ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — гормон, выделяющийся во время беременности. С помощью лабораторного исследования крови определяют концентрацию бета-субъединиц. Выявить зачатие таким методом можно уже на 6-8 день. Также ХГЧ-тест дифференцирует обычную беременность от внематочной. Онлайн калькулятор ХГЧ поможет вам с расшифровкой анализа крови. Вы сможете отследить динамику показателей роста гормона и сможете определить срок беременности.
ПРИЕМ ГИНЕКОЛОГА — 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦИЯ ГИНЕКОЛОГА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ, АНАЛИЗОВ — 500 руб.!
НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ
Что такое ХГЧ — “бета”?
Содержание статьи
ХГЧ — гормон, который вырабатывает сам плод, вернее плодная оболочка эмбриона (хорион). Процесс начинается сразу же при имплантации зародыша в матку. В этот момент плод ещё выглядит, как маленький пузырёк с жидкостью, состоящий из эмбриобласта (из него в будущем сформируется плод) и трофобласта (клетки, образующие хорион).
Под влиянием гонадотропина желтое тело производит гормоны, поддерживающие необходимое для нормальной беременности состояние эндометрия (внутренней оболочки матки). Повышение концентрации ХГЧ говорит о том, что оплодотворение состоялось.
В состав ХГЧ входят:
- Альфа-субъединицы. Их не определяют, так как они не имеют диагностического значения при беременности.
- Бета-субъединицы, позволяющие определять факт зачатия и срок развития плода.
Вот почему под понятием хорионический гонадотропин при анализах на беременность подразумевают его бета-компонент.
Свойства ХГЧ
- Хорионический гонадотропин останавливает процесс рассасывания желтого тела яичника, которое осталось после разрыва фолликула и выхода яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Ведь именно в нём синтезируются необходимые для нормального течения беременности прогестерон и эстроген.
- ХГЧ обладает кортикотропными свойствами, то есть стимулирует выработку стероидных гормонов корой надпочечников. Стероиды помогают женскому организму справиться со стрессом, коим является для него беременность. Также они имеют иммуносупрессивные качества, которые препятствуют отторжению плода как чужеродного организма.
- Гормон ХГЧ благоприятно сказывается на росте и развитии плаценты, посредством улучшения её питания и функциональной активности. Хорионический гонадотропин воздействует и на хорион (внешняя оболочка плода), увеличивая число его ворсин.
- Изменения анатомии и физиологии женского организма во время беременности тоже напрямую связаны с эффектами ХГЧ.
- Он принимает участие в дифференцировке плода, имеющего мужской пол, а именно индуцирует синтез тестостерона яичками.
Как меняется уровень ХГЧ при беременности?
Впервые повышение уровня бета-ХГЧ определяется, начиная с шестого дня после зачатия. Сначала концентрация гормона удваивается каждые два дня. Далее рост концентрации ХГЧ замедляется и при достижении уровня 1200 мЕд/мл, удвоение начинает происходить каждые 72-96 часов. По достижении показателя 6000 мЕд/мл, рост происходит каждые 96 часов.
Показатель концентрации — не просто скучные цифры: именно он помогает установить срок беременности.
После 11 недель гормона в организме становится меньше, но уровень его все равно повышен. На сроке 34 недели происходит второе повышение ХГЧ. Этот всплеск, по мнению ученых, запускает родовую деятельность. После родов содержание бета-ХГЧ в крови постепенно уменьшается.
ХГЧ: главный анализ для беременных
Одним из основных анализов при беременности является исследование ХГЧ. Какую роль в организме играет этот гормон? В чём суть анализа? На эти и другие вопросы нам ответила врач-акушер-гинеколог «Клиники Эксперт» Смоленск Мария Александровна Петрова.
– Мария Александровна, что такое ХГЧ?
– ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, который в норме вырабатывается только в организме беременной женщины и нигде больше. Другими словами, его не бывает в норме у небеременных женщин, у мужчин, детей, пожилых людей.
Гормон вырабатывается тканью хориона. Это один из листков будущего зародыша. Когда сформируется зигота (оплодотворённая яйцеклетка), приблизительно на шестой день после зачатия в крови женщины можно определить ХГЧ.
– Какие функции выполняет этот гормон в организме человека?
