Что такое РОЭ? Какая норма по возрастам у мужчин и женщин

В медицинской практике одним из показателей состояния здоровья человека является назначение сдачи лабораторных анализов, от результатов которых зависит установка правильного диагноза. Одним из базовых считается анализ крови, который преимущественно назначается пациентам при любом обращении к доктору с жалобами на состояние здоровья. Дешифровкой анализов занимается врач, однако, нередко те или иные показатели вызывают массу вопросов у пациента, особенно при попытке самостоятельно их трактовать.

Одним из основополагающих критериев анализа является значение РОЭ, которое сложно понять не связанному с медицинской наукой человеку, а также определить по этому показателю наличие затруднительных аспектов. В этой статье расскажем, что обозначает аббревиатура РОЭ, в чём первопричина колебаний этого показателя, рассмотрим, каким должен быть критерий РОЭ в крови, его нормы для женщин, представителей сильного пола и детей. Дополнительно проанализируем, в каких случаях несоответствие РОЭ стандартам выступает сигнализатором о затруднениях со здоровьем и требует квалифицированной помощи специалистов.

Что обозначает аббревиатура РОЭ?

Разобраться, что такое РОЭ в анализе крови, поможет поверхностный экскурс в физиотерапевтическую теорию. РОЭ – это сложносокращённое медицинское словосочетание, трактуемое как «реакция оседания эритроцитов». В нынешнее время в результатах анализа зачастую встречается аббревиатура СОЭ, которая констатирует скорость оседания эритроцитов, однако, в действительности оба показателя идентичные.

При проверке критерия оседания не происходит никакой реакции, суть установления этого показателя заключается в выявлении способности частиц к опусканию в стеклянной колбе под природным прессингом силы тяжести, что и привело к обновлению аббревиатуры, замене слова «реакция» на «скорость». Лабораторная суть измерения РОЭ заключается в следующем: скорость, с которой эритроциты оседают в стеклянной специфической ёмкости, фиксируется в количестве миллиметров, насколько понизился их уровень в течение одного часа. Соответственно, сокращение РОЭ является устаревшим, однако, до сих пор нередко применяется в бланках анализов крови и медицинской документации докторами «старой закалки».

Что такое СОЭ?

СОЭ — это скорость оседания эритроцитов, используется также анализ реакция оседания эритроцитов (РОЭ).

Скорость оседания эритроцитов – это один из показателей, по которому можно узнать о протекании воспалений, разнообразных по своему происхождению.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — представляет собой анализ крови, который измеряет, как быстро эритроциты (красные кровяные клетки) оседают на дне стеклянной пробирки, содержащей образец крови. Тест фактически измеряет скорость падения (седиментации) эритроцитов в образце крови, который был помещен в высокую, тонкую вертикальную трубку.

Заболевания, выступающие показателем для проведения исследования

Лабораторное диагностирование показателей РОЭ может назначаться лечащим доктором при присутствии или подозрении на наличие таких болезненных состояний:

• воспалительные или инфекционные процессы;
• присутствие патологий, которым свойственно осложнение в форме некроза тканевых соединений, к ним медицина причисляет инфаркты, злокачественные опухоли, гнойные формирования, туберкулёз, кишечные заболевания;
• соединительно-тканевые болезни, такие как ревматизм, артриты, волчанка, дерматиты;
• заболевания, имеющие в основе сбои метаболизма и гормонального фона, основными болезнями этой категории, влияющими на РОЭ, считаются сахарный диабет, повышенное или пониженное вырабатывание гормонов;
• анемическая болезнь, значительные потери крови и гемолиз выступают первоисточниками уменьшения численности эритроцитов, а соответственно и причиной понижения РОЭ;
• нефротический синдром, провоцирующий прогрессирование болезней печени;
• женские перестройки организма на фоне менструального цикла, климактерических изменений, беременности или после родов;
• период после перенесённой операции или вмешательства хирургического характера являются прямыми показателями для контроля значений РОЭ;
• измерение РОЭ показано при возрастаниях холестерина;
• пролонгированный приём лекарственных препаратов;
• интоксикация организма опасными для жизни химическими веществами.

Стоит отметить, что при разных заболеваниях картина изменений РОЭ может варьироваться в зависимости от стадии заболевания, а также особенностей его течения. Квалифицированно интерпретировать картину вариаций СОЭ сможет только специалист, в соответствии с дополнительными обследованиями, жалобами пациента, клиникой недуга.

