Каптопресс инструкция по применению от давления

Кому противопоказано лечение

На медикамент «Каптопрес» инструкция по применению включает ряд противопоказаний, к которым относят повышенную индивидуальную чувствительность к активным веществам таблеток, ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента и сульфамидным производным.
Нельзя принимать препарат при стенозе артерии, идущей к единственной почке или к двум почкам, после пересадки данного органа, при тяжелых нарушениях в его работе, когда скорость очищения крови от креатинина составляет 30 мл за 1 минуту, а его концентрация в плазме не превышает 1,8 мг на 100 мл.

Лекарство не используют пациенты, у которых имеются признаки первичного гиперальдостеронизма, сниженного уровня калийных и натриевых ионов в крови, гиповолемии, подагры и гиперкальциемии, обструктивные изменения со стенозом аортного устья и с нарушенным оттоком крови, находящейся в левом желудочке. Запрещен прием препарата во время тяжелых заболеваний печени, беременным и кормящим грудью женщинам. Противопоказанием является детский возраст до 18 лет.

Мочегонные средства прекращают принимать за 3 дня до первого применения медикамента на основе каптоприла и диуретика.

Особой осторожности требуют пожилые люди, водители транспортных средств, пациенты с ослабленным иммунитетом, у которых клиренс креатинина составляет 30-60 мл за 1 минуту, в моче повышено содержание белка и его показатели превышают 1000 мг в сутки. Нужно быть предельно внимательными при приеме прокаинамида, сердечной недостаточности, нарушениях работы почек, сахарном диабете, повышенном давлении в почечных артериях

Для контроля состояния здоровья пациента обычно назначают периодическое измерение давления, проверку функции почек и уровня электролитических ионов крови

Нужно быть предельно внимательными при приеме прокаинамида, сердечной недостаточности, нарушениях работы почек, сахарном диабете, повышенном давлении в почечных артериях. Для контроля состояния здоровья пациента обычно назначают периодическое измерение давления, проверку функции почек и уровня электролитических ионов крови.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

повышенная чувствительность к каптоприлу, другим ингибиторам АПФ, гидрохлоротиазиду, другим препаратам, производным сульфонамида, или другим компонентам препарата;
наличие в анамнезе ангионевротического отека во время лечения другими ингибиторами АПФ;
врожденный ангионевротический отек;
выраженные нарушения функции почек (концентрация креатинина в плазме крови >1,8 мг/100 мл или клиренс креатинина
двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией;
состояние после трансплантации почки;
анурия;
стеноз устья аорты и другие обструктивные нарушения, которые препятствуют оттоку крови из левого желудочка;
первичный гиперальдостеронизм, гипокалиемия, гипонатриемия при гиповолемии, гиперкальциемия, подагра;
порфирия;
тяжелые нарушения функции печени (прекоматозное состояние, печеночная кома);

Взаимодействие с другими препаратами

От чего помогает «Каптоприл», мы рассмотрели выше. Но при приеме средства следует учитывать, что он может вступать во взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Иммунодепрессанты и цитостатики повышают риск возникновения лейкопении.
Калийсберегающие диуретики, заменители соли и калийсодержащие БАДы и препараты калия способны спровоцировать гиперкалиемию. Это связано с тем, что ингибиторы АПФ снижают концентрацию альдостерона, повышая содержание калия в организме как следствие его ограниченного выведения и чрезмерного поступления.
Одновременный прием с ингибиторами АПФ и нестероидными противовоспалительными препаратами может спровоцировать нарушение в функционировании почек. Совместимость «Каптоприла» здесь обязательно нужно учитывать.
Прием с петлевыми и тиазидными диуретиками может привести к артериальной гипотензии выраженного характера, особенно сильно проявляющейся при первом приеме. Подобное сочетание усиливает действие «Каптоприла».
В сочетании с наркозом препарат способен вызвать артериальную гипотензию в тяжелой форме.
Азатиоприн может спровоцировать анемию, что происходит по причине угнетения активности эритропоэтина под воздействием ингибиторов АПФ и азатиоприна.
Аллопуринол повышает вероятность появления гематологических заболеваний. В медицине зарегистрированы случаи повышенной чувствительности к подобным сочетаниям, вплоть до синдрома Стивенса-Джонсона.
Алюминий гидроксид, магния карбонат, магния гидроксид снижаю биологическую доступность каптоприла.
Ацетилсалициловая кислота снижает антигипертензивный эффект каптоприла. На данный момент точно неизвестно, как влияет ацетилсалициловая кислота на ингибиторы АПФ у пациентов, страдающих от ишемической болезни сердца или сердечной недостаточности. Взаимодействие препаратов в данном случае напрямую зависит от протекания заболевания. Ацетилсалициловая кислота может стать причиной развития вазоконстрикции, что приводит к снижению сердечного выброса и усугубляет состояние пациентов с сердечной недостаточностью, которые принимают ингибиторы АПФ.
Концентрация дигоксина в плазме повышается на фоне приема ингибиторов АПФ. Особенно велик риск у пациентов с почечной недостаточностью.
Антигипертензивный эффект каптоприла снижается при одновременном приеме с ибупрофеном и индометацином.
При приеме с гипогликемическими средствами и инсулином возможно появление гипогликемии, так как повышается толерантность к глюкозе.
Интерферон альфа-2а и интерферон бета могут спровоцировать развитие гранулоцитопении в тяжелой форме.
Интерлейкин-3 повышает риск развития артериальной гипотензии.
Переход от «Клонидина» к «Каптоприлу» сопровождается постепенным наращиванием антигипертензивного действия. В период перехода возможно резкое повышение давления в артериях.
Литий карбонат повышает концентрацию лития в крови, что сопровождается скачками артериального давления.

Описание препарата КАПТОПРЕС-ДАРНИЦА (CAPTOPRES-DARNITSA)

В начале лечения может наблюдаться чрезмерное снижение АД, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, тяжелой формой артериальной гипертензии (в т.ч. почечного генеза) и/или почечной недостаточностью. Перед началом лечения необходимо скомпенсировать дефицит ионов натрия и привести в норму ОЦК (уменьшить дозу назначенных ранее диуретиков или, в отдельных случаях полностью их отменить), а также определить показатели функции почек.

Необходим регулярный контроль концентрации калия и кальция в сыворотке крови (особенно у пациентов, получающих лечение сердечными гликозидами, глюкокортикоидами, часто пользующихся слабительными, а также у пожилых пациентов), глюкозы, мочевой кислоты, липидов (холестерина и триглицеридов), мочевины и креатинина, активности печеночных ферментов.

