Особенности проведения и расшифровки ЭКГ при беременности

directions

Электрокардиограмма – распространенный тест неинвазивного характера для получения данных о состоянии сердца. Причина – в общей доступности, простоте, дешевизне применения и высокой информативности. ЭКГ сердца является обязательной частью обследования на приеме врача — кардиолога, также используется терапевтами.

ЭКГ регистрирует изменения в работе сердца, определяет, правильно ли функционирует каждая из его основных частей. С помощью исследования выявляются аритмии, блокады сердца, патологии и сбои в функциях сердечной мышцы.

Цены на услуги

• Расшифровка, описание и интерпретация данных электрокардиографических исследований (ЭКГ) 220a
• Проведение электрокардиографических исследований (ЭКГ) 880a
• Проведение электрокардиографических исследований (ЭКГ) с нагрузкой 1455a
• Прием (осмотр, консультация) кардиолога + ЭКГ 2070a
• Холтеровское мониторирование сердечного ритма (Холтер ЭКГ) 2900a

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.

Обработка результатов ЭКГ

Интерпретация записи кардиограммы требует от врача достаточно большого опыта. Результаты обследования будут известны в день его проведения, обычно расшифровка занимает не более 10–15 минут.

Врач в своем заключении указывает характер сердечного ритма, частоту сокращений сердца, электрическую ось сердца (характеристика положения сердца), описывает существующие нарушения в электрической проводимости (если они есть). Установление диагноза не проводится лишь на основании кардиограммы, в учет принимаются также симптомы и признаки болезни.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Структурное подразделение Поликарпова Аллея Поликарпова 6к2 Приморский район

• Пионерская
• Удельная

• Комендантский

Структурное подразделение Жукова Пр.Маршала Жукова 28к2 Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Структурное подразделение Девяткино Охтинская аллея 18 Всеволожский район

• Девяткино
• Гражданский проспект
• Академическая

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

Развитие плода в 1 триместре беременности (1-12 неделя)

Задержка менструации
на 10-14 дней
— повод обратиться к гинекологу.
Под 1 триместром беременности принято считать период развития эмбриона (плода) с момента оплодотворения яйцеклетки и крепления зиготы (плодного яйца) к стенке матки до 12-й недели.
Этот этап характеризуется последовательной сменой
бластогенеза, органогенеза, плацентарии
, а также включает
начало фетального периода
, когда у плода уже сформированы все системы органов, конечности и даже визуальный облик младенца.

Именно 1 триместр беременности акушер-гинекологи называют «критическим», поскольку, с одной стороны, в этот период в организме женщины происходят самые сложные динамичные процессы: оплодотворение, крепление зиготы, закладывание всех систем организма малыша. С другой, — именно на этом сроке плод наиболее чувствителен к повреждающим факторам, поэтому существует вероятность возникновения осложнений беременности и отклонений в развитии плода, если к этому есть предпосылки. Причем этот риск даже выше, чем во 2 или 3 триместрах беременности. Неразвивающаяся беременность

— один из наиболее существенных и распространенных рисков, который может проявиться уже на раннем сроке беременности.

Особенно внимательными к развитию беременности в 1 триместре должны быть мамы, которые ранее сталкивались с проблемой бесплодия, невынашивания, внематочной беременностью

.
Акушер-гинекологи нашей клиники
не только сами проведут пренатальную диагностику в рамках программы наблюдения за развитием малыша, но и в условиях стационара помогут скорректировать патологии в развитии плода.
Мы ведем беременность после ЭКО и уже более 20 лет помогаем женщинам испытать радость материнства.

Как проходит 1-2 неделя беременности

Срок беременности исчисляется с 1 дня последней менструации

. Беременность начинается с овуляции и оплодотворения. На этом этапе происходит крепление зиготы в полости матки. Крайне важно, чтобы анатомия (проходимость) маточных труб женщины не была нарушена. Эндометрий должен быть готов к принятию зиготы, а в полости матки (ее слизистой оболочке) не должно быть никаких воспалительных процессов — это повышает вероятность низкой плацентации. Движение зиготы по маточной трубе занимает, в среднем, 2-3 суток. Нарушение проходимости маточных труб и, в связи с этим, задержка оплодотворенной яйцеклетки может стать причиной внематочной беременности.

В рамках планирования и ведения беременности (в 1 триместре) женщина проходит УЗИ диагностику

, а также сдает
анализы
, направленные на выявление таких отклонений. Именно при этом сроке беременности уже можно определить плодное яйцо в матке и, например, исключить внематочную беременность.

Главным индикатором, по которому констатируют беременность и далее наблюдают за ее развитием, является уровень ХГЧ

(хорионического гонадотропина человека) в крови. При положительном результате теста на беременность уровень ХГЧ превышает 30. Диагностировать беременность по ХГЧ можно уже через 2-4 дня после задержки менструации.

