Берут ли в армию с проблемами с сердцем и аритмией

Каждый молодой человек хоть раз в жизни находился в состоянии учащенного сердцебиения. Причин неправильной работы главного органа кровеносной системы несколько, не все они свидетельствуют о том, что у человека серьезная проблема со здоровьем.

Например, сердце чаще бьется во время стресса, при интенсивной спортивной нагрузке. Однако в медицине не просто так существует диагноз — аритмия. Некоторые патологические ситуации делают службу в армии с таким диагнозом невозможной.

Берут ли в армию с аритмией сердца?

Чтобы однозначно ответить на этот вопрос, важно еще до посещения военкомата разобраться в природе недуга. Не редким явлением среди людей молодого возраста является синусовая аритмия. При таком диагнозе призывник может пойти служить, если аритмия не приводит к нарушению функций сердца.

Если же молодой человек не испытывает проблем с работой организма во время аритмии, не нуждается в медикаментозном восстановлении самочувствия, то его могут признать годным и даже рекомендовать армию для того, чтобы излечиться от аритмии: укрепить во время службы мышцы сердца.

Тахикардия сердца и армия

Физиологическая тахикардия при определенной нагрузке на организм не считается патологией, не несет опасности для здоровья. Однако в некоторых случаях указывает на другие имеющиеся патологии, при которых служба в армии может вызвать осложнения, даже смерть.

Тахикардия выражается в изменении сердечного ритма – более 90 ударов в минуту. При влиянии некоторых факторов – алкоголь, физические нагрузки, секс, умственное перенапряжение, эмоциональное волнение, сердцебиение учащается, но не вызывает серьезных последствий для организма, нормализуется при ликвидации негативных факторов. При патологической тахикардии изменение частоты ударов в минуту наблюдается в спокойном состоянии, а под воздействием провокаторов угрожает жизни.

Тахикардия сопровождается обмороками, частыми головокружениями, слабостью, одышкой, поэтому призывников, их родных волнует вопрос, можно ли служить с таким диагнозом в армии. Все зависит от причин, провоцирующих тахикардию, общего состояния юноши, наличия сопутствующих заболеваний.

1. Синусовая тахикардия проявляется при повышенной физической нагрузке, эмоциональной. Призывника забирают служить с незначительным ограничением по выполнению обязанностей.
2. Наджелудочковая тахикардия возникает даже в спокойном состоянии, требует немедленной медицинской помощи. Призывнику дают категорию «Г», как временно непригодный. На следующий год обследование повторится.
3. Желудочковая тахикардия – наиболее опасный вид заболевания, несущий угрозу для жизни призывника. Причиной ее часто становится инфаркт миокарда, медикаментозная интоксикация. Призывнику дают категорию «Г» либо «Д», как непригодный к службе в армии.

Чтобы с диагнозом тахикардии не пойти в армию, нужно предварительно пройти обследование у нескольких специалистов, иметь подтверждающую документацию. Военная комиссия руководствуется результатами собственного обследования, а также своих коллег, которые изучали организм призывника раньше, писали заключение.

Виды аритмии, которые освобождают от воинской службы

В Расписании болезней — официальном списке заболеваний, за которые положено освобождение от армии — указано, что на службу не берут призывников с выраженными желудочковыми экстрасистолиями, пароксизмальной и мерцательной аритмией.

В документе указано, что постоянные нарушения ритма и проводимости сердца, которые требуют медицинского вмешательства и терапевтического наблюдения после, освобождают от призыва. В этом случае призывнику устанавливают функциональный класс сердечной недостаточности и присваивают категории годности «Д» или «В», зачисляя в запас с выдачей военного билета.

Болезни сердца, с которыми не возьмут в армию

Освобождают полностью от службы в армии следующие сердечные заболевания:

• Кардиосклероз;
• Порок;
• Врожденные патологии;
• Ревматические атаки;
• Ишемическая болезнь;
• Сердечная недостаточность средней, тяжелой степени (3, 4 ФК).

Забирают с сердечными нарушениями в армию, если медикам удалось установить, что:

1. Возникает патология вследствие влияния физиологических причин – повышенный выброс адреналина из-за повышенных физических нагрузок, спиртных напитков, спорта;
2. Болезнь хорошо поддается лечению препаратами, не угрожает жизни юноши;
3. Отсутствуют сопутствующие заболевания.

Если в результате медицинского осмотра медиками принято решение об ограничении физических нагрузок в армии, призывника отправят на должность водителя, караульного, специалиста частей ГСМ, химических, охранником, др. Чтобы избежать недоразумений, ошибок, халатного отношения военной комиссии, следует при наличии проблем с сердцем позаботиться о полноценном обследовании заблаговременно. При ухудшении самочувствия непосредственно при прохождении военной комиссии требовать отсрочку для завершения комплексной диагностики.