– ХГЧ является очень важным гормоном. Он регулирует работу всего организма женщины в первый триместр беременности. Во–первых, под воздействием ХГЧ то жёлтое тело, которое образуется в каждом цикле у женщины и пропадает через 10–12 дней от момента его образования, в данном случае никуда не исчезает, а активно функционирует вплоть до 10–12 недели. Жёлтое тело, как мы знаем, вырабатывает прогестерон, которого должно быть достаточное количество в организме женщины для поддержания нормального роста и развития беременности. И пока функцию выработки прогестерона не возьмёт на себя плацента, её выполняет жёлтое тело, которое не может существовать долго без ХГЧ.
Во–вторых, в некоторой степени хорионический гонадотропин обладает кортикотропными свойствами, повышая выработку гормонов (в частности, кортизола) в коре надпочечников и способствуя функциональной гиперплазии коры надпочечников у беременной.
Во время беременности весь организм начинает жить своей жизнью: формируется третий круг кровообращения (плацента–плод), начинает перестраиваться вся костно–мышечная система. Это значительный стресс для организма, с которым женщина должна справляться. И в этом ей помогает кортизол.
Подробнее о надпочечниках читайте в нашей статье
Кроме того, благодаря ХГЧ происходит физиологическое ослабление иммунитета женщины, что тоже очень важно. Ведь пятьдесят процентов будущего ребёнка – это чужеродный материал для нашего организма. И если снижения иммунитета не происходит, то, к сожалению, случаются выкидыши.
– Какие бывают виды анализов на ХГЧ? В чём их суть?
– Два основных анализа на ХГЧ – это качественный и количественный. Качественный анализ сдаётся с целью установить, есть беременность или нет. А благодаря количественному анализу можно судить о том, как беременность развивается. В норме ХГЧ должен прирастать в два–три раза каждые два–три дня.
Два основных анализа на ХГЧ –
это качественный и количественный
– Мария Александровна, когда врач назначает анализ на ХГЧ?
– Основное показание – выяснить, есть беременность в организме или нет. Тест ещё может не показывать беременность, и на УЗИ пока не видно плодное яйцо, а ХГЧ нам уже однозначно ответит на этот вопрос.
Также мы назначаем данный анализ при нарушениях менструального цикла, любых аномальных маточных кровотечениях с целью исключения беременности. Без наличия ХГЧ мы не можем этого сделать.
Ну и, конечно же, назначаем ХГЧ, когда следим за ростом беременности.
Кроме того, бывают, например, онкологические заболевания, такие как хорионкарцинома или пузырный занос, которые тоже будут сопровождаться выработкой ХГЧ. Определение этого маркёра является одним из анализов, выполняемых при диагностике данных заболеваний.
– Что означает повышенный показатель ХГЧ?
– Очень сложно сказать, какие показатели ХГЧ при беременности повышенные, а какие пониженные. Потому что если мы посмотрим таблицу границ нормальных значений для каждого срока беременности, то они очень широкие. Но если мы говорим, что цифры завышены в нескольких последовательных анализах, то это может свидетельствовать, например, о многоплодной беременности.
Кроме того, ХГЧ может повышаться при угрозе прерывания беременности, при наличии сахарного диабета, некоторых онкологических заболеваний.
– На что указывает низкий уровень ХГЧ?
– Здесь правильнее говорить не про низкий уровень ХГЧ, а про медленный прирост ХГЧ. Чаще всего он бывает при эктопической (внематочной) беременности, когда она располагается не в матке, а в трубе, яичнике либо брюшной полости.
Подробнее о внематочной беременности можно узнать здесь
Также будет медленнее прирастать ХГЧ при анэмбрионии (неразвивающейся беременности), когда плодное яйцо есть, а эмбриона в нём нет.
Это основные моменты, когда ХГЧ низкий.
– Как сдавать ХГЧ? Нужна ли какая-то подготовка?
– Кровь на ХГЧ сдаётся строго натощак. Желательно с утра. Накануне, как и при любой сдаче крови из вены, желательно не употреблять алкоголь, жирное, жареное, острое.
Возможно, вам также будут интересны наши материалы по другим видам анализов:
Как правильно сдать общий анализ крови?
Лейкоциты. О чём расскажет анализ крови?
Тромбоциты: друзья или враги?
Что показывает биохимический анализ крови?
Не только колоноскопия: о чём расскажет анализ кала?
