Гематокрит: норма по возрасту, причины повышенных и пониженных значений

Значение нормы гематокрита у человека

В организме здорового взрослого находится примерно 4,5-5 литров крови. Она имеет в своем составе форменные элементы и клетки – эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, а также жидкую часть, называемую плазмой.

Часть компонентов крови, например – эритроциты, не обладают всеми необходимыми составляющими человеческой клетки, утрачивая их в процессе созревания. Поэтому эритроциты и тромбоциты называют форменными элементами крови, а не клетками.

У разных категорий пациентов нормальные значения различных показателей исследуемой крови будут отличаться. Так, у большинства мужчин гематокрит будет выше: 40-41%, а в некоторых случаях может доходить до 51%, что связано с ее более медленным обновлением.

У здоровых женщин гематокрит обычно находится в диапазоне от 36 до 42%. Это связано с особенностями физиологии – из-за регулярных менструальных кровотечений кровь обновляется чаще, чтобы восполнить свой объем. Во время беременности, с 20-й недели, показатель начинает снижаться, что также не считается отклонением.

У детей гематокрит отличается в разные возрастные периоды:

• 44-62% для новорожденных;
• 32-43% для малышей до трех месяцев;
• 36-43% для детей младше одного года;
• 35-47% (до 52% для мальчиков) – в первые десять лет.

В последующие годы норма гематокрита зависит от пола и практически соответствует значениям у взрослого человека.

Нормы

Нормальный уровень гематокрита зависит возраста, половой принадлежности человека. Для зрелой женщины он составляет 37-50%, для мужчины 34-45%. Для новорожденных этот показатель может быть выше и находится в пределах от 35 до 65%. В процессе взросления гематокрит уменьшается, достигая минимальных уровней у пожилых. Это результат снижения активности костного мозга и уменьшения выработки клеточных элементов крови.

Снижение нормального гематокрита у женщин связан с регулярными кровопотерями во время месячных. Высокие значения у детей являются проявлением активных процессов развития красного костного мозга и других кроветворных органов.

Важно учитывать, что после массивных потерь крови, гемотрансфузий определение уровня гематокрита даст результат с большой погрешностью. Для достоверной оценки этого показателя в таких случаях необходимо выждать определенное время.

Для полного физиологического восстановления уровня эритроцитов до нормального значения может потребоваться до 3 месяцев. Этот период – цикл жизни эритроцитов, на протяжении которого происходит обновление клеточного состава крови.

Способы определения гематокрита

Показатель определяют в процентах, рассчитывая количество форменных элементов в цельной крови. Его вычисляют с применением специальных приборов либо вручную.

Центрифугирование по методу Уинтроба

Кровь в течение 10-30 минут подвергают воздействию центробежной силы. Форменные элементы тяжелее плазмы, поэтому оседают на дно пробирки. По соотношению осадка к общему объему биоматериала определяют гематокрит.

Расчет показателя по формуле

Соотношение количества эритроцитов к общему объему крови можно рассчитать математически. Для этого необходимы следующие показатели:

• концентрация общего гемоглобина (ctHB);
• количество эритроцитов (RBC);
• средний объем эритроцита (MCV);
• средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC).

Гематокритное число (HCT) определяется по одной из формул:

1. HCT (%)=(ctHB (ммоль/л)*0.0485+0.0083)*100
2. HCT (%)=0.1*MCV*RBC
3. HCT (%)=ctHB/MCHC*100

Метод прямого подсчета клеток крови

В заданном объеме биоматериала происходит подсчет видимых форменных элементов крови вручную или с помощью гематологических анализаторов. Метод обладает высокой точностью, и процесс измерения не отнимает много времени – не более пяти минут, но необходимое при этом оборудование весьма дорогостояще.