Факторы, обуславливающие скорость оседания эритроцитов

На критерий РОЭ, за исключением особенностей свёртываемости крови, влияет два основополагающих фактора:

• количество и строение клеток эритроцитного типа;
• количественный и качественный состав плазмы.

В здоровом состоянии эритроциты обладают характеристикой антимагнетизма, за счёт отрицательного заряда на своей поверхности. В норме эритроциты циркулируют по магистралям под действием отталкивающей силы. Активизация иммунных механизмов непосредственно сказывается на возрастании количественных показателей в составе плазмы иммуноглобулинов, что, в свою очередь, провоцирует уменьшение её густоты и тягучести. Последствием такого процесса является изменение заряда на поверхностной сфере эритроцита, что и выливается в формирование укрупнённых и массивных эритроцитных соединений, которые опускаются под действием силы притяжения в ускоренном режиме.

Противоположной реакцией характеризуется прецедент, когда плазма становится более концентрированной, чем должна быть по природным нормативам. В такой ситуации эритроциты, по сравнению с плазмой, теряют вес, соответственно остаются в «подвешенном» состоянии более продолжительный период, что и характеризуется понижением показателя РОЭ.

Причины повышения

Зачастую высокий критерий РОЭ крови выступает показателем наличия патологических состояний. Причины критического возрастания РОЭ в крови могут иметь следующую этиологию:

• инфекционные, аутоиммунные или онкологические заболевания;
• обострённые воспалительные процессы, имеющие разнообразную локализацию и типологию;
• серьёзные кровопотери, кровоизлияния или анемические состояния;
• бесконтрольный приём медикаментозных веществ, породивший преобразования в составе крови на молекулярном уровне.

Определить, от чего повышается РОЭ в результатах анализов, не всегда возможно по одному исследованию крови, для диагностирования первоисточника прецедента могут понадобиться дополнительные обследования организма. Нередко критерии РОЭ незначительно повышаются на фоне стандартных физиологических изменений в организме и не являются поводом для паники, выступают стандартной реакцией и причисляются к нормальным значениям. К физиологическим первопричинам возрастания СОЭ могут причисляться изменения у людей пенсионного возраста или у детей на фоне возрастных перемен, в периоды гормональных перестроек у представительниц слабого пола в результате приёма гормональных веществ, нерационального питания или некорректной сдачи анализов.

Причины понижения

Замедления РОЭ – более редкое явление в практической медицине. Зачастую такие прецеденты в некритических вариациях не являются поводом для беспокойства, могут свидетельствовать об обычном переутомлении человека, незначительной интоксикации организма или его обезвоживании.

Критические понижения РОЭ нередко выступают показателем прогрессирования желтухи, гепатитов разного характера, анемии серповидно-клеточного вида, наличия опухоли, что требует дополнительного обследования пациента.

Показатель СОЭ в крови: что означают определенные значения?

Как уже было указано выше, нормальными показателями СОЭ для организма здорового мужчины считаются 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 мм в час, для женщин нормальный показатель – от 2 до 15 мм/ч. Следовательно, для женщин значение 12, 13, 14, 15 считается нормальным. Однако показатели у женщин в зрелом возрасте в норме могут составлять и 16, 17, 18, 19, 20.

Если значение превышает норму на несколько единиц, то состояние крови можно считать относительно нормальным. То есть показатель, 21, 22 у женщины можно считать допустимыми, как и значения 23, 24 мм/ч. Когда женщина вынашивает ребенка, это значение еще больше. Поэтому будущим мамам нет повода полагать при показателе 25, что это значит что-то неприятное. В период беременности анализ может показать 28, 29. СОЭ 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 также не является свидетельством развития патологических процессов у беременных.

Данный показатель повышается с возрастом. Поэтому если у пожилых пациентов отмечается значение СОЭ 40, симптомом какого заболевания это является и что это значит, врач определяет по сопутствующим признакам. Нормальными для пожилых людей являются показатели 43, 50, 52, 55 мм/ч и т. п. Однако у молодых людей значения 40-60 мм/ч – возможно, свидетельство серьезных нарушений. Поэтому после получения данных анализа необходимо подробно консультироваться о том, почему СОЭ 60, что это может быть, и проходить дальнейшие исследования.