Как поступить призывнику с аритмией?

Испытывая приступы аритмии, важно сразу выяснить, являются ли они симптомами других более сложных заболеваний сердца. Получить направление на обследование, если призывник не сделал этого раньше, можно и проходя военно-врачебную комиссию в военкомате.

Молодой человек получает направление, и дальше его заболевание исследует кардиолог. Он же ставит окончательный диагноз, с которым члены медкомиссии военного комиссариата должны считаться при назначении категории годности молодому человеку к армейской службе.

Проблема может возникнуть, если медкомиссия военкомата не назначает дополнительного обследования, особенно если призывник является по повестке без документов о том, что ранее обращался к кардиологу. При этом проведенная электрокардиография сердца может и не выявить аритмию на комиссии.

В этом случае необходимо обращаться к юристам, которые помогут обжаловать решение военкомата. Призывнику помогут добиться назначения дополнительного обследования, чтобы наверняка установить, имеется ли у него диагноз, освобождающий от армии.

Необходимо активнее отстаивать свою позицию законопослушного гражданина, который готов служить, если ему позволяет это сделать его состояние здоровья. Но без квалифицированной юридической помощи сделать это не просто.

Симптомы болезни сердца

К симптомам, при которых следует заподозрить патологию сердечно-сосудистой системы, относят:

• Учащение пульса и ощущение сильного сердцебиения без видимых причин;
• Одышка (чувство нехватки воздуха);
• Внезапная потеря сознания, головокружение;
• Отеки, которые локализуются преимущественно на стопах и голенях;
• “Сжимающие” и резкие боли в груди;
• Боли, иррадиирущие в руку.

Причины развития заболеваний сердца самые разные. Например: стресс, неправильное питание, злоупотребление алкоголем и никотином, так же может влиять и наследственный фактор.

Ишемическая болезнь сердца: советы врача

«Недавно мне поставили диагноз: ишемическая болезнь сердца (ИБС). С этого момента постоянно испытываю тревогу, страх „быть обузой“, пропало настроение жить. Не понимаю, за что мне все это и как жить привычной жизнью?..»

Александра С., г. Северск.

На вопрос отвечает врач-психотерапевт, к.м.н., Елена Владимировна Лебедева.

Ваша жизнь, возможно, никогда не будет прежней. Придется очень многое поменять: отношение, планы, образ жизни, ритм… И еще: придется много учиться жить в новом состоянии. Также поменялась ваша жизнь, когда вы закончили школу, родили ребенка, приобрели/потеряли семью, сменили место жительства или работу. Это будет непросто. Построить новые планы и новое будущее можно, и это подтвердят многие, кто побывал на вашем месте, и их близкие, и врачи, которые сопровождали их в этом пути.

Чтобы вернуть ощущение контроля над своей жизнью, первое, что необходимо сделать — разобраться в том, что происходит. Вы можете получить информацию об ИБС в интернете, на «Школах здоровья», у знакомых медиков, друзей с заболеваниями сердца. Важно понимать, какая информация является достоверной. Стюардесса часто бывает в кабине пилотов и видит, как они управляют самолетом, может быть, даже «знает какие-то кнопки». Но доверите ли вы ей управлять самолетом?

Общие сведения об ИБС

ИБС (стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда) — следствие сужения и закрытия артерий сердца атеросклеротическими бляшками с затруднением тока крови и дефицитом кровоснабжения, обычно проявляющееся стенокардией (болью, сдавлением, тяжестью за грудиной или одышкой, возникающие на фоне физической нагрузки, стресса, при вдыхании холодного воздуха, реже в покое). Приступы стенокардии могут усиливаться при повышении артериального давления (АД), курении, несвоевременном приеме или отмене лекарств, через несколько часов после употребления алкоголя. Вероятность болезни повышают некоторые факторы (так называемые факторы риска): мужской пол, возраст, раннее развитие ИБС у близких родственников (у мужчин до 55 лет, — у женщин до 65 лет), повышенное АД, курение, повышенный уровень холестерина в крови, повышенный уровень глюкозы в крови (диабет), избыточное потребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, избыточный вес, стресс, депрессия.

Какие из данных факторов вы выявили у себя?

Взаимосвязь тревожно-депрессивных расстройств и ИБС.

В норме в покое мы не ощущаем работу сердца. Наше тело так устроено, что когда мы волнуемся (вспомните, вам предстоит выступление перед аудиторией или экзамен…), возникает сердцебиение и другие знаки напряженной работы сердечно-сосудистой системы. Каждый в течение жизни сталкивается с разными стрессорами (травмирующими событиями), которые могут привести к дисбалансу в работе нервной системы и срыву адаптации (стрессу).