Ручной способ подсчета

Забранную с использованием антикоагулянта кровь помещают в сухую чистую пробирку и дают отстояться. При этом форменные элементы, имеющие больший вес, оседают на дно емкости, а легкая плазма поднимается наверх, формируется две фракции красного и желтого цвета соответственно. По делениям на пробирке можно определить показатель гематокрита. Данный способ наименее точный, его погрешность составляет до 20%, поэтому в настоящее время в лабораториях он не применяется.

Что такое гематокрит

Наша кровь – это одна из многих разновидностей тканей нашего организма. Как и любая ткань, она состоит из клеток и межклеточного вещества. Основная ее особенность – она жидкая, клетки не связаны между собой и находятся в свободном плавании. Только в таком виде кровь может выполнять свою циркуляторную функцию.

Клетки крови – это эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, причем основную позицию здесь занимают красные кровяные клетки – эритроциты. Их в тысячу раз больше, чем лейкоцитов и тромбоцитов.

Жидкая часть крови – это плазма. Она на 90% состоит из воды, остальную часть составляют белки и другие органические и минеральные вещества.

Содержание жидкой части в крови – примерно 60%, содержание клеток – соответственно 40%.

Так вот процентное или объемное содержание клеточной массы по отношению к плазме – и есть гематокрит. Термин происходит от греческих корней hemat — (кровь) и krites (судья). Здесь речь может идти о всех клетках крови или только об эритроцитах, что существенно не меняет суть понятия (лейкоциты и тромбоциты занимают не более 1% всей массы клеток).

Он определяется или в процентах, или десятичной дробью.

Когда проводится анализ на гематокрит

Чаще всего гематокрит определяется в составе общего (клинического) анализа крови. Поэтому в настоящее время этот параметр клинического анализа крови не назначается отдельно. Уровень гематокрита меняется при:

• расстройстве свертывающей системы крови;
• обезвоживании;
• анемии или полицитемии;
• кровотечении.

Оценка уровня гематокрита важна при определении показаний для необходимости переливания крови или эффективности гемотрансфузии, при гемодиализе, некоторых операциях. Для определения гематокритного числа осуществляют забор венозной или капиллярной крови.

Причины роста уровня гематокрита у взрослых

У пациентов увеличение показателя гематокрита возможно в нескольких случаях.

Дегидратация

Проще говоря, обезвоживание. Сказывается естественная убыль жидкости из организма.

Конкретный пример. У пациента развивается тяжелое пищевое отравление. Адекватная реакция тела — это повышенная потливость, понос и многократная рвота. Вода выходит разными путями.

Результат вполне очевиден: развивается дегидратация. По понятным причинам количество эритроцитов становится больше общего объема плазмы, поскольку последняя как раз и состоит в основном из воды.

Как только состояние восстанавливается, все приходит в норму и гематокрит возвращается к своему естественному показателю.

Симптомы обезвоживания специфичны:

• Головная боль.
• Тошнота.
• Слабость.
• Сонливость.
• Галлюцинации.
• Двоение в глазах и нарушения зрения.
• Расстройства координации.

Лечение проводится в условиях стационара. Особенно, если патологический процесс тяжелый и угрожает жизни пациента.

Необходима инфузионная терапия. Внутривенно вводятся растворы хлорида натрия, сульфата магния. Плюс глюкоза, чтобы питать организм.

Помимо, показано потребление чистой воды, чтобы естественным путем восстановить нормальное количество жидкости в теле.

Спустя примерно 1-2 суток пациента выписывают из стационара. Контроль состояния проводится амбулаторно, с помощью стандартного общего анализа (ОАК).

Гипоксия

Повышенный гематокрит в крови встречается при нарушении клеточного дыхания. Почему происходит подобное явление — нужно разбираться отдельно.

• Чаще всего страдают курильщики со стажем и больные сахарным диабетом.
• Также те, у кого наблюдаются расстройства со стороны щитовидной железы.
• Ослабленный кровоток. Пациенты с пороками сердца и заболеваниями кардиальных структур. Вариантов масса.

