Последствия микроинсульта головного мозга

Ишемический инсульт

Лечение последствий ишемического инсульта можно разделить на несколько направлений:

• Восстановление движения (занятия с физическим терапевтом, акватерапия, занятия на тренажерах, применение современных методик: Бобат-терапия, Экзарта, метод PNF);
• Возвращение независимости в быту (занятия с эрготепаревтом в специально оборудованной тренировочной квартире);
• Восстановление речи и глотания;
• Составление меню с рекомендациями лечащего врача;
• Контроль артериального давления и лекарственная терапия;
• Гигиенические процедуры (в том числе уход за стомами и снятие стом);
• Симптоматическое лечение (профилактика или лечение пролежней, снятие болевого синдрома и т.д.);
• Восстановление контроля органов таза;
• Лечение депрессивных состояний, помощь психолога.

Программа реабилитации проводится в три этапа.

Первый этап начинается с первых дней после перенесенного ишемического инсульта. Возможности активной реабилитации при этом ограничены, так как пациент находится в постели и малоподвижен. Пациента переворачивают, делают массаж, проводят дыхательную гимнастику.

Важно общаться с пациентом, даже если его собственная речь нарушена или он не может ответить. Восприятие речи влияет на работу функциональных участков мозга и положительно сказывается на эмоциональном и физиологическом состоянии человека.

Второй этап длится до нескольких месяцев после перенесенного инсульта. Он может проходить как непосредственно в стационаре, так и в специализированном реабилитационном центре. В этот период назначают массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию. Специалисты работают над речью и когнитивными функциями (память, мышление, воображение). Этот этап может длиться до полугода: все зависит от тяжести перенесенного инсульта.

В позднем, третьем, реабилитационном периоде применяются активные методы для восстановления функций и навыков. Восстанавливается мелкая моторика, навыки самообслуживания. Важно также сформировать у пациента приверженность к мероприятиям по реабилитации и позитивный настрой.

В некоторых случаях достаточно одного или двух курсов реабилитации (пациента выписывают с подробными рекомендациями и комплексом упражнений, которые нужно выполнять дома).

занимается лечением после ишемического мозгового инсульта. Каждый специалист проводит индивидуальный осмотр пациента и ставит определенные по времени и достижимые цели. Члены команды взаимодействуют между собой и обмениваются информацией, чтобы реабилитация была эффективной.

Лечение агрессии после инсульта в клинике «Веримед»

Для купирования подобных проявлений и стабилизации психического состояния пациента специалисты стараются применять целый комплекс мер воздействия.

Лечение агрессии при инсульте включает:

• Назначение транквилизаторов. Каждому больному подбирается определённый препарат. Его выбор основан на специфических проявлениях патологии и опыте врача. Для более быстрого развития эффекта лекарство вводится в виде инъекции внутримышечно или внутривенно;
• Использование нейролептиков. Оно оправдано в более тяжёлых ситуациях. Такие препараты обладают более мощным действием, за счёт присоединения к транквилизирующему (успокаивающему) эффекту – антипсихотического.
• Назначение антидепрессантов, если в жалобах больного обнаруживаются элементы угнетённого состояния, депрессии. Подбор этих медикаментов сопряжён с определёнными трудностями. Не всегда сразу удаётся добиться необходимого результата. Осложняет выбор антидепрессанта тот факт, что эффект от их применения заметен лишь спустя месяц применения.
• Иглотерапию, обладающую очень мягким терапевтическим свойством. К ней прибегают в межприступный период.
• Массаж и лечебную физкультуру (как пассивную, так и активную), оздоровительно-профилактический результат которых весьма велик.
• Методы психотерапии. Работа с пациентом психологов, психотерапевтов, позволяет устранить основные причинные компоненты агрессии после инсульта, помочь правильно осознать своё положение, найти и поставить цели предстоящей жизни.

Больным рекомендуется санаторно-курортное лечение. Благоприятный климат, смена обстановки, реабилитационные мероприятия способны значительно смягчить или даже полностью устранить признаки агрессивных реакций.

