Симптомы шейного остеохондроза: бить тревогу или «само пройдет»

Появляющиеся боли в сердце при остеохондрозе могут быть отраженными или истинными. В первом случае человек испытывает неприятные ощущения, расходящиеся по защемленному нервному волокну корешков, отвечающих за иннервацию межреберных мышц с левой стороны. Во втором случае ситуация гораздо серьезнее и развивается на фоне поражения корешковых или черепных нервов, отвечающих за иннервацию сердечной мышцы, водителя ритма, коронарных кровеносных сосудов или формирование блуждающего нерва.

Чаще регистрируются боли в сердце при грудном остеохондрозе, поскольку компрессии при этом виде заболевания подвергаются корешковые нервы, отвечающие за иннервацию межреберных мышц, грудины. Также при повреждении межпозвоночного диска в грудном отделе может возникать воспалительный процесс, который захватывает межреберную мускулатуру. Второй фактор негативного влияния – статическое напряжение мышечного каркаса спины, который пытается компенсировать амортизационную нагрузку, с которой не справляется поврежденный межпозвоночный диск.

Возникающие боли в сердце при шейном остеохондрозе – опасны, поскольку они часто бывают связаны с поражением черепных парных нервов. Она из таких пар отвечает за парасимпатическую нервную систему, обеспечивающую работоспособность мышцы миокарда, регулирует работу водителя ритма. Вторая пара отвечает за образование блуждающего нерва, который также регулирует сердечную деятельность и контролирует объем выброса артериальной крови в большой им алый круги кровообращения. При нарушении этой работы может развиваться первичная форма сосудистой сердечной недостаточности.

Поражение корешковых нервов в нижних структурах шейного отдела позвоночника влечет за собой нарушение иннервации коронарного сосудистого русла. Это может способствовать развитию ишемической болезни сердца, острого инфаркта миокарда и т.д.

Появляющиеся при остеохондрозе боли в области сердца – это повод для экстренного обращения за медицинской помощью. Необходимо как можно быстрее попасть на прием к вертебрологу или неврологу. Только опытный врач сможет исключить развитие сердечной патологии и предотвратить негативные последствия, такие как тромбоз аорты, острый инфаркт миокарда, стеноз коронарных артерий и т.д.

В Москве можно записаться на первичный бесплатный прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Для этого достаточно позвонить администратору и согласовать время, удобное для вашего визита. В ходе бесплатного приема доктор проведет полноценный осмотр, поставит предварительный диагноз, даст индивидуальные рекомендации по проведению последующего обследования и лечения.

Как остеохондроз влияет на сердце?

Если несколько факторов того, как остеохондроз влияет на сердце – они подразделяются на внешние и внутренние. Внешний фактор негативного влияния – постоянный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, необходимых для обезболивания и купирования острых симптомов данного заболевания. Эти фармакологические средства действуют негативно как на систему кроветворения, запуская процесс выработки дефектных эритроцитов структурами костного мозга, так и на эпителиальный слой внутри сосудистого русла. На фоне длительного прием нестероидных противовоспалительных препаратов повышается агрегация (склонность к склеиванию) тромбоцитов, что способствует образованию тромбов в коронарной системе кровоснабжения (это основная причина развития острых инфарктов миокарда). Меняется способность эритроцитов транспортировать кислород, поэтому ткани сердечной мышцы страдают от постоянного кислородного голодания.

Внутренние факторы негативного влияния остеохондроза на сердце – это:

1. нарушение процесса иннервации сосудистого русла, в результате чего возникает его спазм, чередующийся с пролапсом, что влечёт за собой нестабильность кровоснабжения миокарда;
2. компрессия корешковых нервов, отвечающих за работоспособность межреберной мускулатуры – в результате этого нарушается процесс дыхания и возможно развитие вторичной формы кислородной недостаточности, меняются биохимические параметры газообмена;
3. развитие синдрома задних позвоночных артерий, что приводит к существенному ухудшению кровоснабжения продолговатого мозга, в котором находятся дыхательный центр;
4. компрессия черепных нервов, отвечающих за формирование блуждающего нерва и солнечного сплетения – это влечет за собой нарушение сердечного ритма, дислокацию желудочков и предсердий, нарушение гемодинамики внутри сердечной мышцы и по малому кругу кровообращения.

К другим факторам негативного влияния можно отнести вынужденный малоподвижный образ жизни, поскольку пациент старается избегать повышенных физических нагрузок при выраженном болевом синдроме. Вторичное изменение осанки вследствие статического напряжения мышечного каркаса спины может повлечь за собой искривление позвоночника и сдавливание сердечной мышцы за счет деформации грудной клетки.

