Гонал-Ф — своевременная помощь в лечении бесплодия

Главная

/

Статьи

/

Укол или инъекция: какие виды бывают и можно ли делать самому?

Укол, или правильнее сказать, инъекция — это метод введения в организм человека лекарственных средств. Проводятся инъекции с помощью шприца и полой иглы или посредством безигольного инъектора путем впрыскивания раствора под высоким давлением.

Описание

Действующим веществом Гонала-Ф является рекомбинантный ФСГ (фоллитропин альфа). В естественных условиях гормон способствует росту и развитию фолликулов в яичниках. Рекомбинантный ФСГ не человеческого происхождения создают в лаборатории, с применением методов генной инженерии.

В зависимости от концентрации действующего вещества Гонал-Ф выпускается в двух формах, которые отличаются способом применения. Лечащий врач назначит наиболее подходящий тип лекарства и подберет нужную дозу.

На сегодняшний день Гонал-Ф выпускается в следующих дозировках:

• 75 МЕ;
• 300 МЕ;
• 450 МЕ;
• 900 МЕ;
• 1050 МЕ.

Выбор дозы зависит от того, какая вспомогательная репродуктивная технология применяется для лечения бесплодия, а также от индивидуальных особенностей пациента.

Когда начинать лечение Гоналом-ф

Лечение Гоналом-Ф следует начинать под наблюдением врача-репродуктолога.

Самые частые показания к назначению препарата:

• ановуляция — при синдроме поликистозных яичников и других заболеваниях, характеризующихся отсутствием овуляции, при условии, что лечение кломифена цитратом оказалось неэффективным;
• стимуляция суперовуляции в программе ЭКО;
• гипогонадотропный гипогонадизм — для стимуляции сперматогенеза у мужчин, у которых есть проблемы с выработкой половых клеток.

Окончательное решение по поводу целесообразности лечения гоналом-Ф принимает репродуктолог. Он тщательно взвешивает все плюсы и возможные риски, учитывает клиническую картину болезни, вызвавшей бесплодие и результаты дополнительного обследования пациента, а также ряд факторов, влияющих на работу половых желез женщины.

Показания и противопоказания

Антикоагулянты

Самые распространенные антикоагулянты: Гепарин, Фраксипарин, Клексан, Надропарин, Фленокс. Они предупреждают образование тромбоцитов и их склеивание, способствуют растворению сгустков крови. Антикоагулянты улучшают кровоток и препятствуют развитию тромбов. Показания к применению:

• перенесенный инфаркт миокарда с развитием острого коронарного синдрома;
• тромбоэмболия, тромбоз, тромбофлебит и другие подобные заболевания;
• мерцательная аритмия, вызывающая эмболию;
• стенокардия;
• нефриты;
• ревматизм.

Введение антикоагулянтов необходимо и при выраженном варикозе нижних конечностей. Препараты используются в составе комплексной терапии при лечении пневмонии, астмы, пороков сердца. Антикоагулянты крайне необходимы после проведения операций, при выполнении переливания крови от донора к больному. Они также используются для лечения беременных женщин при выявлении высоких показателей после сдачи анализов на Д-димер.

Проведение процедуры ЭКО и другие показания

Уколы в область пупка ставятся и в других случаях:

• Искусственное создание загара. Применяется препарат Меланотан, который стимулирует выработку мелатонина клетками кожи.
• Сжигание подкожного жира в области живота. Популярные средства из данной группы – Акваликс, Дермастабилон. Для ускорения расщепления жира в область живота могут делать инъекции озоном.
• Лечение псориаза, болезни Крона, ревматоидного артрита. Применяется Методжект, который относится к группе антиметаболитов.
• Лечение сахарного диабета сопровождается выполнением инъекций инсулина.

Перечень противопоказаний

Большинство препаратов, которые вводятся в область живота, имеют стандартный список противопоказаний:

• наличие индивидуальной непереносимости действующего вещества;
• серьезные заболевания крови (в том числе при сниженном количестве тромбоцитов);
• серьезные нарушения функций поджелудочной железы, печени, почек;
• повышенные показатели давления (диагностированная артериальная гипертензия).

К каждому из препаратов существует свой список противопоказаний, который может быть гораздо обширнее указанных. Перед проведением терапии обязательна консультация врача с изучением истории болезни пациента.

Меры предосторожности

Прежде чем начинать лечение Гоналом-Ф, нужно сообщить своему врачу о наличии аллергии на действующее или одно из вспомогательных вещество препарата, или же об аллергических реакциях на другие препараты или пищевые продукты. Обязательно расскажите врачу историю болезни, особенно при наличии сопутствующей патологии — это поможет избежать нежелательных побочных эффектов.

У пациентов с гиперчувствительностью к гонадотропинам, не содержащим ФСГ, существует высокий риск перекрестной аллергической реакции. По этой причине первую инъекцию следует делать под непосредственным наблюдением врача.

