Узи сосудов головы и шеи

Скорость кровотока — это скорость передвижения элементов крови по кровеносному руслу за определенную единицу времени. В практике специалисты выделяют линейную скорость и объемную скорость кровотока.

Один из главных параметров, характеризующий функциональность кровеносной системы организма. Этот показатель зависит от частоты сокращений сердечной мышцы, количества и качественного состава крови, величины сосудов, артериального давления, возраста и генетических особенностей организма.

Типы скорости кровотока

Линейная скорость- расстояние, проходимое частицей крови по сосуду за определенный период времени. Оно напрямую зависит от суммы площадей поперечного сечения сосудов, составляющих данный участок сосудистого русла.

Следовательно, аорта- самый узкий участок кровеносной системы и в ней самая высокая скорость кровотока, достигающая 0,6 м/с. Самым «широким» местом являются капилляры, т. к. их общая площадь в 500 раз больше площади аорты, скорость кровотока в них 0,5 мм/с. , что обеспечивает прекрасный обмен веществ между капиллярной стенкой и тканями.

Объемная скорость кровотока — общее количество крови поступающей через поперечное сечение сосуда за определенный промежуток времени.

Данный вид скорости определяется:

• разностью давления на противоположных концах сосуда ,которая формируется артериальным и венозным давлением;
• сопротивлением сосудов току крови, зависящим от диаметра сосуда, его длины, вязкости крови.

Объёмная скорость кровотока

Один из главных гемодинамических показателей – это объёмная скорость кровотока (ОСД). По сути, это количество жидкости, которое протекает через поперечное сечение сосудов за единицу времени (мл/с). Многих интересует, какова объёмная скорость кровотока.

Измерение этого показателя проводят с помощью формулы Пуазейля:

Q =(P-P1)/R x n

Так как R = 8nl/nr ², то уравнение может иметь следующий вид:

Q=(P-P1) nr²/8nL

Здесь L – это длина, n – число ПИ (3.14), r – радиус сосуда.

С помощью этой формулы можно вычислить ОСД, то есть, объём жидкости, который проходит через сосудистую систему за минуту. По этой причине данный показатель ещё называют минутным объёмом кровотока (МОК).

Система кровообращения замкнутая, поэтому через любое её поперечное сечение за минуту проходит одинаковый объём жидкости.

Q1 = Q2 =…Qn = const

Выше представлена формула непрерывности кровотока. Кровообращение – это закрытый сосудистый путь, который состоит из многих разветвлений, поэтому суммарный просвет увеличивается, хотя просвет каждой ветви постепенно сужается. Таким образом, формула непрерывности говорит о том, что через все сосуды проходит одинаковое количество крови.

Это не значит, что объём жидкости во всех ветках одинаковый, он меняется в зависимости от диаметра сосуда, при этом сумма всех просветов не изменяется. Это очень важно при перераспределении жидкости по органам.

Q = S × V

Здесь S является площадью поперечного сечения, а V – линейной скоростью движения крови.

Важность и острота проблемы

Определение такого важного параметра , как скорость кровотока крайне важно для исследования гемодинамики конкретного участка сосудистого русла либо определенного органа. При изменении его можно говорить о наличие патологических сужении на протяжении сосуда, препятствий току крови (пристеночные тромбы, атеросклеротические бляшки),повышенной вязкости крови.

В настоящее время неинвазивная, объективная оценка кровотока по сосудам разного калибра является самой актуальной задачей современной ангиологии. От успеха в ее решении зависит успех ранней диагностики таких сосудистых заболеваний, как диабетическая микроангиопатия, синдром Рейно, различных окклюзий и стенозов сосудов.

Объемная скорость кровотока.

Объемная скорость кровотока (Q)— это количество крови, которое проходит через определенное суммарное сечение сосудов в единицу времени (обычно за одну минуту). Суммарный просвет сосудов постепенно увеличивается, включая капилляры, где он максимальный, а затем постепенно уменьшается. Однако, в полых венах он в 1,5-2 раза больше, чем в аорте.

Объемную скорость можно определить по формуле:

Q = (P1-P2) / W.

Иначе, объемная скорость (Q) равняется разности давлений крови в начальной и конечной части сосудистой системы (P1-P2), поделенной на сопротивление этого отдела сосудистой системы (W). Отсюда, чем больше разность давлений крови, и чем меньше сопротивление, тем больше объемная скорость. Однако, эту формулу для определения объемной скорости можно использовать только теоретически. Объемная скорость во всех суммарных сечениях сосудов одинакова и составляет у взрослого и здорового человека в состоянии покоя в среднем 4-5 литров крови за минуту.

