Повышенное давление: причины и особенности лечения

Когда нужно беспокоиться о давлении

Незначительное кратковременное превышение нормы АД характерно для многих при физических нагрузках и стрессовых состояниях. Это физиологическая реакция сердца и сосудов считается нормальной, если показатели нормализуются в течение 30 минут пребывания в покое и не приводят к ухудшению самочувствия. Так называемый синдром белого халата — волнение в момент измерения тонометром, тоже играют роль. Стрессовые гормоны способствуют пропорциональному увеличению систолического и диастолического давления примерно на 10 единиц. Сильная лихорадка с высокой температурой тела также провоцирует изменение значений АД в сторону увеличения.

Если подобные отклонения возникают изредка, не вызывая значимых симптомов, можно не переживать. Молодым здоровым людям достаточно проверять показатели 1 раз в 4–5 месяцев. После 40 лет рекомендуется делать это чаще: каждый месяц и при любом ухудшении физического состояния.

О стойком повышении давления говорят, если его показатели пересекают отметку в 130/90 регулярно. А часто фиксируемые подобные результаты — повод заподозрить хроническое нарушение здоровья. Особенно важно контролировать артериальное давление людям из группы риска:

• с лишним весом;
• с диагностированными сердечными патологиями;
• с метеочувствительностью;
• с повышенным уровнем холестерина, сахара в крови;
• курящим и употребляющим алкоголь;
• тем, кому исполнилось 50 лет.

Симптомы повышенного давления

У многих людей повышенное артериальное давление не сопровождается никакими симптомами на протяжении долгого времени. Однако есть несколько распространенных признаков гипертонии: утренние головные боли, одышка, кровотечение из носа, нарушение сердечного ритма, ухудшение зрения и звон в ушах.

Неконтролируемое высокое кровяное давление может привести к осложнениям: сердечному приступу или инсульту, аневризме, сердечной недостаточности, ухудшению работы почек, потере зрения, нарушению обмена веществ, проблемам с памятью и деменции.

Измерить давление вы можете самостоятельно, однако чтобы поставить точный диагноз, мы советуем обратиться к специалисту.

Симптомы и причины высокого давления

Патологическая гипертензия на начальной стадии практически ничем себя не проявляет или маскируется под признаки утомления:

• Больные плохо переносят жару и духоту;
• у них периодически учащается пульс, возникает тахикардия;
• возникают приступы головной боли с ощущением стука в висках.

При очень высоких показателях тонометра характерна физическая дурнота, нарушение координации движений, резкая распирающая головная боль, зрительные нарушения, одышка. Подобные состояния могут сохраняться несколько часов и самостоятельно не проходят, требуя срочной медикаментозной коррекции.

• Самая распространенная причина высокого давления — первичная гипертония. Сосудистая патология развивается в хронической форме и со временем прогрессирует. Главный ее признак: пропорциональное стойкое нарушение АД. Первая стадия болезни длится бессимптомно, с годами состояние без лекарственной коррекции может привести к инфаркту или инсульту.
• Кардиоваскулярные патологии. При атеросклеротическом поражении крупных сосудов характерно увеличение верхнего — систолического давления. При этом на левой и правой руке показатели могут различаться.
• Почечные заболевания — еще одна частая причина гипертензии. Задержка солей и воды в организме увеличивают общий объем жидкости и нагрузку на сосуды. Характерный признак — нижний показатель — диастолическое давление обычно более высокое, а систолическое может мало отличаться от нормы. Почечная гипертензия встречается у пожилых и молодых людей. Она может быть обусловлена генетически, развивается из-за функциональных нарушений, повреждения или воспаления органов.
• Тяжелый климакс. У части женщин менопауза сопровождается выраженной гипертензией из-за гормональной перестройки: снижения уровня эстрогенов.
• Тиреотоксикоз. Нарушения функций щитовидной железы с увеличением выработки гормонов вызывает систолическую гипертензию, а нижний показатель остается в норме. Состояние вызывает ряд характерных симптомов: раздражительность, снижение веса, бессонницу, тремор.
• Гестоз беременных. Специфическая проблема, возникает на поздних сроках. Нагрузку на сосуды вызывают отеки, гормональные изменения. Давление повышается до угрожающих значений, что может быть опасно для жизни.
• Побочный эффект приема лекарств. Терапия глюкокортикоидными гормонами, болеутоляющими, антидепрессантами и другими группами средств часто вызывает повышение артериального давления. Обычно по окончании курса оно нормализуется самостоятельно.

