Препараты для снижения давления без побочных эффектов

Купить хорошее лекарство от повышенного давления непросто. Фармацевт в аптеке поможет редко, сразу отправляет к врачу. Неужели так трудно порекомендовать надежный препарат по приемлемой цене? Попробуем разобраться в видах препаратов и принципах их приема.

Сдайте все необходимые анализы со скидкой от 10% до 25% по промокоду «МОЕЗДОРОВЬЕ». Посетите один из множества удобно расположенных медофисов KDL https://bit.ly/3gIM9wP или бесплатно вызовите медсестру для забора биоматериала с помощью инновационной лабораторной службы LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2

Виды гипертонии

Термины «гипертония» и «гипертензия» можно считать идентичными. Разница между ними в том, что гипертония — это диагноз (болезнь), а гипертензия — сам факт повышенного давления (больше 140/90 мм рт. ст.). О гипертонии говорят, когда высокое давление не является эпизодическим явлением, а беспокоит человека регулярно.
Существует несколько классификаций гипертонической болезни. По причине происхождения выделяют 2 основных вида — первичная и вторичная гипертония.

Первичная гипертония

Ее также называют эссенциальной или идиопатической (с неясным происхождением). По статистике, до 90% людей с повышенным давлением имеют эссенциальную гипертонию. Медицина не в состоянии определить истинные причины такой гипертензии, поэтому пациентам предлагается симптоматическое лечение — постоянно измерять давление и принимать препараты для его снижения (при необходимости).

К факторам риска первичной гипертонии относятся:

• Наследственная предрасположенность — наличие среди прямых родственников гипертоников и лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. В настоящее время известно более 50 генов, которые могут быть ассоциированы с повышенным давлением³.
• Курение. У курильщиков постоянно спазмируются (сужаются) сосуды. Это повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и гипертонии.
• Возраст и пол. Вероятность развития эссенциальной гипертонии увеличивается с возрастом. Основная масса пациентов с артериальной гипертонией — это люди старше 55 лет. Мужчин высокое давление беспокоит чаще, чем женщин.
• Ожирение. Это один из существенных факторов развития гипертонической болезни. Установлено, что у людей с ожирением вероятность развития гипертонии в 5 раз выше, чем у лиц с нормальным весом. Эпидемиологические исследования показывают, что более 60% людей с гипертонией страдают и от лишнего веса⁴. А у 85% гипертоников индекс массы тела выше 25⁴.

Что такое индекс массы тела

Индекс массы тела (ИМТ) — величина, которая позволяет оценить соотношение массы человека к его росту. Рассчитать ИМТ очень просто. Для этого нужно массу тела в кг поделить на квадрат роста в метрах (I=m/h²). Например, если ваш рост 1 метр и 82 см, а вес — 82 кг, то ИМТ=82/1,82² = 24,76. Нормой считается ИМТ от 18,5 до 25. От 25 до 30 — избыточный вес (предожирение); от 30 до 35 — ожирение 1 степени; 35-40 — второй степени; более 40 — ожирение 3 степени.

К другим факторам, способствующим развитию гипертонической болезни, являются низкая физическая активность, злоупотребление алкогольными напитками, а также некоторые заболевания (например, сахарный диабет).

Вторичная гипертония

Это разновидность гипертонии, которая возникает из-за первичного заболевания. На нее приходится 5-10% случаев. Чаще всего причинами вторичной артериальной гипертензии являются:

• Почечные заболевания — гломерулонефрит, поражение почечной артерии, пиелонефрит, поликистоз почек и другие заболевания.
• Эндокринные нарушения — болезни надпочечников и щитовидной железы.
• Болезни центральной нервной системы — опухоли головного и спинного мозга, внутричерепное давление, инсульты, травмы мозга и другие заболевания.
• Сердечно-сосудистые патологии — врожденные пороки сердца, атеросклероз, нарушение работы сердечных клапанов и другие болезни.
• Лекарственные гипертензии — повышение давления, связанное с приемом лекарств. Например, у некоторых пациентов давление может повышаться после приема нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов или катехоламинов.
• Действие токсических веществ — алкоголя, тяжелых металлов и других.