Самостоятельное введение Гонала-Ф нужно доверять только тем пациентам, которые очень хорошо мотивированы и обучены должным образом. Больной должен иметь свободный доступ к советам экспертов. Особое внимание следует уделить инструкции по использованию предварительно заполненной шприц-ручки.

Рекомендации для беременных

Укол ХГЧ беременной женщине рекомендуют в том случае, когда в ее организме не хватает хорионического гонадотропина для комфортного протекания беременности и развития здорового плода. Прежде чем давать указания по необходимости гормональной терапии, врач просит повторно сдать анализ на уровень гормона и делает выводы, основываясь на нескольких исследованиях.

Норма ХГЧ – размытое понятие, поэтому не стоит бояться незначительных отклонений в меньшую или большую сторону. Но, когда результаты вашего теста различаются со стандартами, указанными в таблице ХГЧ, нужно провести гормональную терапию и выявить причины отклонения от норм.

Несоответствие стандартам может быть вызвано различными патологиями и аномалиями, в числе которых:

• Внематочная беременность,
• Замершая беременность,
• Проблемы в формировании плаценты,
• Риск выкидыша.

Прибегая к гормональной терапии, не стоит забывать о возможных побочных эффектах, к которым может привести применение препаратов. Использование хорионического гонадотропина может быть чревато образованием фолликулярной кисты и другими патологиями. Препараты, содержащие ХГЧ, не рекомендуют к использованию по следующим причинам:

• При лактации,
• При раннем климаксе,
• В случае наличия опухолей в яичниках и гипофизе,
• При тромбофлебите,
• В случае непроходимости фаллопиевых труб,
• При наличии аллергии.

Если семейная пара сталкивается с невозможностью самостоятельного зачатия, репродуктологи выясняют, в чем кроется причина проблемы, анализируя результаты анализов и обследований, которые проходят оба партнера. Если подтверждается недостаток хорионического гонадотропина, показан укол ХГЧ. Корректно рассчитанное воздействие гормональной терапии помогает успешно провести искусственное оплодотворение, комфортно выносить и родить здорового малыша.

Как пользоваться

Несмотря на то, что Гонал-Ф выпускается в разной дозе, его приготовление и применение во всех случаях одинаковы. Если женщина проходит цикл ЭКО, сотрудники медицинского центра поэтапно обучат ее введению препарата.

Инъекция Гонал-Ф

Для правильного использования лекарства следует:

• растворить средство, смешивая жидкость с порошком до тех пор, пока раствор не станет однородным, без взвешенных частиц — препарат нельзя использовать, если в нем присутствуют хлопья, крупинки и другие примеси;
• измените иглу для разведения на иглу для подкожной инъекции и установите нужную дозу;
• прежде чем сделать укол, обработайте нужный участок спиртовым тампоном;
• введите Гонал-Ф подкожно или внутримышечно, в соответствии с рекомендациями врача;
• извлеките иглу, прижмите к месту укола ватный тампон, смоченный спиртом, и слегка помассируйте — это будет способствовать лучшему всасыванию лекарства;
• утилизируйте иглы и шприц в соответствии с инструкцией.

Гонал-Ф следует вводить один раз в сутки, в одно и то же время, каждый день. Чтобы уменьшить негативное влияние на кожу, место инъекции следует менять. Если вы пропустили укол или ввели неправильную дозу, немедленно обратитесь к врачу.

Шприц-ручка Гонал-Ф

Для облегчения введения препарата и с целью точной дозировки, ученые разработали шприц-ручку, которая четко регулирует дозу препарата. Мы сегодня расскажем Вам о том, какие особенности использования такой ручки, как правильно ею пользоваться.

Итак, для того чтобы разобраться, как правильно выставлять дозировку в ручках, хотелось бы вкратце рассказать об основной ее схеме. Картридж с препаратом уже вставлен в ручку, поэтому Вам не предстоит делать это самостоятельно. Для того, чтобы воспользоваться ею, необходимо снять колпачок с ручки и подсоединить к ней стерильную иглу. На каждую манипуляцию берется индивидуальная игла, герметичность которой не должна быть нарушена. В случае ее разгерметизации, использовать ее не рекомендуют. После того, как игла будет подсоединена к картриджу, шприц-ручку необходимо поднять вертикально для удаления пузырьков воздуха и прокрутив корпус ручки до отметки в окне 25 ЕД. Затем снять внутренний колпачок с иглы и незначительным постукиванием по шприцу стряхнуть воздух, а затем нажать на кнопку инъекции. О том, что воздух удален будет свидетельствовать цифра 0 в окошке на ручке.

