Что делать при боли в сердце и почему она возникает

Многие пациенты приходят к врачу с «точным» диагнозом, поставленным самостоятельно. Они без обследования уверены, что болит сердце, и очень удивляются и даже расстраиваются, что признаков сердечного заболевания врач не обнаруживает. С одной стороны, это даже хорошо, потому что люди знают об опасности и стараются узнать, что делать, если болит сердце всерьез.

С другой стороны, подобная боязнь может привести к кардионеврозу, болезни мозга, при которой тоже ощущаются боли в сердце.

Где находится сердце

Не каждый человек может показать, где у него располагается сердце. Врачи пользуются фразой «боли в области сердца», заранее зная, где это место.

Типичные сердечные боли возникают за грудиной, в верхней части. Реже слева от грудины. В этой зоне находится проекция «главного мотора».

Но здесь же расположены реберные дуги с межреберными нервами, сзади от позвоночника подходят корешки из грудного отдела.

Боли могут быть связаны с плеврой, окутывающей пленкой левое легкое.

Постоянно болеть в этом месте способны язва желудка, гастриты, воспаление поджелудочной железы. Они провоцируют болевые ощущения в эпигастрии и нижней части грудины.

Пережитые волнения и стрессы оставляют после себя болевую реакцию. Поэтому не торопитесь ставить диагноз. Расскажите врачу подробно о своих ощущениях, о сопутствующих причинах и связи с внешним воздействием. Это поможет принять нужные меры и своевременно распознать истинную патологию сердца.

Типы болей в сердце

По механизму возникновения боли в области сердца можно выделить два основных вида:

• Ангинозная или ишемическая боль – появляется при сужении или полном перекрытии кровотока в какой-либо артерии, снабжающей сердце кислородом. Это приводит к возникновению стенокардии, а в дальнейшем – инфаркта миокарда. Это самые опасные боли, последствия которых довольно сложно спрогнозировать. В этом случае категорически запрещается заниматься самолечением, так как можно получить весьма опасные для жизни осложнения.
• Кардиалгии – это все остальные боли, которые не связаны с закупоркой кровоснабжающих артерий. Кардиалгии могут быть воспалительного, ревматического или невротического характера. Если такие боли имеют постоянный характер, а человек знает поставленный диагноз, то он может купировать их возникновение определенными способами.

Как отличить кардиалгии от ангинозной боли?

Определить, с какой именно болью вы столкнулись, поможет знание клинических проявлений в том и в другом случае.

Ангинозные боли характеризуются:

• Возникновением боли после серьезного эмоционального потрясения или серьезной физической нагрузки.
• Характер боли давящий или сжимающий.
• Боль локализуется за грудиной и распространяется на левую стороны – плечо, лопатку и руку.
• Симптомы могут пропасть или существенно уменьшиться после приема нитроглицерина.
• Приступ ангинозной боли может сопровождаться общей слабостью, головокружением, повышенной потливостью или потерей сознания.

Подобная клиническая картина это повод немедленно обратиться к врачу.

Кардиалгии характеризуются следующими проявлениями:

• Боль имеет ноющий или колющий характер,
• Болевые ощущения возникают постепенно и длятся продолжительное время без существенных ухудшений,
• Чаще всего боль локализуется слева от грудины и не распространяется на другие участки тел.
• В этом случае боли не уменьшаются при приеме нитроглицерина, но можно наблюдать существенное улучшение состояния при приеме обезболивающих средств.

Как чувствуются «несердечные» боли слева от грудины

Рассмотрим основные причины, имитирующие сердечные боли.

Межреберная невралгия, остеохондроз

При межреберной невралгии и остеохондрозе грудного отдела позвоночника появление болевого синдрома чаще связано с переохлаждением, резким подъемом тяжести, длительным неудобным положением тела, ушибом грудной клетки (перелом ребра). Они могут быть очень интенсивными (до слез). Усиливаются на глубоком вдохе, при малейшем движении туловища. Во время пальпации обнаруживается максимально болезненное место вдоль ребра или около позвоночника.

Вовлечение плевры

Плевра повреждается при травме грудной клетки, вовлекается в воспалительный процесс на фоне крупозного воспаления легких, реагирует выпотом при аллергических проявлениях.