Регулярный контроль АД и лабораторных показателей особенно необходим в следующих случаях:

у пациентов с почечной недостаточностью;
пациентов с артериальной гипертензией тяжелого течения (в т.ч. почечного генеза);
у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет);
у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса и декомпенсированной хронической почечной недостаточностью;
а также получающих одновременно аллопуринол, соли лития, прокаинамид и лекарственные средства, снижающие иммунитет.

При применении ингибиторов АПФ отмечается характерный непродуктивный кашель, прекращающийся после отмены терапии ингибиторами АПФ.

У некоторых пациентов с заболеваниями почек, особенно с тяжелым стенозом почечной артерии, наблюдается увеличение концентраций азота мочевины и креатинина в сыворотке крови после снижения АД. Это явление обычно обратимо, снижение концентрации азота мочевины и креатинина в сыворотке крови отмечается после отмены препарата, содержащего данную комбинацию.

В некоторых случаях на фоне применения ингибиторов АПФ наблюдается повышение концентрации калия в сыворотке крови. Риск развития гиперкалиемии при применении ингибиторов АПФ повышен у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты калия или другие препараты, вызывающие увеличение концентрации калия в крови (например, гепарин). Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия. Кроме того, при применении ингибиторов АПФ одновременно с тиазидными диуретиками не исключен риск развития гипокалиемии, поэтому в таких случаях следует проводить регулярный мониторинг концентрации калия в крови во время терапии.

При проведении гемодиализа у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, следует избегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN69), поскольку в таких случаях повышается риск развития анафилактоидных реакций. Анафилактоидные реакции отмечались также у пациентов, которым проводилась процедура афереза ЛПНП с помощью декстран сульфата. Следует рассмотреть вопрос о применении либо антигипертензивных препаратов другого класса, либо другого типа диализных мембран.

В случае развития ангионевротического отека препарат, содержащий данную комбинацию, отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение до полного исчезновения симптомов. Ангионевротический отек гортани может привести к летальному исходу. Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов можно назначить антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространяется на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, требуется неотложная терапия.

Следует соблюдать осторожность при проведении десенсибилизации у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ.

У пациентов с сахарным диабетом, получающих гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин, следует тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно в течение первого месяца терапии ингибиторами АПФ.

Ингибиторы АПФ менее эффективны у представителей негроидной расы, чем у пациентов европеоидной расы, что может быть связано с большей распространенностью низкой активности ренина у представителей негроидной расы.

При проведении обширных хирургических вмешательств или во время терапии анестетиками у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, может отмечаться избыточное снижение АД. В этих случаях проводят мероприятия, направленные на увеличение ОЦК.

В редких случаях при приеме ингибиторов АПФ отмечается синдром, начинающийся с появления холестатической желтухи, переходящей в молниеносный гепатонекроз, иногда с летальным исходом. Механизм развития данного синдрома неизвестен. Если у пациента, получающего терапию ингибиторами АПФ, развивается желтуха или отмечается выраженное повышение активности печеночных ферментов, следует прекратить лечение ингибиторами АПФ и установить наблюдение за пациентом.

У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, отмечались нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия. У пациентов с нормальной функцией почек и в отсутствии других нарушений нейтропения встречается редко.

У пациентов с аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани, у пациентов, принимающих иммуносупрессоры, аллопуринол и прокаинамид, особенно при наличии имеющегося ранее нарушения функции почек. В связи с тем, что большинство летальных случаев нейтропении на фоне применения ингибиторов АПФ развивалось у таких пациентов, следует контролировать у них число лейкоцитов перед началом лечения, в первые 3 месяца — каждые 2 недели, затем — каждые 2 месяца.

У всех пациентов следует ежемесячно контролировать число лейкоцитов в крови в первые 3 месяца после начала терапии, затем — каждые 2 месяца. Если число лейкоцитов ниже 4000/мкл, показано повторное проведение общего анализа крови, если ниже 1000/мкл — прием препарата прекращают, продолжая наблюдение за пациентом. Обычно восстановление числа нейтрофилов происходит в течение 2 недель после отмены каптоприла. В 13% случаях нейтропении отмечали летальный исход. Практически во всех случаях летальный исход нейтропении отмечали у пациентов с заболеваниями соединительной ткани, почечной или сердечной недостаточностью, на фоне приема иммуносупрессоров или при сочетании указанных факторов.

При применении ингибиторов АПФ может отмечаться протеинурия, в основном у пациентов с нарушением функции почек, а также при применении препаратов в высоких дозах. В большинстве случаев протеинурия при приеме каптоприла исчезала или степень ее выраженности уменьшалась в течение 6 месяцев независимо от того, прекращался прием препарата или нет. Показатели функции почек (концентрации азота мочевины в крови и креатинина) у пациентов с протеинурией почти всегда были в пределах нормы. У пациентов с заболеваниями почек следует определять концентрацию белка в моче перед началом лечения и периодически на протяжении курса терапии.

Производные сульфонамида (включая гидрохлоротиазид) могут вызывать преходящую миопию и острую закрытоугольную глаукому, факторами риска являются аллергия на препараты сульфанилмочевины или пенициллин в анамнезе. Симптомы (резкое снижение остроты зрения, боль в глазном яблоке) обычно наблюдаются через несколько часов — несколько недель после начала лечения. При появлении симптомов следует немедленно прекратить прием данной комбинации; при необходимости следует назначить препараты для коррекции внутриглазного давления.

У всех пациентов, принимающих тиазидные диуретики, следует выявлять клинические признаки нарушения водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипохлоридный алкалоз, гипокалиемия). Особенно важно определять содержание электролитов в сыворотке крови и моче при чрезмерной длительной рвоте или при введении инфузионных растворов. Признаками нарушений водно-электролитного баланса могут быть сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, спутанность сознания, беспокойство, боли или судороги в мышцах, мышечная слабость, избыточное снижение АД, олигурия, тахикардия, тошнота, рвота.

Гипокалиемия может спровоцировать или усилить кардиотоксическое действие сердечных гликозидов.

Недостаток ионов хлора обычно слабо выражен и не требует коррекции.

У пациентов с отеками при жаркой погоде может наблюдаться гипонатриемия, вызванная увеличением ОЦК. Следует ограничить потребление жидкости. В случаях жизнеугрожающей гипонатриемии назначают раствор натрия хлорида.

Во время терапии тиазидными диуретиками могут отмечаться гиперурикемия или приступы подагры; может также проявиться латентно протекающий сахарный диабет.

Производные тиазида могут вызывать снижение концентрации связанного йода в сыворотке крови без признаков нарушения функции щитовидной железы.

На фоне приема тиазидных диуретиков снижается степень экскреции кальция; отмечались случаи патологических изменений паращитовидных желез, сопровождающихся гиперкальциемией и гипофосфатемией. Перед контролем функции паращитовидных желез следует прекратить прием тиазидного диуретика.