Гипертонию (первичную и вторичную) классифицируют и по уровню артериального давления. Данную классификацию приводим в таблице 1.
Таблица 1. Степени артериальной гипертонии

Категория	Систолическое давление (мм рт. ст.)	Диастолическое давление (мм рт. ст.)
Оптимальное	до 120	до 80
Нормальное	120-129	80-84
Высокое нормальное	130-139	85-89
Гипертония 1 степени	140-159	90-99
Гипертония 2 степени	160-179	100-109
Гипертония 3 степени	больше 180	больше 110

Врачи рекомендуют обращать внимание на давление уже на этапе, когда оно превышает 120 мм рт. ст. Такое давление считается нормальным, и вам не нужно принимать никаких гипотензивных препаратов, но желательно ежегодно проходить обследование у врача. Что касается гипертонической болезни, то на разных ее стадиях прибегают к разной стратегии лечения:

• На первой стадии серьезные медицинские вмешательства не нужны. Пациенту рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, регулярно измерять давление. При необходимости — принимать лекарства от повышенного давления (список лучших лекарств будет рассмотрен ниже).
• На второй стадии необходима обязательная медикаментозная коррекция. Врач назначает тот или иной вид препарата (при необходимости лекарства меняют на более эффективные).
• На третьей стадии, помимо коррекции давления, также необходимо лечение сопутствующих заболеваний (сердечно-сосудистых, почечных, эндокринных и других).

Рисунок 2. Шкала артериального давления. Источник: МедПортал

Какие таблетки разрешается употреблять при кризе гипертонии

Препараты	Медикаментозные особенности и дозировка
Нитропруссид
Фентоламин
Моксонидин
Празозин
Магния сульфат
Апрессин

Симптомы повышенного давления

Симптомы при повышенном давлении неспецифичны. К таковым относятся:

• головная боль;
• головокружение;
• шум в ушах;
• слабость;
• расстройство сна.

При вторичной гипертонии к вышеописанным симптомам могут присоединяться боли в пояснице, нарушение мочеиспускания, а также отеки (из-за нарушений работы почек и/или сердца).

Гипертонический криз и его симптомы

Внезапное значительное повышение артериального давления называют гипертоническим кризом. Четких критериев у гипертонического криза нет, но в большинстве литературных источников указывается, что это резкое повышение систолического артериального давления на 40 мм рт. ст. и больше.
Для гипертонического криза характерны следующие симптомы:

• резкое ухудшение самочувствия;
• сильная головная боль;
• боль в груди;
• рвота;
• судороги;
• озноб и потливость;
• носовое кровотечение;
• одышка и удушье;
• покраснение кожи;
• нарушение сознания;
• парезы и параличи;
• инсульт.

Это тяжелое состояние, которое может привести к смерти. Нужно немедленно вызвать скорую помощь, а до приезда бригады врачей — пострадавшего уложить или удобно усадить. Под плечи и голову подложить подушку или свернутое одеяло. Это поможет избежать приступа удушья. Нужно расстегнуть плотно прилегающую одежду и открыть окно, обеспечив человеку доступ свежего воздуха.

Препараты для пожилых людей с минимальными побочными эффектами

Больным старшей возрастной группы важно проводить лечение лекарствами с минимумом побочных реакций. Чаще всего в процессе терапии используются:

• Гипотиазид. Это мочегонное средство. Работает оно мягко, способствуя постепенному снижению показателей артериального давления. Препарат идеально подходит для лечения патологии в период климакса.
• Нифедепин. Это препарат из группы блокаторов кальциевых каналов.
• Лизиноприл. Основное лекарственное средство, используемое для лечения гипертонии в пожилом возрасте.
• Престанс. Медикамент комбинированного типа воздействия.

Схему лечения гипертонии – препараты, дозировку и режим приема – должен разрабатывать лечащий врач. Даже если у лекарства побочные эффекты полностью отсутствуют либо минимальны, самостоятельное применение может привести к тяжелым последствиям. Именно поэтому перед началом приема любого лекарственного средства необходимо получить консультацию специалиста.