Наиболее тяжелое поражение — обсеменение плевры злокачественными метастазами из опухоли. Боли носят постоянный характер, довольно сильные, связаны с кашлем, дыханием.

Невроз

Для кардионевроза характерны другие признаки волнений: повышенная потливость, возбужденное состояние, тремор рук, бессонница. Боли слева от грудины носят тупой постоянный или колющий характер, не снимаются сердечными лекарствами.

Чаще наблюдаются у эмоциональных женщин или у сильных натур, стремящихся сохранить видимое спокойствие.

Болезни желудка и поджелудочной железы

Болезни органов пищеварения, как правило, имеют, кроме болевого синдрома, другие проявления: изжогу, тошноту, вздутие живота, рвоту, нарушенный стул. Для панкреатита характерно опоясывающее направление болей.

Всегда прослеживается связь с временем приема пищи и несоблюдением диеты.

Причины истинных сердечных болей

Истинные сердечные боли возникают из-за нарушения питания определенного участка мышцы сердца. Это возможно при:

• спазме коронарных сосудов, их нарушенном тонусе, неправильной реакции (гипертония, вегетососудистая дистония);
• воспалении миокарда (миокардиты);
• возникновении ишемии от выраженного атеросклеротического процесса или тромбоза;
• миокардиодистрофии и кардиосклерозе;
• пороках сердца;
• хронической сердечной недостаточности.

Ишемические боли наиболее выражены при остром инфаркте миокарда. Они интенсивные загрудинные, длятся до суток и более, сопровождаются бледностью, падением артериального давления.

Стенокардия чаще зависит от физической или эмоциональной нагрузки. Загрудинные давящие боли иррадиируют влево, в плечо, лопатку, челюсть.

Другие болезни сердца вызывают длительные, непостоянные, тупые или колющие боли с различной иррадиацией. Сопровождаются аритмией, повышением артериального давления, температуры тела, головокружением, общей слабостью.

Часто обращаются с жалобами женщины в период климактерической перестройки организма. Здесь боли вызваны недостатком половых гормонов. Провоцируются волнениями, нарушенным питанием. Сопровождаются множеством ярких эмоций: страх смерти, удушье (без учащения дыхания), потемнение в глазах, перебои ритма, потливость. У мужчин тоже имеет значение климакс, но он обычно наступает позже и совпадает с развитием атеросклероза и истинной ишемией.

Гликозиды сердечные

Самая безопасная группа препаратов, в качестве основного действующего вещества в которых применяется экстракт наперстянки. Стоимость препаратов этой группы не высокая.

Целанид

Препарат повышает качество сокращений сердца и снижает давление. Максимальное терапевтическое действие достигается через 2 часа, из-за чего для экстренного снятия боли таблетки не применяются. Основные противопоказания – это острая фаза инфаркта, миокардит, шоковое состояние.

Внимание! Принимать средство начинают с минимальных дозировок, при необходимости повышая их. Начальная доза – 1 таблетка 3 раза в день. Назначаться средство может и для того, чтобы снять сердечную одышку.

• Медикаментозное лечение артрита коленного сустава: таблетки, мази, уколы

Дигоксин

Препарат увеличивает содержание ионов калия в клетках и улучшает работу сердца. Лекарство применяется в комплексной терапии сердечной недостаточности, не только для снятия боли, а и для улучшения работы органа. Противопоказано средство в таких случаях:

1. изолированный митральный стеноз,
2. интоксикация организма гликозидной природы,
3. стойкий пониженный пульс.

Из-за того что при использовании препарата возникает опасность развития серьёзных отклонений опасных для жизни, лечение им проводится только в условиях стационара под строгим медицинским контролем.

Что делать, если возникла боль

Как оказать себе помощь при болях в сердце при известном заболевании, знают сами больные, их этому обучают врачи. Не следует при болях пить незнакомые лекарства. Возможно, они противопоказаны конкретному человеку.

1. Если боли сопровождаются повышенным артериальным давлением у гипертоника, следует принять средства быстрого действия (рассасываются под языком).
2. При стенокардии назначаются спреи типа Изокета. Пациенты должны носить их в кармане с собой. Нитроглицерин действует на пораженные сосуды, но не всеми переносится хорошо. Возможны сильные головные боли.
3. В домашних условиях отвлекающим действием обладает поставленный на область сердца горчичник, массаж в болевых точках.

