Флебэктомия – это пластическая операция, направленная на полное или частичное устранение варикозных вен нижних конечностей с целью нормализации кровотока, снижения риска развития кровотечений, тромбозов и образования трофических язв. Флебэктомия проводится как при малых, так и при обширных варикозных поражениях вен.
Минифлебэктомия – одна из техник операции, которая проводится при наличии ограниченных поражений вен. В ходе процедуры удаление измененных вен производится с помощью специальных медицинских крючков через небольшие проколы в коже. Преимуществом такой методики является ее малоинвазивность и быстрота заживления проколов.
Посмотреть прайс
Помимо минифлебэктомии современная медицина предлагает еще ряд методик проведения процедуры, которые могут быть применены как обособленно, так и комбинированно:
- стриппинг – в ходе процедуры удаляется небольшой поврежденный участок вены;
- лазерная флебэктомия – внутрисосудистый способ лечения, который выполняется с помощью лазерного воздействия;
- радиочастотная облитерация – еще один внутрисосудистый метод флебэктомии, в рамках которого просвет сосуда закрывается посредством воздействия высокочастотного тока на внутреннюю поверхность вены.
В качестве отдельного вида выделяется комбинированный метод флебэктомии, который подразумевает проведение:
- кроссэктомии – перевязка большой подкожной вены с ее последующим пересечением;
- сафенэктомии – удаление крупных венозных стволов;
- стриппинга – удаление пересеченной вены с помощью тонкого зонда;
- минифлебэктомии — удаление варикозно расширенной вены с помощью специального крючка через небольшие проколы.
Насколько, по Вашей оценке, сегодня актуально хирургическое лечение варикоза?
Флебэктомия, конечно, актуальна хотя бы потому, что мы часто сталкиваемся с запущенными формами варикоза: люди не всегда вовремя обращаются к врачу. Это первый момент. Второй – операция необходима, если у пациента есть определенные особенности вен, например, они очень широкие или сильно извитые. Тогда никакими другими методами вылечить варикоз не получится: ни склеротерапия, ни лазер не дадут гарантии, что просвет вены закрыт полностью.
Третий важный момент, когда мы можем порекомендовать операцию, – это большое количество боковых притоков у основной вены. Их можно удалить и с помощью малоинвазивных методов, но это занимает очень много времени, что сложно для пациента. В его интересах согласиться на операцию.
Послеоперационный период
Непосредственно после операции можно шевелить ногами и сгибать их. На следующие сутки рекомендуют надеть компрессионные чулки или колготки. Носить их нужно круглосуточно на протяжении месяца. После этого – носить только днем, срок назначает специалист индивидуально.
В течение первых двух суток проводят обезболивание ненаркотическими анальгетиками, назначают флеботоники (Флебодиа). Профилактику тромбоза проводят дезагрегантами – препаратами, снижающими свертываемость крови, например, Аспирином в малой дозировке. По показаниям назначают антибиотики.
Узкоспециализированная диета не требуется.
Перевязки выполняют на 1, 3 и 6 сутки после операции. В больнице после операции пациент находится до 7 дней, перед выпиской на 6–7 сутки снимают швы. В подколенной области это делают позже – на 10–12 сутки. После возвращения домой запрещено принимать горячие ванны и посещать баню, рекомендуется отказаться от курения, контролировать свой вес. Нужно правильно питаться, дозировать физические нагрузки, носить комфортную обувь. Очень полезно плавание, велосипедные прогулки.
После исчезновения признаков венозной недостаточности можно проконсультироваться с врачом для решения об уменьшении класса компрессии белья или отказа от его ношения.
Как проходит флебэктомия?
У каждой операции есть несколько этапов. Кроссэктомия – это этап, когда целевая вена, которую мы удаляем, перевязывается и тем самым отсекается от глубокой венозной системы. Далее следует удаление ствола –стриппинг. Это может быть стриппинг по Бэбкокку, когда вена вырезается с помощью специального зонда. Может быть выполнен криостриппинг –операция, при которой в вену вводится криозонд, с помощью закиси азота сосуд«примораживается» к нему, и врач его вытаскивает. Отличительной особенностью криостриппинга является то, что пациенту делается всего один разрез в районе паха. Также может быть выполнен PIN-стриппинг, когда вена как бы «вворачивается» внутрь себя. Последние две методики меньше травмируют ткани.
На третьем этапе выполняется минифлебэктомия – через проколы удаляются притоки основной вены.