На начальном этапе ведения беременности в 1 триместре крайне важно восполнить дефицит питательных веществ (железа, магния, фолиевой кислоты), которые дают необходимые компоненты для роста плода, восстановить гормональный баланс. Делать это необходимо строго под контролем врача и уже после сдачи анализов — самопроизвольный прием медикаментов даже растительных может нанести непоправимый ущерб здоровью матери и ребенка.*

*

Печально известный исторический пример — талидамидная катастрофа 1961 г.

Как проходит 3-8 неделя беременности

У эмбриона формируются органы: сердце, нервная трубка, кишечник и др. Плацента осуществляет ряд жизненно-важных функций: питание, дыхание, выделение, синтез гормонов и питательных веществ, кровообращение. Процессы активного синтеза белков и факторы роста эмбриона требуют от мамы хорошего кровоснабжения.

Органогенез с 3 недели беременности считается самым важным и рискованным периодом развития. Любой внутренний сбой в связке: «мать — плацента — формирующиеся органы эмбриона»

может привести к фатальным порокам развития.

На 6-7 неделе

беременности УЗИ-диагностика уже позволяет зафиксировать сердцебиение малыша.

На 7-8 неделе

1 триместра беременности у плода формируются конечности, завершается процесс эмбриогенеза — это значит, что у эмбриона в зачаточном состоянии сформированы все органы и ткани.

Срок 7-8 недель является оптимальным для того, чтобы пройти первое масштабное клинико-лабораторное обследование и встать на учет.

Вы можете обратиться в нашу клинику по вопросу ведения беременности в 1 триместре — мы сами заведем будущей маме обменную карту и поможем пройти современную диагностику в комфортных условиях.

Как проходит 9 — 12 неделя беременности

Стадия активного роста и усложнения организма малыша. У плода формируется лимфатическая система и появляются сложные рефлексы — ребенок может закрывать ладонями лицо, подносить большой палец ко рту.

Таким образом, в 1 триместре беременности в организме женщины происходят наиболее важные и существенные изменения — он начинает работать буквально за двоих, направляя ресурсы на активный рост и развитие плода. Чтобы обеспечить хорошее кровообращение, усиливается работа сердца. Чтобы малыш получал необходимое количество кислорода — интенсивнее становится легочная вентиляция. Почки теперь отвечают за выведения продуктов обмена матери и плода. Матка увеличивается в размере, что нередко приводит к застойным движениям в кишечнике — к запорам. Меняются вкусовые ощущения; женщина может испытывать тошноту и токсикоз

в 1 триместре беременности. Легкая степень токсикоза на раннем сроке беременности лечится медикаментозно. Средняя и тяжелая степень токсикоза в 1 триместре беременности лечится в условиях дневного стационара (например, с использованием гормональной инфузионной терапии).

Важно, чтобы будущая мама не просто проходила обследования по программе, но и получала поддержку. Обращаясь по вопросу ведения беременности в 1 триместре в нашу клинику, вы можете рассчитывать на помощь высокопрофессиональных акушер-гинекологов, постоянную обратную связь с доктором, европейский уровень медицинского сервиса.

Метод измерения

В основе данного метода лежит отслеживание электрических потенциалов, возникающих при каждом ударе сердца. Электроды, установленные на теле пациента, принимают сигналы, проводят его к электрокардиографу, который фиксирует колебания и отображает их на дисплее или бумаге.

За конструкцию первого прибора для измерения ЭКГ сердца, детали расшифровки электрокардиограммы и описание нарушений в работе сердца в 1924 г. была присуждена Нобелевская премия. Основа разработок Виллема Эйнтховена используется и в современной медицине.

Что такое ЭКГ и как ее делают?

Во время работы сердца образуются электрические поля. Метод диагностики, основанный на их регистрации, называется электрокардиографией. График на электрокардиограмме отображает процесс деполяризации миокарда предсердий, деполяризацию желудочков, реполяризацию миокарда желудочков.

Для диагностики электрических полей сердечной мышцы применяется специальный аппарат – электрокардиограф. Пациент ложится на кушетку, и ему на грудь крепят 6–9 регистрирующих электродов. Также электроды накладывают на конечности пациента, правая нога используется для заземления. Чтобы избежать появления помех, на кожу наносят токопроводящий гель.

Запись электрокардиограммы ведется на термобумаге, скорость обычно составляет 50 мм/с. На бумаге вычерчивается график, который впоследствии расшифровывается терапевтом или кардиологом.

Техника снятия ЭКГ сердца

Для снятия ЭКГ пациент располагается в горизонтальном или любом другом удобном для него положении. Дыхание его должно быть спокойным, места расположения электродов (запястья, лодыжки, грудь) оголены. Кожа исследуемого обезжиривается в местах наложения электродов, в некоторых случаях для лучшего контакта с кожей применяется электродная паста. От каждого датчика идет маркированный провод, передающий информацию к электрокардиографу.