На фоне приема тиазидных диуретиков отмечалось повышение степени экскреции магния, что может приводить к гипомагниемии.

При появлении лихорадки, увеличении лимфатических узлов и/или развитии признаков ларингита и/или фарингита необходимо немедленно определить число лейкоцитов.

Применение тиазидных диуретиков может быть причиной положительного результата при проведении допинг-контроля.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Если принимать препарат в завышенных дозах, то возможна передозировка, проявляющаяся в развитии артериальной гипотензии, головной боли, тахикардии, рвоте, анорексии, нейтропении.

Далее наблюдаются симптомы отравления гидрохлоротиазидом, такие как коматозное состояние, нарушение водно-солевого баланса, нарушения ЦНС.

При выявлении симптомов передозировки сразу необходимо отменить дальнейший прием препарата. Нужно сделать промывание желудка и выпить энтеросорбент. Может также понадобиться симптоматическая терапия. Если отравление будет в тяжелой форме, то обязательно необходима госпитализация.

Гипотензивный эффект средства повышается, если вместе с ним принимать диазоксид, другие диуретики, ингибиторы моноаминоксидазы, адреноблокаторы, вазодилататоры, ганглиоблокаторы.

Возникновению гиперкалиемии способствует одновременный прием препаратов калия и калийсберегающих диуретиков.

Препараты лития вместе с употреблением Каптопреса увеличивают плазменную концентрацию лития. Противовоспалительные нестероидные препараты, а также метенамины способны снизить эффективность данного лекарственного средства.

Нарушить электролитный обмен можно вследствие дополнительного применения глюкокортикостероидов, адренокортикотропных гормонов, амфотерицина В. Колестипол и Колестирамин снижают абсорбцию гидрохлоротиазида.

Состав и форма выпуска

Каптопресс выпускается в форме таблеток. Существует два вида дозировки активных веществ. В зависимости от этого, в одной упаковке лекарственного препарата может содержаться десять или двадцать таблеток.

Состав одной таблетки обычного медикамента Каптопресс включает в себя:

каптоприл в количестве пятидесяти миллиграмм;
гидрохлоротиазид в количестве двадцати пяти миллиграмм;
оставшийся объем занимается различными вспомогательными компонентами, в число которых входит лактоза.

Существует также версия под названием Каптопресс 12.5. Этот вариант медикамента отличается от вышеописанного тем, что в его составе содержится уменьшенное количество гидрохлоротиазида. В одной таблетке присутствует 12.5 миллиграмм данного активного вещества.

Взаимодействие с препаратами

Антигипертензивное воздействие усиливается, если назначать Каптопрес в комплексе с другими ЛС, понижающими давление или диуретиками.

К этой группе относятся:

Клонидин;
Апресин;
Празозин;
Октадин;
Верапамил;
Антагонисты кальция;
Бета-адреноблокаторы.

Также воздействие усиливается, если назначать Каптопрес вместе со снотворными, нитратами, транквилизаторами и трициклическими антидепрессантами. А вот противовоспалительные препараты (типа ибупрофен, индометацин) только снижают эффективность.

Если назначать вместе с калием, гепарином и калийсберегающими мочегонными может развиться гиперкалиемия. Со средствами, содержащими литий — токсические реакции, связанные с повышением его концентрации в крови. Лекарство усиливает воздействие миорелаксантов, бигуанидов и производных сульфанилмочевины.

Как правильно принимать

Нужно быть предельно осторожными с таблетками «Каптопрес». При каком давлении принимать медикамент, чтобы не навредить здоровью? Такой вопрос задают многие пациенты с гипертонией своему лечащему врачу.

Обычно нормальными показателями давления считаются 120/80 мм рт. ст. При более высоких значениях нужно принимать меры, направленные на снижение АД. Если пациентам назначен медикамент «Каптопрес» от давления, его следует пить за 60 минут до приема пищи, чтобы не нарушить всасываемость активных компонентов. Дозировку подбирают в зависимости от формы гипертонии и степени тяжести каждому больному индивидуально.

Начинать лечение следует с половины таблетки, в которой содержится каптоприла 25 мг и гидрохлоротиазида 12,5 мг. Ее пьют 1 раз в день. Для дальнейшей поддерживающей терапии принимают в сутки уже целую таблетку с количеством каптоприла по 50 мг и гидрохлоротиазида по 25 мг. Максимальное терапевтическое действие отмечается спустя 1,5-2 месяца от первого использования. Корректировку дозирования проводят, используя 6-недельный интервал, с учетом отсутствия потребности в ее быстром изменении.

Недостаточное снижение артериального давления может быть поводом для включения в терапию дополнительного количества каптоприла и гидрохлоротиазида, которые принимают в составе однокомпонентных препаратов. Количество суточной дозы каптоприла должно быть не больше 150 мг, а содержание гидрохлоротиазида – не более 50 мг.

Для купирования гипертонического криза использую одну таблетку, которую разжевывают и держат под языком.

Как действует препарат

Активные компоненты обуславливают механизм действия препарата «Каптопрес», от чего зависит его терапевтическое воздействие на организм человека.

За счет ингибирования ангиотензинпревращающего фермента каптоприлом происходит подавление синтеза ангиотензина 2-го типа. Под действием этого олигопептидного гормона сужаются сосуды, стимулируется выработка альдостерона корой надпочечников.

Уменьшение ангиотензина второго типа снижает давление в артериях, в правом предсердии, сосудах, образующих малый круг кровообращения, показатели общего периферического сосудистого сопротивления, нагрузку на сердечную мышцу. Зная особенности каптоприла, можно определить действие препарата «Каптопрес», при каком давлении принимать данный медикамент.

Благодаря гидрохлоротиазиду осуществляется умеренное диуретическое влияние на мочевыделительную систему за счет выведения молекул воды, хлоридных, калийных и натриевых ионов из организма. Вещество способно снижать уровень натрия в стенке сосудов, делая ее менее чувствительной к вазоконстрикторному влиянию, и усиливать антигипертензивное воздействие каптоприла.

Свойства

Снижение давления в артериях обеспечивается за счет конкурентного угнетения активности АПФ, что позволяет снизить скорость преобразования ангиотензина I в ангиотензин II. В итоге угнетается сосудосуживающий эффект АПФ.

Посредством сосудорасширяющего эффекта лекарства «Каптоприл» происходит снижение общего сосудистого сопротивления на периферии, давление попадает в цикл в капиллярах легких и легочных сосудах. Благодаря препарату повышается выносливость к нагрузкам и минутный объем сердца. Как действует «Каптоприл»?