Показания к проведению флебэктомии
Хирургическое лечение заболеваний венозной системы показано в тех случаях, когда альтернативные способы не приносят стабильного результата. Основными показаниями к проведению флебэктомии являются:
- обширный варикоз;
- повышенная отёчность и утомляемость ног при варикозном расширении вен;
- ощущение жжения в венах;
- вздутие венозных узлов;
- патологическое расширение подкожных вен;
- тромбофлебит, трофические язвы и иные осложнения варикоза;
- нарушение оттока крови при отсутствии выраженного варикоза поверхностных вен (отёки, тяжесть в ногах).
Как долго продолжается восстановительный период?
Обычно неделю. Мы рекомендуем пациентам домашний режим, но не постельный, а полуактивный. Первые три дня на ногах можно проводить около 40% времени, а потом надо начинать «расхаживаться». На седьмые сутки снимаются швы и закрывается больничный лист. У нас, например, был пациент, который делал операцию на обе ноги по очереди. И один раз он полностью прошел восстановительный период, а во второй раз ему пришлось после операции съездить на рабочую встречу. Эта нога восстанавливалась хуже, были гематомы, хотя он старался щадить ногу и не нагружать ее.
Реабилитационный период после флебэктомии
В течение всего реабилитационного периода рекомендуется:
- использовать эластичные бинты сразу после операции, затем – компрессионное белье и эластичный трикотаж;
- следить за питанием;
- не принимать горячий душ, отказаться от посещения сауны и бани;
- выполнять комплекс специальных упражнений ЛФК;
- ограничить физическую нагрузку, приостановить занятия спортом;
- избегать механического воздействия на ноги (например, не следует пользоваться грубой мочалкой).
Длительность реабилитационного периода – это достаточно индивидуальный показатель, который зависит от количества удаленных вен, сложности проведенной операции, наличия сопутствующих патологий, общего состояния здоровья пациента и его возраста. Минимальная продолжительность периода восстановления составляет 2-е недели.
И последний вопрос – что будет, если операция показана, а человек ее не делает?
Я обычно говорю так: «Если вы не занимаетесь болезнью, то болезнь займется вами». Если не сделать флебэктомию, то варикоз может привести к тромбофлебиту, и тогда уже удаление вен придется проводить экстренно. Поэтому я рекомендую при наличии показаний к операции спокойно собрать все анализы, подготовиться и сделать ее.
Стоимость флебэктомии:
Главной задачей клиники «Центр Флебологии» является обеспечение максимальной безопасности для пациента при проведении хирургического лечения. Все операции выполняются под местной анестезией, хирургами со стажем работы не менее 5 лет и только в присутствии опытного врача анестезиолога.
В стоимость оперативного лечения входят: пребывание в стационаре, анестезия, послеоперационные перевязки, снятие швов. После окончания курса лечения — бесплатное полугодовое наблюдение с ультразвуковым контролем.
Выбор метода лечения варикоза
Любая из перечисленных операций, будь то классическая флебэктомия
, мини-флебэктомия, лазеро- или склеротерапия, назначается врачом с учетом стадии варикозной болезни вен нижних конечностей и состояния пациентки. Нельзя самостоятельно выбрать метод удаления варикозной вены, его определяет врач после обследования:
- универсальным и информативным является дуплексное сканирование сосудов (вен) нижних конечностей,
- редко в сложных диагностических случаях применяются методы ренгеноконтрастной флебографии и компьютерной томографии.
Особенности хирургических методов лечения варикоза
Различные виды операций широко практикуются в стационарных и амбулаторных условиях. Каждый из методов имеет свои показания и противопоказания, плюсы и минусы.
Классическая операция по удалению вен
Достаточно часто лечащий врач останавливает выбор на классической флебэктомии
.
Операция проводится под наркозом (общий или спинальный). В процессе операции удаляется большая подкожная вена вместе с варикозно-расширенными протоками. После операции необходимо находиться в стационаре в течение нескольких дней, затем — дома в течение нескольких недель. Швы снимаются на 7-10-й день после операции, сроки заживления индивидуальны.
Преимуществом
классической флебэктомии
является высокая эффективность в лечении варикозной болезни средней и тяжелой степени. Методика применяется в течение многих десятилетий, успешно себя зарекомендовала и позволила сохранить здоровье ног миллионам пациентов.
Среди недостатков можно отметить длительный восстановительный период, ухудшение общего самочувствия после операции и невозможность сразу вернуться к привычному распорядку (работа, вождение автомобиля, длительные пешеходные дистанции), а также недостаточный косметический эффект, сохраняющийся в течение нескольких месяцев.
Мини-флебэктомия
В отличии от классической операции, при мини-флебэктомии проводится удаление отдельных поверхностных пораженных вен
через множественные небольшие разрезы или проколы. Хирург использует специальные инструменты (крючки, мини-скальпели) небольшого размера. Вмешательство проводится на разных стадиях заболевания и может сочетаться с другими методами (лазерное удаление, склеротерапия).
Преимущества метода:
- амбулаторное проведение операции, нахождение под наблюдением врачей в течение нескольких часов после манипуляции,
- местная анестезия,
- быстрое заживление проколов и микроразрезов, отсутствие швов,
- возможность сразу вернуться к привычному распорядку, а также отличный косметический эффект.
После операции возможны некоторые осложнения — гематомы в области разрезов и проколов, изменение цвета кожи в области оперированных вен, однако в целом эти риски минимальны.
Лазерное удаление
Лазерное удаление варикозных вен
(эндовазальная лазерная коагуляция вен) относится к инновационным методам, широко применяемым и высоко эффективным.
Во время внутрисосудистой (эндовазальной) операции производится небольшой разрез на коже или прокол: под контролем УЗИ через катетер в вену вводится длинный световод. Через него на стенки вены действует лазерный луч, «склеивающий» их.
Преимуществом этого метода
является проведение операции в амбулаторных условиях, под местной анестезией.
Лазерное удаление варикозных вен
может сочетаться с мини-флебэктомией, склеротерапией, дает превосходный косметический эффект, что очень важно для женщин любого возраста. Место введения катетера заклеивается специальным пластырем, который снимается через 8-10 дней, швы не накладываются. После операции можно жить в привычном ритме, практически без ограничений.
В сравнении с классической флебэктомией лазерное удаление вен при варикозной болезни
считается менее травматичным и безопасным.
Но стоит отметить, что метод не считается универсальным для лечения пациентов с варикозной болезнью вен (как и любой другой). Проведение такой операции, как и классического удаления вен, возможно только после полноценного обследования пациента с учетом всех особенностей течения заболеваний.
Противопоказания к флебэктомии
Операцию не проводят в случаях, когда велик риск осложнений:
- Недавно перенесённый инфаркт или инсульт.
- Декомпенсированная сердечная или лёгочная недостаточность.
- Значительная печёночная или почечная недостаточность.
- Обострение хронических болезней.
- Острые инфекции, ОРВИ.
- Беременность, лактация.
- Острый тромбоз.
Тромбоз глубоких вен — угрожающее жизни состояние. Для его устранения проводят экстренную кроссэктомию. Большую подкожную вену перевязывают в месте её перехода в общую бедренную вену, выполняют специальную технику прошивания глубоких вен.
Результат операции
В результате флебэктомии восстанавливается нормальный кровоток, и пациент начинает жизнь без боли и тяжести в ногах. Эта операция имеет и косметический эффект, поэтому она часто проводится в клиниках пластической хирургии. От мастерства хирурга зависит не только здоровье, но и внешний вид ног пациента. В идеале на них не остаётся следов от последствий болезни и рубцов от операционного вмешательства.
Флебэктомия выполняется только на подкожных венах, поэтому она не относится к разряду сложных операций. Кровеносная система воздействию не подвергается. Через маленькие разрезы в поражённые кровеносные сосуды вводятся зонды, через которые проблемный участок выводится из организма. Затем накладываются косметические швы или специальные пластырные полоски.
Минифлебэктомия, микрофлебэктомия
Минифлебэктомия
– по сути,
косметическая флебэктомия
, проводимая не через разрезы, а через небольшие проколы размером не более 1-2 мм. При проведении
минифлебэктомии (микрофлебэктомии)
используется миниатюрный инструментарий – специальные крючки, которыми хирург захватывает и вытягивает пораженную вену. В результате
минифлебэктомии
рубцы практически незаметны, в отличие от классической
флебэктомии
.
Образовавшиеся после проведения микрофлебэктомии
небольшие синяки (подкожные гематомы) рассасываются самостоятельно в течение 2-3 недель. В реабилитационном периоде после проведения
микрофлебэктомии
пациенту рекомендуется применение мазей на основе гепарина.
Флебэктомия в клинике КДС
Флебэктомия цена, которой у нас в прайсе абсолютно демократична, является необходимой мерой в борьбе с варикозом на запущенных стадиях. Однако существуют некоторые факторы, которые могут препятствовать проведению тому или иному виду флебэктомии. Такие нюансы наши специалисты выявляют путем обследований, анализов и медицинской истории пациента.
Обратившись в нашу клинику, опытные врачи найдут для Вас именно ту методику лечения варикоза которая будет доступна и эффективна в Вашем случае. Мы применяем только проверенные препараты высокого качества, наше оборудование зарекомендовало себя как высокотехнологичное и эффективное в современной медицине. А главное наше оружие за Ваше здоровье — это квалифицированные врачи, имеющие многолетний опыт работы, которые индивидуально и детально подходят к каждому пациенту, назначая наиболее эффективные и безопасные программы лечения.
