Основные ошибки при измерении артериального давления
Ошибки, или неправильные действия, а также факторы, влияющие на результат, при контроле АД могут возникать:
- при подготовке к измерению давления;
- при подборе и наложении манжеты тонометра;
- в процессе измерения АД.
Ошибка № 1: отсутствие отдыха перед измерением и эмоциональное напряжение
Если человек испытывал эмоциональное или физическое напряжение непосредственно перед процедурой, давление может повыситься на 10-15 мм. рт. ст. Сюда же можно отнести и т. н. «синдром белого халата», когда из-за волнения на приеме у врача у пациента фиксируется повышенное АД. Перед измерением давления необходим как минимум пятиминутный отдых.
Ошибка № 2: неправильное положение тела
Во время измерения артериального давления человек не должен стоять или лежать, сидеть на корточках. Правильное положение во время процедуры – сидя на стуле или кресле, опираясь спиной на спинку.
Ошибка № 3: смещение руки относительно уровня сердца
Рука, на которой измеряется АД, должна свободно лежать на столе с упором на локоть и находиться примерно на уровне сердца. Если рука и, соответственно, манжета тонометра, будут находиться выше уровня сердца, показатели давления будут занижены, если ниже – завышены. Каждые 2-3 см смещения руки вверх или вниз дают искажение примерно на 2 мм. рт. ст.
Ошибка № 4: неверное положение ног
При контроле артериального давления ноги должны ровно стоять на полу, не быть скрещены или поджаты – такое положение замедляет приток крови к нижним конечностям и ее отток назад по венам. Отсутствие опоры или неестественное положение ног могут повысить результат измерения на 6-10 мм. рт. ст.
Ошибка № 5: полный мочевой пузырь
Перед измерением давления следует помочиться. Полный мочевой пузырь или позывы к мочеиспусканию могут привести к повышению показателей на 15-20 мм. рт. ст.
Ошибка № 6: чай, кофе, курение перед измерением АД
Кофеин, содержащийся в чае и кофе, тонизирующих напитках, и никотин способны повышать артериальное давление. После употребления перечисленных напитков и курения до контроля артериального давления должно пройти 1-2 часа.
Ошибка № 7: использование глазных и назальных капель непосредственно перед процедурой
Многие капли, используемые при насморке и офтальмологических заболеваниях, могут незначительно повышать давление. После применения таких препаратов до измерения давления стоит подождать 1,5-2 часа.
Ошибка № 8: неправильный подбор манжеты и способа ее закрепления
Стандартная манжета, обычно идущая в комплекте с тонометром, имеет длину 22-32 см, подходит людям без лишнего веса и выраженной мускулатуры. Манжета длиной 15-22 см предназначена для измерения АД у детей и подростков, 32-42 см – у спортсменов и пациентов с ожирением. Ширина манжеты должна примерно равняться 40 % окружности плеча, что составляет около 12-14 см.
Если манжета меньше нужного размера, результат может быть ложно завышенным, использование манжеты большого размера может дать заниженные показатели, причем ошибка в ту или иную сторону может составлять от 10 до 50 мм. рт. ст.
Манжету не следует слишком плотно или слабо закреплять на руке, закреплять ее поверх одежды, за исключением белья, рубашек из тонкого материала при использовании полу- или автоматического тонометра.
Ошибка № 9: движение и разговор во время измерения
Разговоры и движение могут способствовать повышению АД до 10 мм. рт. ст. Измерять давление следует в тишине, тело должно быть в спокойном расслабленном состоянии.
Ошибка № 2: отсутствие отдыха
Еще в школе перед спортивными состязаниями нас приучили к спешке при измерении АД. Поэтому многие люди продолжают мерить давление сразу, как только сели на диван или стул. И это неправильно, такой результат часто будет некорректным. Необходимо сесть, хотя бы две минуты спокойно посидеть, расслабиться и только после этого проводить измерение. А если вы занимались физической работой или перенервничали, то отдохнуть лучше пять минут. Примечание: Измерение давления после стресс-факторов бывает полезным при диагностике заболеваний, и врачи часто, наоборот, требуют его от пациентов. Но исключительно для понимания реакции организма на стресс. А вот мерить давление в возбужденном состоянии и сразу пытаться его стабилизировать – шаг неверный и может привести к плохим последствиям.
Как правильно проводить измерения?
Чтобы обеспечить правильные замеры АД, необходимо не нарушать следующие рекомендации:
- Перед исследованием по возможности нужно отдохнуть и посидеть невозмутимо в течение пяти минут. Если требуется неотложная помощь, то этим пунктом можно пренебречь.
