Венозная кровь. Где течет, норма цвет, глюкоза, сахар, почему темная, застой

Постоянное перемещение крови по замкнутой сердечно-сосудистой системе, которая обеспечивает газообмен в тканях и легких, называется кровообращением. Помимо насыщения органов кислородом, а также очищения их от углекислого газа, кровообращение отвечает за доставление в клетки всех необходимых веществ.

Всем известно, что кровь бывает венозной и артериальной. В этой статье вы узнаете, по каким сосудам перемещается более темная кровь, узнаете, что входит в состав данной биологической жидкости.

В эту систему входят кровеносные сосуды, которые пронизывают все ткани организма и сердце. Начинается процесс кровообращения в тканях, где происходят обменные процессы через капиллярные стенки.

Кровь, которая отдала все полезные вещества, течет сначала к правой половине сердца, а затем в малый круг кровообращения. Там, она, обогатившись полезными веществами, перемещается к левой, а далее распространяется по большому кругу.

Сердце — основной орган в данной системе. Оно наделено четырьмя камерами — двумя предсердиями и двумя желудочками. Предсердия разделяются межпредсердной перегородкой, а желудочки — межжелудочковой. Вес человеческого «мотора» от 250-330 граммов.

Цвет крови в венах и цвет крови, перемещающейся по артериям, немного различаются. О том, по каким сосудам перемещается более темная кровь, и почему она различается оттенком, вы узнаете немного позже.

Артерия является сосудом, который несет насыщенную полезными веществами биологическую жидкость от «мотора» к органам. Ответ на довольно часто задаваемый вопрос: «Какие сосуды несут венозную кровь?» прост. Венозная кровь переносится исключительно легочной артерией.

Артериальная стенка состоит из нескольких слоев, к ним относят:

• наружную соединительнотканную оболочку;
• среднюю (ее составляют гладкие мышцы и эластичные волоски);
• внутреннюю (состоящую из соединительной ткани и эндотелия).

Артерии разделяются на маленькие сосуды, именуемые артериолами. Что относительно капилляров, то они являются мельчайшими сосудами.

Сосуд, переносящий обогащенную углекислотой кровь от тканей к сердцу, называется вена. Исключение в данном случае легочная вена — так как она переносит артериальную кровь.

Впервые о циркуляции крови написал доктор В. Гарвей в далеком 1628 году. Циркуляция биологической жидкости происходит посредством малого и большого кругов кровообращения.

Перемещение биологической жидкости в большом круге начинается от левого желудочка, благодаря повышенному давлению, кровь распространяется по всему организму, питает полезными веществами все органы и забирает пагубные. Далее отмечается преобразование артериальной крови в венозную. Последний этап — возвращение крови к правому предсердию.

Что относительно малого круга, то начинается он от правого желудочка. Сначала кровь отдает углекислоту, получает кислород, а затем перемещается к левому предсердию. Далее посредством правого желудочка отмечается поступление биологической жидкости в большой круг.

Вопрос, какие сосуды несут более темную кровь, довольно частый. Кровь обладает красным цветом, различается она лишь оттенками, обусловленными количеством гемоглобина и обогащенностью кислородом.

Наверняка многие помнят из уроков по биологии, что артериальная кровь обладает алым оттенком, а венозная обладает темным красным или бордовым оттенком. Вены, располагающиеся вблизи кожных покровов, также имеют красный цвет, когда по ним циркулирует кровь.

Помимо этого, венозная кровь отличается не только цветом, но функциями. Теперь, зная, по каким сосудам перемещается более темная кровь, вы знаете, что такой ее оттенок обусловлен обогащенностью углекислым газом. Кровь в венах обладает бордовым оттенком.

В ней мало кислорода, но вместе с этим она богата продуктами метаболизма. Она более вязкая. Обусловливается это увеличением в диаметре красных кровяных телец из-за поступления в них углекислоты. К тому же температура венозной крови более высокая, а рН — пониженный.

Циркулирует по венам она очень медленно (из-за присутствия в венах клапанов, замедляющих скорость ее передвижения). Вен в человеческом организме по сравнению с артериями, намного больше.