Диагностика инфекций методом ПЦР: что это такое?
– Насколько точен анализ крови на ХГЧ?
– Если мы говорим о качественном анализе на ХГЧ, то это золотой стандарт выявления беременности. Ничего точнее, чем ХГЧ, не скажет нам, беременна женщина или нет. Если говорить о количественном анализе, то это также достаточно объективный метод исследования, позволяющий отследить, хорошо ли развивается беременность или есть какие–то сложности.
Записаться на приём к врачу-акушеру-гинекологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовала Марина Воловик
Редакция рекомендует:
На старт! Какие анализы необходимо сдать при планировании беременности
Подготовка к беременности: необходимая диагностика
Цыплят по осени считают. В какое время года планировать беременность?
Для справки:
Петрова Мария Александровна
Выпускница лечебного факультета Смоленской государственной медицинской академии 2011 года.
С 2011 по 2013 год проходила ординатуру по акушерству и гинекологии.
В настоящее время – врач акушер–гинеколог в «Клинике Эксперт» Смоленск.
Принимает по адресу: ул. 8 Марта, д. 20
Онлайн калькулятор ХГЧ
Калькулятор поможет вам при расшифровке анализов крови на ХГЧ. Вы сможете отслеживать динамику роста Бета-ХГЧ и определять срок беременности.
Результаты, указанные в таблицах и самом калькуляторе ХГЧ, примерные. Для определения этого гормона могут применяться различные методики и показатели могут различаться. Поэтому анализ расшифровывают там, где его делали.Различны и единицы измерения концентрации бета-ХГЧ. Концентрация указывается в мЕд/мл, мМЕ/мл, Ед/л и МЕ/л а также U/l mIU/ml, IU/l. Все показатели одинаковы и не нуждаются в пересчёте. Ед означает единицы, МЕ – международные единицы, mIU/ml и U/l – английское отображение единиц.
Расшифровка результатов анализов на ХГЧ
Расшифровку результатов анализа проводит лечащий врач.
Сначала ХГЧ удваивается каждые 2-3 суток. Пика достигает на 10-11 неделе. Через 7-10 дней после родов гормон уже не определяется в крови и моче.
Согласно полученным данным уровень ХГЧ может быть:
- нормальным. Нормальные показатели указывают на наступление и протекание беременности. Значения после зачатия меняются каждый день, неделю. Они зависят от используемых реактивов. Поэтому лаборатория обычно указывает в расшифровке и норму ХГЧ для срока гестации.
- повышенным. Повышенные значения гормона бывают и физиологическим. Они наблюдаются при многоплодии. Чем выше цифры, тем больше эмбрионов вынашивает женщина. Это диагностический признак, помогающий врачу в диагностике, если УЗИ еще не делали. Из патологий на количество хорионического гонадотропина влияют сахарный диабет, врожденные пороки у плода.
- сниженным. Значительное снижение говорит о внутриутробной гибели плода. Пограничные результаты возможны при внематочной беременности. Угроза выкидыша, функциональная недостаточность плаценты также проявляются низким хорионическим гонадотропином.
Хромосомные патологии, чаще всего трисомии проявляются понижением уровня ХГЧ, при повышенном РАРР-А. Это исследование, или двойной тест, включено в скрининг беременных в конце первого триместра. Оно позволяет выделить группу риска по трисомиям, расширить обследование беременных при следующих скринингах. Его обязательно сравнивают с данными, полученными при УЗИ, так как отдельные нарушения не всегда указывают на патологию. Все скрининговые показатели обрабатывает компьютерная программа, которая учитывает возраст беременной, акушерский анамнез и т. д.
При нормальных значениях ведение беременности продолжают по обычному плану. При повышенных или пониженных цифрах ХГЧ надо установить и ликвидировать причину отклонений. Для этого проверяют другие маркеры патологий, проводят повторное или экспертное УЗИ. При сомнительном результате показано генетическое исследование, лишь после этого решают прерывать ли беременность.