Классификация препаратов от повышенного давления

Препараты от повышенного давления называют антигипертензивными (или гипотензивными). Патогенез гипертонической болезни в настоящее время изучен достаточно неплохо (несмотря на отсутствие знаний о причине гипертонии). Это позволило ученым создать препараты от высокого давления с разными механизмами действия.

Наличие сравнительно большого выбора антигипертензивных препаратов существенно облегчает работу врачам. Например, если пациенту не помогают средства с одним механизмом действия, то принимается решение о назначении других лекарств (которые действуют на другие патогенетические звенья болезни). Ниже мы рассмотрим подробнее основные группы гипотензивных средств.

Диуретики (мочегонные)

Это препараты, тормозящие обратное всасывание воды в почках, что увеличивает скорость ее выведения. Таким образом удается снизить уровень воды в тканях и полостях (снимается отечность).

Антигипертензивное действие диуретических препаратов заключается в форсированном выведении из организма солей натрия и воды. Это существенно уменьшает нагрузку на сосуды, что приводит к снижению давления.

Кроме натрия, большинство диуретиков также выводит из организма калий, который необходим для нормальной работы сердца. Поэтому вместе с диуретиками часто назначаются и препараты калия. Существует и особый класс мочегонных средств — калийсберегающие диуретики.

Адреноблокаторы

Адреноблокаторы — это вещества, которые блокируют рецепторы к адреналину и норадреналину. Существуют альфа-адренорецепторы (располагаются в артериолах) и бета-адренорецепторы (локализуются в сердце, почках, бронхиолах и других тканях). Соответственно, выделяют альфа- и бета-адреноблокаторы. Первые снижают давление за счет уменьшения спазма артериол. Вторые — снижают сердечный выброс и замедляют ритм сердечных сокращений, благодаря чему снижается и давление.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)

Препараты этой группы способствуют расширению артериол посредством угнетения активности АПФ. Последний является ферментом, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II — вещество, обладающее эффектом сужения артериол. Угнетение активности АПФ снижает концентрацию ангиотензина II, что приводит к снижению артериального давления⁵.

Показано, что ингибиторы АПФ особенно эффективны при ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, а также при нарушениях функций почек (в частности, вызванных сахарным диабетом).

Блокаторы кальциевых каналов

Это группа лекарственных препаратов, действующие вещества которых тормозят проникновение кальция из межклеточного пространства в клетки сердца и сосудов⁶. Более низкая концентрация кальция в мышечных и сосудистых клетках приводит к расслаблению и расширению сосудов, из-за чего снижается артериальное давление.

Лекарства от давления: расовый аспект

Клинические исследования лекарств принято проводить в разных странах и континентах. Связано это с тем, что некоторые препараты по-разному действуют на представителей разных рас. Лекарства от давления не стали исключением. Так, ингибиторы АПФ малоэффективны для чернокожих пациентов. Кроме того, эти лекарства часто вызывают у них ангионевротический отек (отечность конечностей, лица и полости рта). А вот блокаторы кальциевых каналов особенно эффективны среди чернокожих.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Эти препараты приводят к такому же эффекту, как и ингибиторы АПФ. Но если последние угнетают активность фермента, который нужен для продукции ангиотензина II, то блокаторы его рецепторов не дают возможность ангиотензину II реализовать свои функции (сужение артериол).

При гипертонии контроль за артериальным давлением должен быть постоянным. Фото автора Thirdman: Pexels

Вазодилататоры

Вазодилататоры — препараты, расширяющие кровеносные сосуды посредством иных механизмов (отличных от вышеописанных). Такие препараты редко назначают при гипертонической болезни. Кроме того, их почти никогда не используют в качестве монотерапии. Как правило, такие лекарства рекомендуются как дополнительные к основному препарату от давления.

FAQ по лечению гипертонии: ответы на 10 распространенных вопросов

1. С чего нужно начать лечение артериальной гипертензии?
С устранения отрицательных факторов. Как можно скорее начинайте здоровый образ жизни. Важно нормализовать вес, отказаться от курения и злоупотребления алкогольными напитками. Ежедневные прогулки и другие виды физической активности (не изнурительной!) улучшат ваше самочувствие. Обязательно обратитесь к врачу и регулярно наблюдайтесь у специалиста.

