Норма СОЭ в крови у женщин: таблица по возрасту, причины повышения и снижения

Форменные клетки крови выполняют базовые функции, обеспечивающие работоспособность организма как такового. В жидкой соединительной ткани можно обнаружить следующие структуры:

• Эритроциты. Переносят кислород, транспортируют углекислый газ. Без этих клеток не может быть нормального тканевого дыхания.
• Лейкоциты. Белые тельца. Выступают своего рода защитными структурами, работают на охрану организма.
• Тромбоциты. Красные пластинки. Обеспечивают свертываемость крови. Закрытие ран.

Некоторые лабораторные показатели основаны на искусственных методах оценки состояний. К таковым относится и СОЭ. Аббревиатура расшифровывается как скорость оседания эритроцитов.

СОЭ — это формальный уровень, который показывает начало и течение воспалительных, реже онкологических и прочих патологических процессов. Вариантов может быть много. В некоторых случаях скорость повышается по естественным причинам.

Лечить нужно основной патологический процесс. Сама по себе интенсивность оседания красных кровяных клеток не считается расстройством. Это формальный показатель, особенность, которая развивается на фоне заболеваний.

Когда назначают анализ

Оснований для диагностики немало. Как правило, исследование проводится прямо в рамках общего анализа крови. Если говорить о ситуациях, когда назначают процедуру:

• Повышение температуры тела. Почти гарантированно указывает на воспаление инфекционного или аутоиммунного характера.
• Признаки септического процесса. Не важно, какого: от простой простуды до более сложных расстройств по типу туберкулеза, герпетических состояний и других.
• Воспаления суставов. Ревматоидный и прочие формы артрита.
• Боли любой локализации.
• Нарушения нормального менструального цикла.
• Беременность. Исследование проводится в рамках регулярного скрининга. Реакция оседания эритроцитов у женщин первой показывает воспалительные процессы. Они губительны во время гестации, поскольку могут сказаться на ребенке самым негативным образом.
• Профилактические осмотры. В рамках превентивных диагностических мероприятий исключают воспаления и прочие аномальные состояния. Обследования назначают раз в полгода или реже. Зависит от исходных данных.
• Изучение динамики патологического процесса на фоне проводимого лечения. Проще говоря, по скорости оседания клеток можно понять, как ведет себя болезнь, куда двигаться дальше, как скорректировать терапевтический курс.

Скорость оседания эритроцитов — это естественная реакция, но при воспалительных процессах, онкологии, аномалиях врожденного характера клетки слипаются, образуя комплексы.

Они обладают более высокой плотностью, потому естественным путем быстрее опускаются на дно пробирки с раствором. По интенсивности этого процесса и оценивают состояние здоровья пациента.

Что показывает скорость оседания эритроцитов

По результатам диагностики, общего анализа крови можно выявить следующие расстройства:

• Любые инфекции. От простуды, ОРВИ до венерических заболеваний и прочих.
• Аутоиммунные нарушения. Воспалительные состояния, связанные с изменением активности защитных сил.
• Рак, онкологические процессы.
• Расстройства работы эндокринной системы. Довольно редкая, но возможная причина изменений.

Как бы то ни было, СОЭ — неспецифический показатель. Потому дать точную информацию, поставить диагноз только таким способом невозможно. Необходимы дополнительные мероприятия.

Причины увеличения СОЭ

• Инфекционные заболевания (чаще бактериальной причины). СОЭ может повышаться как при острых, так и при хронических инфекционных заболеваниях.
• Воспалительные заболевания.
• Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты).
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).

1. Онкологические заболевания: Миеломная болезнь. Как правило, сопровождается очень высоким уровнем СОЭ в крови, потому что при ней в большом количестве синтезируются патологические белки, которые вызывают образование эритроцитарных «монетных столбиков».
2. Болезнь Ходжкина – злокачественное заболевание лимфатических узлов. Показатель СОЭ обычно используется не для постановки диагноза, а для контроля за течением и эффективностью лечения уже диагностированного заболевания.
3. Рак различных локализаций, особенно гемобластозы. Считается, что крайне высокий уровень СОЭ в крови свидетельствует о распространении опухоли за пределы первичного очага (т. е. о метастазах).