Суть в том, что при хронической гипоксии организм недополучает кислорода. Система стремится компенсировать этот недостаток и вырабатывает больше красных телец, чтобы доставлять кислород к тканям. Это отражается на клиническом результате анализа крови в виде высокого гематокритного числа.

Симптомы присутствуют не всегда. В основном они представлены признаками основного заболевания. Например, проблемами с дыханием. Нарушением работы сердца, его ритма.

Также трофическими расстройствами со стороны тканей — язвами, некротическими дефектами на ногах при сахарном диабете.

Лечение проводится под контролем профильного специалиста. Пульмонолога, если речь идет о патологиях дыхательной системы, кардиолога, когда страдает сердце.

Курс лечения зависит от конкретного состояния:

• При сахарном диабете назначают диету и по потребности прописывают инсулин.
• Если расстройство касается дыхательной системы, необходимо отказаться от курения и использовать бронходилататоры. Хотя и не всегда.
• При нарушениях со стороны сердца применяют кардиопротекторы. Рибоксин, Милдронат. Они позволяют восстановить нормальное питание тканей миокарда и снижают потребность в кислороде.

Ответы остаются за врачом-специалистом.

Опухоли почек

В результате поражения парного фильтрующего органа гематокрит повышается естественным путем. Это не нормально, но при описываемом состоянии — типично.

Отклонение сопровождается группой симптомов:

• Сильными болями в области поясницы. Встречается всегда, это явный признак патологического процесса. Локализуется с одной стороны. Там, где расположена сама опухоль.
• Нарушениями мочеиспускания. Развивается дизурия. Пациент не может сходить в туалет. Его мучают позывы опорожнить мочевой пузырь, хотя он и так пуст. Также возможна задержка отхождения урины.
• На начальной стадии патологического процесса встречаются расстройства по типу полиурии. Когда мочи становится слишком много. Приходится посещать туалет каждые 10-30 минут.

Позже развивается обратное явление. Возникает олигурия. Когда объем мочи не дотягивает и до 500 мл в сутки. Что также не нормально. Это результат снижения фильтрующей функции почек.

• Повышение температуры тела. На развитых этапах расстройства. При распаде опухоли. Это происходит, поскольку ядовитые вещества отравляют организм.

Лечение проводится под контролем онкоуролога или онколога-нефролога. Оба специалиста — профильные. Необходимо устранить опухоль как можно быстрее.

По потребности проводят резекцию (частичное удаление) самой почки. Чтобы захватить больше тканей новообразования.

Затем, если это целесообразно, назначают химиотерапию и лучевое лечение. Это способ качественной коррекции, если неоплазия чувствительна к таким методам.

Расстройства работы надпочечников

Причина повышения гематокрита может скрываться в нарушении функций эндокринной системы: в частности, парного органа, надпочечников.

Эти структуры отвечают за синтез некоторых гормонов Адреналина, норадреналина, кортизола. Участвуют в регулировании обмена веществ и работе нервной системы.

Все отклонения, например, опухоли или кисты вызывают дисфункцию — нарушается нормальный синтез эритроцитов, их становится слишком много, что и оказывается причиной возросшего гематокрита. Отклонения хорошо заметны из-за гормонального профиля расстройства.

Среди симптомов:

• Скачки артериального давления.
• Нарушения регулирования температуры тела.
• Болевые ощущения в пояснице.
• Внезапные приступы голода с тремором и слабостью.

Это лишь часть возможных симптомов.

Лечение проходит при участии эндокринолога. Это его прерогатива. Назначаются препараты заместительного типа. Если наблюдается недостаточная выработка гормонов.

Или же проводится оперативная коррекция. Обычно, когда развивается поликистоз или же онкология надпочечников. Лучевая и химиотерапия проводятся только на фоне злокачественных процессов.

Частый случай, так называемая феохромоцитома, доброкачественная опухоль надпочечников, требует применения альфа-блокаторов. По-возможности ее также удаляют оперативным путем.

Перитонит

Состояние, для которого типично гнойное воспаление брюшины. Встречается при поражении внутренних органов. Чаще всего, после разрыва аппендикса.