Однако, это совсем не означает, что в различных участках одного сечения она одинакова, то есть в одном участке этого сечения она увеличивается (площадь поперечного сечения здесь соответственно уменьшается), то в других она соответственно уменьшается (следовательно, площадь поперечного сечения здесь возрастает). На этом основано перераспределение кровообращения в зависимости от функциональной нагрузки. Объемную скорость кровообращения за 1 минуту иначе можно назвать минутным объемом кровообращения (МОК). При физическом напряжении минутный объем кровообращения (МОК) увеличивается и может доходить до 30 литров крови. Если учесть, что объемная скорость и МОК — одна и та же величина, то практически для ее определения можно использовать все методы, которые применяются для оценки МОК, а именно методы Фика, индикаторный, Грольмана и др., о которых шла речь в подразделе “Физиология сердца”.

Для чего проводят измерение скорости движения крови?

Измерение скорости кровотока имеет важно для диагностической медицины. Благодаря анализу данных, полученных в результате измерений можно определить:

• состояние сосудов, показатель вязкости крови;
• уровень снабжения кровью мозга и других органов;
• сопротивление движению в обоих кругах кровообращения;
• уровень микроциркуляции;
• состояние коронарных сосудов;
• степень сердечной недостаточности.

Скорость кровотока в сосудах, артериях и капиллярах не является постоянной и одинаковой величиной: самая большая скорость — в аорте, самая маленькая — внутри микрокапилляров.

Объёмная и линейная скорости кровотока. Время кругооборота крови.

Объёмная скорость кровотока ОСК — объём крови, протекающей в единицу времени через кровеносные сосуды. ОСК прямо зависит от разности давления в начале и конце сосудистого русла, и обратно зависит от величины просвета сосудов, их длины, вязкости крови.

Общая скорость кровотока постоянна во всех сосудах одного калибра, т.к. количество крови, протекающей через любое поперечное сечение сосудистого русла, постоянно.

Линейная скорость кровотока ЛСК — расстояние, которое проходит частица крови за определённый промежуток времени.

В аорте во время систолы ЛСК = 50-60 смс, во время диастолы — 15-20 смс; ЛСК

в артерии — 25-40 смс; в капиллярах — 0,5 ммс; в венах — 5-20 смс.

ЛСК зависит от разности давления в начальной и конечной части большого и малого кругов кровообращения, и от суммарного просвета кровеносных сосудов.

Сумма просвета капилляров в 600-700 раз больше просвета артерий, следовательно, в них резко замедляется кровоток.

ЛСК максимальна в центре сосудов и минимальна возле его стенок в связи с большим трением частиц о стенки сосудов. Чем больше общая площадь поперечного сечения сосудов одного калибра, тем меньше ЛСК.

Минимальное время, за которое кровь проходит весь круг кровообращения малый и большой составляет 21-22 сек.

Микроциркуляция. Лимфа и лимфообращение

Микроциркуляция — транспорт биологических жидкостей на тканевом уровне. Это понятие включает в себя капиллярное кровообращение движение крови по микрососудам капиллярного типа, обращение интерстициальной жидкости и веществ по межклеточным пространствам, ток лимфы по лимфатическим микрососудам. Совокупность всех сосудов, обеспечивающих микроциркуляцию, называется микроциркуляторное русло и включает в себя капилляры, венулы, артериолы, артериоловенулярные анастомозы, лимфатические капилляры.

Основная функция микроциркуляции состоит в транспорте клеток крови и веществ к тканям и от тканей. Кроме того, микроциркуляция участвует в процессах терморегуляции, формировании цвета и консистенции тканей.

Лимфа — прозрачная при голодании и белая за счёт эмульгированного жира после приёма пищи жидкость, близкая по составу к плазме крови, образуется за счёт фильтрации последней в межтканевые пространства тканевая жидкость, откуда переходит в начальные лимфатические системы — лимфатические капилляры. Всего в лимфатической системе человека в норме находится 1-2 л лимфы при давлении в 20 мм водного столба.

Лимфообращение — движение лимфы в лимфатической системе. Сопряжено с постоянным поступлением в ткани жидкости из плазмы крови и необходимостью удаления и возвращения её избытка в венозное русло. Движение обеспечивается физиологической активностью органов, сокращением мышц тела и отрицательным давлением в венах.

Объёмная скорость кровотока ОСК — объём крови, протекающей в единицу времени через кровеносные сосуды. ОСК прямо зависит от разности давления в начале и конце сосудистого русла, и обратно зависит от величины просвета сосудов, их длины, вязкости крови.