Продолжительный прием таблеток снижает интенсивность отмирания миокарда и разрушения артериальных стенок. Кроме того, препарат способствует улучшению кровообращения миокарда при ишемическом заболевании и снижению агрегации тромбоцитов.

Противопоказания к применению

Лекарственный препарат Каптопрес не рекомендовано принимать, когда у пациента диагностированы:

почечная дисфункции;
гломерулонефрит ( иммуновоспалительное заболевание почек);
сильное сужение кровеносных сосудов, которые отвечают за питание почек;
если у пациента была операция по пересадке почки;
аортальный стеноз;
повышенная чувствительность к основным составляющим лекарственного препарата, зачастую может привести к серьезным побочным эффектам;
диффузные заболевания соединительных тканей;
тяжелые нарушения в работе печения, в виде пред коматозного состояния или комы;
пониженная концентрация калия в крови;
пониженная концентрация натрия в крови;
сниженный объем крови;
первичный гиперальдостеронизм;
беременным женщинам;
в период кормления грудью;
детям до 16 лет.

Побочные реакции и противопоказания

Лекарство может вызвать различные побочные реакции со стороны:

Сердечно-сосудистой системы. Может возникнуть сильное и стойкое понижение давления, аритмия, стенокардия. В некоторых случаях есть риск развития инфаркта миокарда, нарушение мозгового кровообращения.
Дыхательной системы. Лекарство провоцирует появление сухого кашля, бронхит, насморк, бронхоспазм.
Мочевыделительной системы. В некоторых случаях развивается почечная недостаточность.
Пищеварительного тракта. Лекарство может вызвать тошноту, рвоту, понос, спровоцировать развитие болезней печени и желчного пузыря, панкреатита. Гидрохлортиазид, содержащийся в таблетках, иногда вызывает ощущение сухости во рту, нарушение вкуса.
ЦНС. Редко наблюдается сонливость, головные боли, обмороки, шум в ушах, нарушения зрения. Препарат не рекомендуют людям, склонным к медикаментозной депрессии.
Кроветворения. Каптопрес редко провоцирует возникновение анемии, ухудшение сворачиваемости крови, снижение лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.

Важно помнить! Препарат может вызывать аллергию, иммунотоксические реакции. В редких случаях возникает облысение, расслоение ногтей

Препарат не рекомендуют при таких состояниях:

повышенная чувствительность к каптоприлу или гидрохлоротиазиду;
ангионевротический отёк;
болезни почек;
стеноз почечной артерии;
нарушение функционирования печени;
низкий уровень микроэлементов в крови;
гиперальдостеронизм;
подагра;
беременность и кормление грудью.

Хоть Каптопрес эффективен для лечения гипертонии, назначать это лекарство самостоятельно не следует. Даже если оно кому-то из знакомых очень сильно помогло. Ведь правильную дозу препарата может определить исключительно врач. Иначе лекарство приведёт к тяжёлым последствиям. А передозировка чревата инсультом, инфарктом и коматозным состоянием.

В состав препарата входят элементы, комбинация которой способствует снижению артериального давления.

Основным компонентом является Каптоприл (это ингибитор ангиотензинпревращающего фермента) и гидрохлоротиазид (диуретик, выводящий лишнюю жидкость из организма).

Эти два элемента помогают тому, чтобы как можно быстрее наступил терапевтический эффект. Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента превращает ангиотензин I в ангиотензин II.

При этом ангиотензин II ослабевает и с меньшей силой влияет на сосудистое сопротивление. Из-за того что сопротивление периферических сосудов меньше, то снижается кровяное давление. Помимо этого, каптоприл способствует понижению концентрации других элементов, которые сужают сосуды, это норадреналин и эндотелин I.

В результате альдостерон уменьшается и увеличивается выведение жидкости и натрия, и тогда калий в крови усиленно накапливается.

Главное составляющее вещество Каптопреса хорошо всасывается желудком и кишечником. В кровеносной системе на 25 -35 % связывается с белком. Через минут 40 — один час в крови уже присутствует максимальная концентрация лекарственного препарата.

Достаточно 40-50% принятой таблетки проникает в печень. В печени больше всего находится цистеина и димеркапториладисульфита. Чтобы препарат на 100% вывелся из организма нужно приблизительно три часа. Около 90 % лекарства выводится через систему мочевыделения, а 10 % в не переработанном виде . Если пациент страдает печеночными заболеваниями, то лекарство выводится дольше.

Противопоказания и побочные действия

Людям, страдающим следующими симптомами и заболеваниями, не следует принимать Каптопресс:

Индивидуальная непереносимость действующих веществ препарата;
повышенная чувствительность к веществу каптоприл;
повышенная чувствительность к диуретикам;
гиперкальциемия;
различные заболевания, связанные с нарушением иммунитета;
нарушение водно-электролитного баланса в организме;
подагра.

Лечение каптопрессом сравнимо по возникновению множества побочных эффектов. Наиболее распространенные из них перечислены ниже:

резкое падение артериального давления, сопровождающееся нарушением ритма сердцебиения;
сухой кашель;
насморк;
расстройства пищеварения — тошнота, изменение стула;
сухость во рту;
Различные аллергические реакции на вещества, содержащиеся в препарате.

Особенности лечения

Для многих пациентов важно знать, как действует препарат «Каптопрес», при каком давлении принимать его. Обычно лекарство пьют, когда повышается АД, что не является правильным

Нужен систематический прием медикамента по рекомендациям врача.

В ходе лечения следует проверять электролитную концентрацию, особенно ионов калия, количество креатинина и карбамида и следить за показателями крови периферических отделов.

Во время приема препарата нужно употреблять продукты с минимальным содержанием натрия, противопоказан алкоголь.

Обладая мочегонным действием, лекарство может усугубить состояние нарушенного водно-электролитного баланса, связанного с мочегонной терапией, диареей, рвотой, диетой с низким количеством натрия, гемодиализом, в результате чего развивается артериальная гипотензия. Перед антигипертензивной терапией следует скорректировать уровень электролитов в организме.

Больным с нарушенной сердечной деятельностью и пожилым людям с осторожностью назначаются таблетки «Каптопрес». При каком давлении принимать препарат, чтобы его показатели не стали слишком низкими? Перед приемом медикамента следует проверить артериальное давление, также необходимо следить за функцией почек, содержанием жизненно важных ионов

Негроидная раса считается устойчивой к действию лекарств, ингибирующих ангиотензинпревращающий фермент, именно поэтому каптоприл оказывает меньший эффект на таких пациентов.