Также нарушение возможно при проникающей травме брюшной полости. Сопровождается тяжелыми симптомами.

Среди проявлений:

• Интенсивные, невыносимые по силе болевые ощущения. Дискомфорт стреляющий, тянущий.
• Тошнота.
• Рвота.
• Кровотечения, сопровождающиеся резкой, острой анемией.
• Повышение температуры тела до уровней 40 и более градусов Цельсия.
• Тяжесть в животе.
• Нарушения сознания.

Внимание:
Если не начать лечение немедленно, пациент может впасть в септический или травматический шок и погибнуть от осложнений. Восстановление нужно срочно. В условиях стационара.

Проводится операция по ушиванию органа или удалению поврежденных анатомических структур и тканей.

Назначается антисептическая обработка брюшной полости с помощью специальных препаратов.

Затем, после оперативной коррекции, обязательно применяют ударные дозы антибиотиков широкого спектра действия. Группы фторхинолонов или прочих. По усмотрению лечащего специалиста.

Коррекция заканчивается инфузионной терапией. Вливанием растворов внутривенно.

Прогнозы зависят от тяжести патологического процесса и качества проведенного лечения.

Масштабные по площади ожоги

Провоцируют выход в кровеносное русло огромного количества белка, также увеличивается и объем форменных клеток, эритроцитов (чем больше тканей повреждено, тем выше показатели гематокрита).

У пациента наблюдается группа типичных симптомов:

• Болевые ощущения.
• Нарушения сознания.
• Скачки артериального давления.
• Повышение или понижение температуры тела.
• Видимые анатомические отклонения. В области поражений.

Больной также может впасть в травматический шок и погибнуть. Этого допустить нельзя, потому все мероприятия по коррекции проводятся в стационаре. Или даже в реанимации.

Назначаются препараты для местного нанесения, используются стерильные повязки. Помимо, после острого периода, пересаживаю кожу. По-возможности. Проводится инфузионная терапия.

Если гематокрит завышен по причине ожогов, восстановления нужно ждать до нескольких недель. До частичной коррекции состояния. Это не быстрый процесс.

Раковые опухоли любой локализации

Онкология вызывает рефлекторное повышение активности костного мозга. Чтобы переносить больше кислорода тканям, в том числе и быстро растущим опухолям. Это типичное явление.

Раковые структуры развиваются стремительно, потому растет и гематокрит. Симптоматика зависит от вида и локализации опухолевых образований.

Лечение стандартное, включает в себя триаду действий:

• Оперативная коррекция. Удаление самого новообразования.
• Затем химиотерапия. Препараты подбирает специалист. Наименования и дозировки определяются конкретной неоплазией. Конкретику можно дать только после гистологического обследования.
• Лучевая методика. Она же радиотерапия. Если образование чувствительно к этому способу.

Внимание:
Когда гематокрит повышается при опухоли, это значит, что имеется продолжающийся рост, динамика отрицательная.

Сердечная недостаточность

Если гематокрит повышен у взрослого, это может означать хроническое расстройство работы миокарда, которое сопровождается пониженной способностью мышечного органа выбрасывать кровь в большой круг.

Тем самым, нарушается питание и клеточное дыхание всех органов и тканей. В том числе и самих кардиальных структур, по коронарным артериям. Это очень опасное состояние.

Симптомы могут быть такими:

• Болевые ощущения в грудной клетке. В области самого сердца. Давящие. Жгучие, что типично для патологических процессов ишемического плана.
• Нарушения нормального ритма. Рассматриваются как часть клинической картины. Чаще всего имеют место тахикардии. Ускорение работы кардиальных структур. Количество ударов растет до 100 и более в минуту.
• Одышка. Что называется, на ровном месте. Усиливается после механической активности.
• Непереносимость физических нагрузок. Снижение толерантности к ним.
• На развитых стадиях патологического процесса возможно кровохаркание. Пусть и в незначительных объемах.