Общая скорость кровотока постоянна во всех сосудах одного калибра, т.к. количество крови, протекающей через любое поперечное сечение сосудистого русла, постоянно.

Линейная скорость кровотока ЛСК — расстояние, которое проходит частица крови за определённый промежуток времени.

В аорте во время систолы ЛСК = 50-60 смс, во время диастолы — 15-20 смс; ЛСК

в артерии — 25-40 смс; в капиллярах — 0,5 ммс; в венах — 5-20 смс.

ЛСК зависит от разности давления в начальной и конечной части большого и малого кругов кровообращения, и от суммарного просвета кровеносных сосудов.

Сумма просвета капилляров в 600-700 раз больше просвета артерий, следовательно, в них резко замедляется кровоток.

ЛСК максимальна в центре сосудов и минимальна возле его стенок в связи с большим трением частиц о стенки сосудов. Чем больше общая площадь поперечного сечения сосудов одного калибра, тем меньше ЛСК.

Минимальное время, за которое кровь проходит весь круг кровообращения малый и большой составляет 21-22 сек.

Микроциркуляция. Лимфа и лимфообращение

Микроциркуляция — транспорт биологических жидкостей на тканевом уровне. Это понятие включает в себя капиллярное кровообращение движение крови по микрососудам капиллярного типа, обращение интерстициальной жидкости и веществ по межклеточным пространствам, ток лимфы по лимфатическим микрососудам. Совокупность всех сосудов, обеспечивающих микроциркуляцию, называется микроциркуляторное русло и включает в себя капилляры, венулы, артериолы, артериоловенулярные анастомозы, лимфатические капилляры.

Основная функция микроциркуляции состоит в транспорте клеток крови и веществ к тканям и от тканей. Кроме того, микроциркуляция участвует в процессах терморегуляции, формировании цвета и консистенции тканей.

Лимфа — прозрачная при голодании и белая за счёт эмульгированного жира после приёма пищи жидкость, близкая по составу к плазме крови, образуется за счёт фильтрации последней в межтканевые пространства тканевая жидкость, откуда переходит в начальные лимфатические системы — лимфатические капилляры. Всего в лимфатической системе человека в норме находится 1-2 л лимфы при давлении в 20 мм водного столба.

Лимфообращение — движение лимфы в лимфатической системе. Сопряжено с постоянным поступлением в ткани жидкости из плазмы крови и необходимостью удаления и возвращения её избытка в венозное русло. Движение обеспечивается физиологической активностью органов, сокращением мышц тела и отрицательным давлением в венах.

Для чего проводят измерение скорости кровотока в сосудах ногтевого ложа?

Скорость кровотока в сосудах ногтевого ложа — один из наглядных показателей качества микроциркуляции крови в организме человека. Сосуды ногтевого ложа имеют малое поперечное сечение и состоят не только из капилляров, а также из микроскопических артериол.

При проблемах, связанных с кровеносной системой, эти капилляры и артериолы страдают первыми. Конечно, судить о состоянии всей системы только лишь на основании исследования кровообращения в области ногтевого ложа нельзя, но стоит обратить внимание, если движение крови в этой области является слишком низким или высоким.

В медицине для получения наиболее достоверных сведений проводят измерения параметров кровообращения на больших участках кровообращения.

Линейная скорость кровотока

Второе по важности гемодинамическое значение – это линейная скорость кровотока. Определить этот показатель поможет уравнение Торичелли:

V = v−2gP

Здесь V является линейной скоростью, а g – ускорением свободного падения.

Если взять во внимание сопротивление кровотоку, то формула принимает следующий вид:

V = v-2g(P-Pr)

Здесь Pr является той частью давления, которая преодолевает сопротивление.

Вычислив ЛСК, можно определить ОСК:

Q = SV, Q — Vnr², V = Q/nr²

Согласно формуле, чем меньше сечение сосуда, тем быстрее циркулирует кровь. В сосудистой сетке наиболее узкий участок – это аорта, а наиболее широкий – это капилляры (имеется в виду суммарный просвет). Поэтому средняя скорость движения циркулирующей крови в аорте – 500 мм/с, а в капиллярах – 0.5 мм/с.

Время, за которое жидкость проходит оба круга кровообращения, в спокойном состоянии равна 20 секундам, это норма для здорового человека. То есть каждый элемент крови проходит сердце трижды за 60 секунд. При тяжёлой физической деятельности это время сокращается до 9 секунд.

Циркулирующая кровь преодолевает сопротивление сосудов