Немного о системе кровообращения

Кровеносная система человека имеет сложное устройство, биологическая жидкость циркулирует в малом и большом круге кровообращения.

Сердце, выполняющее роль насоса, состоит из четырех отделов – двух желудочков и двух предсердий (левых и правых). Сосуды, несущие кровь от сердца, называются артериями, к сердцу – венами. Артериальная обогащена кислородом, венозная – углекислым газом.

Благодаря межжелудочковой перегородке, венозная кровь, которая находится в правой части сердца, не смешивается с артериальной, что в правом отделе. Клапаны, расположенные между желудочками и предсердиями и между желудочками и артериями, не дают ей течь в обратном направлении, то есть из самой крупной артерии (аорты) в желудочек, а из желудочка в предсердие.

При сокращении левого желудочка, стенки которого наиболее толстые, создается максимальное давление, богатая кислородом кровь выталкивается в большой круг кровообращения и разносится по артериям по всему организму. В системе капилляров происходит обмен газами: кислород поступает в клетки тканей, углекислый газ из клеток попадает в кровоток. Таким образом, артериальная становится венозной и по венам течет в правое предсердие, затем – в правый желудочек. Это большой круг кровообращения.

Далее венозная по легочным артериям поступает в легочные капилляры, где она отдает углекислый газ в воздух и обогащается кислородом, вновь становясь артериальной. Теперь она по легочным венам течет в левое предсердие, затем – в левый желудочек. Так замыкается малый круг кровообращения.

Венозная кровь находится в правых отделах сердца

Артериальная и венозная кровь

Отличия артериальной и венозной крови: из вен течет темная, более густая, быстрее сворачивается, кровотечение менее интенсивное, струя ровная, не напряженная. Венозная кровь подходит больше для лабораторных анализов, чем капиллярная из пальца. Она течет по легочным артериям, а в капиллярах альвеол превращается в артериальную.

Какая темнее

Темнее венозная кровь. Цвет ее зависит от формы гемоглобина. В артериальной он соединен с кислородом (оксигемоглобин), что придает ей ярко-алый цвет. В венозной есть как оксигемоглобин, так и еще 2 формы:

• восстановленный (отдал кислород клеткам, но пока не присоединил углекислоту);
• карбоксигемоглобин (соединение с углекислым газом).

Больше всего последнего пигмента, поэтому цвет становится темно-вишневым.

Капиллярная и венозная кровь: отличия

Основные отличия между капиллярной кровью (из пальца) и венозной – это содержание:

• клеток, особенно тромбоцитов (выше в венозной), лейкоцитов (выше в капиллярной);
• глюкозы (выше в венах).

Анализ из вены признан более точным, так как в нем нет примесей тканевой жидкости, поверхностного эпителия кожи. Также на показатели исследования капиллярной крови могут повлиять нарушения кровообращения, сосудистый спазм, лихорадка. При многих видах лабораторной диагностики нужен достаточный объем материала, а из пальца можно взять до 0,5 мл.

Поэтому капиллярную кровь можно использовать только на первом этапе обследования. Она даст достоверные результаты только при определении гемоглобина, эритроцитов и СОЭ. Для биохимического, иммунологического анализа, исследования гормонального фона, а также при необходимости углубленного изучения клеточного состава нужна кровь из вены.

Почему венозная быстрее сворачивается

Венозная кровь быстрее сворачивается из-за высокого уровня тромбоцитов. Эти кровяные пластинки составляют основу сгустка, они соединяются между собой, а прочность образованным тромбам придают фибриновые нити.

Как определить вид кровотечения

Чтобы определить вид кровотечения, нужно обратить внимание на признаки, которыми они отличаются:

По каким венам течет артериальная кровь

По венам, которые выходят из легких к левому предсердию, течет артериальная кровь. Также и вся внутренняя венозная сеть легких заполнена гемоглобином, насыщенным кислородом. Поэтому содержимое в них по характеристикам точно такое же, как и в артериях всех остальных органов (кроме легких).