Низкое значение

Как правило, причины низкого значения этого показателя связаны с истощением организма, потерей веса, приемом кортикостероидов, гипергидрацией, атрофией мышц. Иногда СОЭ понижено при болезнях сердца и сосудов.

Методология диагностирования коэффициента РОЭ

Для конкретизации коэффициента РОЭ в лабораторной практике могут использоваться две методологии: способ Панченкова или вариант Вестергрена. Оба метода не являются неспецифическими, подразумевают забор капиллярной крови в первом случае и взятие венозной при использовании второй методики. Отличаются между собой методологии исключительно применяемыми для измерения параметра пробирками, которые рознятся по объёму и шкалам.

В первом случае применяется пробирка, которая составляет по длине десять сантиметров. Для получения итоговых данных кровь смешивается с антикоагулянтом в определённой пропорции, оставляется на час, после чего оценивается мера осаждения эритроцитов.

Методология Вестергрена предполагает отстаивание субстанции в пробирке, длина которой составляет двадцать сантиметров, при этом кровь для отстаивания растворяется цитратом натрия. Как и в предыдущем случае, оценка результатов исследования производится через час.

Независимо от того, по какому методу будет определяться оседание эритроцитов, результат будет идентичным при правильном выполнении процедуры.

Особенности подготовки к сдаче анализов

Значение РОЭ в анализе крови может варьироваться в зависимости от многих внутренних и наружных факторов. Чтобы получить корректные обозначения по скорости опускания эритроцитов, пациенту важно придерживаться определённых правил перед сдачей анализа.

При исследовании по методу Панченкова доктора рекомендуют пациенту сдавать анализ натощак, в первой половине дня, при этом за день до проведения исследования рационализировать своё питание, изъять из меню жирную, острую и солёную еду.

При планировании исследования по методологии Вестергрена требуется придерживаться аналогичных рекомендаций, при этом срок воздержания от нерациональной еды стоит увеличить до двух суток, а употребление пищи исключить за двенадцать часов до планируемой процедуры.

Стоит учитывать, что употребление утром чая, кофе или иного питья, за исключением воды, способно оказать воздействие на результаты анализов. Кроме этого, специалисты рекомендуют не курить в течение часа до процедуры, так как никотин может также отразиться на результатах исследования.

Физиологические нормативные стандарты и патологические вариации критерия СОЭ

Рассмотрим, какой должен быть коэффициент РОЭ у здорового человека, в зависимости от его половой принадлежности и возрастных показателей. Стандарты реакции оседания эритроцитов имеют масштабную амплитуду колебаний, отличаются в соответствии с физиологическими особенностями, характером питания человека, экзогенными и эндогенными обстоятельствами, влияющими на функционирование организма.

Дифференциация показателей РОЭ выглядит таким образом:

1. Для мужчин и мальчиков подросткового возраста норма РОЭ в крови от одного до десяти миллиметров в час.
2. Скорость осаждения клеток для женщин и девочек подросткового возраста считается стандартной, если её критерии варьируются в пределах от двух до пятнадцати единиц.
3. Для людей пенсионного возраста норма РОЭ колеблется в диапазоне от пятнадцати до двадцати миллиметров в час.
4. Норма у детей до десяти лет определяется независимо от пола с разграничением по возрастному критерию. Для новорождённых стандартными являются вариации РОЭ от трёх до четырёх, при этом норма для грудничков и детей до десяти лет составляет от трёх до десяти и от четырёх до двенадцати единиц соответственно.

Если в результаты РОЭ не соответствуют стандарту, в медицине принято говорить о замедлении или ускорении реакции оседания эритроцитов, которые могут выступать идентификатором аномальных явлений в организме исследуемого. Феномен несоответствия норме критерия оседания эритроцитных соединений характеризуется изменением их свойств на молекулярном уровне, что делает их временно неполноценными. Отклонения СОЭ от стандарта должны стать поводом для посещения врача с целью выявления причины возникновения этого прецедента.

Нормальные и патологические показатели СОЭ

В медицине определены физиологические пределы этого показателя, являющиеся нормой для определенных групп людей. Нормальные и максимальные показатели отображены в таблице:

СОЭ при беременности

Если данное значение повышено при беременности, это считается нормальным состоянием. Норма СОЭ при беременности — до 45 мм/ч. При таких значениях будущую маму не нужно дополнительно обследовать и подозревать развитие патологии.