Лечение проводится кардиологом. Если есть такая потребность — профильным хирургом. Назначают кардиопротекторы: Милдронат, Рибоксин.

Когда присутствует анатомический дефект, его устраняют оперативным путем.

Острая сердечная недостаточность описана здесь, признаки и лечение хронической формы — тут.

ХОБЛ

{banner_banstat9}
Хроническая обструктивная болезнь легких. Сопровождается частичным выпадением отдельных областей парного органа из дыхательной активности.

Кислорода к клеткам переносится меньше, на что организм отвечает увеличенной выработкой эритроцитов — отсюда высокий гематокрит .

Это не нормально. Развиваются одышка, удушье и прочие опасные симптомы. Обычно болезнь формируется у пациентов курящих, или работающих на вредных производствах.

Клиническая картина включает в себя группу проявлений:

• Нарушения дыхания.
• Слабость.
• Непереносимость физической нагрузки.
• Расстройства работы сердца.
• Встречается и повышение давления в легочной артерии. Но это скорее клинический признак, а не симптом.

Лечение назначает пульмонолог. Проводится коррекция с помощью бронходилататоров и прочих препаратов. Чтобы облегчить работу дыхательных структур.

Бронхит

Развивается по схожей схеме. Имеет схожие клинические признаки. Терапия зависит от того, какое происхождение у патологического процесса.

Если инфекционное — применяются антибиотики, антисептические препараты в форме ингаляций и прочие медикаменты.

В других случаях — терапия будет идентична таковой при хронической обструктивной болезни легких.

Отравления ядовитыми веществами

{banner_banstat10}
Сюда же можно отнести нарушения работы организма на фоне систематического применения некоторых препаратов. Особую опасность для пациентов несут глюкокортикоиды, средства на основе гормонов. В том числе оральные контрацептивы.

Они искусственным образом вызывают повышение эритроцитов, хотя некоторые, напротив, угнетают работу костного мозга. Потому со стопроцентной гарантией сказать, что лекарства провоцируют рост гематокрита, нельзя.

Тот же эффект вызывают ядовитые компоненты. Оксиды свинца, мышьяка, сурьмы, ртути и прочие вещества. Те, которые можно встретить в бытовой или профессионально деятельности. Например, на текстильных производствах или химических предприятиях.

Клинические признаки отравления будут разными. Они зависят от конкретного отравляющего соединения.

Например, почти всегда присутствуют такие симптомы:

• Головная боль.
• Нарушения сознания.
• Кровотечения, повышенная ломкость сосудов.
• Скачки артериального давления и температуры.

Лечение назначают, отталкиваясь от отравляющего компонента. Проводится обязательная детоксикация. Какими средствами — зависит от вещества. Необходим антидот.

Повышение гематокрита

Повышение гематокрита встречается при увеличении количества кровяных клеток – полицитемии – и недостатке жидкости в организме. Рост показателя может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, сопровождающихся сгущением крови и тромботическими осложнениями.

Причины

Гематокрит возрастает на фоне стрессов, приема кортикостероидных препаратов и диуретиков, травматического шока, сопровождающегося интенсивной болью, а также при подъеме на большую высоту, курении, занятиях спортом с применением анаболических стероидов для набора мышечной массы.

Повышение показателя может свидетельствовать и о следующих заболеваниях:

• обезвоживание вследствие рвоты, профузной диареи, перегрева организма или теплового удара, обильного потоотделения, недостаточного питья;
• сильное кровотечение в разгаре или сразу после его остановки;
• патологии, сопровождающиеся снижением объема плазмы крови, например, перитонит, тромбоз, диабет, ожоговая болезнь;
• нарушение работы почек – гидронефроз, онкология, поликистоз;
• витамин B12 или железодефицитная анемия;
• лейкозы;
• эритроцитозы;
• пороки и ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность;
• кишечная непроходимость;
• бронхиальная астма, эмфизема легких, обструктивный бронхит.