Показатели бета-ХГЧ на разных сроках беременности
Дней после последней менструации | Срок беременности (дней/недель) | ХГЧ в мЕд/мл |
26 | 12 | 0-50 |
27 | 13 | 25-100 |
28 | 14 (2 нед.) | 50-100 |
29 | 15 | 100-200 |
30 | 16 | 200-400 |
31 | 17 | 400-1000 |
32 | 18 | 1050-3000 |
33 | 19 | 1450-4000 |
34 | 20 | 1940-5000 |
35 | 21 (3 нед.) | 2600-6500 |
36 | 22 | 3400-8500 |
37 | 23 | 4400-10800 |
38 | 24 | 5700-13700 |
39 | 25 | 7200-17000 |
40 | 26 | 9000-21000 |
41 | 27 | 10100-23300 |
42 | 28 (4 нед.) | 11200-2550 |
43 | 29 | 13700-30900 |
44 | 30 | 16600-36500 |
45 | 31 | 19900-43000 |
46 | 32 | 25500-50200 |
47 | 33 | 27450-57650 |
48 | 34 | 31700-65400 |
49 | 35 (5 нед.) | 36100-73200 |
50 | 36 | 40700-81150 |
51 | 37 | 45300-88800 |
52 | 38 | 49800-96000 |
53 | 39 | 54100-102500 |
54 | 40 | 58200-108200 |
55 | 41 | 61640-112800 |
56 | 42 (6 нед.) | 64000-116310 |
ХГЧ в рамках скрининга беременных
Уровень гормона определяют в сыворотке венозной крови. Никакой сложной подготовки для диагностики не требуется. Биоматериал собирают в утренние часы.
Общие правила подготовки:
- диагностику проводят натощак;
- женщина должна сообщить гинекологу информацию о всех применяемых медикаментах, потому что препараты могут повлиять на результаты лабораторной диагностики;
- накануне сдачи крови необходимо ограничить физические нагрузки и исключить действие неблагоприятных факторов;
- другие инструментальные исследования проводят после диагностики и определения уровня гормона беременности в крови.
Кровь после забора помещают в центрифугу, а затем разделяют на фибриноген и сыворотку. Затем специалисты определяют бета-единицы иммунометрическими методами. Результат сообщают женщине в течение суток. Показатель ХГЧ растет пропорционально количеству плодов.
Концентрация хорионгонадотропина на более поздних сроках
Срок в неделях | Концентрация ХГЧ мЕд/мл |
7 | 65000 — 155000 |
8 | 67500 — 190000 |
9-10 | 70000 — 211000 |
11-12 | 13500 — 63000 |
13-14 | 1200 — 71000 |
15-25 | 8000 — 60000 |
26-37 | 5000 — 55000 |
Роль гормона в диагностике беременности
Анализ на количество общего ХГЧ занимает особое место в подтверждении беременности на ранних сроках. Это связано с тем, что гормон начинает активно выделяться уже спустя несколько дней после прикрепления плодного яйца к стенке матки. При нормальном развитии эмбриона уровень вещества увеличивается вдвое каждые 1,5-2 дня. К десятой неделе количество ХГ в анализах женщины может достигать максимальных значений – до 225 000 мЕд/мл.
Одновременно с кровью на общий ХГЧ, беременной назначаются и другие обследования. Так пациентка минимум три раза должна посетить кабинет ультразвукового сканирования. В течении девяти месяцев может потребоваться несколько исследований. Комплексные скрининги 1 и 2 триместров также включают тест на ХГЧ.
Почему анализ крови на бета-ХГЧ чувствительнее теста из аптеки
Тесты на беременность не обладают точностью по следующим причинам:
- Концентрация ХГЧ в моче почти в два раза ниже, чем в крови, поэтому даже самый чувствительный тест даст ложноотрицательный результат на ранних сроках.
- Тесты на хорионический гонадотропин, продающиеся в аптеках, капризны и могут срабатывать неправильно. Причины: неточное проведение анализа, истекший срок действия реактива, неправильное хранение теста.
- Если с вечера выпить много воды или принять мочегонное – тест не обнаружит беременность. Ложноотрицательные результаты тесты дают и при заболеваниях почек.
В мире ежегодно насчитываются тысячи мам, которые долго не предполагали о своем «интересном положении», доверившись аптечным полоскам.
ХГЧ как маркер аномалий плода
Каждая беременная женщина в определенном сроке беременности должна пройти ряд скрининговых обследований, которые позволят как можно раньше заподозрить наличие возможной проблемы. Определение уровня хорионического гонадотропина человека включено в данный перечень.