• Инфаркт миокарда. При нем происходит повреждение сердечной мышцы, что вызывает системный воспалительный ответ и, соответственно, повышение СОЭ. После инфаркта СОЭ достигает пика примерно через неделю.
• Анемии. Уменьшение количества эритроцитов может приводить к увеличению скорости их оседания.
• Ожоги, травмы.
• Амилоидоз – заболевание, связанное с накоплением в тканях патологического белка.

Таблицы норм по возрастам

Норма СОЭ для женщин составляет 3-17 мм/час и практически не меняется на протяжении всей жизни. Данные по возрасту представлены в таблице:

У женщин после 50-60 лет, норма СОЭ может отклоняться в большую сторону, на уровне 1-2 мм, это допустимо.

У беременных, скорость оседания эритроцитов в норме составляет 20-25 мм/ч. Нужно систематически наблюдать за состоянием женщины, чтобы не пропустить патологий.

Методики проведения исследования

Различают 3 основные методики, по которым проводится анализ крови СОЭ:

• по Панченкову, суть заключается в сборе исследуемой крови (венозной или капиллярной) в стерильный градуированный капилляр вместе с антикоагулянтом (соотношение1 к 4) – вещество, препятствующее свёртываемости. После чего капилляр фиксируют в вертикальном положении в штативе. Высоту полученного полупрозрачного столбика плазмы измеряют «на глаз» через 1 час. Установленная величина является результатом скорости оседания эритроцитов. Максимальное значение – 100 мм/ч. Минус методики – субъективность при оценке высоты столбика;
• по Вестергрену, венозную кровь смешивают с антикоагулянтом (4:1) помещают в специальные пробирки со шкалой от 0 до 200 мм. Пробирки помещают в вертикальный штатив, замер образовавшегося столбика производят через 1 час. Методика признана международной и считается предпочтительной по сравнению с методом Панченкова, поскольку позволяет расширить максимально допустимую границу (до 200 мм/ч) и характеризуется большей чувствительностью;
• капиллярная фотометрия, реализуемая на специальных приборах- анализаторах. Процесс полностью автоматизирован. Отмечено, что недостаточное перемешивание с антикоагулянтом может привести к формированию микросгустков эритроцитов, что существенно искажает полученные данные. В автоматических анализаторах в виду непрерывного перемешивания биоматериала с антикоагулянтом образование микросгустков исключено. Возможности измеряемого диапазона от 2 до 120 мм/ч. Достоверно установлена прямая корреляция результатов методики с данными анализа по Вестергрену.

Причины повышения

Факторы роста показателя почти всегда болезнетворные. Хотя, встречаются и исключения.

Инфекционные воспалительные процессы

Различные формы септических состояний. Это может быть все, что угодно.

Можно выделить три группы:

• Поражения бактериального характера.
• Нарушения работы организма под влиянием вирусных агентов. Например, герпеса, гриппа, аденовируса и прочих.
• Грибковые расстройства. Встречаются сравнительно редко.

Симптоматика нарушения зависит от конкретного случая. Как правило, всегда присутствуют следующие проблемы:

• Рост температуры тела. До отметок от 7 до 40 градусов и даже выше. Все зависит от конкретного патологического процесса.
• Головные боли, дискомфорт другой локализации.
• Слабость, сонливость. Признаки общей интоксикации организма.

В остальном, нужно отталкиваться от конкретного диагноза.

Лечение специфическое, зависит от состояния:

• Назначаются антибиотики в ударных дозах.
• Противовирусные помогают справиться с инфекциями.
• Фунгициды борются с грибками.
• Чтобы понизить температуру применяют жаропонижающие и противовоспалительные нестероидного происхождения.

Далее — по ситуации. Вопрос должен решать профильный специалист или, как минимум, терапевт.

Аутоиммунные воспалительные процессы

Иной род патологического состояния. В этом случае речь идет о несептическом поражении. То есть инфекционные агенты тут не задействованы. Организм сам реагирует на несуществующую угрозу.

Иммунитет начинает атаковать клетки своего же тела, хозяина. Процесс становится циклическим и практически не заканчивается, если с ним не бороться. Остается корректировать симптомы.

Среди наиболее частых форм расстройства:

• Ревматоидный артрит. Воспалительный процесс со стороны суставов. Обычно затрагивает крупные структуры. Будь то колени, локти или бедра. Встречается у пациентов разных возрастов.
• Ревматизм. Деструктивный процесс, затрагивающий миокард. Характеризуется систематическими рецидивами, обострениями.
• Красная волчанка. Генерализованное аутоиммунное воспаление.
• Тиреоидит Хашимото. Поражение щитовидной железы. Встречается сравнительно нечасто, но несет огромную опасность для организма.

Лечение зависит от конкретного патологического процесса. РОЭ (реакция оседания эритроцитов) нормализуется самостоятельно, спустя некоторое время после основной терапии.

Назначаются глюкокортикоиды. Преднизолон и более мощные аналоги, если требуется. При неэффективности применяют иммуносупрессоры.

Они понижают интенсивность реакции защитных сил. Что те, что другие препараты долго принимать нельзя. Слишком опасно для здоровья. Много побочных эффектов.

Онкологические процессы

Рак практически сразу приводит к росту СОЭ у женщин и не только. Чем более запущенное состояние, тем хуже дело со здоровьем.

Скорость повышается постепенно, не стремительно. Потому нарушение может долгое время оставаться незамеченным. Имеет смысл провести тщательную диагностику помимо общего анализа крови.

Большой роли не играет, где именно расположена опухоль. Куда важнее, на какой она стадии.

Симптомы запущенной онкологии специфические. Всегда присутствуют и общие признаки:

• Рост температуры тела. Из-за распада опухоли и отравления всего организма.
• Слабость, сонливость.
• Аномальная худоба. Потеря веса. Связана с тем же самым.

Восстановление проводится под контролем онколога. Задача — удалить опухоль. Ее решают хирургическим путем, иссекая аномальную структуру.

Потом, если это целесообразно, назначают лучевую и химиотерапию, чтобы устранить остатки неоплазии и не позволить ей заново расти.

После качественного лечения СОЭ понижается. Нормализация временная, пока не случится рецидива (если он вообще будет).

Эндокринные заболевания

Указанные выше патологии встречаются особенно часто. Что же касается нарушений гормонального фона, это относительно редкая причина изменений в показателе СОЭ.

Однако организм женщины более чувствителен к колебаниям уровня специфических веществ. Потому причина встречается чаще, чем у мужчин.

Обусловить нарушения скорости оседания могут патологии щитовидки. Среди них качественно отличаются:

• Тиреотоксикоз. Когда веществ слишком много. Т3 и Т4 вырабатываются в избытке и отравляют весь организм.
• Гипотиреоз. Обратное явление. В этом случае концентрация гормонов падает.

Симптомы патологических процессов будут диаметрально противоположными.

При гипертиреозе, это:

• Снижение массы тела.
• Выпучивание глаз.
• Слабость.
• Бессонница.
• Скачки артериального давления.
• Нарушения сердечной деятельности, тахикардия.

При недостаточной выработке веществ все с точностью наоборот.

Лечение проводится под контролем эндокринолога. Для коррекции повышенного количества Т3 и Т4 назначают препараты йода и диету с низким содержанием этого элемента.

Обратный процесс лечат с помощью заместителей, искусственных форм гормона.

Задача сложная, но решаемая под руководством грамотного врача. Вполне может быть, что разовьются вторичные изменения. Например, снижение концентрации эстрогенов.