Симптомы

Повышение вязкости крови приводит к тромбообразованию. Последнее может проявляться в виде покалываний или различных болей и онемения в конечностях. Если вовремя не определить причину повышенной вязкости крови, возможно развитие таких серьезных осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт, гангрена и даже летальный исход.

Лечение

Лечение проводится не самого измененного уровня гематокрита, а состояний или заболеваний, которые вызвали эти изменения. В ряде ситуаций, когда исключены серьезные причины для незначительно измененного уровня гематокрита, никакого лечения не требуется. Но обычно такие ситуации кратковременны, в случае физиологических причин изменения уровня гематокрита.

Почему снижается гематокрит?

Гематокрит понижен — что это значит и почему так происходит? Что влияет на его снижение и как это проявляется?

Гематокрит показывает, в каком соотношении находятся эритроциты с составляющим компонентом крови от общего объема.

Важно! Низкий уровень гематокрита свидетельствует о развитии каких-то заболеваний. Поэтому пациенты с пониженными результатами должны немедленно обратиться за медицинской помощью и пройти дополнительные обследования.

После проведенного анализа на вычисление уровня гематокрита можно заметить, что результаты представлены в процентном соотношении между составляющими элементами и общим количеством крови. Данный анализ легко можно сдать в любой специализированной лаборатории или же обычной государственной клинике. Желательно проводить исследования с утра и натощак.

Причины пониженного гематокрита могут быть разные, например:

• обильная кровопотеря;
• период беременности;
• кровь образовывает недостаточное количество эритроцитов;
• при анемиях и других заболеваниях крови — у больных вырабатывается недостаточное количество кровяных телец;

• часто пониженный гематокрит можно наблюдать у людей, которые сидят на диетах или же их рацион питания не сбалансированный;
• при масштабном увеличении объема крови;
• если человек ведет малоподвижный образ жизни;
• когда пациенту долгое время после операции или обследования не разрешено двигаться;
• из-за заболеваний почек или сердечно-сосудистой системы;
• при быстром разрушении или повреждении эритроцитов в крови;
• если кровь у пациента сильно разжижена;
• при наличии каких-то хронических заболеваний или воспалительных процессов;
• иногда пониженный гематокрит свидетельствует о наличии новообразования.

Иногда у больных можно наблюдать так званый ложный синдром пониженного гематокрита. Наблюдается такое явление:

• Если у лежащего больного берут кровь для анализа.
• Если у пациента достаточно долго стягиваются вены жгутом.
• Если кровь слишком разжижена. Так происходит, если кровь для анализа берут с того места, где недавно проводили вливания.

Снижение гематокрита

Пониженный показатель гематокрита бывает при уменьшении количества красных кровяных телец или их размера – эритроцитопении. Причиной может быть и накопление воды в организме, когда кровь становится более жидкой – гипергидратация, а также гиперпротеинемия или накопление белков в плазме, способствующее задержке жидкости.

Причины

Понижению гематокрита способствуют длительная неподвижность, голодание или строгая диета, прием антикоагулянтов и дезагрегантов, внутривенные инфузии в больших объемах; обильное питье, хронический алкоголизм, чрезмерное употребление соли, менструация у женщин.

Также изменение показателя в сторону снижения может указывать на следующие патологии:

• железо-, B12- либо фолиево-дефицитная анемия;
• выраженное кровотечение;
• нарушение продукции гемоглобина при серповидно-клеточной анемии;
• фиброзное перерождение печени – цирроз;
• нарушение работы органов мочевыделительной системы;
• гемолиз эритроцитов – разрушение красных кровяных телец вследствие наследственной мутации, аутоиммунных процессов или токсического воздействия на клетки крови;
• малярия, брюшной тиф;
• онкологические заболевания костного мозга либо его метастатическое поражение из других органов;
• увеличение количества белка в плазме на фоне рвоты, диареи, онкологических заболеваний крови и иных состояний.