Методы лечения

Восстановить нормальное функционирование сердца возможно только проведением терапии основной патологии — остеохондроза. Практикуется комплексный подход к его лечению. Он направлен на устранение всех симптомов, купирование деструктивно-дегенеративного процесса. Пациентам назначается прием препаратов, физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК.

С первых дней терапии показано ношение ортопедических приспособлений: воротников Шанца при шейном остеохондрозе, корсетов и бандажей — при пояснично-крестцовом и грудном. Они фиксируют позвоночные структуры, препятствуют их смещению, сдавлению вертебральной артерии и спинномозговых корешков.

Медикаментозная терапия

При обострении остеохондроза аритмии часто появляются из-за мышечного спазма в шейном или грудном отделе позвоночника. Избавиться от него поможет парентеральное введение Мидокалма с толперизоном и лидокаином. Препарат хорошо устраняет и сопутствующие острому течению патологии боли. Затем пациентам назначается прием миорелаксантов (Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм) в таблетках, капсулах драже.

Также в терапевтическую схему остеохондроза могут быть включены глюкокортикостероиды для проведения медикаментозных блокад. Наружные средства с разогревающим действием (Капсикам, Финалгон, Апизартрон) назначают только на стадии ремиссии, после устранения вертебральной симптоматики заболевания.

Обязателен длительный курсовой прием хондропротекторов — Артра, Терафлекс, Хондроксид, Структум. Эти препараты способны устранять аритмию за счет частичного восстановления поврежденных межпозвонковых дисков.

Физиотерапия

С помощью физиотерапевтических мероприятий можно избавиться не только от аритмии, но и от других симптомов остеохондроза. Терапевтический эффект процедур обусловлен воздействием на поврежденные позвоночные сегменты физических факторов. В результате нормализуется кровообращение, исчезают мышечные спазмы и воспалительные отеки. После 5-10 сеансов улучшается самочувствие пациента, укрепляются защитные силы организма. В терапии остеохондроза, осложненного нарушениями сердечного ритма, хорошо зарекомендовали себя такие физиопроцедуры:

• магнитотерапия;
• УВЧ-терапия;
• лазеротерапия;

• ударно-волновая терапия;
• диадинамические токи.

Применяется электрофорез или ультрафонофорез с миорелаксантами, НПВП, хондропротекторами, анестетиками. Устранить давление кровеносных сосудов помогают аппликации с парафином и озокеритом, бальнеолечение.

Образ жизни

Возникновение вертебральной симптоматики остеохондроза, в том числе аритмии, поможет предупредить отказ от курения и употребления алкоголя. Никотин, ядовитые смолы, этиловый спирт отрицательно влияют на состояние кровеносных сосудов. Снижается эластичность артерий, вен, капилляров, на их стенках откладываются блоки вредного холестерина. Аритмия при остеохондрозе любой локализации намного чаще выявляется у курящих и злоупотребляющих алкоголем пациентов.

Врачи рекомендуют пересмотреть и питание. Нужно исключить из ежедневного меню жареные блюда. Наиболее полезны продукты, приготовленные на пару, запеченные или припущенные в небольшом количестве воды. Следует отдавать предпочтение постным сортам мяса, свежим овощам и фруктам.

Суточный объем жидкости должен быть не менее 2 л. Это чистая негазированная вода, кисло-сладкие компоты, морсы, кисели, травяные чаи, овощные соки. Полезно при аритмиях пить слабосоленую минеральную воду — Нарзан, Боржоми, Ессентуки №2, Славяновскую, Смирновскую.

Операция

Показания для проведения операции — неэффективность консервативного лечения, быстрое прогрессирование патологии, тяжелые неврологические расстройства. Объем хирургической терапии зависит от уровня поражения и клинических проявлений заболевания. Используются различные техники оперативного вмешательства:

• микродискэктомия;
• фасетэктомия;
• ламинэктомия;
• фораминотомия;
• пункционная нуклеопластика.

При необходимости позвоночник стабилизируется, используются имплантаты. Хирургическое вмешательство проводится и при сильном смещении межпозвонковых дисков.

Может ли остеохондроз отдавать в сердце?

Многих пациентов волнует вопрос о том, может ли остеохондроз отдавать в сердце и по каким причинам это происходит. Да, дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков может давать нечеткие боли в области сердца как за счет прямого влияния, так и при иррадиации болевого синдрома.