Аномалии развития плода, при которых растёт уровень ХГЧ:
синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса, синдром Тернера и выраженные нарушения строения нервной трубки плода.
В тех случаях, когда по результатам скрининговых обследований была заподозрена аномалия развития плода, беременной назначается ряд дополнительных анализов и обследований. Зависимо от срока беременности применяют разные методики: кордоцентез, амниоцентез или биопсия хориона плода. В дополнение обязательно нужна консультация генетика.
Как берется анализ на хорионический гонадотропин
Для анализа нужна кровь из вены утром натощак. Измерение концентрации бета-ХГЧ выполняют не раньше, чем через 3-5 дней после задержки менструации. При приеме гормонов нужно сообщить об этом врачу — они могут влиять на концентрацию ХГЧ.
Для диагностики врожденных патологий (перинатального скрининга) анализ на ХГЧ проводят на 14-18 неделе. Определение ХГЧ у мужчин и небеременных женщин (анализ на онкомаркеры) может проводиться в любой день.
Норма уровня ХГЧ по неделям беременности3
Начало наступления беременности отсчитывают с момента прикрепления зародыша к стенке матки, что происходит на 14-16 день менструального цикла. Начиная от зачатия, уровень ХГЧ в крови беременной растет, достигая высшего показателя в 6-7 недель, а затем постепенно снижается. При многоплодной беременности уровень ХГЧ будет зависеть не от количества будущих малышей, как можно подумать, а от количества плацент (оболочек): при одной плаценте на двоих уровень ХГЧ будет соответствовать показателям таблицы, при наличии у каждого плода своей плаценты, норму гормона следует увеличить в 2 (или более) раза.
В норме анализы на ХГЧ сдаются примерно на 11-14 неделе беременности, а также на 16-20 неделе. Анализ ХГЧ по неделям входит в комплекс скрининга плода (диагностических мероприятий для беременной, показывающих возможные отклонения в развитии плода) наряду с ультразвуковым исследованием и позволяет определить, как развивается плод в материнской утробе.
Для корректной оценки результатов анализа желательно сдавать кровь в одной и той же лаборатории. Дело в том, что нормы уровня хорионического гонадотропина могут отличаться в зависимости от метода, с помощью которого проводят анализ. Кровь для оценки уровня хорионического гонадотропина сдается натощак, желательно с утра. В отличие от ультразвукового исследования, уровень ХГЧ по неделям можно измерять достаточно часто, если в этом есть необходимость.
Срок беременности, неделя | Среднее значение | Пределы нормы, мМЕ/мл |
1-2 | 150 | 50-300 |
3-4 | 2000 | 1500-5000 |
4-5 | 20000 | 10 000-30 000 |
5-6 | 50 000 | 20 000-100 000 |
6-7 | 100 000 | 50 000-200 000 |
7-8 | 70 000 | 20 000- 200 000 |
8-9 | 65 000 | 20 000-100 000 |
9-10 | 60 000 | 20 000-95 000 |
10-11 | 55 000 | 20 000-95 000 |
11-12 | 45 000 | 20 000-90 000 |
13-14 | 35 000 | 15 000-60 000 |
15-25 | 22 000 | 10 000-35 000 |
26-37 | 28 000 | 10 000-60 000 |
Концентрация бета-ХГЧ отличается от нормы, что это значит?
Онлайн калькулятор ХЧГ работает только на определение беременности. Если же беременность не подтверждена и отсутствуют другие признаки беременности, нужно записаться к онкологу. Повышение гормона ХГЧ может быть и у небеременных женщин, и у мужчин. Это говорит о злокачественных опухолях матки (хорионэпителиоме, хорионкарциноме) или яичек. Повышение гормона также отмечается при раке мочевого пузыря, почек, кишечника, легких.
Превышение ХГЧ | Понижение ХГЧ |
Многоплодная беременность. При двойне или тройне уровень пропорционален количеству зародышей | Угроза выкидыша |
Токсикоз | Гибель эмбриона или плода |
Болезнь Дауна (требуются дополнительные исследования) | Замершая беременность |
Неправильно определен срок | Плацентарная недостаточность |
Перенашивание беременности | |
Внематочная беременность | |
Пузырный занос | |
Беременность после проведенной стимуляции или ЭКО |
Если высокий уровень ХГЧ сохраняется после аборта, это говорит о неполном аборте — неполном удалении плодного яйца или о продолжающейся беременности. Уровень гонадотропина повышает и прием гормональных лекарств.