Фиктивное возрастание показателей

Повышение коэффициента РОЭ с выходом за предельные границы по возрастным и половому признаку не всегда говорит о присутствии патологии в организме пациента. Бывают случаи, когда повышенные цифры являются ложными сигнализаторами болезни. Спровоцировать такой результат могут следующие факторы:

• ожирение разной степени у пациента, некорректное питание;
• повышенные показатели холестерина, которые могут спровоцировать подъём СОЭ;
• приём пациентом витаминных комплексов или препаратов лекарственной группы с высоким содержанием витамина A, а также употребление контрацептивов пероральной категории;
• недавнее прививание от гепатита;
• особенности женского организма;
• наличие регулярных депрессивных и стрессовых перенапряжений.

Задача лечащего доктора в такой ситуации – корректно интерпретировать результаты анализов, в случае сомнений по поводу достоверности данных отправить человека на повторный анализ и назначить вспомогательные исследования.

Что влияет на показатель СОЭ?

И у женщин, и у мужчин на уровень СОЭ влияет ряд разных факторов, как физиологических, так и патологических. Определяются ключевые факторы, которые наиболее влияют на данный анализ:

• При определении разными методами — по Вестергрену и др. — норма СОЭ у женщин в крови выше, чем у мужчин. Так, СОЭ 25 у женщины может являться нормой. Это связано с физиологическими особенностями крови у женщин.
• Какая норма СОЭ в крови у женщины, зависит от того, беременна ли она. У будущих матерей норма — от 20 до 45 мм/ч.
• Более высокая СОЭ отмечается у женщин, которые принимают контрацептивы. При таком условии в норме может быть СОЭ 30 у женщины. Что это значит, есть ли патология, или речь идет о нормальном физиологическом показателе, должен определять врач.
• Утром скорость, с которой оседают красные тельца, выше, чем днем и вечером, причем, здесь не имеют значения отличия по возрасту.
• Признаки ускоренного оседания отмечаются при воздействии острофазных белков.
• Если развивается воспаление и инфекционный процесс, значения изменяются через сутки после того. как начинаются лейкоцитоз и гипертермия. То есть в первый день заболевания показатель может составлять 10, 14, 15 мм/ч, через сутки повышаться до 17, 18, 20, 27 и др.
• СОЭ повышен, если в организме есть хронический очаг воспаления.
• Пониженное значение отмечается при увеличенной вязкости крови.
• Понижение скорости оседания происходит под воздействием анизоцитов и сфероцитов, скорость становится больше под воздействием макроцитов.

Специфика нормализации РОЭ

Наиболее часто в медицинской практике встречаются и вызывают беспокойство прецеденты, когда РОЭ крови превышает нормативные стандарты. При таких результатах у пациентов появляется естественный вопрос, как понизить СОЭ, однако, однозначного ответа на него не имеется, так как специфика устранения этой проблемы зависит от многообразных факторов.

Специфика снижения РОЭ предусматривает:

• диагностику причины возникновения прецедента;
• терапевтические мероприятия, направленные на ликвидацию базального недуга;
• систематический контроль показателей до их восстановления до нормальных стандартов.

Людям, у которых показатель СОЭ незначительно превышает норму, а также не имеет патологического подспорья, могут быть рекомендованы к выполнению превентивные мероприятия, заключающиеся в следующем:

1. Рационализация своего питания с отказом от вредной для организма пищи, обогащение рациона полезными продуктами, балансировка каждодневного меню.
2. Контроль режима дня с корректным чередованием труда и отдыха, дополнением режима каждодневными прогулками на свежем воздухе.
3. Отказ от пагубных пристрастий, главными из которых считаются курение и злоупотребление алкоголем.
4. Соблюдение здорового образа жизни.

Если первопричина возрастания СОЭ является последствием патологических реакций в организме, уменьшить коэффициент оседания эритроцитов можно исключительно после выявления и устранения ключевого недуга. Методология снижения показателей зависит от тяжести основополагающего заболевания, может предусматривать как медикаментозное лечение с назначением препаратов антибактериального, противовоспалительного и антигистаминного воздействия, так и оперативное вмешательство в случае необходимости.

Не последнее место в стабилизации показателей РОЭ занимает и народная медицина. Рассмотрим, как снизить в крови народными средствами оседание эритроцитов эффективно и без ущерба для общего состояния здоровья. С этой целью народная медицина рекомендует применение отваров и чаёв из трав, обладающих иммуноукрепляющим и противовоспалительным воздействием. Наиболее действенными в этой сфере считаются ромашка, календула, липа, облепиха. Позитивное воздействие на организм окажет приём чая из малины с добавлением мёда или лимона.