Остеохондроз – это заболевание, при котором происходит разрушение межпозвоночных дисков. Они являются своеобразными защитными структурными частями, обеспечивающими равномерное распределение амортизационной нагрузки на позвоночник во время движения и статического положения тела человека. Межпозвоночный диск состоит из плотной фиброзной оболочки (кольца) и внутреннего студенистого тела (пульпозного ядра). Собственной кровеносной сети эти структуры не имеют. Они получают большое количество жидкости и растворенные в ней питательных веществ во время диффузного обмена с окружающими мышечными тканями.

Если мышечный каркас спины, воротниковой зоны и шеи не подвергается регулярным физическим нагрузкам, то диффузное питание межпозвоночного диска нарушается. Фиброзное кольцо обезвоживается и утрачивает свою эластичность. На его поверхности появляются многочисленные трещины, которые заполняются отложениями солей кальция. Это начальная стадия развития остеохондроза.

На следующей стадии межпозвоночный диск утрачивает свою физиологическую высоту и не обеспечивает защиты корешковых нервов от компрессии тела соседних позвонков и развивающимися на их поверхности остеофитами. Именно на этом этапе возникает иррадиация (распространение) боли в область сердца.

Нарушение иннервации коронарного кровеносного русла, синдром задней позвоночной артерии, ущемление блуждающего нерва в его основании – эти осложнения, провоцирующие серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, формируются уже на третьей и четвертой стадии остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника.

Экстрасистолия

При остеохондрозе средней или высокой степени тяжести нередко развивается экстрасистолия — нарушение сердечного ритма. Для патологического состояния характерны внеочередные сокращения всего сердца или его отдельных частей (экстрасистолы). Экстрасистолия клинически проявляется ощущениями толчка в сердце, его замирания. Подобное нарушение сердечного ритма появляется вследствие возникновения внеочередного импульса. Он исходит от миокарда, а не из синусового узла, что происходит при правильной работе сердечных структур. На нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы при остеохондрозе указывают такие признаки:

• расстройство сердцебиений;
• ощущение напряжения между лопатками;
• чувство нехватки воздуха;
• головокружение, предобморочное состояние;
• избыточное потоотделение;
• учащенный пульс.

При измерении с помощью тонометра артериального давления обнаруживается повышенный объем экстрасистолического выброса. Вначале патология проявляется только после физических нагрузок, а в дальнейшем — и в состоянии покоя.

Как отличить боль в сердце от остеохондроза?

Существует только один способ того, как отличить боль в сердце от остеохондроза – ЭКГ обследование, которое регистрирует изменения работы сердечной мышцы на уровне электрических импульсов. ЭКГ – это начальный этап обследований, который показывает наличие очага патологических изменений в структуре сердечной мышцы.

Способов того, как определить: сердце или остеохондроз, в домашних условиях, не существуют все описываемые тесты с прием нитроглицерина имеют одну особенность. Важно понимать, что при развитии острого инфаркта миокарда прием этого сосудорасширяющего препарата не дает уменьшения болевого синдрома. Для оказания медицинской помощи пациентам с развитым инфарктом миокарда даются наркотические обезболивающие препараты.

Конечно, остеохондроз в области сердца не проявляется столь интенсивной болью. Но определить этот параметр субъективно пациенту довольно сложно. Можно попытаться диагностировать боль в области сердца при остеохондрозе с помощью пальпации. Если при нажатии на межрёберные промежутки или остистые отростки позвоночника возникает усиление боли, то высока вероятность того, что это остеохондроз. Если боль не усиливается, то скорее всего, она вызвана коронарной сосудистой патологией.

Очень часто остеохондроз отдает в сердце, верхнюю конечность (с онемением мизинца) и под лопатку. При попытке поднять руку вверх возникает усиление боли. Подтверждение диагноза проводится с помощью рентгенографического снимка шейного и грудного отдела позвоночного столба.

Диагностика и лечение

Определение причины заболевания является первым шагом к высокоэффективному лечению. Для этого используют различные методы и технологические возможности, но чаще всего — рентгенографию и МРТ, электрокардиографию и эхокардиографию сердца.

Аритмическое сердцебиение при остеохондрозе необходимо начинать лечить с устранения причины. Если структурные изменения сердца еще не произошли, процесс можно обратить. То есть нужно сосредоточиться на коррекции нарушений позвоночного столба.

Для купирования болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные препараты (например, «Ибупрофен»). В дополнение к этому существует ряд нехирургических вариантов лечения, которые могут помочь облегчить боль:

• физиотерапия и физические упражнения (гимнастика Маккензи, ультразвуковая терапия);
• вытяжение (тракция) позвоночника;
• хиропластические манипуляции (для уменьшения дисфункции сустава);
• остеопатические процедуры;
• коррекция двигательного режима;
• мышечные релаксанты;
• инъекции и блокады.