Где венозная кровь превращается в артериальную

Венозная кровь превращается в артериальную в капиллярной сети альвеол (пузырьков) легких. Легочные артерии ветвятся до тонких капилляров, они оплетают альвеолярные стенки. Углекислый газ выходит в просвет легочного пузырька, а кислород из него переходит в кровь.

Молекулы кислорода присоединяются к восстановленному гемоглобину, отдавшему углекислоту, и он становится оксигемоглобином. Поэтому кровь меняет свой цвет и свойств – из темной венозной превращается в светлую артериальную. По четырем легочным венам (две левых и две правых) она идет к сердцу.

Характеристики

Венозная кровь отличается рядом параметров, начиная от внешнего вида и заканчивая выполняемыми функциями.

• Многие знают, какого она цвета. Из-за насыщенности углекислым газом цвет у нее темный, с синеватым оттенком.
• Она бедная кислородом и питательными веществами, при этом в ней много продуктов метаболизма.
• Ее вязкость выше, чем у крови, богатой кислородом. Это объясняется увеличением в размере эритроцитов в связи с поступлением в них углекислого газа.
• Она имеет более высокую температуру и более низкий уровень pH.
• По венам кровь течет медленно. Это связано с присутствием в них клапанов, которые замедляют ее скорость.
• Вен в организме человека больше, чем артерий, и венозная кровь в целом составляет примерно две трети от общего объема.
• В связи с расположением вен, она течет близко к поверхности.

Основы венозной системы нижних конечностей

Своеобразное строение венозных сосудов и состав их стенок определяет их емкостные свойства. Вены отличаются от артерий тем, что являются трубками с тонкими стенками и просветами сравнительно большого диаметра. Так же как и стенки артерий, в состав венозных стенок входят гладкомышечные элементы, эластические и коллагеновые волокна, среди которых последних гораздо больше.

В венозной стенке выделяются структуры двух категорий: — опорные структуры, к которым относятся ретикулиновые и коллагеновые волокна; — упруго-сократительные структуры, к которым относятся эластические волокна и гладкомышечные клетки.

Коллагеновые волокна в обычных условиях поддерживают нормальную конфигурацию сосуда, а если на сосуд оказывается какое-либо экстремальное воздействие, то эти волокна сохраняют ее. В формировании тонуса внутри сосуда коллагеновые сосуды участия не принимают, а также они не оказывают влияние на сосудодвигательные реакции, так как за их регуляцию отвечают гладкомышечные волокна.

Вены состоят из трех слоев: — адвентиция – наружный слой; — медиу – средний слой; — интиму – внутренний слой.

Между этими слоями находится эластические мембраны: — внутренняя, которая выражена в большей степени; — наружная, которая весьма слабо различается.

Среднюю оболочку вен в основном составляют гладкомышечные клетки, которые расположены по периметру сосуда в виде спирали. Развитие мышечного слоя зависит от ширины диаметра венозного сосуда. Чем больше диаметр вены, тем мышечный слой развит больше. Число гладкомышечных элементов становится больше сверху вниз. Мышечные клетки, составляющие среднюю оболочку, находятся в сети коллагеновых волокон, которые сильно извиты и в продольном, и в поперечном направлении. Эти волокна распрямляются только тогда, когда происходит сильное растяжение венозной стенки.

Поверхностные вены, которые располагаются в подкожной клетчатке, имеют весьма развитый гладкомышечный строй. Это объясняет тот факт, что поверхностные вены в отличие от расположенных на том же уровне имеющих такой же диаметр глубоких вен, отлично противостоят и гидростатическому, и гидродинамическому давлению за счет того, что их стенки имеют эластическое сопротивление. Венозная стенка имеет толщину, которая обратно пропорциональна величине окружающего сосуд мышечного слоя.

Наружный слой вены, или адвентицию, составляет плотная сеть коллагеновых волок, которые создают своеобразный каркас, а также небольшое количество мышечных клеток, которые имеют продольное расположение. Этот мышечный слой с возрастом развивается, наиболее отчетливо его можно наблюдать в венозных сосудах нижних конечностей. Роль дополнительной опоры играют венозные стволы более или менее крупного размера, окруженные плотной фасцией.

Строение стенки вены определяется ее механическими свойствами: в радиальном направлении венозная стенка имеют высокую степень растяжимости, а в продольном направлении – малую. Степень растяжимости сосуда зависит от двух элементов венозной стенки – гладкомышечных и коллагеновых волокон. Жесткость венозных стенок во время их сильной дилатации зависит от коллагеновых волокон, которые не дают венам очень сильно растягиваться исключительно в условиях значительного повышения давления внутри сосуда. Если же изменения внутрисосудистого давления имеют физиологических характер, то за упругость венозных стенок отвечают гладкомышечные элементы.

Венозные клапаны

Венозные сосуды имеют важную особенность – в них есть клапаны, с помощью которых возможен центростремительный ток крови в одном направлении. Количество клапанов, а также их расположение служит для обеспечения кровотока к сердцу. На нижней конечности самое большее число клапанов расположено в дистальных отделах, а именно немного ниже того места, где находится устье крупного притока. В каждой из магистралей поверхностных вен клапаны расположены на расстоянии 8-10 см друг от друга. У коммуникантных вен, за исключением бесклапанных перфорантов стопы, также есть клапанный аппарат. Часто перфоранты могут впадать в глубокие вены несколькими стволами, которые по внешнему виду напоминают канделябры, что препятствует ретроградному кровотока вместе с клапанами.

Клапаны вен обычно имеют двустворчатое строение, и на то, как они распределяются в том или ином сегменте сосуда, зависит от степени функциональной нагрузки. Каркасом для основы створок венозных клапанов, которые состоят из соединительной ткани, служит отрог внутренней эластической мембраны. У створки клапаны есть две покрытые эндотелием поверхности: одна – со стороны синуса, вторая – со стороны просвета. Гладкомышечные волокна, расположенные у основания створок, направленные вдоль оси вены, в результате изменения своего направления на поперечное создают циркулярный сфинктер, пролабирующий в синус клапана в виде своеобразного ободка крепления. Строму клапана формируют гладкомышечные волокна, которые пучками в виде веера идут на створки клапана. С помощью электронного микроскопа можно обнаружить имеющие продолговатую форму утолщения – узелки, которые расположены на свободном крае створок клапанов крупных вен. По мнению ученых, это своеобразные рецепторы, которые фиксируют тот момент, когда створки смыкаются. Створки интактного клапана имеют длину, превышающую диаметр сосуда, поэтому если они закрыты, то на них наблюдаются продольные складки. Избыточной длиной створок клапана, в частности, обусловлен физиологический пролапс.

Венозный клапан – это структура, имеющую достаточную прочность, которая может выдерживать давление до 300 мм рт. ст. Однако в синусы клапанов крупных вен через впадающие в них тонкие притоки, не имеющие клапанов, сбрасывается часть крови, из-за чего давление над створками клапана снижается. Помимо этого, ретроградная волна крови рассеивается об ободок крепления, что приводит к снижению ее кинетической энергии.

С помощью при жизни проведенной фиброфлебоскопии можно представить себе, как работает венозный клапан. После попадания ретроградной волны крови в синусы клапана, его створки приходят в движение и смыкаются. Узелки передают сигнал о том, что они соприкоснулись, мышечному сфинктеру. Сфинктер начинает расширятся до тех пор, пока не достигнет того диаметра, при котором створки клапана вновь раскроются и надежно перекроют ретроградной волны крови путь. Когда в синусе давление становится выше порогового уровня, то происходит раскрытие устья дренирующих вен, что приводит к снижению венозной гипертензии до безопасного уровня.

Анатомическое строение венозного бассейна нижних конечностей

Вены нижних конечностей делятся не поверхностные и глубокие.

К поверхностным венам относятся кожные вены стопы, расположенные на подошвенной и тыльной поверхности, большие, малые подкожные вены и их многочисленные притоки.

Подкожными венами в области стопы формируются две сети: кожная венозная подошвенная сеть и кожная венозная сеть тыла стопы. Общими тыльными пальцевыми венами, которые входят в кожную венозную сеть тыла стопы, в результате того, что они анастомозируют между собой, образуется кожная тыльная дуга стопы. Концы дуги имеют продолжение в проксимальном направлении и образуют два ствола, идущих в продольном направлении – медиальную краевую вену (v. marginalis medialis) и краевую латеральную вену (v. marginalis lateralis). На голени эти вены имеют продолжение в виде большой и малой подкожной вены соотвественно. На подошвенной поверхности стопы выделяется подкожная венозная подошвенная дуга, которая широко анастомозируя с краевыми венами, отправляет межголовчатые вены в каждый из межпальцевых промежутков. Межголовчатые вены, в свою очередь, анастомозируют с теми венами, которые образуют тыльную дугу.

Продолжением медиальной краевой вены (v. marginalis medialis) является большая подкожная вена нижней конечности (v. saphena magna), которая по переднему краю внутренней стороны лодыжки переходит на голень, а затем, проходя по медиальному краю большеберцовой кости, огибает медиальный мыщелок, выходит на внутреннюю поверхность бедра с задней стороны коленного сустава. В области голени БПВ находится около подкожного нерва, с помощью которого происходит иннервация кожного покрова на стопе и голени. Эта особенность анатомического строения должна учитываться при флебэктомии, так как из-за повреждения подкожного нерва могут появиться долговременные, а иногда и пожизненные нарушения иннервации кожного покрова в области голени, а также привести к парестезиям и каузалгиям.

В области бедра большая подкожная вена может иметь от одного до трех стволов. В области имеющей овальную форму ямки (hiatus saphenus) находится устье БПВ (сафенофеморальный анастомоз). В этом месте ее терминальный отдел делает перегиб через сероповидный отросток широкой фасции бедра и, в результате прободения решётчатой пластинки (lamina cribrosa), впадает в бедренную вену. Местоположение сафенофеморального анастомоза может располагаться на 2-6 м ниже того места, где находится пупартовая связка.

К большой подкожной вене по всей ее длине присоединяется много притоков, которые несут кровь не только с области нижних конечностей, из наружных половых органов, с области передней брюшной стенки, а также с кожи и подкожной клетчатки, находящихся в ягодичной области. В нормальном состоянии большая подкожная вена имеет ширину просвета 0,3 – 0,5 см и имеет от пяти до десяти пар клапанов.

Постоянные венозные стволы, которые впадают в терминальный отдел большой подкожной вены:

• v. pudenda externa – наружная половая, или срамная, вена. Возникновение рефлюкса по данной вене может привести к промежностному варикозу;
• v. epigastrica superfacialis – поверхностная надчревная вена. Данная вена является наиболее постоянным притоком. Во время хирургического вмешательства этот сосуд служит важным ориентиром, по которому можно определить непосредственную близость сафенофеморального соустья;
• v. circumflexa ilei superfacialis – поверхностная вена. Данная вена расположена вокруг подвздошной кости;
• v. saphena accessoria medialis – заднемедиальная вена. Данную вену также называют добавочной медиальной подкожной веной;
• v. saphena accessoria lateralis – переднелатеральная вена. Данную вену также называют добавочной латеральной подкожной веной.

Наружная краевая вена стопы (v. marginalis lateralis) продолжается малой подкожной веной (v. saphena parva). Она проходит по задней части латеральной лодыжки, а затем идет кверху: сначала по наружному краю ахиллова сухожилия, а потом по его задней поверхности, располагаясь рядом со средней линией задней поверхности голени. С этого момента малая подкожная вена может иметь один ствол, иногда два. Рядом с малой подкожной веной находится медиальный кожный нерв икры (n. cutaneus surae medialis), благодаря которому кожа заднемедиальной поверхности голени иннервируется. Это объясняет тот факт, что использование в данной области травматичной флебэктомии чревато неврологическими нарушениями.