- Показатели могут быть завышены, если человек до исследования в течение последних двух часов пил кофе или курил. Следует отказаться на короткое время от вредных привычек, так как показания могут быть некорректными.
- Для измерения давления человека требуется посадить на стул со спинкой. Спина должна быть расслаблена, ноги опущены, не перекрещены и не напряжены. Любое нарушение может привести к серьезным погрешностям, особенно в случае с электронным тонометром.
- Плечо нужно освободить от одежды. Необходимо, чтобы она его не сдавливала.
- Руку требуется уложить на стол или подставку таким образом, чтобы она была сомкнута в локте и при этом была полностью расслабленной.
- На электронном тонометре нужно проверить, чтобы не было повреждений, перегибов или заломов шланга.
- Манжету следует расстегнуть и надеть на плечо на 2 сантиметра выше локтевого изгиба.
- Нужно с помощью кнопки включить аппарат и дождаться автоматического нагнетания и откачивания воздуха. В это время ничего нельзя делать.
- Дождаться, пока на табло появятся цифры, и оценить результаты, а затем выключить аппарат и снять манжету.
Как часто следует измерять артериальное давление дома?
Для первоначальной оценки артериальной гипертензии и оценки последствий приема антигипертензивных препаратов артериальное давление дома должно измеряться в течение как минимум 3-х, а желательно, 7 дней. Ежедневно измерения артериального давления должны проводиться как в первой половине дня (сразу после пробуждения и перед приемом препарата при лечении), так и в вечернее время. В каждом случае повторное измерение должно быть проведено 1 минуту спустя. Среднее значение всех измерений должно быть рассчитано после отбрасывания измерений первого дня. Этого 7-дневного графика следует придерживаться перед каждым последующим визитом к врачу. При долговременном наблюдении целесообразно выполнять домашние измерения реже. Измерение в стрессовых условиях может ввести в заблуждение и его следует избегать Следует избегать чрезмерного использования домашнего измерения артериального давления для самостоятельного изменения лечения (принимать дополнительные таблетки или изменять дозу). Результаты должны быть записаны в журнал сразу же после каждого измерения, за исключением случаев, когда прибор хранит в памяти значения артериального давления с датой и временем каждого измерения или имеет встроенную систему передачи данных.
Ошибка № 7: разговор и движение
При измерении давления рекомендуется спокойно сидеть, прислонившись спиной к спинке стула, а ноги опустив на пол, но не класть друг на друга. При этом не стоит разговаривать, чтобы не нарушать дыхание. Данные рекомендации часто игнорируются как обычными людьми, так и врачами. Эксперты утверждают, что нарушение этих правил может давать погрешность в измерении до 20 мм. На практике же обычно АД завышается на 5-7 мм. Стоит отметить, что предоставленные распространенные ошибки при измерении артериального давления касаются всех современных типов тонометров. В том числе механических, полуавтоматических, автоматических и на запястье. Выражаем благодарность в подготовке материала медицинской .
Сколько раз в день мерить давление
17.08.2021 | Категория Гипертония
Всем гипертоникам важно знать, как правильно измерять давление. Что только не говорят, что только не советуют по этому поводу. В основном на слуху мнение, что его надо мерить утром три раза подряд. Только вы проснулись, сразу же померяйте три раза, берите среднюю величину и из этого делайте выводы. Что хочу сказать. Во-первых, надо понимать, что давление – это не константа. Оно с течением времени меняется в большую или меньшую сторону в зависимости от нужд организма. Во-вторых, сама эта процедура для обычного человека, прежде всего для начинающего гипертоника, да и для гипотоника со стажем тоже, – это некий стресс: «Что мне покажет прибор?». Особенно, если пользоваться электроникой.
У нас психологически принято больше доверять электронике. Хотя, на самом, деле такие приборы очень часто искажают данные. Отсюда и пошли рекомендации: надо измерять давление три раза электронным тонометром. Что получается? Человек померил давление первый раз, оно у него оказалось повышенным. Электронный прибор показал не точно. Человек разволновался, начал переживать. Меряет второй раз через пять минут, давление еще выше. Вот уже и адреналин пошел в кровь. Третье измерение дает цифру еще выше. Это уже психическая зависимость от прибора. Когда ко мне приходят люди, то они очень часто говорят: «Я измеряю давление тонометром, и каждый раз будто экзамен сдаю. Жду, что же он мне скажет». Человек находится в полном замешательстве от всего этого.