В отдельных случаях проводится оперативное лечение.

Как болит сердце при остеохондрозе – симптомы

Нужно знать о том, как болит сердце при остеохондрозе, по каким отличительным признакам можно определить это состояние. В первую очередь стоит обращать внимание на первичные и вторичные симптомы – как болит сердце при остеохондрозе, в какое время начинается приступ, что может его спровоцировать, какие средства помогают его купировать и т.д.

Отличительные симптомы боли в сердце при остеохондрозе включают в себя:

• развитие после длительного статического напряжения (сидячая работа в одном положении);
• продолжительные приступы, длящиеся более 3-х часов (иногда до нескольких суток);
• ощущение скованности движений после сна и длительного нахождения в статической позе;
• боль при пальпации грудного отдела позвоночника, межреберных промежутков и грудины;
• сложности при попытке поднять выпрямленную руку вверх;
• отсутствие нарушений ритма (мерцательная аритмия, экстрасистолия и т.д.).

Если боль в области сердца носит иррадиирущий характер, то отсутствуют вторичные признаки поражения миокарда. Это отечность голеней, пастозность лица, синюшность носогубного треугольника, одышка, кашель при попытке лечь в постели в горизонтальном положении без приподнятого головного конца.

Почему при шейном остеохондрозе появляется тахикардия?

Со временем ткани межпозвоночных дисков разрушаются. Это приводит к смещению позвонков в сторону околопозвоночных структур и образованию костных наростов на их теле (возникает компрессия кровеносных сосудов, нервных окончаний спинного мозга). Ухудшение кровообращения в шейном отделе позвоночника вызывает спазмы сосудов: повышается артериальное давление, увеличивается частота сокращений сердечной мышцы. Разрастаясь, остеофиты раздражают сдавленные нервные корешки, в результате чего появляются боли в груди (кардиалгический синдром). Внешне влияние дегенеративно измененных тканей позвоночника на сердце проявляется тахикардией. При прогрессировании заболевания (когда сформировалась протрузия или грыжа диска) давление на сосуды, а заодно и нагрузка на сердце увеличивается: возникает аритмия, экстрасистолия.

• Артрит шейного отдела позвоночника: что это такое, причины, лечение, симптомы, признаки

Взаимосвязь между кардиалгией и патологиями опорно-двигательного аппарата в шейном отделе подтверждена исследованиями одного из медицинских институтов. После того, как больным вводили новокаин в зону поврежденных позвонков, их состояние заметно улучалось: исчезали боли и восстанавливался нормальный ритм сердца. Если добавлялся новый раздражающий фактор (дистиллированная вода), пациенты жаловались на усиленное сердцебиение, болевые ощущения в груди. Это значит, что кардиалгию провоцировали импульсы, поступающие в сердечную мышцу от травмированных нервных корешков спинного мозга (характерно для шейного остеохондроза).

В ходе исследования также было выявлено следующее: при разрушительных процессах в позвоночнике сердечные боли бывают отраженными или возникают только в передней части грудной клетки (области проекции сердца). В основе такой кардиальной симптоматики при остеохондрозе лежат два патофизиологических синдрома:

1. Компрессионный (появляются сердечные боли). Он обусловлен механическим сдавливанием, натяжением корешков и сосудов спинного мозга. При этом болевые спазмы в груди появляются из-за распространения импульсов в центр симпатической регуляции ритма сердца.
2. Рефлекторный. Поврежденные нервные окончания спинного мозга не посылают достаточное количество импульсов в шейный отдел. Рецепторы, расположенные в нем, вызывают рефлекторное сокращение сердца (вегетативная иннервация), вследствие чего возникает кардиалгия, ускоряется пульс.

Защемление позвоночной артерии – одно из наиболее опасных последствий шейного остеохондроза. Она снабжает кровью и кислородом верхние отделы спинного и 30% головного мозга: ствол, затылочные доли, мозжечок, внутреннее ухо, продолговатый мозг. Ухудшение кровоснабжения этих зон приводит не только к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы, но и вызывает проблемы с дыханием, грозит потерей слуха, зрения, утратой координации.

Что делать при остеохондрозе и болях в сердце?

Первое, что делать, если возникают боли в области сердца при остеохондрозе грудного или шейного отдела позвоночника – обращаться на прием к неврологу. Только опытный врач сможет исключить риск развития сердечно-сосудистой патологии. В большинстве случаев шейный остеохондроз и сердце связаны за счет нарушения иннервации. Поэтому, если у вас есть серьёзное заболевание сердца (ишемическая болезнь, атеросклероз, стеноз сосудов, стенокардия, нарушение внутрисердечной электрической проводимости, аритмия и т.д.), то вам следует в обязательном порядке обследовать шейный отдел позвоночника на предмет защемления черепных и корешковых нервов. Именно это обстоятельство провоцирует большую часть патологий сердечно-сосудистых заболеваний.