Малая подкожная вена, проходя по месту соединения средней и верхней третей голени, проникает в зону глубокой фасции, располагаясь между ее листками. Доходя до подколенной ямки, МПВ проходит сквозь глубокий листок фасции и чаще всего соединяется с подколенной веной. Однако в некоторых случаях малая подкожная вена проходит над подколенной ямкой и соединяется либо с бедренной веной, либо с притоками глубокой вены бедра. В редких случаях МПВ впадает в один из притоков большой подкожной вены. В зоне верхней трети голени между малой подкожной веной и системой большой подкожной вены образуется множество анастомозов.

Самым крупным постоянным приустьевым притоком малой подкожной вены, имеющим эпифасциальное расположение, является бедренно-подколенная вена (v. Femoropoplitea), или вена Джиакомини. Эта вена связывает МПВ большой подкожной веной, расположенной на бедре. Если по вене Джиакомини из бассейна БПВ возникает рефлюкс, то из-за этого может начаться варикозное расширение малой подкожной вены. Однако может сработать и обратный механизм. Если возникает клапанная недостаточность МПВ, то варикозную трансформацию можно наблюдать на бедренно-подколенной вене. Кроме того, в данный процесс будет вовлечена и большая подкожная вена. Это нужно учитывать во время хирургического вмешательства, так как в случае сохранения бедренно-подколенная вена может быть причиной возврата варикоза у пациента.

Глубокая венозная система

К глубоким венам относятся вены, расположенные с тыльной стороны стопы и подошвы, на голени, а также в зоне колена и бедра.

Глубокую венозную систему стопы формируют парные вены-спутницы и расположенные возле них артерии. Вены-спутницы двумя глубокими дугами огибают тыльную и подошвенную область стопы. Тыльная глубокая дуга отвечает за формирование передних большеберцовых вен — vv. tibiales anteriores, подошвенная глубокая дуга отвечает за формирование задних большеберцовых (vv. tibiales posteriores) и принимающих малоберцовых (vv. peroneae) вен. То есть тыльные вены стопы образуют передние большеберцовые вены, а задние большеберцовые вены образуются из подошвенных медиальных и латеральных вен стопы.

На голени венозная система состоит из трех пар глубоких вен – передней и задней большеберцовой веной и малоберцовой веной. Основная нагрузка по оттоку крови с периферии возложена на задние большеберцовые вены, в которые, в свою очередь, дренируются малоберцовые вены.

В результате слияния глубоких вен голени образуется короткий ствол подколенной вены (v. poplitea). Коленная вена принимает в себя малую подкожную вену, а также парные вены коленного сустава. После того как коленная вена через нижнее отверстие бедренно-подколенного канала попадает в этот сосуд, она начинает называться бедренная вена.

Система суральных вен состоит из парных икроножных мышц (vv. Gastrocnemius), дренирующих в подколенную вену синус икроножной мышцы, и непарной камбаловидной мышцы (v. Soleus), отвечающей за дренаж в подколенную вену синуса камбаловидной мышцы.

На уровне суставной щели в подколенную вену общим устьем или раздельно, выходя из головок икроножной мышцы (m. Gastrocnemius), впадает медиальная и латеральная икроножная вена.

Рядом с камбаловидной мышцей (v. Soleus) постоянно проходит одноименная артерия, которая в свою очередь является ветвью подколенной артерией (а. poplitea). Камбаловидная вена самостоятельно впадает в подколенную вену или же проксимальнее того места, где находится устье икроножных вен, или же впадает в него. Бедренная вена (v. femoralis) большинством специалистов подразделяется на две части: поверхностная бедренная вена (v. femoralis superfacialis) расположена дальше от места впадения глубокой вены бедра, общая бедренная вена (v. femoralis communis) расположена ближе к тому месту, где в нее впадает глубокая вена бедра. Данное подразделение важно как в анатомическом отношении, так и в функциональном.

Самым дистально расположенным крупным притоком бедренной вены является глубокая вена бедра (v. femoralis profunda), которая впадает в бедренную вену примерно на 6-8 см ниже того места, где расположена паховая связка. Немного ниже находится место впадения в бедренную вену притоков, имеющим небольшой диаметр. Эти притоки соответствуют небольшим ответвлениям бедренной артерии. Если латеральная вена, которая окружает бедро, имеет не один ствол, а два или три, то на этом же месте в бедренную вену впадает ее нижняя ветвь латеральной вены. Помимо вышеперечисленных сосудов, в бедренную вену, в том месте, где расположено устье глубокой вены бедра, чаще всего находится место впадения двух вен-спутниц, образующих параартериальное венозное русло.

Кроме большое подкожной вены, в общую бедренную вену также впадает медиальная латеральная вены, которые идут вокруг бедра. Медиальная вена находится проксимальнее, чем латеральная. Место ее впадения может располагаться либо на одном уровне с устьем большой подкожной вены, либо немного выше его.

Перфорантные вены

Венозные сосуды с тонкими стенками и различным диаметром – от нескольких долей миллиметра до 2 мм – называются перфорантными венами. Зачастую эти вены характеризуются косым ходом и имеют длину 15 см. У большинства перфорантных вен есть клапаны, которые служат для направления движения крови от поверхностных вен в глубокие вены. Одновременно с перфорантными венами, у которых есть клапаны, существуют бесклапанные, или нейтральные. Такие вены чаще всего расположены не стопе. Количество бесклапанных перфорантов по сравнению с клапанными составляет 3-10 %.

Прямые и непрямые перфорантные вены

Прямые перфорантные вены – это сосуды, с помощью которых глубокая и поверхнастная вены соединяются между собой. В качестве самого типичного примера прямой перфорантной вены можно привести сафеноподколенное соустье. Количество прямых перфорантных вен в организме человека не так много. Они являются более крупными и в большинстве случаев располагаются в дистальных областях конечностей. Например, на голени в сухожильной части расположены перфорантные вены Коккета.

Основной задачей непрямых перфорантных вен является соединение подкожной вены с мышечной, которая имеет прямое или опосредованное сообщение с глубокой веной. Количество непрямых перфорантных вен достаточно большое. Это чаще всего очень мелкие вены, которые в большей части находятся там, где расположены мышечные массивы.

И прямые, и непрямые перфорантные вены зачастую имеют сообщение не с самим стволом подкожной вены, а лишь с одним из его притоков. К примеру, проходящими по внутренней поверхности нижней трети голени перфорантными венами Коккета, на которых достаточно часто наблюдается развитие варикозной и посттромбофлебической болезни, с глубокими венами соединяется не сам ствол большой подкожной вены, а лишь ее задняя ветвь, так называемая вена Леонардо. Если не учитывать эту особенность, то это может привести к рецидиву заболевания, несмотря на то, что во время операции ствол большой подкожной вены был удален. Всего в организме человека насчитывается более 100 перфорантов. В области бедра, как правило, находятся непрямые перфорантные вены. Больше всего их в нижней и средней трети бедра. Данные перфоранты расположены поперечно, с их помощью большая подкожная вена соединяется с бедренной веной. Количество перфорантов разное – от двух до четырех. В нормальном состоянии кровь по данным перфорантным венам течет исключительно в бедренную вену. Крупные перфорантные вены наиболее часто моожно встретить непосредственно около того места, где бедренная вены входит (перфорант Додда), и где она выходит (перфорант Гунтера) из гунтерова канала. Встречаются случаи, когда с помощью коммуникантных вен большая подкожная вена соединяется не с основным стволом бедренной вены, а с глубокой веной бедра или с веной, которая идет рядом с основным стволом бедренной вены.

Как определить вид кровотечения

Визуально сделать это достаточно легко: кровь из вены темная, более густая и вытекает струей, в то время как артериальная более жидкая, имеет ярко-алый оттенок и вытекает фонтаном.

Венозное кровотечение остановить проще, в некоторых случаях при образовании тромба оно может само прекратиться. Обычно требуется давящая повязка, наложенная ниже раны. При повреждении вены на руке может быть достаточно поднять руку вверх.