Описание актуально на 11.09.2015

Латинское название: Captopres
Код АТХ: C09BA01
Действующее вещество: Каптоприл + Гидрохлортиазид
Производитель: Дарница (Украина)

В 1 таблетке содержатся действующие вещества каптоприл в количестве 50 мг и гидрохлортиазид в количестве 12,5 или 25 мг, а также вспомогательные компоненты.

Каптопрес-Дарница таблетки при гипертонии, 20 шт.

Перед началом лечения необходимо уменьшить или полностью прекратить прием диуретиков.

Перед назначением ингибиторов АПФ следует откорректировать объем циркулирующей крови (ОЦК), а также решить вопрос о назначении минимальной эффективной оптимальной дозы лекарственного средства.

Во время применения лекарственного средства следует периодически определять уровень электролитов (в частности калия), содержание мочевины и креатинина в плазме крови, картину периферической крови.

Во время применения лекарственного средства показана диета с низким содержанием натрия.

Во время применения лекарственного средства не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Лекарственное средство применять с осторожностью пациентам с нарушением водно-электролитного баланса (вследствие интенсивной мочегонной терапии, диареи, рвоты, диеты с пониженным содержанием натрия) и пациентам на гемодиализе, поскольку возможно развитие артериальной гипотензии. Перед применением лекарственного средства следует провести коррекцию водно-электролитного баланса.

Лекарственное средство применять с осторожностью больным с выраженными нарушениями сердечной деятельности, пациентам пожилого возраста (старше 65 лет). Назначение лекарственного средства этой категории пациентов возможно только в условиях тщательного контроля артериального давления, функции почек, состояния водно-электролитного обмена.

В случае гипотонии пациенту необходимо принять горизонтальное положение (положить на спину), а при необходимости – увеличить ОЦК за счет введения 0,9 % раствора натрия хлорида.

Особенности применения, связанные с наличием в составе лекарственного средства гидрохлоротиазида.

Как и при применении других антигипертензивных лекарственных средств, у некоторых пациентов может возникать симптоматическая артериальная гипотензия.

При лечении тиазидами возможно снижение глюкозотолерантности. Может возникнуть необходимость в модификации доз противодиабетических средств, в том числе инсулина. На фоне терапии тиазидами может манифестировать латентный сахарный диабет.

Тиазиды могут уменьшать выведение почками кальция, а также вызвать небольшое транзиторное повышение уровня кальция в сыворотке крови. Значительная гиперкальциемия может быть проявлением латентного гиперпаратиреоза.

У пациентов, получающих тиазиды, могут развиваться реакции гиперчувствительности при наличии аллергии или бронхиальной астмы в анамнезе, а также если пациенты ранее не страдали этими заболеваниями. Поступали сообщения об обострении системной красной волчанки или его активацию на фоне приема тиазидов.

Лекарственное средство может влиять на результаты следующих лабораторных анализов:

лекарственное средство может снижать уровень связанного с белками йода в плазме крови;
лечение препаратом следует прекратить перед проведением лабораторного обследования для оценки функции паращитовидных желез;
лекарственное средство способно повышать концентрацию свободного билирубина в сыворотке крови.

Лекарственное средство применять с осторожностью при нарушении функции печени или при прогрессирующих заболеваниях печени, поскольку тиазидные диуретики могут вызвать нарушения водно-электролитного баланса, что может привести к быстрому развитию печеночной комы. Назначение лекарственного средства этой категории пациентов возможно только в условиях тщательного контроля артериального давления, функции почек, состояния водно-электролитного обмена.

Лекарственное средство применять с осторожностью при нарушении функции почек, поскольку тиазидные диуретики могут вызвать азотемию. Также возможна кумуляция лекарственного средства. При прогрессировании заболеваний почек, характеризирующихся повышением уровня остаточного азота крови, следует тщательно оценить целесообразность продолжения терапии и при необходимости прекратить лечение.

Гипотензивное действие гидрохлоротиазида может усиливаться после симпатэктомии.

У пациентов, принимающих гидрохлоротиазид, возможно обострение подагры из-за повышения концентрации мочевой кислоты, клиническое выявление скрытой формы сахарного диабета, обострение системной красной волчанки.

Во время лечения тиазидными диуретиками сообщалось о случаях реакций фоточувствительности. Если во время применения лекарственного средства возникают реакции фоточувствительности, то лекарственное средство рекомендуется отменить. Если врач считает необходимым повторное назначение диуретика, рекомендуется защитить участки тела, которые подвергаются воздействию солнечных лучей или искусственного УФ-облучения.

Гидрохлоротиазид может вызвать водно-электролитный дисбаланс (гипокалиемия, гипонатриемия и гипохлоремический алкалоз). Симптомы: сухость во рту, жажда, слабость, вялость, сонливость, беспокойство, боль в мышцах или судороги, мышечная слабость, артериальная гипотензия, олигурия, тахикардия и желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота и рвота. Хотя одновременное применение с каптоприлом уменьшает риск развития гипокалиемии, вызванной гидрохлоротиазидом, к группе высокого риска развития гипокалиемии относятся пациенты с циррозом печени, повышенным диурезом, недостаточным пероральным замещением потери электролитов, а также лица, получающие терапию глюкокортикостероидами или адренокортикотропным гормоном. В жаркую погоду у пациентов, склонных к отекам, может возникнуть гипонатриемия, обычно умеренная и не требующая лечения.

Гидрохлоротиазид может вызвать гиперкальциемию. Поэтому перед проведением определения функции паращитовидных желез применение лекарственного средства следует прекратить.

Гидрохлоротиазид может повышать уровень холестерина и триглицеридов, снижать в крови содержание магния и тиреоглобулинов, связывающих йод (без признаков нарушений функции щитовидной железы).

Гидрохлоротиазид может стать причиной положительного теста на допинг.

Особенности применения, связанные с наличием в составе лекарственного средства каптоприла.

Лекарственное средство следует применять с осторожностью пациентам с нарушением функции почек (клиренс креатинина меньше 40 мл/мин). Начальные дозы каптоприла следует назначать в соответствии с клиренсом креатинина, а в дальнейшем в зависимости от реакции пациента на лечение. Следует регулярно проводить контроль показателей функции почек (в начале и периодически во время лечения): определять уровень калия и креатинина в плазме крови.

Лекарственное средство следует применять с осторожностью пациентам с неосложненной артериальной гипертензией, поскольку в отдельных случаях возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии. Вероятность ее развития возрастает у пациентов с нарушением водно-электролитного баланса (вследствие интенсивной мочегонной терапии, диареи, рвоты, диеты с пониженным содержанием натрия) и пациентов на гемодиализе. Также симптоматическая гипотензия наблюдалась у пациентов с сердечной недостаточностью. Лечение таких больных следует начинать под наблюдением врача, низкими дозами, при этом тщательно подбирать дозы. Это также касается и пациентов с ишемической болезнью сердца или заболеванием сосудов мозга, у которых значительное снижение артериального давления может привести к инфаркту миокарда или нарушению мозгового кровообращения (инсульта).