Просим при гипертензии бывают также опухоли надпочечников, гипофиза, острые интоксикации некоторыми химическими веществами.

Стадии гипертонии

Болезнь развивается постепенно. Всего выделяют три стадии.

1. Первая стадия: умеренная гипертоническая болезнь. Кровяное давление нестабильно, его значения могут изменяться в течение дня. На этой стадии состояние внутренних органов и центральной нервной системы остается нормальным, признаков органического поражения нет. Гипертонические кризы случаются редко и протекают относительно легко.
2. Вторая стадия: тяжелая гипертония. На второй стадии происходит значительное повышение артериального давления, самочувствие часто ухудшается, гипертонические кризы становятся тяжелыми. На этом этапе из-за постоянно высокого кровяного давления начинаются изменения внутренних органов. Появляются сосудистые нарушения, ухудшается кровоснабжение головного мозга. Артерии сетчатки сужаются. Развивается гипертрофия левого желудочка сердца, и это увеличивает риск тяжелых сердечных патологий. Появляются признаки нарушений работы почек (повышение уровня альбумина в моче, повышение уровня креатинина в сыворотке крови)
3. Третья стадия: очень тяжелая гипертония. Кровяное давление становится критически высоким — выше 200 мм рт. ст. для систолического и 125 мм рт. ст. для диастолического. Усиливаются органические поражения, развивается сердечная недостаточность, тромбозы мозговых сосудов, аневризмы, почечная недостаточность и другие тяжелые состояния. Часто происходят тяжелые гипертонические кризы.

Методы диагностики гипертонии

Основой диагностики является наблюдение за пациентом в домашних условиях после нагрузок и в состоянии физического покоя с помощью манометров. Кроме того, говорить об артериальной гипертензии позволяют результаты:

• фиксации факторов риска;
• суточного мониторинга артериального давления;
• электрокардиограммы;
• заключений нефролога, эндокринолога и невролога;
• анализов крови и мочи;
• УЗИ почек и сердца;
• рентгенограммы грудной клетки.

Характерные симптомы гипертонии

Признаками артериальной гипертензии выступают:

• шум в ушах из-за прилива крови к голове;
• головные боли, головокружения;
• учащенное сердцебиение;
• отечность;
• состояние озноба на фоне обильного потовыделения;
• нарушение пульсации;
• приступы тревоги и раздражительности;
• чувство усталости и недосыпания;
• отечность и онемение пальцев на ногах и руках.

Симптомы гипертонии носят периодический характер и проходят в состоянии покоя. При отсутствии своевременной медицинской помощи перечень признаков заболевания дополняют:

• падение остроты зрения;
• ухудшение памяти и качества умственной деятельности;
• сбои в работе сосудов и почек
• слабость в руках и ногах;
• изменения походки;
• снижение чувствительности.

У вас появились симптомы гипертонии?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

Симптомы гипертонической болезни

Артериальная гипертония – болезнь коварная, так как имеет не только опасные осложнения, но и скрытое течение. Ее первые проявления не вызывают беспокойства у пациентов, так как списываются на переутомление или простуду.

При частых головных болях, ощущениях тошноты, усталости без причины, мушках в глазах важно начинать регулярно измерять давление. Все это симптомы гипертонии первой степени.

Стабильно повышенные показатели – повод безотлагательно обратиться к врачу.

Дополнительно человек высказывает жалобы на:

• Повышенное потоотделение.
• Набухание рук и утренние отеки.
• Ухудшение памяти.
• Покраснение и одутловатость лица.

При гипертонии первой степени давление держится в диапазоне 140/90-159/99 мм рт. ст. Если вовремя начать лечение и вести ЗОЖ, то возможно абсолютное выздоровление.

При игнорировании симптомов болезнь будет прогрессировать. Для артериальной гипертензии второй степенихарактерно высокое давление: 160/100-179/109 мм рт. ст. Также гипертоник испытывает:

• Мучительные боли в голове.
• Головокружения.
• Болевые ощущения в сердце.

Органы человека начинают испытывать дискомфорт, растет вероятность инсульта и потери зрения. Лечение проводится только специальными лекарственными средствами.