Что касается артериального кровотечения, то оно очень опасно тем, что само не остановится, кровопотери значительны, в течение часа может насупить смерть.

Неполное разделение артериальной и венозной крови

Неполное разделение артериальной и венозной крови бывает при пороках сердца и крупных сосудов, а также заболеваниях легких:

• дефект межпредсердной перегородки;
• отверстие в перегородке между желудочками;

• спадание стенок (закрывание) альвеол легких (ателектаз), заполнение жидкостью (отек, пневмония);
• свищ между веной и артерией (врожденные, реже – приобретенные);
• транспозиция магистральных сосудов (аорта и легочная артерия меняются местами);
• недоразвитие камер сердца (двух- и трехкамерное);
• открытый артериальный (Боталлов проток, соединяет аорту и легочную артерию).

Темная кровь из вены: что значит

Темный цвет крови из вены означает, что орган, из которого она оттекает, активно функционировал. Чем выше скорость обменных процессов, тем больше из крови поглощается кислорода, а значит, и ее цвет будет темнее.

Рекомендуем прочитать статью о венозном застое в ногах. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах патологии, консервативном и оперативном лечении. А здесь подробнее о травме сосудов.

Венозная кровь течет от органов, собирается в крупные полые вены и затем в правую половину сердца. По легочным артериям она подходит к альвеолам, превращается в артериальную. По свойствам кровь из вены темнее, гуще, быстро сворачивается. Ее используют для лабораторной диагностики, так как она содержит продукты обмена, токсины, микробы, гормоны. Венозное кровотечение сопровождается медленным и равномерным выделением крови, его остановить проще, чем артериальное.

Функция

Кровь имеет специфическую и общую функции. К последним относятся:

• перенос питательных веществ;
• транспортировка гормонов;
• терморегуляция.

В венозной крови много углекислого газа и мало кислорода. Это отличие связано с тем, что кислород поступает только в артериальную кровь, а углекислый газ проходит по всем сосудам и содержится во всех видах крови, но в разных количествах.

Почему анализы берут из вены?

Это обусловлено тем, какая в венах кровь – насыщенная продуктами обмена и жизнедеятельности органов. Если человек болен, в ней содержатся определенные группы веществ, остатки бактерий и других патогенных клеток. У здорового человека эти примеси не обнаруживаются.
По характеру примесей, а также по уровню концентрации углекислого и других газов, можно определить характер патогенного процесса.

Вторая причина то, что венозное кровотечение при проколе сосуда остановить намного проще. Но бывают случаи, когда кровотечение из вены долгое время не останавливается. Это является признаком гемофилии, низкого содержания тромбоцитов. В этом случае даже небольшая травма может оказаться очень опасной для человека.

Как отличить венозное кровотечение от артериального:

• Оценить объем и характер вытекающей крови. Венозная вытекает равномерной струей, артериальная выбрасывается порциями и даже «фонтанчиками».
• Оценить, какого цвета кровь. Яркий алый указывает на артериальное кровотечение, темный бордовый – на венозное.
• Артериальная более жидкая, венозная более густая.

От чего зависит цвет

В первую очередь цвет крови зависит от эритроцитов. Они вырабатывают гемоглобин. В нем находятся клетки железа. Благодаря им она и становится алой.

Она отвечает за поставку питательных веществ, кислорода, воды, глюкозы к органам, следит за температурой тела и при необходимости может немного охладить его. Для этого жидкость забирает лишнее тепло из, например, печени и передает его коже, которая быстро остывает.

У некоторых морских жителей нет гемоглобина, но есть другое вещество, выполняющее точно такую же транспортную функцию – хлорокруорин. Из-за этого у них по сосудам течет зеленая жидкость.

Внимание! Оттенок зависит от того, какой металл присутствует в составе белка.

У крабов, раков пауков и осьминогов сине-зеленая кровь. В ней течет гемоцианин. В некоторых видах рыб находится прозрачный биоматериал, похожий на воду. Она состоит из гемованадия и ионов ванадия.