Необходимо избегать приема каптоприла при развитии кардиогенного шока и значительных гемодинамических нарушений.

Лекарственное средство следует применять с осторожностью пациентам с реноваскулярной гипертензией, поскольку при одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности.

Лечение таких больных следует начинать под наблюдением врача, низкими дозами, при этом тщательно подбирать дозы.

Очевидно, что комбинированное применение ингибиторов АПФ, блокаторов ангиотензин II рецептора или алискирена повышает риск возникновения гипотензии, гиперкалиемии и приводит к снижению функции почек (включая острую почечную недостаточность). Поэтому двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) путем комбинированного применения ингибиторов АПФ, блокаторов ангиотензин II рецептора или алискиреном не рекомендуется.

Если терапия двойной блокадой безусловно необходима, ее следует проводить под наблюдением врача с частыми проверками функции почек, электролитов и артериального давления.

Нельзя одновременно применять ингибиторы АПФ и блокаторы ангиотензин II рецепторов у пациентов с диабетической нефропатией.

Лекарственное средство следует применять с осторожностью больным сахарным диабетом, принимающим пероральные противодиабетические средства или инсулин и регулярно проводить контроль уровня глюкозы в крови, особенно в течение первого месяца лечения.

Очень редко прием ингибиторов АПФ связан с синдромом, который начинается с холестатической желтухи и быстро прогрессирует до некроза печени и (иногда) приводит к летальному исходу. Механизм этого синдрома не определен. Пациентам, которые получают ингибиторы АПФ и у которых розвилась желтуха или заметное повышение уровня печеночных ферментов, следует прекратить применение ингибиторов АПФ и обратиться к врачу.

У пациентов, особенно у принимающих относительно высокие дозы каптоприла (более 150 мг/сутки) или с нарушением функции почек возможно развитие протеинурии. Содержание белка в моче более 1 г в сутки было зарегистрировано приблизительно у 0,7 % пациентов, получавших каптоприл. Нефротический синдром диагностирован у 20 % пациентов с протеинурией. В большинстве случаев протеинурия исчезала в течение 6 месяцев после отмены лекарственного средства. Параметры функции почек, такие как уровень азота мочевины и креатинина, изменялись редко. У больных с нарушением функции почек следует определять содержание белка в моче до лечения и периодически во время терапии лекарственным средством.

Сообщалось о случаях нейтропении, агранулоцитоза, тромбоцитопении и анемии у пациентов, получавших ингибиторы АПФ. У пациентов с нормальной функцией почек при отсутствии других факторов нейтропения наблюдается редко. С крайней осторожностью лекарственное средство следует назначать больным с коллагенозами, пациентам, которые проходят курс лечения иммунодепрессантами, принимают аллопуринол или прокаинамид, а также при сочетании этих состояний, особенно на фоне имеющегося нарушения функции почек. У некоторых таких пациентов развиваются тяжелые инфекции, которые не всегда поддаются интенсивной терапии антибиотиками. При применении лекарственного средства у таких пациентов следует проводить периодический контроль количества лейкоцитов в крови и их дифференциальный подсчет (до лечения, каждые 2 недели на протяжении первых трех месяцев терапии и периодически в дальнейшем) и предупредить больного о необходимости сообщать о любых признаках инфекции (повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, боль в горле). При возникновении нейтропении (количество нейтрофилов <1000/мм3) применение лекарственного средства следует прекратить. После прекращения терапии у большинства больных количество нейтрофилов быстро возвращается в норму.

У некоторых пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, в том числе каптоприл, наблюдается повышение уровня калия в сыворотке крови. К группе риска развития гиперкалиемии относятся пациенты с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, лица, принимающие калийсберегающие диуретики, пищевые добавки с калием, а также пациенты, которые принимают другие лекарственные средства, повышающие уровень калия в сыворотке крови. Если прием вышеуказанных лекарственных средств на фоне лечения ингибиторами АПФ необходим, следует регулярно проводить контроль уровня калия в сыворотке крови.

Сообщалось о случаях ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и гортани у некоторых пациентов, которые принимали ингибиторы АПФ, особенно на протяжении первых недель лечения. В отдельных случаях ангионевротический отек может развиться даже после длительного лечения ингибиторами АПФ. Зарегистрировано единичные летальные случаи вследствие ангионевротического отека гортани или языка. В случае развития отека следует немедленно прекратить прием каптоприла и провести соответствующее лечение. Пациента необходимо госпитализировать и установить наблюдение в течение по крайней мере 12-24 часов до полного исчезновения симптомов. Для пациентов негроидной расы характерен повышенный риск развития ангионевротического отека.

У пациентов, подлежащих хирургическому вмешательству или анестезии препаратами, снижающими артериальное давление, каптоприл может блокировать повышение образования ангиотензина II под влиянием компенсаторного выброса ренина. Артериальную гипотензию, возникшую в результате этого механизма, следует скорректировать с помощью введения дополнительного объема жидкости.

При применении ингибиторов АПФ у пациентов может появиться устойчивый непродуктивный кашель, который исчезает после прекращения лечения.

У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ во время проведения десенсибилизации аллергеном с яда перепончатокрылых, возможно развитие стойких анафилактоидных реакций. Развития этих реакций можно избежать путем временного прекращения приема ингибиторов АПФ.

У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ во время прохождения гемодиализа с использованием высокопроточных мембран, возможно развитие устойчивых анафилактоидных реакций. Развития этих реакций можно избежать путем замены диализных мембран на мембраны другого типа или применять антигипертензивные средства другого класса.

У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, при проведении афереза ЛПНП возможно развитие устойчивых анафилактоидных реакций. Развития этих реакций можно избежать путем временного прекращения приема ингибиторов АПФ перед каждым аферезом.

Для препаратов, содержащих ингибиторы АПФ, возможна перекрестная гиперчувствительность.

Применение ингибиторов АПФ, в том числе каптоприла, пациентам негроидной расы менее эффективно для снижения артериального давления, чем пациентам другой расы, вследствие преобладания низких фракций ренина.

Одновременное применение лекарственного средства с литием не рекомендуется из-за усиления токсичности последнего.

Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции нельзя применять лекарственное средство.

Как принимать Каптопрес

Таблетки Каптопрес принимаются пероральным способом. Ее нужно глотать полностью, нельзя жевать и измельчать. Запивают большим количеством воды. Если есть необходимость, то ее можно разделить на пополам.

Пить таблетки можно вне зависимости от приемов пищи. Дозировка и курс лечения назначает лечащий врач, для каждого пациента эти показатели могут быть разными. Дозировка препарата рассчитывается перерасчетом на Каптоприл.

Когда у пациента нет проблем с почками, то начальная доза составляет 0,0 25 мг два раза в сутки ( половина таблетки Каптопрес имеет дозу 12, 5 мг). Если после приема таблетки заметили, что антигипертензивный эффект минимальный, то можно перейти на Каптопрес, но доза не меняется.

Максимальная дозировка Каптоприла за 24 часа, не должна превышать 0,100 гр.

Максимальная дозировка гидрохлоротиазида за 24 часа не более 0,05 гр.

Если у пациента диагностировали заболевания почек, то назначается дозировка самая минимальная, и пить таблетку врачи рекомендуют сутра. Когда пациент проходит курс лечения Каптопресом, то врачи внимательно следят за уровнем калия в крови и за периферической системой.

Схема приема

Эффект от употребления Каптоприла напрямую зависит от назначенной схемы, необходимо правильно принимать таблетки, чтобы добиться максимального терапевтического эффекта. Согласно инструкции от производителей препарата, пациентам с хронической сердечной недостаточностью нужно пить Каптоприл по 6,25 мг до трех раз в сутки. Через 10–14 дней дозировку можно постепенно увеличить.

После того как первая доза лекарства была выпита, пациенту нужно контролировать уровень АД, измеряя его каждые полчаса в течение 2,5–3 часов для оценки действия таблеток на организм. Средней дозировкой для людей, имеющих проблемы с сердцем, считается 25 мг трижды в день. Чтобы понизить давление пациентам с гипертонией, нужно пить Каптоприл по 12,5 мг в три приема либо по 25 мг дважды в день.

Назначить лучшую дозу и кратность приема может доктор после проведенного обследования. Максимальная доза препарата, которую может в течение суток принять гипертоник – 150 мг, разделенные на три приема (по 50 мг за раз). Если пациент в качестве неотложной помощи при скачке АД принимает повышенную дозу лекарства, нужного эффекта это не даст, а только повысит риск развития побочных действий. Пациентам с заболеваниями почек рекомендуется принимать препарат до 75–100 мг в течение суток, при необходимости врач подключает петлевые диуретики.

При этом лечение начинают с первоначальной дозировки 6,25 мг трижды в день, затем, контролируя промежуточные результаты анализов, дозировку потихоньку повышают.

Аналоги

«Каптоприл» обладает довольно большим количеством аналогов. Однако, несмотря на схожий состав, концентрация действующих веществ во всех препаратах разная. Поэтому при необходимости заменить один препарат на другой следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных реакций и осложнений. Рассмотрим несколько аналогов «Каптоприла».

«Корамин» показан для восстановления функции сердца при ишемии, гипертонии, инфаркте миокарда, интенсивных физических нагрузках и влияния на организм различных негативных факторов. Препарат не противопоказан в пожилом возрасте и назначается с целью поддержки сердечной деятельности. Для повышения эффективности «Корамина» прием препарата назначается совместно с «Вазаламином».

«Верапамил» предназначен для лечения стенокардии Принцметала, артериальной гипертензии, мерцании и тахикардии, трепетании предсердий. Дозировка подбирается специалистом индивидуально. Стандартная начальная доза препарата составляет от 40 до 80 мг. трижды в день. Побочными эффектами препарата являются: головная боль, головокружение, обмороки, хроническая усталость, депрессия, тревожность, сонливость, тошнота, запор и повышенный аппетит, высыпания и зуд, отеки лица, тремор пальцев, затрудненное глотание и т. д.

«Адельфан». Основное показание препарата – гипертоническая болезнь. Подходит для лечения гипертонии эссенциального типа, когда причина заболевания не выявлена. Продолжительность приема и дозировка определяются врачом. При соблюдении предписанной схемы приема препарата нежелательные реакции исключены. В ряде случаев возможны слабость, головная боль, усталость, депрессия и бессонница.

Аналог «Каптоприла» «Таллитон» принимается при эссенциальном лечении. Облегчает состояние пациента при недостаточности сердца в хронической форме и стенокардии. Среди побочных эффектов выделяются бронхит, пневмония, отек легких и астма, а также головокружение и головная боль, анемия, бессонница, запоры и т. д.

«Эбрантил» принимается при гипертоническом кризе, артериальной гипертензии в тяжелой и рефрактерной форме. При продолжительном приеме могут развиться такие симптомы как аритмия, нефропатия, одышка, диарея, рвота.

«Нефрокс» предназначен для проведения терапии гиперазотемических нефритов, почечной недостаточности, азотемии, атеросклероза, гипертонии, нефропатии диабетического типа и т. д. Кроме того, допускается прием «Нефрокса» в качестве профилактического средства. Длительный прием может стать причиной тошноты, метеоризма, бессонницы и аллергических реакций.

«Кардиофит» показан при тахикардии пароксизмального суправентрикулярного типа. Препарат входит в состав комплексной терапии ишемии, гипертонии и стенокардии.

Аналог «Каптоприла» — «Атерофитон» — снижает холестерин и укрепляет сосуды, повышая их эластичность. Препарат является источником биологически активных компонентов, которые предотвращают повреждение сосудистых стенок, происходящее при атеросклерозе. Можно принимать как профилактическое средство при гипертонии, атеросклерозе, тромбофлебите и сердечной недостаточности.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

Каптоприл

Со стороны системы крови и лимфатической системы: эозинофилия, панцитопения (особенно у пациентов с нарушением функции почек), тромбоцитопения, анемия (включая апластическую и гемолитическую), лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз.

Нарушение обмена веществ, метаболизма: анорексия, гипогликемия, гиперкалиемия, гипонатриемия.

Психические нарушения: нарушение сна, спутанность сознания, депрессия.

Неврологические нарушения: головная боль, сонливость, нарушение вкуса, головокружение, парестезии, нарушения мозгового кровообращения (включая инсульт и синкопе).

Со стороны органа зрения: нечеткость зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия или тахиаритмия, стенокардия, кардиогенный шок, асистолия.

Сосудистые нарушения: артериальная гипотензия, синдром Рейно, приливы, бледность кожных покровов.

Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения: сухой, раздражающий (непродуктивный) кашель, одышка, бронхоспазм, ринит, ларингит, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония, боль за грудиной.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, боль в животе, диарея, запор, стоматит/афтозный стоматит, глоссит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит.

Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функции печени и холестаз (включая желтуху), гепатит (включая некроз), повышение уровня печеночных ферментов, гипербилирубинемия.

Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: зуд с сыпью/без сыпи, сыпь, алопеция, ангионевротический отек лица, век, языка, интерстициальный ангионевротический отек, периферические отеки, крапивница, синдром Стивенса — Джонсона, полиморфная эритема, фотосенсибилизация, эритродермия, пемфигоидные реакции, эксфолиативный дерматит, аутоиммунные заболевания, лихорадка.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани:миалгия, артралгия.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (включая почечную недостаточность), протеинурия, полиурия, олигурия, повышенная частота мочеиспускания, нефротический синдром.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: импотенция, гинекомастия.

Общие нарушения: утомляемость, лимфаденопатия.

Лабораторные показатели: увеличение содержания азота мочевины в крови, креатинина в плазме крови, снижение уровня гемоглобина, гематокрита, повышение СОЭ, повышение уровня антинуклеарных антител.

Гидрохлоротиазид

Инфекции и инвазии: сиаладенит.

Со стороны кровеносной и лимфатической системы: лейкопения, нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, нарушение функции костного мозга.

Со стороны обмена веществ: анорексия, гипергликемия, глюкозурия, снижение толерантности к глюкозе, что может спровоцировать манифестацию латентного сахарного диабета, гиперурикемия, что может вызывать приступы подагры у пациентов с асимптомным течением заболевания, нарушение электролитного баланса, в частности гипохлоремический алкалоз, что может индуцировать печеночную энцефалопатию и кому, ацидоз; гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия; гиперкальциемия, повышение уровня ХС и ТГ.

Со стороны психики: беспокойство, нервозность, депрессия, изменение настроения, нарушение сна, дезориентация, спутанность сознания.

Со стороны ЦНС: головная боль, сонливость, судороги, парестезии, вертиго, головокружение.

Со стороны органа зрения: ксантопсия, транзиторные нарушения зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: постуральная АГ, аритмия, некротический васкулит.

Со стороны дыхательной системы: респираторные нарушения (включая пневмонит и отек легкого).

Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, жажда, сухость во рту, тошнота, рвота, раздражение желудка, диарея, запор, панкреатит.

Со стороны гепатобилиарной системы: холестатическая желтуха (внутрипеченочный холестаз), холецистит.

Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки:фотосенсибилизация, сыпь, экзема, пурпура, волчаночноподобный синдром, реактивация кожной красной волчанки, крапивница, анафилактические реакции, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса — Джонсона.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечный спазм, миалгии.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение почечной функции, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.

Общие нарушения: лихорадка, слабость.

Описание препарата

Каптопресс – гипотензивный фармпрепарат, один из наиболее популярных из группы ингибиторов АПФ. Используется в разработке терапевтических схем лечения эссенциальной ГБ, а также в некоторых ситуациях и недостаточности сердца. От повышенного АД эффективен там, где другие ЛС совершенно бессильны. Есть некоторые нюансы практического применения этого препарата, которые однозначно стоит учесть для получения максимальной пользы и минимальных рисков, так или иначе, ассоциированных с его использованием.

Повышенная эффективность этого ЛС объясняется тем, что в его составе присутствуют два препарата из разных фармакологических групп: мочегонные и диуретики, которые реализуют мочегонный эффект двумя в корне отличающимися механизмами. Немаловажен и тот факт, что таблетки Каптоприла – это абсолютно не новый препарат, так что люди его хорошо знают и полностью ему «доверяют». Он прекрасно на организм действует, если принимать его, согласно рекомендуемой дозировке, не вызывает ни в коем случае неприятных ощущений и при этом стоит относительно дешево.

Таблетки от давления Каптопрес рекомендованы преимущественно как средство, предназначенное для оказания неотложной помощи, однако на практике многие специалисты используют его и для планового приема. Насколько это оправдано – сложный вопрос. С одной стороны, да, это противоречит его аннотации, но с другой — если пациент на предложенной схеме хорошо «идет», то почему бы ее и не реализовать, ведь поводов сомневаться в ее эффективности нет никаких. Конечно же, это актуально только при условии полнейшего отсутствия нежелательных побочных реакций.

Использование в терапии и профилактике

«Каптопрес»: инструкция по применению от давления

Прежде чем принимать препарат в терапевтических целях, нужно внимательно изучить инструкцию по применению таблеток «Каптопрес»: при каком давлении пить, в какой дозировке и т. д.

Каптопрес эффективно понижает давление благодаря двум компонентам, влияющим по-разному на организм

Действует препарат достаточно активно (за счет синергии ингибиторов АПФ и мочегонных компонентов), потому принимать «Каптопрес» нужно с осторожностью. Если давление поднялось незначительно, то можно обойтись обычным «Каптоприлом», «Каптопрес» же стоит использовать либо при подозрении на гипертонический криз, либо когда показатели давления превышают 180 на 100 мм рт

ст.

Оптимально, если дозировку препарата будет определять специалист

Обычно врач назначает «Каптопрес», принимая во внимание такие показатели:

тяжесть состояния пациента;
необходимость быстрого снижения АД;
эффективность работы почек и печени (если имеются патологии, используется минимальная дозировка);
наличие сопутствующих заболеваний и прием других препаратов.

«Каптопрес» при высоком давлении принимают по следующей схеме:

Таблетки пьют минимум за 1 час до приема пищи. Это позволяет избежать снижения интенсивности всасывания активных компонентов.
Начинают курс поддерживающей терапии обычно с половинной дозы: 1 раз в сутки половина таблетки со стандартной дозировкой.
При отсутствии терапевтического эффекта со временем дозировка повышается. При этом пациент пьет по 1 таблетке в день.
Принимать «Каптопрес» лучше всего в одно и то же время. Таблетки глотают не разжевывая. Запивать нужно достаточным объемом воды.

Если таблетки назначают пить один раз в сутки, то Каптопрес лучше принимать с утра

Препарат обычно назначается курсами, причем довольно длительными. По отзывам врачей и пациентов, принимавших «Каптопрес», максимальный терапевтический эффект отмечается через 1,5–2 месяца после начала курса.

При необходимости корректировка дозы препарата проводится с интервалами в 1,5 мес. Исключение составляют ситуации, когда «Каптопрес» отменяют по разным причинам или же его используют в повышенной дозировке для купирования гипертонического криза.

Возрастные группы

При использовании «Каптопреса» в лечении гипертензии необходимо обращать внимание на возрастные ограничения:

препарат не используют для снижения давления у пациентов в возрасте до 18 лет; пациентам в возрасте 65 лет и более «Каптопрес» назначают предельно осторожно, основываясь на оценке тяжести состояния.

Описание актуально на 11.09.2015

Латинское название: Captopres
Код АТХ: C09BA01
Действующее вещество: Каптоприл + Гидрохлортиазид
Производитель: Дарница (Украина)