При третьей степени гипертонии давление достигает отметки 180/110. Сосуды подвергаются предельной нагрузке, возникает угроза жизни из-за необратимых изменений в сердце. Развиваются опасные патологии:

• Сердечная недостаточность.
• Стенокардия.
• Инфаркт миокарда.
• Аритмия.

Типичным признаком заболевания являются гипертонические кризы. Представляют собой обострения течения болезни в форме резкого повышения давления, длительность – от 1-2 часов до трех суток, также может быть сильная головная боль, тошнота и рвота, головокружение.

Как же гипотоники становятся гипертониками?

Почему же молодые люди становятся гипертониками, хотя долгие годы жили с пониженным давлением?

«У молодых людей сосуды имеют относительно гладкую внутреннюю стенку и баланс нейрогормонов не нарушен, а содержание эластина и коллагена в норме. Поэтому при физических и психоэмоциональных нагрузках сосуды адекватно реагируют увеличением просвета (диаметра) и затем их равномерным сужением до нормы, поэтому АД сперва повышается и затем плавно приходит в норму», — говорит кардиолог Аскаров.

У молодых людей (чаще до 25 лет) худощавого телосложения и высоких (или, наоборот, низкого роста) может наблюдаться физиологическая (естественная) гипотония, когда артериальное давление держится в покое на уровне 90/60-110/70 мм рт. ст. Этого бояться не стоит, предупреждает Азизхон Аскаров.

«Если будет ощущаться небольшая слабость и утомляемость, достаточно просто посытнее поесть, отдохнуть или, наоборот, дать небольшую физическую нагрузку. Только в случае появления головокружения, резкой слабости и учащённого сердцебиения можно обратиться к врачу за консультацией», — рассказывает специалист.

У людей более зрелого возраста (старше 55-60 лет) постепенно структура сосудов (в первую очередь — артерий) изменяется: снижается количество эластина (обеспечивает растяжимость), увеличивается количество коллагена (отвечает за прочность), откладываются в избытке холестерин и кальций, объясняет кардиолог Аскаров.

«Это приводит к повышенной жесткости сосудов, нарушению их растяжения в ответ на нагрузки. Поэтому наблюдается гипертония (АД>140/90)», — отмечает он.

Влияние гипертонии

Основными факторами риска гипертонии, как отмечает Азизхон Аскаров, являются:

• ожирение;
• возраст (мужчины > 40, женщины > 55 лет);
• мужской пол;
• повышенный уровень холестерина (> 5,0 у мужчин и женщин старше 55 лет);
• сахарный диабет;
• гиподинамия;
• отягощенная наследственность по гипертонии.

Также, конечно, пагубно влияют курение, злоупотребление алкоголем, избыточное употребление соли, стресс, подчеркивает специалист.

«Артериальная гипертония — это повышение АД выше 140/90 мм рт. ст. у людей, не принимающих лекарств, влияющих на АД (сосудосуживающие капли в нос, бронхорасширяющие лекарства (в том числе гормоны) при бронхиальной астме, обезболивающие и другие). Они могут повышать АД и вызывать лекарственную гипертонию», — рассказывает к. м. н, врач-кардиолог, врач ультразвуковой диагностики, главный врач медицинского центра Татьяна Виноградова.

Если давление у человека повышается, ему проводят обследование, в рамках которого может быть не установлена явная причина такой реакции, например, отсутствуют заболевания почек, гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы), сосудов (аортоартериит) и другие, то говорят о гипертонической болезни (ее называют первичной гипертонией), говорит Татьяна Виноградова.

Если же артериальная гипертония развивается на фоне указанных заболеваний, то ее называют вторичной. «В обоих случаях в организме больного человека идёт стимуляция нейрогормональных систем с избытком сосудосуживающих гормонов (адреналина и норадреналина, кортизола, ренина, ангиотензина 2 и других) и дефицитом сосудорасширяющих гормонов (простациклина, оксида азота, простагландинов, брадикинина). Также развивается эндотелиальная дисфункция, ведущая к сужению сосудов (спазму) и раннему и агрессивному атеросклерозу», — поясняет кардиолог Виноградова.

В результате этого, отмечает она, идёт повышенная нагрузка на органы-мишени. При гипертонии это сердце, почки, мозг, сосуды, глаза. Это проявляется осложнениями в виде инфарктов, инсультов, почечной недостаточности, снижения и потери зрения, атеросклероза сосудов и даже их расслоения (разрыва), уточняет Татьяна Виноградова.