32-й недели гестации. Более раннее проведение нецелесообразно. За 9 месяцев нужно 2 раза пройти КТГ. Для плода и самой мамы процедура абсолютно безопасна. То, что будет зафиксировано на ленте, обычный человек не поймет. Расшифровывать должен доктор, учитывая данные анализов и ультразвуковой диагностики.
Нормы КТГ:
- ЧСС 120-160 уд в мин
- биение сердца плода не становится реже, или такое фиксируют очень редко
- при шевелении плода ЧСС увеличивается
Эти три фактора важны для определения индекса ПСП, который должен быть менее 1.
КТГ может показывать отклонения от нормы при:
- нехватке кислорода ребенка
- прижатии пуповины к головке плода или костям (но тогда будут зафиксированы изменения на короткий период времени)
- неправильно прикрепленных к животу матери датчиках
- Эхокардиография
Это еще один метод выслушивания сердцебиений ребенка. Актуален метод для 18-й – 28-й недели гестации, если врач подозревает, что сердце ребенка формируется не совсем правильно. Эхокардиография показывает строение сердца и кровотока.
Преимущества и недостатки
Преимуществом исследования является скорость получения результатов: проводите измерение — и тут же видите данные на экране и слышите ушами ритм. И это не выходя из дома. Процедура исследования безболезненная. Аппараты просты в использовании, с интуитивно понятным интерфейсом.
Недостатком является то, что домашний допплер не может заменить консультации акушер-гинеколога, прохождения полноценного УЗИ в условиях клиники или больницы. И не служит основанием для выставления диагноза и тем более самостоятельного приема каких-либо лекарств.
Как самой услышать биение сердца ребенка?
Не обязательно идти к гинекологу, чтобы услышать сердце своего ребенка. Первое, как можно прослушать ЧСС, это стетоскоп. Его можно купить в аптеке по низкой цене. Но вам понадобится помощь. До 25-й недели гестации люди без соответствующего медицинского образования почти никогда не могут услышать сердце плода. Можете повторять прослушивание стетоскопом каждую неделю. Важно помнить, что звуки шевеления плода можно спутать с биением его сердца, а также со звуками процессов, которые происходят в животе мамы.
Второй способ услышать самостоятельно сердце ребенка — фетальный допплер. Это УЗИ-детектор, который вы можете купить сами. Он не записывает данные на пленку, но биение сердца малыша вы будете слышать. Актуален метод с 8-й и позже недели гестации. Длительность процедуры: максимум 10 мин. Аппарат имеет высокую стоимость, потому его могут позволить себе не все беременяши.
Третий способ: приложить ухо к животу беременной. Но это актуально только после 30-й недели гестации. Но, если женщина имеет лишний вес, этот способ не сработает. Если плод находится вниз головкой, его сердце лучше слушать ниже пупка беременной.
Если вы склонны переживать из-за мелочей и самостоятельно ставить диагнозы себе и ребенку, лучше доверьте прослушивание сердцебиения плода и определение нормы врачам. Радуйтесь материнству и пребывайте в гармонии с собой.
Что такое фетальный допплер
Фетальный допплер представляет собой компактный прибор, который регистрирует ритм сердечных сокращений и передает звук на динамики. Состоит из непосредственно допплера и датчика, который присоединяется к аппарату при первом включении.
Работает по принципу ультразвукового допплера, определяя ток крови через сердце малыша. Обследование с помощью этого аппарата проводят в лечебных учреждениях: родильных домах, женских консультациях, специализированных клиниках. Также прибор можно использовать в домашних условиях.
Фонендоскоп
Наверняка у каждой семьи такой прибор завалялся дома, у многих он остался еще от бабушек, ведь раньше им слушали пульс при измерении давления, когда приборы были еще механические. Время идет, технологии меняются и возникает вопрос: можно ли самой услышать сердцебиение плода с помощью фонендоскопа? Конечно, можно, он является аналогом акушерского стетоскопа, который, кстати, также можно приобрести в аптеке. В использовании оба прибора просты, нужно просто приложить их к поверхности живота. Сложность заключается в том, что помимо работы сердца ребенка есть и другие звуки — сокращение матки, работа кишечника или работа сердца мамы. Считать количество и ритм сокращений очень трудно, нужна помощь и квалификация, которой зачастую нет.
Дешевые методы определения пола ребенка: какая достоверность?
Содержание статьи
Не так давно, загадка пола будущего ребенка оставалась тайной до момента его появления на свет. Наши бабушки пользовались народными методами в решении этого вопроса, начиная от изучения формы живота беременной, заканчивая анализом ее вкусовых пристрастий. В ход шли японские и китайские таблицы зачатия, приметы, касающиеся внешности и поведения беременной.
Но уже в те времена гинекологи предпочитали доверять законам анатомии, и знали, как определять пол малыша по сердцебиению. Эта методика используется и сейчас, хотя установлено, что ее достоверность не превышает 70%. Мало ли это? Любые другие народные методы определения пола дают вероятность 50%, т.е. абсолютно бесполезны — угадал — не угадал.
Определение пола ребенка на УЗИ
Современная медицина может определить половую принадлежность будущего ребенка при прохождении планового УЗИ в период 17-20 недели беременности — УЗИ второго триместра.
Это исследование абсолютно безопасно для малыша, но стоит отметить, что основная его цель не установить половую принадлежность плода, а контроль развития и отслеживание изменений состояния. В большинстве случаев гинеколог видит, кто родится — девочка или мальчик, но даже новейшая аппаратура может дать сбой – в нужный момент малыш может оказаться не в настроении и повернуться к врачу и родителям попкой. В таком случае, если очень хочется прояснить вопрос, обследование можно повторить через пару недель.