2. Когда нужно начинать принимать таблетки?

Это определяет врач. Многое зависит от текущего уровня давления, сопутствующих заболеваний и возраста больного. В большинстве случаев к таблеткам прибегают, если высокое давление держится дольше 2-3-х недель, а рекомендации врача по здоровому образу жизни не приносят желаемых результатов.

3. При каком давлении уже нужно принимать лекарства?

Все индивидуально. В большинстве случаев это 140/90 и выше. Основная цель такого лечения — обеспечить для пациента безопасный уровень давления, что существенно снижает вероятность развития кризов.

4. Как подбирается группа препарата для лечения?

Этим занимается врач после диагностики. Например, если в организме скапливается много жидкости, то назначаются диуретики. Если проблема в узких сосудах, то их можно расширить антагонистами кальция, ингибиторами АПФ или блокаторами АТ-рецепторов.

5. Как понять, какую дозу препарата принимать?

Как правило, лечение начинают с минимальных доз. При этом пациенту в течение нескольких дней нужно следить за своим состоянием, желательно записывать в дневник показатели давления. Затем, в зависимости от полученных данных, врач принимает решение — увеличивать ли дозу лекарства, чтобы добиться приемлемого уровня давления.

6. Что делать если лекарство не помогает?

Так бывает, что доза препарата уже доведена до максимальной, но эффекта почти нет. Не стоит расстраиваться. Врач отменит препарат и назначит другой. Второй вариант — снижение дозы текущего лекарства и добавление другого (комбинированное лечение несколькими препаратами).

7. Как долго подбирается схема лечения?

Все зависит от того, как организм отреагирует на гипотензивные препараты. У некоторых пациентов снижение АД до желаемых показателей происходит сразу же. Другим требуется время, чтобы подобрать нужную комбинацию лекарств.

8. Можно ли быстро снижать давление?

Это не рекомендуется, особенно если идет речь о планомерном (постепенном) снижении давления. Часто к врачу обращаются пациенты, которые годами жили с высоким давлением. Резкое снижение АД в таком случае может существенно ухудшить их самочувствие. Быстрое снижение давления может быть оправдано при гипертоническом кризе. Но и тут решение о тактике лечения принимает врач.

9. Что будет, если перестать принимать таблетки?

Артериальная гипертония — это хроническое заболевание, которое нуждается в постоянном контроле. Если вы перестанете пить лекарства, то давление вновь повыситься. Возрастет риск кризов и других осложнений, связанных с гипертонией.

10. Какими побочными эффектами обладают гипотензивные препараты?

Самыми разными. Это зависит от конкретного препарата. Список возможных побочных реакций (и частота их возникновения) всегда указывается в инструкции. Внимательно с ней ознакомьтесь, даже если этот препарат вам назначил врач. При появлении любой нежелательной реакции — обращайтесь к доктору.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы представляют собой препараты нового поколения. Их отличает высокая эффективность при относительно малом негативном влиянии на организм. Механизм действия лекарственных средств основывается на остановке воздействия катехоламинов на адренорецепторы группы бета в сердце. Поскольку именно эта реакция довольно часто приводит к повышению показателей артериального давления.

Наиболее эффективные лекарства от давления из группы бета-блокаторов без существенных побочных эффектов:

• Соталол. Блокирует работу рецепторов и замедляет прохождение реакций в калиевых каналах. Кроме снижения АД, восстанавливает сердечный ритм.
• Пропранолол. Кроме снижения уровня артериального давления, оказывает успокаивающее действие, нормализует работу миокарда и уменьшает сердечный выброс. Дополнительное действие – снижение внутриглазного давления.
• Тимолол. Прекращает работу рецепторов, хорошо влияет на состояние сердца и сосудов, улучшая их работу.

ТОП препаратов от повышенного давления

Ниже мы рассмотрим список из 15 препаратов от повышенного давления. Это не рейтинг лекарств, поскольку разным пациентам подойдут разные лекарства. Кроме того, указанная информация не может заменить консультацию врача. Если у вас высокое давление — обязательно обратитесь к специалисту, который назначит нужное лекарство. Возможно, это будет один из 15 препаратов, о которых речь пойдет дальше.