Также остеохондроз шейного отдела может поражать сердце при развитии синдрома задней позвоночной артерии. Это состояние сопровождается также артериальной гипертензией, головокружением, частыми головными болями.

Лечить нужно одновременно шейный, грудной остеохондроз и сердце – для этого разрабатывается индивидуальный курс мануальной терапии. Опытный доктор при обнаружении компрессии корешковых нервов проведет несколько сеансов тракционного вытяжения позвоночного столба. Тем самым будут купированы все негативные последствия остеохондроза. Затем будет проводиться плановый курс восстановления межпозвоночных дисков за счет усиления диффузного питания их хрящевых тканей. Для этих целей могут использоваться:

• рефлексотерапия (иглоукалывание) для активации биологически активных точек, отвечающих за регенерацию поврежденных хрящевых тканей, повышение жизненного тонуса организма человека;
• остеопатия и массаж, улучшающие микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, повышающие эластичность всех мягких тканей, способствующие выведению солей кальция;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия для восстановления процесса диффузного питания и повышения тонуса мышечного каркаса спины и воротниковой зоны;
• физиотерапия, лазерное воздействие и т.д.

Если вам требуется провести лечение остеохондроза и болей в области сердца, то запишитесь на первичный бесплатный прием в нашей клинике мануальной терапии. Опытный доктор поставит точный диагноз и даст индивидуальные рекомендации по лечению выявленного заболевания.

Дополнительные обследования для окончательной постановки диагноза

В зависимости от состояния пациента и предварительного диагноза могут назначаться обследования на современных медицинских аппаратах.

Компьютерная диагностика

Позволяет врачам увидеть состояние костных тканей позвонков в 3-D изображении. Компьютерный томограф делает большое количество снимков с интервалом три миллиметра, в дальнейшем они обрабатываются компьютерной программой и собираются в одно изображение. Аппарат обеспечивает высокую точность и дает возможность медицинским работникам до мельчайших подробностей ознакомиться с реальным состоянием шейного отдела позвоночника. Недостаток КТ – невозможность диагностировать состояние мягких тканей.

Магнитно-резонансная томография

Самый современный и самый безопасный для организма пациента метод обследования. Изображение получается за счет улавливания магнитных колебаний мягких тканей. Волны регистрируются специальным высокоточным оборудованием и фиксируются на носителях изображения. В связи с тем, что нервные окончания, вызывающие тахикардию, не имеют костных образований, узнать об их состоянии можно лишь на МРТ.

Применение традиционных рентген аппаратов не относится к современным методам диагностики проблем с шейным отделом позвоночника и в настоящее время используются только в плохо оснащенных клиниках.

На основании полной диагностики врачи определяют причину появления тахикардии. Если патологические явления провоцирует остеохондроз, то иннервация сердечной мышцы объясняется следующими факторами.

1. Защемляются нервные волокна, связанные с вегетативной нервной системой. Это искажает поступающие к сердечной мышце нервные импульсы, сила и частота ее сокращений не связана с фактическими потребностями и нагрузками. Если тахикардию провоцируют физиологические импульсы, отражающие возросшую физическую нагрузку или психологическое состояние, то такая реакция считается нормальной и не причисляется к патологическим состояниям.
2. Сопутствующие проблемы с левой рукой появляются из-за нарушения кровотока. При осложнении остеохондроза защемляются не только нервные окончания, но и кровеносные сосуды. Сужается их просвет, ухудшается режим питания мышц руки. Медицинская наука на данном этапе не имеет доказанных сведений о связи онемения руки с иными патологиями.

Как показывает практика, при внимательном наблюдении за своим состоянием больные могут помогать врачам правильно выявлять причину тахикардии. На приеме нужно как можно подробнее рассказать о своих ощущениях: как меняются боли, есть ли сопутствующие проблемы. Что может интересовать лечащего врача?

На что похожи симптомы остеохондроза?

Диагностика данного заболевания весьма сложная, так как симптомы легко перепутать с другими патологиями. Например, стенокардия или инфаркт также отличаются болями в грудной клетке. Однако после приема препаратов для сердца, боль проходит, а в случае с остеохондрозом – нет.

Иногда иррадирующая боль может натолкнуть на мысли об аппендиците, воспалении желчного пузыря или гастрите. Ощущения похожи на колит и язву. Также симптомы напоминают патологию молочных желез у женщин. Поэтому необходимо обязательно обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза.