Онемение пальцев – это полная или частичная утрата чувствительности всей кисти или отдельных пальцев, которая может быть на одной или двух руках. Правильное название – гипестезия. Этот симптом встречается при многих неврологических расстройствах, но бывает и у здоровых людей.
В составе каждого периферического нерва есть двигательная и чувствительная часть. Раздражение или повреждение чувствительных волокон любой природы – механическое, опухолевое, воспалительное, аутоиммунное – вызывает нарушение в виде онемения, жжения, покалывания.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.
- Первичная консультация — 3 500
- Повторная консультация — 2 300
Записаться на прием
У здорового человека онемение пальцев на руке – чаще правой – бывает при постоянной перегрузке мышц кисти. Это происходит с пианистами, парикмахерами, программистами, иногда с массажистами и косметологами. Иногда немеют кисти рук во сне, когда человек долго лежит на боку с подложенной под туловище рукой. Во всех этих случаях онемение вызывается временным нарушением кровотока в руке из-за механического пережатия сосудов и нервных стволов. Часто онемение сопровождается жжением или чувством ползания мурашек, но все это быстро проходит после возврата конечности в нормальное физиологическое положение.
Провоцирующие факторы
У полностью здорового человека редко бывают онемения, они могут свидетельствовать о скрытой патологии в виде:
- последствий травм;
- различных болезней позвоночного столба;
- воспаления суставов;
- дегенеративных или разрушающих болезней хрящей и связок кисти;
- нервных и психических расстройствах;
- стойком снижении артериального давления;
- болезнях желез внутренней секреции.
Четких шкал, определяющих тяжесть онемения рук, на сегодняшний день нет. Если неприятные ощущения беспокоят от случая к случаю, проходят после простых движений или растирания, то тревожиться вряд ли стоит. Однако в случае частого повторения онемений, когда это происходит несколько раз в неделю или дискомфорт нарастает, нужно обращаться к врачу как можно скорее, поскольку это может быть началом болезни.
Как лечить онемение
Для начала врач должен сделать обследование. Лучше всего обратится к терапевту. Назначаются анализы. В зависимости от результатов, больного могут отправить к одному из следующих специалистов:
- Невропатолог.
- Эндокринолог.
- Флеболог.
После этого выполняется точная диагностика в виде МРТ, электрокардиограммы и рентгена.
Лечение также зависит от источника болезни. Если патология связана с опорно-двигательным аппаратом, назначают массаж и лечебные ванны. Также назначают лекарственные препараты:
- Гель, мазь или крем.
- Обезболивающее.
- Противовоспалительные препараты, не содержащие стероидов.
Если причина онемения – недостаток витаминов, необходимо принимать ряд витаминов и минералов на основе элементов, которые нужны организму.
Обратите внимание! Некоторые витамины нужно пить только в комбинации с другими.
Эффективной может быть и народная терапия, она дополняет основное лечение. К примеру, при заболевании почек и сахарном диабете назначается диета, а при травмах иммобилизация.
Болезни, при которых онемение рук является симптомом
Это такие состояния, как:
- ревматические болезни суставов пальцев рук;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника, при котором бывают также нарушения координации, головные боли и ограничение движений некоторых мышц плечевого пояса, что вызывается костными разрастаниями или остеофитами;
- вертикальные и горизонтальные протрузии (грыжи) межпозвоночного диска;
- тромбоз сосудов кисти или пальца;
- рассеянный склероз, при котором происходит разрушение миелиновой оболочки нерва и поражается центральная нервная система;
- синдром запястного канала или другая разновидность туннельного синдрома, когда нерв сдавливается в костном или мышечно-связочном канале;
- метаболические расстройства, вызванные сахарным диабетом;
- малокровие или анемия, когда тканям недостает кислорода;
- воспаление плечевого нервного сплетения;
- различные воспалительные процессы тканей руки, асептические или гнойные;
- боковой амиотрофический склероз или БАС, когда в начале заболевания часть пациентов трактует нарастающую слабость в руке как «онемение»
- нарушение кровотока в головном мозге – справедливости ради нужно сказать, что в этом случае чаще всего нарушаются еще и движения, зрение, речь, но это тоже одна из частых причин того, что вдруг немеют пальцы руки;
- синдром Рейно, развивающийся вследствие вибрации или генетически обусловленный, когда онемение сопровождается бледностью, переходящей в синюшность, а затем в покраснение кожных покровов руки
- алкогольная интоксикация, при которой руки онемевают по типу «перчаток», что обусловлено поражением периферических нервов;
- дифтерия, которая благодаря всеобщей вакцинации протекает легко и в стертой форме, одним из проявлений может быть полиневропатия.
Онемение пальцев рук может стать поводом клинического обследования, в итоге которого выяснится истина. Современное диагностическое оборудование позволяет дать предварительное заключение уже в течение первого дня обследования или по крайней мере существенно сузить диапазон диагностического поиска.
Онемение каждого пальца руки имеет свои особенности. Так как за иннервацию кожных покровов кисти отвечаю ветви трех основных нервов.
Лечение и профилактика парестезии
Если вы не имеете возможности в ближайшее время попасть к врачу, попробуйте применять следующие приемы самопомощи:
- периодически выполнять разминку для рук;
- делать ручные ванночки из теплой воды с отварами трав или эфирными маслами.
Также помогают нормализовать чувствительность рук правильное питание и прием витаминов. Однако для окончательного выздоровления требуются диагностика причин онемения и полноценное лечение. Если парестезия вызвана нарушением местного кровообращения, то, как правило, рекомендуются массаж и выполнение лечебных упражнений. При заболеваниях позвоночника проблема решается с помощью приема лекарственных препаратов (противовоспалительных средств, анальгетиков, хондропротекторов и других), физиопроцедур, массажа и ЛФК. При сосудистых патологиях оперативный метод лечения применяется в случае закупорки сосуда. Для консервативного лечения могут применяться медикаменты (сосудорасширяющие препараты, средства для уменьшения вязкости крови и улучшения микроциркуляции) и физиотерапия. Никто не застрахован от парестезии и воспаления пальца на руке, однако можно снизить риск их возникновения, придерживаясь следующих рекомендаций:
- избегать вредных привычек;
- регулярно заниматься зарядкой, укреплять мышцы позвоночника;
- контролировать артериальное давление;
- правильно питаться, не увлекаться потреблением жареных, копченых и соленых продуктов;
- при возникновении разного рода недомоганий своевременно обращаться к медицинским специалистам.
Все эти меры помогут вам избежать проблем с чувствительностью пальцев и сохранить здоровье рук до преклонного возраста.
О чем можно думать при онемении разных пальцев?
Все пальцы на руке иннервируются по-разному, и по особенностям неприятных ощущений можно косвенно судить о том, что стало причиной заболевания.
Первый или большой палец по ладонной поверхности иннервируется срединным нервом, наиболее часто раздражение вызывается компрессией или сдавлением. Страдают люди, постоянно нагружающие этот палец – часовщики, пианисты, ювелиры.
В некоторых случаях причиной служит опухоль доброкачественного характера, которая механически сдавливает нерв. Это может быть нейрофиброма, исходящая из опорных или глиальных нервных клеток либо гемангиома, источником которой послужили капилляры.
Люди, которые постоянно переносят тяжелые сумки или чрезмерно сильно сжимают руль, могут заработать стенозирующий лигаментоз поперечных связок. Это состояние, при котором связки теряют природную эластичность, становятся жесткими и перестают растягиваться. Как результат – так называемый синдром запястного канала с поражением срединного нерва.
Указательный и большой палец по тыльной поверхности – иннервируются лучевым нервом. Нарушение чувствительности в них может быть проявлением воспаления надмыщелков плечевой кости или эпикондилита, или сдавления лучевого нерва в области плечевой кости.
Обращаться к врачу следует, если онемение длится дольше 5 — 10 минут, не проходит после разминания и выпрямления кисти, повторяется несколько раз в течение недели.
Средний палец кисти – частично иннервируется срединным, а частично локтевым и лучевым нервами — его онемение сопровождается ощущением «выкручивания» всей ладони, похожими на икроножные судороги. В этом пальце так же появляются нарушения чувствительности, когда возникает синдром запястного канала, когда поперечная связка слишком придавливает нерв к костям запястья. Нарушение чувствительности заметно чаще ночью, становится трудно удерживать предметы, а встряхивание кисти прекращает неприятные ощущения. Человеку кажется, что кисть стала тяжелее и толще. Иногда отек действительно имеет место.
Часто онемение пальца бывает у людей, постоянно подвергающихся переохлаждению, когда у них развивается воспаление внутренней стенки сосудов или эндартериит.
Четвертый и пятый или безымянный и мизинец – иннервируется локтевым нервом. Повреждению способствует привычка постоянно опираться на локоть, а также работа с подносами, ежедневная перегрузка запястья. У мужчин онемение этих пальцев может быть первым признаком контрактуры при перерождении апоневроза или сухожильной пластины ладони. Неприятные ощущения в этих пальцах нельзя оставлять без внимания, поскольку при повреждении локтевого нерва может формироваться контрактура или неподвижность в суставах пальцев.
Кончики пальцев – установить, почему немеют кончики, труднее всего, поскольку число причин велико. Это нарушение кровоснабжения в шейном отделе позвоночника, вызванное образованием атеросклеротической бляшки, дефицит железа, дебют сахарного диабета, воспаление поджелудочной железы. Это воспаление и дегенерация пальцевых суставов, синдром Рейно, венозная недостаточность и осложнивший ее тромбофлебит. Это хронические стрессы и острые травмирующие переживания, которые бывают в жизни каждого человека. Это артериальная гипертензия или сосудистая гипотония, хронические отравления, вредные условия труда.
Онемение левой руки
Парестезии очень опасные, поскольку они могут появляться по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Предынфарктное состояние
Левая рука может неметь, если человек болен стенокардией. Провоцирующие факторы следующие:
- Курение.
- Неправильно питание.
- Стресс.
- Жирная и острая пища.
Начинается симптом с безымянного пальца. Потом переходит на мизинец.
Существуют и другие симптомы, которые могут указать на предынфарктное состояние:
- Боль в сердце, отдающая в ключицу или челюсть.
- Волнения, холодный пот, страх пред смертью.
- Слабость.
- Бессонница.
- Головокружение.
Наши врачи
Беликов Александр Валерьевич
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Стаж 22 года
Записаться на прием
Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 40 лет
Записаться на прием
Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 41 год
Записаться на прием
Проявления парестезии пальцев
При парестезии ощущается онемение, небольшая стянутость пальцев, иногда покалывание. Нарушение чувствительности мешает взять мелкие предметы, выполнить точную работу при помощи пальцев. По данным признакам предварительный диагноз выставить трудно, однако онемение при некоторых заболеваниях охватывает только определенные пальцы:
- Онемение мизинца левой руки, а также появление подобных изменений в безымянном и среднем пальце могут быть при патологиях сердца и сосудов. Парестезия при этом ярче проявляется в ночные часы;
- Распространяющееся на кисть онемение пальцев одной из рук бывает при инсульте. В острую фазу нарушения мозгового кровообращения также нарушается координация движений, сознание становится спутанным, может быть паралич одной из сторон лица;
- Онемение большого, указательного и среднего пальца на одной из рук или сразу на обеих – один из симптомов сдавливания нервов в позвоночнике при остеохондрозе шеи;
- Парестезия большого и указательного пальца – характерный признак туннельного синдрома;
- Одновременное онемение пальцев на нижних и верхних конечностях часто беспокоит пациентов с сахарным диабетом.
С жалобами на онемение можно первоначально обратиться к своему терапевту. После осмотра и выяснения других симптомов ухудшения самочувствия врач направляет на обследование к узким специалистам – неврологу, кардиологу, эндокринологу, хирургу.
Диагностика
Проводится индивидуально, поиск начинается с исключения самых опасных состояний. По показаниям могут быть назначены такие исследования:
- электронейромиография (ЭНМГ верхних конечностей)
- дуплексное сканирование артерий и вен верхних конечностей
- рентгенография шейного отдела позвоночника
- магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника, головного мозга, суставов
- биохимический анализ крови;
Конкретный перечень диагностических процедур определяется лечащим врачом на основании данных клинического осмотра. Иногда диагностический поиск приводит к обнаружению болезней, о которых человек даже не подозревал.
Диагностика заболеваний, вызывающих онемение
Так как снижение чувствительности пальцев левой руки может говорить о сосудистых патологиях и предвещать инсульт, в первую очередь, следует отправиться к кардиологу. Если же в ходе диагностики врач не найдет причин возникновения симптома в «своей сфере», потребуется консультация других узких специалистов: хирурга, вертебролога и невропатолога.
При дифдиагностике причин онемения пальцев могут быть применены следующие методы:
- Общие анализы крови и мочи требуются для выявления инфекционных поражений и эндокринных патологий.
- Рентген шейного отдела рекомендуется делать в нескольких проекциях. Это необходимо для точной фиксации локализации зон компрессии нервных волокон и сосудов.
- Допплерография позвоночной артерии проводится для оценки проходимости важного сосуда, питающего головной мозг.
- По результатам КТ и МРТ оценивается состояние шейного отдела и крупных кровеносных сосудов, лежащих в этой области.
- Электро- и эхоэнцефалография необходимы для оценки функциональности отделов головного мозга.
В ходе данных диагностических мероприятий выявляется, что спровоцировало онемение пальцев левой руки. Лечение симптома будет заключаться в комплексной терапии первопричинного заболевания.