В такой ситуации нужно лечить еще и прочие нарушения. Иначе они сами могут привести к повышению СОЭ. Тут нужна помощь эндокринолога и гинеколога.

Отравления, интоксикации

Некоторые ядовитые вещества могут приводить к агрегации эритроцитов, их слипанию и гибели.

К таким относятся, например:

• Соли свинца и других тяжелых металлов.
• Пары химических соединений, кислот.
• Органические отравляющие компоненты.

В любом случае, нужно срочное лечение в стационаре. Встретиться с ядами в естественных условиях довольно трудно.

Особенно часто нарушения случаются при:

• Работе на вредных производствах. Если женщина выполняет функции непосредственно в цеху.
• Потреблении продуктов питания, которые удобряли вредными подкормками.
• Часто отравления случаются при использовании грибов, которые растут в сомнительных местах. Например, в области захоронения ламп, отходов, мусора.

Как бы то ни было, пациентку транспортируют в больницу. Нужно провести детоксикацию, восстановить работу организма.

Норма СОЭ у женщин восстанавливается в течение нескольких недель до адекватных 3-15 мм/ч, и по этому показателю можно судить о динамике процесса и качестве терапии.

Некоторые формы метаболических расстройств

Не стоит путать их с эндокринными нарушениями. Здесь речь идет о проблемах с обменом веществ.

Среди возможных патологических процессов:

• Амилоидоз. Отложение специфического соединения в тканях.
• Гиперхолестеринемия. Особенно ее семейные виды, когда в организме циркулирует слишком много жиров, и они нормально не выводятся.

Есть и другие формы патологических процессов. Суть в том, что они приводят к стремительному росту показателей СОЭ. Нужно бороться с первичным диагнозом, чтобы справиться с нарушением.

Терапия проводится под контролем эндокринологов. Курс зависит от конкретного диагноза.

Применение некоторых препаратов

С точки зрения женского организма, особенно опасны эстрогены. Встретить синтетические гормоны можно в оральных контрацептивах.

Противозачаточные таблетки — это очень непростые медикаменты. Принимать их стоит с осторожностью и строго в прописанной дозировке. Не долго, чтобы не спровоцировать нарушений.

Конечно, мало кто соблюдает эти рекомендации. В результате развивается группа симптомов, помимо повышения СОЭ:

• Резкие скачки массы тела. Обычно, вес растет.
• Нарушения психики. Нестабильность эмоционального фона, депрессии, раздражительность и агрессивность. Прочие изменения. Требуется помощь психотерапевта.
• Нарушения менструального цикла.
• Расстройства репродуктивной деятельности. Зачать ребенка становится невозможно. Такое будет продолжаться до тех пор, пока гормоны не придут в норму.

Изменения СОЭ — это показательная, но не самая большая проблема в контексте ситуации. Лечением занимаются эндокринологи.

Препарат отменяют, прописывают заместительную терапию.

Внимание:

Самостоятельно гормональный фон, как правило, в норму не возвращается, это большая редкость.

Подготовка к проведению анализа

Показатель СОЭ входит в состав общего клинического анализа крови, но иногда его определяют отдельно. Забор крови производят из вены или из пальца, в зависимости от того, по какому методу оценивает лаборатория величину показателя.

Чтобы анализ не показал ложно положительный или ложно отрицательный результат, нужно в течение нескольких дней готовиться к сдаче анализа.

Для точного измерения следует:

• сдавать анализ до 10 утра, строго натощак, в качестве исключения допустимо выпить не большое количество жидкости;
• за 2-3 дня до обследования отказаться от острой, солёной, копчёной пищи;

• соблюдать диету, употреблять блюда в варёном виде или приготовленную на пару;
• Не принимать алкоголь, не курить несколько часов до проведения анализа;
• перед обследованием снизить интенсивность физических нагрузок и тренировок;
• приём лекарств и проведение медицинских процедур обсудить с лечащим врачом.

На результаты анализа могут повлиять:

• циклические изменения, колебания гормонального фона в женском организме (беременность, климакс, менструация, овуляция);
• стрессы, психоэмоциональное перенапряжение;
• другие исследования и физпроцедуры, проводимые ранее.

При анализе крови из пальца используют скарификатор, стерильную иглу или ланцет. Современные автоматы для взятия крови из пальца содержат ланцет, заключённый в пластмассовый корпус с регулятором глубины прокола. Верхнюю фалангу безымянного пальца протирают ваткой, смоченной антисептиком. После этого проводят забор крови.

Брать венозную кровь на анализ может только человек с квалификацией медсестры, фельдшера или врача. Чаще всего используют срединную локтевую вену или наружную поверхностную. У некоторых людей трудно отыскать вену. В таких случаях берут кровь на тыльной стороне руки.

На предплечье накладывается жгут, место сгиба локтя обрабатывается антисептиком. Игла вводится под углом 45 °. После забора крови руку сгибают в локте, чтобы не возник синяк. Срок выполнения анализа любым методом не превышает одного дня.

Естественные причины

{banner_banstat9}
Далеко не во всех случаях рост скорости оседания эритроцитов обусловлен патологиями. Есть и нормальные факторы. При их влиянии специального лечения не нужно.

Среди физиологических моментов можно назвать:

• Начало менструального цикла. Пока гормональный фон не стабилизируется. В этом случае имеет смысл оповестить врача о своем состоянии. Чтобы не получилось так, что результаты будут ложно интерпретированы.
• Беременность. Все фазы гестации связаны с ростом СОЭ. Это вполне нормально. Кроме того, чем дальше процесс, тем выше показатель. Беспокоиться не стоит.
• Физическая нагрузка. Любая. Сразу после, в течение нескольких часов, уровень будет повышенным. Норма СОЭ в крови у женщин восстановится до 3-15 мм/л самостоятельно, спустя короткое время. Это нужно учесть при подготовке к обследованию, сдаче крови.
• Стрессовые ситуации.
• Недостаток жидкости в организме. Приводит к тем же итогам. Нужно восполнить дефицит и только потом сдавать анализ. Фактор стоит учитывать при подготовке к исследованию, придерживаться оптимального питьевого режима.

Повышение СОЭ у женщин примерно в половине случаев или чуть больше связано с патологическими процессами. Далее, если доказан не болезнетворный характер изменений, можно искать естественные факторы.

Как определяют показатель

Показатель РОЭ определяют с помощью двух методов.

Метод по Панченкову. Исследуется кровь из безымянного пальца. Материал переносят на стекло и добавляют антикоагулянт. Полученный лабораторный раствор помещают в капилляр Панченкова с 100 делениями.

Оценивают выпавший в течение 60 минут осадок эритроцитов. Показания шкалы будут показателем величины РОЭ в мм/час.

Метод по Вестергену. Применяется чаще, при высоких показателях РОЭ более чувствителен. Для анализа производят забор венозной крови.

Антикоагулянт смешивают с материалом анализа в пропорции 1:4 и помещают в пробирку Вестергена с градуированной шкалой 200 мм. Количество выпавших в виде осадка эритроцитов измеряется в мм/час.

При отсутствии заболеваний эритроциты выпадают в осадок по одиночке, имея отрицательно заряженный потенциал, который отталкивает их друг от друга.

Воспалительные и иные патологические процессы ведут к увеличению в плазме крови белков острой фазы: иммуноглобулина, фибриногена, С-реактивного белка. Наличие белков приводит к склеиванию(агрегации) тромбоцитов, что служит причиной ускорения их выпадения в осадок.

На скорость оседания эритроцитов влияет наличие в плазме крови антител, липидов. Плазма может иметь разную степень окисления и ионный заряд. На величины РОЭ влияет количество и форма эритроцитов, вязкость крови.