Каптоприл

Каптоприл относится к группе ингибиторов АПФ. Выпускается в таблетках с разной дозировкой. Лекарство подходит как для монотерапии, так и комбинированного лечения гипертонии.

Каптоприл применяют при сердечной недостаточности, после инфаркта миокарда, а также при нарушениях функции почек, вызванных сахарным диабетом.

Противопоказания и особые указания. Каптоприл противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата (а также другим ингибиторам АП). Во время беременности препарат ухудшает работу почек плода, поэтому при беременности каптоприл противопоказан. К наиболее частым побочным эффектам (зарегистрированы у 1% пациентов, принимавших Каптоприл) относятся протеинурия (белок в моче), тахикардия, нарушение вкуса и кашель.

Бисопролол

Бисопролол является селективным бета-адреноблокатором. Препарат снижает сердечный выброс и уменьшает частоту сердечных сокращений. Оказывает гипотензивное и антиаритмическое действие на сердечно-сосудистую систему. Выпускается в виде таблеток с разной дозировкой.

Противопоказания и особые указания. Бисопролол нельзя принимать при целом ряде заболеваний сердца и легких. В частности, это острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, тяжелая бронхиальная астма, выраженная брадикардия и другие. Во время беременности бисопролол принимают только в случае абсолютной необходимости, поскольку препарат может оказывать неблагоприятное воздействие на плод.

Головная боль, головокружение, шум в ушах — частые спутники высокого давления. Фото: dusanpetkovic / freepik.com

Валсартан

Относится к антагонистам рецепторов ангиотензина II. Препарат выпускается в виде таблеток и отпускается строго по рецепту врача. Не влияет на частоту сердечных сокращений и особенно эффективен при нарушениях работы почек на фоне сахарного диабета.

Противопоказания и особые указания. Нельзя принимать при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Валсартан противопоказан при тяжелых нарушениях работы печени и почек. С осторожностью его принимают на фоне приема сахароснижающих препаратов.

Верошпирон

Действующим вещество парепарата является спиронолактон — калийсберегающий диуретик пролонгированного действия. Является конкурентным ингибитором альдостерона — гормона коры надпочечников. Применяется при первичной гипертонии, сердечной недостаточности, гипокалиемии и ряде других заболеваний и состояний.

Противопоказания и особые указания. Нельзя принимать при высоком уровне калия и/или натрия в крови, а также при болезни Аддисона и почечной недостаточности. С осторожностью принимают при диабете и в пожилом возрасте.

Амлодипин

Амлодипин принадлежит к группе блокаторов кальциевых каналов. Гипотензивное действие препарата обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкую мускулатуру сосудов. Кроме артериальной гипертонии, препараты с амлодипином также применяются для лечения стенокардии. Выпускается препарат в виде таблеток.

Противопоказания и особые указания. Препарат нельзя применять при выраженной гипотензии (когда систолическое давление менее 90 мм рт. ст.), сердечной недостаточности после инфаркта, а также детям до 18 лет. Безопасность препарата во время беременности и лактации не установлена.

Зокардис

Действующее вещество препарата — зофеноприл кальция (ингибитор АПФ). Выпускается в виде таблеток. Препарат применяют при мягкой и умеренной артериальной гипертензии. Также назначают и при остром инфаркте миокарда.

Противопоказания и особые указания. Зокардис нельзя принимать при повышенной чувствительности к компонентам препарата, порфирии, серьезных нарушениях работы печени, почек, беременности и лактации, а также детям до 18 лет.

Атенолол

Атенолол относится к селективным бета-адреноблокаторам. Кроме гипотензивного, также оказывает и антиаритмическое действие. Препарат улучшает снабжение сердечной мышцы кислородом. Нормализация давления, главным образом, достигается за счет уменьшения частоты сердечных сокращений. Выпускается в виде таблеток и отпускается только по рецепту.

Противопоказания и особые указания. Препарат нельзя принимать при выраженных блокадах, брадикардии, пониженном давлении (если систолическое давление менее 100 мм рт.ст.), хронической сердечной недостаточности (IIБ-III стадии) и лактации. Атенолол проникает через плаценту, поэтому при беременности лекарство можно принимать только в том случае, когда польза от него существенно превышает возможный риск.