Лечение агрессии у женщин отличается длительностью и необходимости применения особых усиленных вариантов психотерапевтических методов. Условия клиники «Веримед», квалификация и личностные особенности врачей позволяют помочь всем обратившимся пациентам. Вы столкнулись с такой проблемой? Не ждите завтра – звоните нам просто сейчас!

Что происходит?

Инсульт возникает при сдавлении, закупорке или разрыве сосудов, кровоснабжающих головной мозг. Большая часть инсультов являются ишемическими. По механизму развития такой инсульт очень похож на инфаркт миокарда (по сути, он представляет собой инфаркт мозга): атеросклеротическая бляшка, находящаяся в одной из мозговых артерий, разрушается, а в месте повреждения образуется кровяной сгусток — тромб, который закрывает просвет сосуда. Клеткам мозга не хватает кислорода, и, если соседние артерии не могут взять кровоснабжение этого участка на себя, то в течение нескольких минут они умирают. Гораздо реже просвет артерии закупоривается капельками жира или пузырьками воздуха (жировая и воздушная эмболии), тромбами из левого желудочка сердца, или сдавливается извне в результате травмы или опухоли.

Причиной гемморагического инсульта является кровоизлияние. Это происходит реже, но намного более опасно для жизни. В этом случае происходит разрыв стенки дефектной артерии. Причиной может стать аневризма или нарушение целостности сосудистой стенки из-за того же атеросклероза, а провоцирующим фактором — повышение артериального давления. В результате кровь разливается по ткани мозга. Клетки гибнут от недостатка кислорода, а разлившаяся кровь пропитывает и сдавливает соседние ткани, мешая их нормальной работе.

Предвестником инсульта может служить преходящее нарушение мозгового кровообращения, или транзиторная ишемическая атака (ТИА). Она может произойти за недели или месяцы до настоящего инсульта. Это «маленький инсульт», временно приостанавливающий циркуляцию крови в мозге. Из-за недостатка крови мозг не может нормально функционировать. Симптомы ТИА очень похожи на симптомы инсульта, однако полностью проходят через 10-15 минут. На этом этапе организму ещё удаётся достаточно быстро восстановить нормальное поступление крови и избежать непоправимого.

Определённые области мозга отвечают за движение рук, ног, речь, зрение и т. п. Поэтому последствия инсульта напрямую зависят от того, в какой части мозга произошла катастрофа. Это может быть паралич (полная обездвиженность) или парез (частичное нарушение движений) руки или ноги на стороне, противоположной очагу поражения, серьёзные нарушения речи и письма, расстройства памяти, нарушение чувствительности и др.

Признаки и симптомы инсульта

Симптомы инсульта обычно проявляются достаточно очевидно, однако, в некоторых редких случаях, инсульт может произойти бессимптомно. Также симптомы могут появляться и исчезать на протяжении двух дней. В самом начале инсульта симптоматика наиболее сильная, и, если не начать лечение вовремя, первые симптомы перейдут в необратимые изменения в головном мозге.

Основной симптом – очень сильная головная боль. Она характеризуется внезапностью, сильнее выражена в состоянии лежа, усиливается при изменении позиции тела или кашле. Симптомы:

• сонливость,
• потеря сознания,
• сниженное бодрствование,
• нарушение слуха,
• вкуса,
• зрения,
• тактильной чувствительности,
• спутанность мыслей,
• затруднение глотания,
• потеря памяти.

Инсульт может характеризоваться:

• нарушением контроля за физиологическими процессами организма,
• потерей равновесия,
• невозможностью говорить, читать и писать,
• нарушением координации,
• понимания чужой речи,
• сильной мышечной слабостью или онемением в руке, ноге или лице (чаще — на одной половине тела).

Симптомы у женщин

Инсульт у женщин встречается в любом возрасте.