Во время беременности снижение гематокрита может наблюдаться в случае токсикоза, совсем юного возраста матери, многоплодия, малого промежутка времени между беременностями, а также после 20-й недели вынашивания плода из-за физиологического увеличения жидкости в организме.

Симптомы

Снижение гематокрита в крови сопровождается гипоксией различных органов, так как именно красные кровяные тельца в норме разносят кислород по организму. Такое состояние проявляется следующими симптомами:

• быстрая утомляемость;
• общая слабость;
• сонливость;
• учащенное сердцебиение и дыхание;
• чувство нехватки воздуха;
• головная боль, головокружение;
• снижение памяти и концентрации внимания;
• выпадение волос;
• мраморность или бледность кожи.

Гематокрит при беременности

У женщин во время вынашивания плода гематокрит может быть ниже нормы. Это объясняется тем, что увеличивается объем крови за счет плазмы. В этот период этот показатель может составлять 33%, и это считается нормальным. Специального лечения, как правило, не требуется, и в третьем триместре показатель приходит в норму естественным путем в связи с интенсивным выведением лишней жидкости. Однако нельзя забывать, что во время беременности нужно постоянно следить за составом крови. У беременных нередко развивается железодефицитная анемия, при которой Ht меньше нормы. Его снижение у будущих мам может быть связано и гипергидратацией.

Низкий гематокрит может привести к недомоганиям. В этом случае нужно обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение.

Причины повышения у детей

Основное — педиатрические заболевания. Будь то скарлатина, корь, краснуха или ветряная оспа. На все инфекционные процессы организм ребенка отвечает увеличением уровня гематокрита. Это нормально, хотя подобное явление встречается и не всегда.

Коррекция проводится посредством устранения основного заболевания. Специализированные меры не нужны.

Повышение гематокрита у ребенка означает, что возможно развитие септических процессов. Также не стоит забывать о представленном выше списке. Такие заболевания возможны не только у взрослых. Иногда они встречаются и у детей.

Почему понижается?

Пониженный гематокрит в крови у женщин может иметь следующие причины:

• увеличение количества плазмы, которая циркулирует в кровяном русле – наблюдается при гиперпротеинемии (повышенном уровне белка в крови), а также во 2-ой половине беременности;
• анемии (железодефицитные, фолиеводефицитные, B12-дефицитные);
• гипергидратация в результате поступления в кровяное русло жидкости в больших объемах, при схождении отеков;
• значительные кровопотери при острых или хронических кровотечениях;
• гемолиз (разрушение) эритроцитов в результате токсического действия, наследственных факторов, выработки антител к собственным красным клеткам;
• цирроз печени;
• нарушение производства гемоглобина (серповидно-клеточная анемия, талассемия);
• избыток соли в рационе;
• нерациональное питание.

Склонность к снижению гематокритного числа имеют:

• беременные на сроке, превышающем четыре месяца;
• недавно родившие ребенка;
• женщины, в рационе которых недостаточно железа;
• страдающие хроническими почечными и сердечными болезнями;
• находящиеся длительное время в неподвижном положении;
• курящие женщины.

Почему повышается?

Причины повышенного гематокрита могут быть следующими:

• обезвоживание организма (дегидратация), которая может случиться при диарее, сильной рвоте, повышенном потоотделении, диабете;
• злокачественные заболевания крови, например лейкемия;
• эритремия (первичный эритроцитоз);
• эритроцитозы вторичные;
• новообразования в почках, при которых усиливается образование эритропоэтина;
• гидронефроз и поликистоз почек;
• пороки сердца врожденные;
• гемоглобинопатия;
• легочная недостаточность;
• уменьшение объема жидкой части крови в результате таких патологических состояний, как ожоговая болезнь, перитонит, шок и других;
• прием диуретиков;
• прием кортикостероидных препаратов;
• непроходимость кишечника;
• кислородное голодание (при нахождении высоко над уровнем моря, у курильщиков), при котором в организме начинает вырабатываться больше гемоглобина, чтобы усилить перенос кислорода к клеткам.