Кардура

Действующим веществом препарата является доксазозин — альфа-адреноблокатор. Препарат применяется не только для лечения гипертонии, но и при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Выпускается в виде таблеток и назначается по рецепту врача.

Противопоказания и особые указания. Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности, инфекции мочевыводящих путей, мочекаменной болезни, непереносимости лактозы. Безопасность препарата при беременности еще не изучена.

Лозартан

Относится к блокаторам рецептора ангиотензина II. Препарат снижает давление, уменьшает нагрузку на миокард, а также оказывает протекторное действие на почки у пациентов с сахарным диабетом. Выпускается в виде таблеток.

Противопоказания и особые указания. Нельзя применять вместе с ингибиторами АПФ и некоторыми сахароснижающими препаратами. Противопоказан детям до 18 лет, а также в период беременности и лактации.

Периндоприл

Препарат относится к группе ингибиторов АПФ. Применяют для лечения гипертонии, хронической сердечной недостаточности, а также профилактики повторного инсульта. Выпускается в виде таблеток разной дозировки.

Противопоказания и особые указания. Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам препарата, тяжелом нарушении функций печени и почек, беременности и лактауции, а также детям до 18 лет.

Рисунок 4. Первая помощь при гипертоническом кризе. Источник: МедПортал

Триампур композитум

Триампур относится к комбинированным мочегонным средствам. В его составе калийсберегающий диуретик триамтерен и тиазидный — гидрохлортиазид. Применяется при артериальной гипертензии и отечном синдроме.

Тиазидные диуретики — это группа мочегонных препаратов, которые снижают уровень выведения кальция из организма. Это калийсберегающие препараты, которые особенно актуальны для пациентов с сопутствующим остеопорозом.

Противопоказания и особые указания. Триампур нельзя применять при хронической почечной недостаточности, остром гломерулонефрите, печеночной недостаточности, а также в период лактации и детям до 18 лет. Также препарат противопоказан на 1 триместре беременности.

Энап

Действующим веществом является эналаприл. Это ингибитор АПФ. Препарат назначают при артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Также применяют и для профилактики коронарной ишемии и инфаркта миокарда.

Противопоказания и особые указания. Препарат нельзя применять при стенозе почечных артерий, порфирии, гиперкалиемии, беременности и грудном вскармливании. Эналаприл нельзя применять до 18-летнего возраста.

Престанс

Престанс относится к комбинированных лекарствам от повышенного давления. В составе препарата амлодипин (блокатор кальциевых каналов) и периндоприл (ингибитор АПФ). Препарат назначают не только при гипертонической болезни, но и стенокардии.

Противопоказания и особые указания. Препарат противопоказан при целом ряде сердечных и почечных заболеваний (внимательно читайте инструкцию), а также при беременности и в возрасте до 18 лет.

Метопролол

Метопролол относится к бета-адреноблокаторам. Препарат обладает антигипертензивным и антиаритмическим действием, а также увеличивает доставку кислорода в сердце. Выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций.

Противопоказания и особые указания. Противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препаратам, сердечной недостаточности на стадии декомпенсации, кардиогенном шоке, бронхиальной астме и ряде других заболеваний и состояний. При беременности Метопролол принимают только в случае, когда польза от препарата существенно превышает потенциальный риск.

Кардосал

Действующее вещество — олмесартана медоксомил. Относится к антагонистам рецепторов ангиотензина II. Используется при эссенциальной артериальной гипертензии. Выпускается препарат в таблетках разных дозировок.

Противопоказания и особые указания. Кардосал противопоказан при ряде заболеваний и состояний. Среди таковых — поражение желчевыводящих путей, почечная недостаточность, дефицит лактазы (лактозная непереносимость). Препарат также нельзя принимать при беременности, кормлении грудью и детям до 18 лет.

Ингибиторы АПФ (ангиотензино-превращающего фермента)

Средства, уменьшающие выработку фермента, производящего ангиотензин, — гормон, провоцирующий сосудистые спазмы и последующее повышение АД. Действуют достаточно мягко, улучшают отток лишней жидкости из организма, устраняя отеки. Но часто провоцируют приступы кашля — это их характерный побочный эффект. Распространенные препараты:

• Зокардис;
• Каптоприл;
• Преступники

Все средства выпускаются в форме таблеток различной дозировки.