Причины снижения

{banner_banstat10}
Встречается такое состояние реже. Среди провокаторов:

• Анемии нескольких видов. Сопровождаются изменениями концентрации эритроцитов. Классическая форма, опасная в этом контексте — это гемолитическая разновидность.

Она приводит к сиюминутному и стремительному разрушению красных кровяных телец. Остальные начинают формировать комплексы. Показатель скорости оседания эритроцитов уменьшается до существенных пределов.

• Избыточное количество жидкости в организме. Гипергидратация. Связана, как правило, с нарушением водно-солевого баланса. Например, если человек потребляет слишком много хлорида натрия. Так называемой поваренной соли.

Встречаются и другие факторы. Как вариант — психологическая тяга много пить, несахарный диабет, жажда. Коррекция простая. Заключается в том, чтобы нормализовать водный режим.

• Патологии легких. Низкий показатель СОЭ в крови у женщин обнаруживается при воспалительных процессах от пневмонии до дегенерации тканей парного органа. Лечение специфическое. Нужно устранить основное заболевание. СОЭ придет в норму сама.
• Нарушения со стороны пищеварительного тракта. Чаще всего, расстройства работы желудка: язва, гастрит.

• Заболевания печени. Гепатиты, цирроз.

Есть и генетические нарушения. С ними бороться сложно, поскольку радикальным образом на ситуацию не повлиять. Остается работать с симптомами.

СОЭ в крови при беременности

Организм беременной женщины претерпевает сильные изменения уже с первых дней вживления оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки. Женщина может пока не подозревает о беременности, а СОЭ уже повысилось. Норма СОЭ у беременных женщин колеблется в пределах 7-45 мм/ч. При этом столь высокое СОЭ не критично для здоровья женщины и обеспечивает защиту от кровотечения.

Факты о СОЭ у беременных:

1. СОЭ увеличивается с ростом плода примерно до 6 мес. беременности: в первом триместре показатель ниже, чем перед родами. Лишь в исключительных случаях показатель снижается.
2. Средний показатель у беременных — 20 мм/ч.
3. Значительно повышен СОЭ в крови при беременности незадолго до родов: уровень подскакивает в 3 раза. Так организм женщины защищается от чрезмерной кровопотери во время родовой деятельности.
4. После родов показатель приходит к возрастным нормам лишь спустя некоторое время, не мгновенно.

Дополнительные обследования при отклонении СОЭ от нормы

Вспомогательные мероприятия включают в себя такие методы:

• Устный опрос человека. Нужно выявить жалобы, симптомы предполагаемого патологического процесса.
• Сбор анамнеза. Чтобы определить характерное происхождение расстройства. Вопрос решается быстро, прямо в кабинете врача. Зато результаты позволяют разработать дальнейшую стратегию диагностики.
• Биохимия венозной крови. Чтобы найти специфические маркеры аутоиммунного воспаления, также прочие показатели вроде билирубина.
• УЗИ органов пищеварительного тракта. Чтобы обнаружить вероятные патологии ЖКТ.
• Серологические тесты, ПЦР, ИФА. В рамках этих методик изучают инфекционные процессы.
• Рентгенография грудной клетки.
• Анализ крови на гормоны щитовидки, специфические половые вещества (эстрогены).

Обычно, этого достаточно.

Когда назначается

Назначение общего (биохимического) анализа крови с измерением СОЭ назначается в нескольких случаях:

• во время профилактического осмотра, как метод определения степени здоровья организма;
• для диагностики заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами (инфекции, опухоли и т.д.), эритермией, ацидозом и т.д.

Определение СОЭ является основным для выявления патологических процессов в организме во время диагностики инфекционных заболеваний дыхательных путей, а именно:

• гайморит, синусит;
• ангина;
• воспаление глотки, гортани и трахеи;
• бронхит;
• пневмония;
• ОРВИ;
• грипп.

После медикаментозного лечения указанных заболеваний проводится контрольный клинический анализ крови на СОЭ, которое нормализуется на протяжении 7-10 дней после выздоровления.