Прекрасно помогает повысить иммунитет, снижает рост СОЭ следующий народный рецепт: смесь измельчённого чеснока (около ста грамм) и лимонного сока, выжатого из пяти лимонов, применять по одной ложке перед сном, предварительно растворяя в воде.

Не последнее место в восстановлении состава крови и её физиологических характеристик занимает обычная красная свёкла. Свёклу можно как приобщать в каждодневный рацион в сыром или отварном виде, так и пить свежевыжатый сок из неё.

Лечение проблемы народными средствами допустимо в случае отсутствия серьёзных заболеваний или в комплексном сочетании с медикаментозной терапией.

Подведём итоги

Многие люди скептически относятся к анализу крови, который назначают практически каждому пациенту, обратившемуся в медучреждение. На самом деле, результаты анализа крови, даже типичного, очень информативны, если их интерпретирует квалифицированный специалист.

Каждый показатель в результате анализа, в том числе и РОЭ или СОЭ, что является одним и тем же параметром, может помочь определить наличие развивающейся или прогрессирующей патологии. Отклонение коэффициента РОЭ от нормы может быть как естественной реакцией на разнообразные внешние или внутренние провокаторы, так и свидетельствовать о серьёзном недуге. При любых отклонениях от стандартов важно своевременно обратиться к доктору, чтобы вовремя и правильно установить причину и квалифицированно устранить проблему.

«Соевая болезнь» – синдром повышенной СОЭ

В иных случаях РОЭ ускоряется у людей, которые на свое здоровье не жалуются. Человек ходит от врача к врачу, обследуется, ищет серьезную патологию, но ничего не находит. И чувствует при этом себя вполне удовлетворительно. Подобное явление, называемое синдромом повышенной СОЭ или «соевой болезнью», случается нечасто, возможно, где-то что-то в организме происходит, но что – даже при углубленном обследовании не проясняется. И врач попадает в непростую ситуацию: пациент ждет от него совета, а доктору предстоит определиться, что делать с человеком, на вид абсолютно здоровым. Назначать всевозможные, порой довольно неприятные, да еще и не дешевые процедуры (ФГДС, колоноскопию, МРТ и др.) или принять выжидательную позицию (при этом, однако, не упуская из виду, что и нормальная скорость оседания эритроцитов не всегда указывает на безупречное здоровье)?

Некоторые люди годами живут и не тужат, считают себя здоровыми, имея при этом РОЭ около 30 мм/час (таких на планете от 5 до 10%). К тому же, реакция склонна чаще ускоряться у людей уже не молодого возраста, а диагностическая значимость некоторого увеличения РОЭ у пациентов старше 50 – 60 лет до сих пор пока не установлена.

В связи с этим, не следует забывать, что наличие высокой РОЭ не всегда является свидетельством болезни. И для того, чтобы докопаться до истины и установить диагноз врач обычно придерживается рекомендуемой в таких случаях тактики:

1. Более тщательно собирает анамнез жизни;
2. Назначает стандартные скрининговые исследования (ОАК – общий анализ крови, ОАМ – общий анализ мочи, БАК – биохимический анализ крови, включая, кроме традиционных проб, фибриноген, белковые фракции, СРБ);
3. Проводит тщательный сравнительный анализ результатов предшествующих тестов с настоящими показателями, повторно назначает СОЭ (для исключения технической ошибки);
4. Наблюдает до 3 месяцев, проводит анализы повторно (возможно, показатели пришли в норму?);
5. Если же РОЭ по-прежнему ускорена, продолжает наблюдать до появления хоть каких-либо клинических проявлений.

Все же большинство врачей склоняется к выводу, что нецелесообразно посылать пациента на сложные в исполнении и дорогие в материальном плане процедуры, если симптомы какой бы то ни было патологии отсутствуют. Для начала нужно использовать простые и доступные методы, чтобы определиться, в каком направлении повернуть диагностический поиск Конечно, сначала ищут более частую патологию, потом переходят к редким заболеваниям, но если ничего не находят, устанавливают диагноз: «Синдром повышенной СОЭ» и продолжают наблюдать за пациентом, периодически контролируя лабораторные показатели.