Источники

1. Задионченко В.С., Шехян Г.Г., Тимофеева Н.Ю., Щикота А.М., Ялымов А.А. Особенности комбинированной антигипертензивной терапии в современном лечении артериальной гипертензии // РМЖ. 2011. Т.19. № 26. С. 1630–1639.
2. Messerli FH, Williams B, Ritz E. Essential hypertension. Lancet. 2007 Aug 18;370(9587):591-603. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61299-9. PMID: 17707755.
3. Dickson ME, Sigmund CD. Genetic basis of hypertension: revisiting angiotensinogen. Hypertension. 2006 Jul;48(1):14-20. doi: 10.1161/01.HYP.0000227932.13687.60. Epub 2006 Jun 5. PMID: 16754793.
4. Haslam DW, James WP. Obesity. Lancet. 2005 Oct 1;366(9492):1197-209. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67483-1. PMID: 16198769.
5. Byrd, James Brian; Ram, C. Venkata S.; Lerma, Edgar V. (2019). «Pharmacologic treatment of hypertension». Nephrology Secrets. Elsevier. pp. 477–482. doi:10.1016/b978-0-323-47871-7.00078-2. ISBN 978-0-323-47871-7. ACE inhibitors inhibit the conversion of angiotensin I to angiotensin II, thereby producing vasodilation and lowering BP. Because the hydrolysis of bradykinin is also inhibited by these drugs, cough (7% to 12%) can occur.
6. Felizola SJ, Maekawa T, Nakamura Y, Satoh F, Ono Y, Kikuchi K, Aritomi S, Ikeda K, Yoshimura M, Tojo K, Sasano H. Voltage-gated calcium channels in the human adrenal and primary aldosteronism. J Steroid Biochem Mol Biol. 2014 Oct;144 Pt B:410-6. doi: 10.1016/j.jsbmb.2014.08.012. Epub 2014 Aug 23. PMID: 25151951.

Кордиамин

Аналоги: Никетамид.

Фармакологическое действие:

стимулирование ЦНС, возбуждение сосудодвигательного и дыхательного центров.

Показания к применению:

• Коллапс (значительное внезапное падение уровня АД);
• Асфиксия при шоковом состоянии;
• Асфиксия у новорожденных;
• Острые и хронические нарушения кровообращения;
• Отравление наркотическими обезболивающими средствами, снотворными из группы барбитуратов.

Дозировка и способ применения:

• Инъекции в/в или в/м по 1-2 мл 1-3 р/сутки;
• Детям подкожно по 0,1-0,75 в зависимости от массы тела и возраста;
• При отравлениях наркотиками, обезболивающими, барбитуратами – медленно в/в от 3 до 5 мл
• Высшая разовая доза – 2 мл;
• Высшая суточная доза – 6 мл

Противопоказания и побочные действия:

• Гипертермия у детей;
• Эпилепсия или тонико-клонические судороги в анамнезе;
• Аллергия на Никетамид.

Форма выпуска:

Форма выпуска препарата – ампулы (1 мл и 2 мл), флаконы (15 мл).

Безопасные и эффективные лекарства при пониженном давлении (гипотонии).

2 мая, 2022 год
33955

4.7

3

Содержание

• Как выбрать лекарства от пониженного давления?
• Кофеин
• Экдистен
• Гутрон
• Кофетамин
• Апилак

При гипотонии человек ощущает головокружения, недомогание и ухудшение общего самочувствия. Низкое давление – это состояние, когда цифры артериального давления опускаются ниже нормальных значений.

О пониженном давлении говорят, когда его значение – около 90/60. Кто-то отлично себя чувствует при таком давлении (при этом никакого лечения не требуется), а кто-то испытывает неприятные симптомы. Если вам плохо при гипотонии, обязательно обратитесь к врачу, чтобы определить причину такого состояния и получить правильное лечение.

Таблетки от гипертонии продленного действия

Список антигипертензивных препаратов пролонгированного действия:

• Метопролол,
• Диротон,
• Лозартан,
• Кордафлекс,
• Престариум,
• Бисопролол,
• Пропранолол.

Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально.

Заманихи настойка

Настойка корня эхинопанокса высокого (Echinopanaxelatum).

Фармакологическое действие:

препарат, тонизирующий ЦНС, биогенный стимулятор.

Показания к применению:

• Астения,
• Артериальная гипотензия;
• Умственное и физическое переутомление;
• Депрессивные состояния.

Дозировка и способ применения:

по 30-40 капель, растворенных в 1/3 стакана воды, 2-3 р/сутки за полчаса до еды.

Противопоказания и побочные средства:

• Атеросклероз;
• Артериальная гипертензия,
• Повышенная нервная возбудимость;
• Алкоголизм;
• Нарушения сна.

При длительном применении возможно появление раздражительности, повышенной возбудимости.

Форма выпуска: флаконы объемом 50 мл

Узнайте больше:

Полезные свойства и применение заманихи высокой

Цитрамон для повышения давления

Цитрамон содержит ацетилсалициловую кислоту, парацетамол и кофеин. Первый из компонентов разжижает кровь, второй уменьшает боль, а кофеин, как уже было отмечено, стимулирует дыхание, нервы и деятельность сердца. Он положительно влияет на кровообращение, потому организм получает больше кислорода. Когда давление нормализуется, человек начинает активнее работать. Считается, что цитрамон повышает давление. Но содержание бодрящего компонента в этом лекарстве очень маленькое, потому вам понадобится 2 таблетки, и то они помогают не во всех случаях.

Повышает ли давление креатин

Креатин — это аминокислота, которую принимают спортсмены в качестве добавки. Креатин повышает выносливость и применяется для более активного наращивания мышц. Чувство усталости при приеме креатина становится меньше, потому тренировки могут быть более интенсивными и т. д.

Креатин удерживает в организме некоторое количество жидкости, потому, предположительно, повышает давление. Но это происходит только у небольшого процента людей. У других показатели диуреза и давления остаются неизменными. Чтобы давление не повышалось при постоянном приеме креатина, лучше не пить в этот период крепкий чай (в том числе, пуэр) и кофе.

Пенталгин — понижает ли давление?

Это препарат от боли, в котором содержится напроксен, парацетамол, дротаверин, кофеин, фенирамин. Если давление в норме или ниже нормы, при приеме Пенталгина значения на тонометре не поменяются. Поскольку в препарате есть кофеин, сосуды могут сузиться, а значит, давление вырастет не на много. При гипертонии в тяжелой стадии препарат противопоказан.

Пенталгин повышает давление, если его употреблять сверх нормы или долгими курсами. В сутки можно не более 4 таблеток, а длительность курса — максимум 5 суток.

Повышает ли давление пуэр

Пуэр — это чай темной разновидности, но не черный, поскольку отличается технология изготовления. Бюджетнымив вариантами этого чая являются готовый Пуэр (Шу) и сырой Пуэр (Шен). При пониженном давлении применяется второй из них. Благодаря ему ткани организма получают больше питания, нормализуется в какой-то мере пищеварение.

Шу Пуэр нельзя пить в большом количестве. Он снижает холестерин в крови, используется для предупреждения болезней сосудов и сердца, выводит из организма вредные вещества и токсины. Пуэр повышает давление, потому при превышении нормы может возникнуть кратковременная гипертензия. Чтобы избежать влияния на показатели давления, пейте его не таким крепким или в количестве 1-2 чашек в сутки. Употребления на ночь лучше избежать.

Таблетки от гипертонии с быстрым эффектом

Список антигипертензивных средств быстрого действия:

• Фуросемид,
• Анаприлин,
• Каптоприл,
• Адельфан,
• Эналаприл.

При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.

Действие Фуросемида, относящегося к петлевым диуретикам, заключается в быстром возникновении сильного диуреза. В течение часа после приема 20–40 мг препарата и в последующие 3–6 часов вы начнете часто мочиться. Артериальное давление снизится за счет выведения лишней жидкости, расслабления гладкой мускулатуры сосудов и уменьшения объема циркулирующей крови.