ХГЧ и специфические опухоли
К таким процессам относятся полный или частичный пузырный занос (патология плодного яйца) и хорионкарцинома.
Пузырный занос не относится к истинным злокачественным новообразованиям, но может приводить к плачевным последствиям. Именно поэтому необходимо как можно раньше его диагностировать. Уровень ХГЧ при беременности (норма см. выше) у женщины, имеющей пузырный занос, в несколько раз превышает нормальные показатели. При несвоевременном определении диагноза и удалении хориона он может перейти в злокачественную опухоль – хорионкарциному, и быстро давать метастазы в различные органы.
Ложноположительный и ложноотрицательный результат
Самым неприятным при определении беременности являются ложные результаты. Они бывают двух видов: ложноотрицательный и ложноположительный. Первый, возникает тогда, когда девушка беременна, но тест показывает, что беременности нет, а второй – наоборот: девушка не беременна, но тест показывает две полоски. И первый и второй вариант не есть хорошо для диагностики.
Ложноположительный результат возможен из-за нескольких причин:
- Тест на беременность бракованный или непригоден.
- У Вас есть болезнь, при которой уровень ХГЧ повышается. Это может диагностировать только врач.
- Вы принимаете лекарства, которые способствуют повышению уровня ХГЧ.
Ложноотрицательный результат возможен, если:
- Тест бракован.
- У теста вышел срок годности.
- Вы не следовали инструкции.
- На полоску попала другая жидкость до того, как Вы провели тест.
- Тест поддавался температурному воздействию.
- Срок беременности слишком маленький.
- Беременность протекает неправильно, и уровень ХГЧ не растёт.
- Вы делали тест, используя не утреннюю мочу.
- У Вас есть болезни, которые угнетают гормон ХГЧ.
Чтобы максимально избежать неприятных сюрпризов, советуют делать одновременно два теста или повторить тест через день. В случае если результат Вас не удовлетворяет, следует сразу же обратиться к врачу.
Основные факторы, которые могут повлиять на результат
Срок беременности. Конечно же, это является главным фактором, который влияет на показатели теста. На начальных стадиях, уровень ХГЧ настолько низкий, что определить, беременна девушка или нет практически невозможно. Для точного результата, обычно сдают анализ крови с повтором через 2-3 дня. Если уровень ХГЧ будет расти в пропорциях, то беременность точно есть. Если уровень ХГЧ не растёт, то либо беременность не протекает должным образом, либо девушка не беременна и причину высокого уровня ХГЧ стоит искать в другом.
Уровень гормона в моче. Может изменяться не только на протяжении беременности, но и на протяжении дня. Эти изменения зависят от количества жидкости, которую Вы пьёте. Если Вы пьёте слишком много, то на первых стадиях беременности, показатели ХГЧ могут быть слишком низкими в такой моче. Лучше всего делать тест, когда моча концентрированная, а именно – по утрам.
Чувствительность теста. Вам стоит убедиться в том, что тест имеет достаточную чувствительность, и Вы не зря потратите свои деньги и силы. Для большей точности лучше всего повторить тест через 1-2 дня. Если Вы беременна, то уровень ХГЧ будет расти в арифметической прогрессии каждый день и результаты через 1-2 дня будут значительно более достоверны.
УЗИ-диагностика как метод определения беременности
Следует учесть, что данный метод эффективен как минимум через месяц после зачатия. Вряд ли даже самый опытный врач сможет рассмотреть эмбрион, размером в бусинку при диагностике на ранних этапах.
Через несколько недель после зачатия, УЗИ может служить качественным методом для определения состояния беременности, а так же для определения внематочной беременности.
Следует учесть, что делать УЗИ-диагностику можно не более трёх раз на протяжении беременности, а на первых неделях не рекомендуется вовсе.
Отклонения
Иногда беременность может не развиться, а происходит пузырный занос – разрастание ворсин хориона в виде пузырьков с жидкостным содержимым. При этом хорионический гонадотропин также повышается, что можно принять за наличие беременности. В этом случае пациентка обязательно проходит ультрасонографию и другие исследования, позволяющие поставить адекватный диагноз и устранить занос, поскольку он может трансформироваться в злокачественную опухоль, если вовремя не проведено лечение.