Часто симптомы инсульта у женщины носят атипичный характер, поэтому женщины часто путают инсульт с другими заболеваниями. Накануне инсульта у женщины могут наблюдаться:

• приступы острой или тупой боли в грудной клетке,
• скачки артериального давления,
• высокая тревожность,
• покраснение лица и выпуклость вен на висках,
• сердцебиение до 120 уд/мин.,
• боли в животе,
• упадок сил,
• слабость в руках и ногах.

Также о нарушениях мозгового кровообращения у женщин могут свидетельствовать:

• тремор конечностей,
• появление неловких неестественных движений,
• потеря чувствительности ног и рук,
• расстройство речевой функции,
• ухудшение зрения,
• нарушение координации,
• транзиторная амнезия,
• потеря равновесия.

Чаще всего у женщин на фоне повышенного артериального давления развивается геморрагический инсульт. Этому способствуют изменения гормонального фона, повышенная чувствительность к стрессам, изменение свертываемости крови из-за оральных контрацептивов.

Симптомы у мужчин

Для мужчин при первых признаках инсульта более характерно проявление расстройств двигательной активности:

• слабость в руках и ногах,
• дезориентация в пространстве,
• нарушение координации движений,
• шаткая походка.

Частые симптомы инсульта у мужчин:

• сильные головные боли, при которых не помогает обезболивание таблетками,
• рвота,
• высокое слюноотделение,
• затруднение глотания,
• снижение речевой функции,
• двоение в глазах,
• боязнь света и звуков,
• упадок сил,
• сонливость,
• слабость,
• судороги.

Очаговые симптомы возникают после общемозговых на вторые сутки инсульта:

• онемение конечностей,
• снижение чувствительности кожи,
• снижение памяти,
• опущение век.

В зависимости от локализации повреждения мозговых артерий проявляются симптомы инсульта у мужчины:

• в мозжечке – сильная тошнота и рвота, боль в затылке. Больной не может стоять;
• в мозговом стволе – резкая утрата сознания, паралич, кома;
• в желудочках – обмороки;
• в теменной доле – тактильные нарушения и пространственная дезориентация;
• в височной доле – речевая дезориентация и галлюцинации;
• в лобной доле – депрессия, агрессивное поведение, судороги.

Диагностика

Самым важным именно для этого заболевания, является скорость диагностики. Врач осмотрит пациента на наличие паралича (полная невозможность двигать конечностью) или пареза (частичное снижение двигательной активности в конечности). По возможности сбор анамнеза, чтобы определить время наступления удара и симптомы начала заболевания, для этого с человеком у которого случился инсульт обязательно должен поехать кто-то из родственников или тех, кто находился рядом.

Делается полный лабораторный анализ крови, включая глюкозу и коагулограмму. Для определения локализации инсульта и его размера проводится МРТ и УЗИ сосудов шеи и головного мозга. Определяется степень поражения сосудов атеросклерозом.

Реабилитация

При инсульте в мозге образуется очаг из погибших нервных клеток, положение и размер которого определяют степень нарушения той или иной функции. А вокруг и вблизи него — клетки, как говорят, временно инактивированные, «заторможенные». Им-то и необходимо вернуть активность. Есть и такие, которые прежде не были задействованы в обеспечении движения, речи, однако готовы перестроиться и в той или иной степени взять на себя «обязанности» погибших. «Научить» их работать в новых условиях, устраняя тем самым препятствия для нормальной работы тех или иных областей мозга, удаётся только с помощью различных упражнений. Именно это, прежде всего, и является целью реабилитации больных инсультом. Восстановление нарушенных функций происходит медленно, поэтому больные, перенесшие инсульт, требуют особого внимания и тщательного ухода.

Что это такое?

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к повреждению ткани головного мозга. Это заболевание соперничает с инфарктом миокарда за лидерство в списке «убийц» людей — именно они «ответственны» более чем за половину всех смертей. Последствия инсульта поистине катастрофичны. До 85 % больных умирают или остаются инвалидами, и только около 10 % пациентов полностью выздоравливают. При этом даже среди выживших больных у 50 % наступает повторный инсульт в последующие 5 лет жизни. После 55 лет риск развития инсульта возрастает вдвое с увеличением возраста на каждые десять лет.