В листе назначений врач отмечает схему введения препарата — когда и сколько стоит вводить гонала, Вы смотрите дату и дозу препарата, которая необходима Вам. С помощью кнопки инъекции сделайте повороты до тех пор, пока в окошке не появится цифра, назначенная именно Вам. Ни в коем случае нельзя нажимать, давить или тянуть вверх за кнопку инъекции. Убедившись в том, что доза препарата введена правильно, подготовьте место для введения препарата. Самым лучшим местом для инъекции будет передняя брюшная стенка или бедро. Обработав место укола спиртом, дать несколько секунд для того, чтобы спирт испарился и осуществить манипуляцию. Для того, чтобы укол был безболезненным, женщина собирает подкожную клетчатку в складку и до упора прокалывает ее так, чтобы игла полностью вошла под кожу. Затем нажимаем кнопку инъекции и на протяжении 10 секунд иглу не вынимаем, чтобы препарат полностью попал в подкожную клетчатку. Удалив иглу, приложите стерильную салфетку и помассируйте место укола.

Использованная игла подлежит утилизации, а шприц-ручка закрывается и храниться в комнатной температуре в местах, отдаленных от детей и солнца на протяжении 28 дней.

Как использовать бонусы, остающиеся в ручках? Многие женщины, после курса лечения отмечают, что в шприце остался препарат и решают, что где-то ими была совершена ошибка и начинается паника. На самом деле все вовсе не так. Дело в том, что дозировка введения препарата в каждом конкретном случае разная, поэтому у одних может остаться 100, а у других больше или меньше МЕ. Что с этим делать? Не стоит паниковать, так как легко вычислить, сколько препарата необходимо для последующей инъекции, которую выставляют в новом шприце-ручке и вводят.

Контроль стимуляции овуляции и рост фолликулов врач контролирует не только с помощью ультразвукового метода, но и с помощью гормонального.

Дозировка

Доза Гонала-Ф варьируется в зависимости от конкретного случая и цели, которую преследует лечение.

Доза препарата для искусственной инсеминации

В циклах искусственной инсеминации врачи практикуют легкую стимуляцию яичников. Цель лечения — не стимулировать яичники, а вызвать овуляцию. Для того, чтобы процедура завершилась успехом, достаточно получить 2-3 зрелых фолликула.

Доза Гонала-Ф при искусственной инсеминации составляет 75-150 МЕ. Редко суточная доза превышает 225 МЕ.

Дозировка в программе ЭКО

В отличие от циклов искусственной инсеминации, при ЭКО пациенты подвергаются контролируемой стимуляции яичников. Цель врача в этом случае — получить 8-15 зрелых фолликулов с яйцеклетками, которые можно собрать с помощью пункции.

Доза лекарства в циклах ЭКО может составлять от 150 до 450 МЕ в сутки.

Независимо от способа лечения бесплодия, врач назначит серию контрольных посещений для оценки уровня эстрадиола и контроля роста фолликулов. Вводимая доза может быть изменена в зависимости от результатов обследования.

Противопоказания к применению

Гонал-Ф нельзя использовать при гиперчувствительности к фоллитропину альфа, ФСГ или любому из вспомогательных веществ лекарства.

Кроме того, препарат противопоказан в следующих случаях:

• опухоли гипоталамуса или гипофиза;
• большие кисты яичника, не вызванные СПКЯ;
• вагинальное кровотечение неизвестного происхождения;
• рак органов репродуктивной системы или молочных желез;
• период лактации или беременности;
• при первичной недостаточности яичников или яичек;
• аномалии развития женских репродуктивных органов, несовместимые с беременностью;
• миома матки, препятствующая вынашиванию ребенка.

Гонал-Ф нельзя использовать для лечения детей и людей пожилого возраста.

В каких случаях рекомендуют укол ХГЧ?

Врачи советуют прибегнуть к инъекции гормона после получения результатов теста на его уровень. Обычно введение эффективных препаратов рекомендуют в следующих случаях:

• Дисменорея,
• Проблемы в работе яичников,
• Недостатки процесса овуляции,
• Проблемы, связанные с желтым телом,
• Перспектива выкидыша,
• Неприспособленность организма к вынашиванию ребенка,
• Терапия перед экстракорпоральным оплодотворением,
• Формирование плацентарной ткани.

Медикаменты, в состав которых входит ХГЧ, используют при проведении репродуктивных процедур различной специфики, так как гормон позитивно влияет на работу яичников.

Взаимодействия и побочные эффекты

Клинически значимых лекарственных взаимодействий во время лечения Гоналом-Ф не зарегистрировано. Гонадолиберин может взаимодействовать с лекарством, увеличивая дозу, необходимую для адекватного ответа яичников. При использовании препарата очень редко возможны местные реакции, такие как покраснение, раздражение, болезненность, отек мягких тканей в месте укола, головные боли или развитие кист яичников. Из тяжелых побочных эффектов, которые встречаются реже, чем 1/10 000, отмечают синдром гиперстимуляции яичников, аллергию или эпизоды тромбоэмболии.