Вариабельность ХГЧ может означать различные состояния при показаниях:
Заниженных | Завышенных |
Внематочная беременность | Неправильное определение гестационных сроков |
Неверно установленный срок | Многоплодная беременность – двойня, тройня, особенно разнояйцевые. У гетерозиготных близнецов своя плацента, каждая из которых усиленно выделяет гормон |
Плод задерживается в развитии | Хромосомные мутации (высока вероятность возникновения Синдрома Эдвардса). Если гормон растет во II триместре, то возможен Синдром Дауна |
Угроза выкидыша | Сахарный диабет у будущей мамы |
Плацентарная недостаточность | Гестоз |
Неразвивающаяся беременность | Прием синтетического прогестерона |
Перенашивание | Ранний токсикоз |
Внутриутробная смерть ребенка | |
После экстракорпорального оплодотворения зачатия не произошло либо эмбрион не прижился |
Подготовка к сдаче крови на содержание ХГЧ
Результаты исследования будут соответствовать действительности только в том случае, когда женщина правильно подготовится к его сдаче. Кровь на анализ берут из кубитальной вены. Для исследования может понадобиться не менее пяти миллилитров жидкости.
За два дня до сдачи крови женщине следует изменить свой рацион. Из меню исключают жареную и жирную пищу, копчёности, разносолы и маринады. Блюда должны быть диетическими и не содержать острых приправ. В это же время необходимо отказаться от употребления спиртных напитков и за два часа до сдачи крови прекратить курить. Если женщина принимает какие-либо фармацевтические препараты, то она должна об этом предупредить лаборанта.
Кровь сдают в утреннее время, натощак. Если же не удаётся провести процедуру с утра, то перерыв между последним приёмом пищи и венепункцией должен быть не менее шести часов. Только тогда можно будет правильно интерпретировать результаты анализа.
Повышение концентрации гормонов
Повышенный ХГЧ у беременных иногда выявляется не только при многоплодии. Такие значения бывают:
- при токсикозе;
- после употребления искусственных гестагенов;
- при синдроме Дауна, сердечных патологиях;
- при неправильно установленном сроке;
- при гестозе;
- если у женщины имеется диабет;
- при пороках развития.
Если хорионический гормон обнаружен у представителей мужского пола или женщин, которые не ждут ребенка, это свидетельствует о формировании (или разрастании) в организме злокачественных новообразований.
ХГЧ по дням от зачатия
Послеовуляционные дни | Уровень гормона | |
Высокий | Низкий | |
Ровно нед. | 10 | 2 |
8 | 18 | 3 |
9 | 21 | 5 |
10 | 26 | 8 |
11 | 45 | 11 |
12 | 65 | 17 |
13 | 105 | 22 |
Две нед. | 170 | 29 |
15 | 270 | 39 |
16 | 400 | 68 |
17 | 580 | 110 |
18 | 840 | 220 |
19 | 1300 | 360 |
20 | 2000 | 510 |
Три нед. | 3000 | 740 |
22 | 4800 | 1040 |
23 | 6100 | 1300 |
24 | 7700 | 1730 |
25 | 9700 | 2300 |
26 | 15500 | 4100 |
27 | 19400 | 5300 |
Четыре нед. | 27200 | 7000 |
29 | 32000 | 8600 |
30 | 40000 | 10300 |
31 | 60000 | 11300 |
32 | 62000 | 12600 |
33 | 67000 | 13500 |
34 | 70000 | 15200 |
Пять нед. | 73000 | 16000 |
36 | 77000 | 18000 |
37 | 82000 | 20300 |
38 | 86000 | 21000 |
39 | 92000 | 22000 |
40 | 107000 | 24000 |
41 | 116000 | 25400 |
Шесть нед. | 127000 | 27000 |
Когда нужно сдавать анализ β-ХГЧ?
Показания к назначению:
- ранняя диагностика беременности;
- мониторинг беременности в динамике;
- нарушение менструального цикла или отсутствие менструаций (аменорея);
- скрининговые обследования развития плода;
- угроза самопроизвольного аборта (выкидыша), внематочной или замершей беременности;
- диагностика плацентарной недостаточности;
- комплексная диагностика опухолей, продуцирующих ХГЧ;
- контроль эффективности искусственного прерывания беременности.