Люди используют обычно одну из четырех стратегий, чтобы справиться с проблемной ситуацией: выйти из ситуации, изменить ее, принять или приспособиться к ситуации. Какие стратегии управления проблемой обычно используете вы?

Факт внезапного появления заболевания сердца, воспринимается как стрессор, как утрата (утрата здоровья). И переживается она как утрата, через стадии (отрицание, гнев, вина, депрессия, принятие), которые могут проходить последовательно или накладываться друг на друга (как цветение синяка-ссадины). Помимо этого необходимо примириться с необходимостью и обоснованностью нового диагностического или лечебного вмешательства, что может вызвать сильную эмоциональную реакцию.

Пациенты с ИБС и депрессивными расстройствами отличаются низкой стрессоустойчивостью. Одним из пусковых механизмов развития как депрессии, так и ИБС, обычно является стрессовое событие, индивидуально значимое, достаточно сильное, чтобы привести в напряжение нервную регуляцию сердечно-сосудистой системы. Затем возникают патологические изменения в гиппокампе (отдел мозга, отвечающий за эмоции, память), повышение активности свертывающей системы, увеличение холестерина, нарушение ритма сердца.

Считается, что эти заболевания связаны на биологическом уровне (выявлены гены, общие для развития ИБС и депрессии, имеются также исследования близнецов, подтверждающие взаимосвязь их происхождения). Депрессия часто сочетается с тревогой и может выявляться у половины больных хронической ИБС, а выраженные депрессивные расстройства, которые требуют назначения антидепрессивной терапии, обнаруживаются у каждого четвертого пациента с ИБС. Тогда необходима консультация психотерапевта или психиатра.

Вы должны знать, что ощущения, испытываемые вами в настоящее время, закончатся. Они есть проявление тревожного или депрессивного состояния, а не сердечного заболевания. Можно научиться слушать сигналы тела, контролировать самочувствие и симптомы. Необходимо некоторое время и определенные усилия для того, чтобы почувствовать улучшение.

Будьте здоровы и счастливы!

Постановка диагноза и требующиеся документы для призывной медкомиссии

Сердечные заболевания диагностируются следующим образом:

• ЭКГ; • МРТ; • Эхокардиография; • Суточное ЭКГ (Холтеровский метод); • СМАД; • Узи сосудистой системы; • Аппланационная тонометрия. Также работу сердечной системы можно диагностировать тестовым способом: • Электрофизиологическое исследование; • Проба с физической нагрузкой; • Тест с наклонным столом.

СПРАВКА.

Призывник должен предоставить все имеющиеся медицинские документы, подтверждающие наличие диагноза. Также можно предоставить историю болезни, например, амбулаторную карту и другое.

Аритмия может являться сопутствующим заболеванием, за которым скрывается более серьезная патология сердца. Медицинское освидетельствование в таком случае должно опираться на выявление причин возникновения сердечной патологии, чтобы максимально объективно оценить пригодность новобранца для военной службы. Призывная комиссия выдаёт направление на дополнительное обследование. Врач-кардиолог проведёт обследование для подтверждения диагноза на основании которого призывная комиссия в дальнейшем выносит решение о возможности прохождения службы в армии. Стоит отметить, что получение направления на дополнительное обследование становится сложностью, если новобранец сообщает о жалобах, связанных с сердечной деятельностью, но не имеет предшествующей истории болезни. Если электрокардиография не диагностирует патологических изменений в сердечной деятельности призывника, то призывная комиссия, как правило, не выдаёт направление на дополнительное обследование.

В каких случаях призывника не берут армию

Граждан, которые подвержены обморочному состоянию, направляют на углубленную диагностику и терапию. ВСД диагностируют лишь в том случае, если не обнаружены иные патологии, при которых наблюдается нарушение в функционировании вегетативной нервной системы. Если обмороки – это причина иных заболеваний либо нарушений (инфекций, травм, отравлений и пр.), призывника освидетельствуют в соответствии с необходимыми статьями Расписания болезней.

Категория «Д» (не годен к несению воинской службы) присваивается, если подтверждено тяжелое расстройство в кровообращении спинного и головного мозга, сформировавшегося на фоне перенесенного инсульта, а также при существенном нарушении состояния здоровья в виде осложнений после инсульта, ишемии мозга, энцефалопатии 3 степени.

В подпункте «а» статьи 24 предусмотрено наличие у гражданина повторных инсультов. Категория «Д» присваивается также лицам, которые перенесли инсульт с дальнейшим существенным нарушением в состоянии здоровья. На фоне ишемии у юноши может быть обнаружено серьёзное изменение в здоровье, при котором противопоказаны физические и психоэмоциональные нагрузки. Поэтому лица, которые перенесли инсульт, считаются не пригодными для воинской службы.