Оперативность. Профессионализм. Милосердие

Боль в сердце при стенокардии

Ишемическая болезнь сердца – это хроническое заболевание, которое проявляется периодически возникающими приступами боли в сердце или за грудиной.

Приступы стенокардии возникают при физической нагрузке, эмоциональных переживаниях, а также при повышении артериального давления, сахарном диабете и других ситуациях.

Признаки стенокардии: приступообразная, сжимающая или давящая боль за грудиной, длительностью до 20 минут. Боль отдает в левое плечо, предплечье, кисть, лопатку. Могут быть труднообъяснимые ощущения в грудной клетке, чувство нехватки воздуха, беспричинная слабость. Возможно учащение приступов, усиление боли.

Помощь при болевом синдроме:

• Если боль возникает во время нагрузки – необходимо сразу прекратить работу, и по возможности удобно, без напряжения сесть с опущенными ногами.
• Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно, расстегнуть затрудняющую дыхание одежду).
• Принять Нитроминт аэрозоль по одной дозе (0,4 мг) или Нитроглицерин по 1таблетке (0,0005 гр.) под язык, при необходимости можно повторить через 3-5 минут, всего до 3 доз.
• Принять Ацетилсалициловую кислоту (аспирин) – 1 таблетку (0,5 гр.) разжевать или 4 таблетки Клопидогреля (300 мг).
• Если после приема названных препаратов боль не проходит, вызвать «скорую помощь»

Помните! Нитроглицерин снижает артериальное давление, на что указывает появление резкой слабости, потливости, тошноты, побледнение кожных покровов, головная боль. Поэтому нельзя «для надежности» принимать одновременно 2-3 таблетки.

Боль в сердце при остром инфаркте миокарда

Если выше описанные симптомы (жалобы) длятся более 20 минут, появляется холодный, липкий пот, чувство страха, бледность, кончики пальцев и губы синеют, возможное возникновение однократной рвоты, то можно думать об инфаркте миокарда.

Распознать острый инфаркт на раннем этапе может только врач-специалист.

Помощь при болевом синдроме:

• Вызвать «скорую помощь».
• Лечь в постель.
• Принять Нитроминт аэрозоль по одной дозе (0,4 мг) или Нитроглицерин по 1таблетке (0,0005 гр.) под язык, при необходимости можно повторить через 3-5 минут, всего до 3 доз.
• Принять Ацетилсалициловую кислоту (аспирин) – 1 таблетку (0,5 гр.) разжевать или 4 таблетки Клопидогреля (300 мг)

Если сердечный приступ прошел быстро, и вы не вызвали «скорую», то необходимо в этот же день обратиться к участковому терапевту (вызвать на дом).

Следуйте этим советам, и они помогут Вам избежать осложнений и спасти жизнь.

Боль возникла в первый раз

Если боли возникли впервые, причины неясны, но снимать их как-то необходимо, правильным выбором будут такие средства, как валокордин, корвалол (20 – 30 капель). Обязательно расстегнуть тугой воротник, ремень, пояс, чтобы можно было свободно дышать.

Не повредит прием таблетки аспирина (разжевать и запить водой), покой.

Первая помощь при боли в сердце должна быть предусмотрена при составлении домашней аптечки, продублирована в запасе автолюбителя и на дачном участке.

Когда вызывать «Скорую помощь»?

Когда отсутствует уверенность в правильности принятых мер, не стоит переоценивать свои знания, лучше вызвать «Скорую помощь».

Особое отношение сформировалось к людям в пьяном состоянии. Им не доверяют даже при жалобах на сильные сердечные боли. Не оставляйте такого человека одного, хотя, возможно, он очень неприятен. Вызовите «Скорую», убедитесь, что машина приехала.

Если, несмотря на помощь, болит сильно уже 15-20 минут, появляется нарушение ритма, головокружение, необходимо вызывать «Скорую помощь». Нельзя терпеть длительные боли. На «Скорой» имеются ЭКГ-аппараты. Есть возможность провести первичную диагностику для исключения острого инфаркта. В оснащение входят противоболевые препараты.

Правильный вариант действий: после оказанной помощи пациент почувствовал улучшение, но все равно необходимо пройти полное обследование в поликлинике, не дожидаясь повторных приступов. Не нужно шутить с сердцем.