Важно предостеречь людей. Во-первых, электронным прибором мерить давление нельзя. Нужно пользоваться только обычным тонометром. Научитесь это делать. У меня есть видео (найдите его), где я подробно рассказываю, как правильно измерить давление обычным тонометром. Во-вторых, никаких трех раз делать, конечно, не нужно. Можно ориентироваться на среднее значение, если вы, например, измеряли у себя давление по утрам в понедельник, вторник, среду. Но когда измеряете три раза через каждые пять минут, то неизбежно подсоединяется психический фактор: вы начинаете переживать из-за того, какое у вас будет следующее измерение. И поэтому оно искажается.
Измерять давление лучше всего тогда, когда вы наиболее спокойны, в какой-то конкретный момент дня: утром, вечером, в обед, неважно. Психика очень сильно влияет на давление. Поэтому, занимайтесь своими делами. А когда поймаете себя на ощущении, что сейчас вы наиболее спокойны, вам психологически более-менее комфортно, вот в этот момент и померяйте давление. Делайте это один раз в день, можно в разное время суток. Тогда вы не попадете в психическую зависимость от тонометра. Давление в течение дня прыгает. Если вы бодрствуйте, у вас оно будет больше. Когда вы спите, оно становится меньше. Не нужно специально готовиться к этому. Ходите, что-то делаете. И вдруг решаете: «Дай-ка я давление померяю». И измеряете его спонтанно, чтобы организм не готовился заранее. Тогда будет наиболее точный результат. То есть, следует научиться измерять давление один раз в день обычным тонометром и по воле случая, то есть, рандомизированно, если сказать по-научному.
К чему приводят трехразовые измерения электронным прибором? Человек начинает психологически бояться этого процесса, у него повышается фон давления. И врачи начинают ему назначать препараты в большей дозе. А все медикаменты, которые прописываются от давления, обладают определенной степенью токсичности для почек. Особенно опасны сосудистые препараты, например, блокаторы кальциевых каналов. Вдумайтесь! Терапевты, кардиологи говорят: «Почему мы вас кормим таблетками? Потому что, если у вас все время будет повышенное давление, то пострадают почки. А потом вы будете лежать на гемодиализе, надо будет искусственно очищать кровь. Почки перестанут работать, у вас разовьется хроническая почечная недостаточность». И при этом для снижения давления они назначают вам медикаменты, которые токсичны абсолютно для всех внутренних органов, в том числе и для почек. А если оно повышается, то дозу препаратов тоже повышают.
И продолжают настаивать: «Измеряйте давление по три раза: утром, в обед и вечером». Ничего не понимаю, это как такое возможно? То есть, переживайте от того, что оно раз от раза становится все выше, нервничайте, но делайте измерения. А надо бы человека успокоить. Раньше при повышенном давлении первое, что применяли, это успокоительные средства. Я все время об этом рассказываю. Прежде чем таблетки употреблять, попейте что-нибудь успокоительное, натуральное, природное, валерьянку или пустырник, например. Я рекомендую смешивать валерьянку, пустырник, боярышник. Этот мой рецепт можно найти в интернете.
Что еще нужно знать, чтобы не попадаться в ловушку, которую вам расставляют всех сторон? Если вы хотите померить давление сразу после того, как проснулись, помните, что сначала следует умыться, позавтракать, походить немножко, подвигаться, чтобы организм пришел в рабочее состояние. И только после этого делать измерения. Это важный момент, потому что, как правило, сразу после сна у гипертоника давление будет выше, чем после того, как он разомнется. Но вовсе не значит, что это будет правильная цифра. В бодрствующем состоянии человек находится больше времени. И если в таком состоянии давление ниже, чем с утра, то на него и надо ориентироваться, а не на пиковые значения. Это же не криз гипертонический, в котором давление уходит за 200, и становится каким-то неимоверным.
Многие считают, что не чувствуют повышенного давления. Но я все-таки рекомендую обращать внимание на самочувствие, даже если люди говорят: «Мне не бывает плохо, когда у меня давление». Все равно при его повышении они что-то ощущают, какие-то симптомы присутствуют. Прежде всего, это покраснение лица. Очень часто бывает так, что человек чувствует себя довольно хорошо, но лицо становится красным. А, оказывается, у него в этот момент повышенное давление.
Вот такие полезные советы. Самое главное, не бояться и, прежде всего, применять безлекарственные методы борьбы с давлением. Самый первый и самый главный – это восстановление кровотока по шейному отделу позвоночника для того, чтобы мозг питался кровью. Именно мозг в 99 процентах случаев заставляет давление повышаться. Это доктора называют гипертонией, что неправильно, никакая это не гипертония. Просто симптом нехватки кислорода в головном мозге.
Смотрите больше в видео:
____________
Подписывайтесь на доктора Шишонина в инстаграм и получайте больше полезных советов по здоровью:
https://www.instagram.com/shishonin_official/ @shishonin_official