По стандартной схеме электроды располагают на межреберьях у правого и левого края грудины; по левой окологрудинной линии; в межреберьях по левой среднеключичной линии; по левой передней и средней подмышечным линиям. От врача требуется правильность определения локализации установки датчиков и надежность их крепления на теле пациента во избежание искажения сигнала.

Врач устанавливает одинаковое усиление электрического сигнала, скоростной режим регистрации ЭКГ, другие параметры в соответствии с возрастом и весом пациента.

Вся процедура занимает 5-10 минут. Кратковременность проведения является как достоинством, так и недостатком ЭКГ. 20-секундной записи не всегда хватает, если человек страдает, например, аритмией. Когда необходимы данные о работе сердца не в состоянии покоя, а во время привычной деятельности пациента, прибегают к мониторированию ЭКГ по Холтеру.

Для оценки изменений в миокарде, характерных для ишемической болезни сердца, проводят ЭКГ-тест с дозированной физической нагрузкой (велоэргометр, беговая дорожка). По рекомендациям врача проводятся пробы с лекарственными препаратами, гипервентиляцией.

Рекомендация 1: откажитесь от приема лекарственных средств

Самое важное правило для женщин в первом триместре беременности — это отказ от лекарственных средств. Те препараты, которые вы принимали до беременности, в первом триместре гестации использовать нельзя.

На ранних сроках беременности происходит формирование органов плода, и любой лекарственный препарат может негативно повлиять на этот процесс. Поэтому прежде чем проглотить таблетку, порошок или сироп, хорошенько подумайте и обязательно посоветуйтесь с акушером-гинекологом. Если у вас есть какое-нибудь хроническое заболевание, которое требует приема препаратов, то нужно также проконсультироваться со специалистом.

Регистрация и расшифровка ЭКГ

Врач диагностирует органические и функциональные изменения сердца, просматривая данные ЭКГ, перенесенные на бумагу. Кардиолог анализирует элементы кардиограммы: отведения, зубцы, сегменты, интервалы и их отклонения от нормы.

Основным показателем ЭКГ является ритм сердца. Частота сердечных сокращений здорового человека — 60-80 ударов в минуту. Отклонения от нормы в меньшую сторону диагностируется как брадикардия (такой показатель бывает и у спортсменов); в большую – тахикардией (возникает при физической нагрузке, эмоциональных переживаниях).

ЭКГ – универсальное исследование, помогающее диагностировать такие заболевания, как хроническая сердечная недостаточность, миокардит, миокардиосклероз, дистрофия миокарда, инфаркт миокарда, наличие постинфарктных рубцов. Отдельно стоит выделить наиболее распространенную на сегодняшний день проблему — гипертрофию левого желудочка; на ЭКГ проблему можно отследить и вовремя начать лечение, тогда как не будучи диагностированным вовремя, заболевание часто приводит к внезапной смерти пациента.

Общая характеристика

ЭКГ или электрокардиограмма – это такое исследование, которое позволяет оценить электрическую активность сердца. С помощью специальных датчиков прибор считывает импульсы, посылаемые сердцем. При этом регистрируется частота сердечных сокращений, их ритмичность, скорость прохождения импульса. Никакого влияния на организм женщины во время электрокардиографии не происходит. Поэтому для нее нет никаких противопоказаний.

Выявление погрешностей в электрической активности сердца позволяет вовремя найти патологии. Своевременное лечение у кардиолога поможет женщине избежать осложнений и нормально выносить ребенка.

Проводится электрогардиографическое обследование беременным так же, как обычным людям. На область грудной клетки слева прикрепляются датчики на присосках, на запястья и лодыжки – зажимы с прямыми пластинами. Перед этим на кожу наносится специальный токопроводящий гель. Он помогает точнее считывать импульсы. Вся информация, получаемая датчиками, передается на электрокардиограф и записывается на бумажную ленту. Процедура длится минут 10–15, в течение которых желательно лежать неподвижно.

Никакой подготовки к электрокардиографическому обследованию не требуется. Но нужно выполнить несколько условий:

• перед обследованием избегать переживаний, заходить в кабинет спокойной, так как волнение исказит результат;
• не нужна также физическая нагрузка, например, подъем по лестнице, она вызывает учащение сердцебиения, поэтому желательно минут 15 отдохнуть перед кабинетом;
• примерно за два часа до процедуры нужно поесть, чтобы не чувствовать голода, но чтобы желудок не был полным;
• нежелательно также перед процедурой пить холодную воду;
• во время процедуры нужно лежать спокойно и попытаться расслабиться;
• в день обследования не нужно наносить на кожу никаких косметических средств;
• все украшения с шеи и с рук необходимо снять.

Внимание: процедура не вызывает никакого дискомфорта, тем более никаких побочных эффектов не наблюдается после нее. Единственное, у некоторых женщин может наблюдаться аллергия на специальный гель, который наносят на кожу до прикрепления датчиков. Но такое бывает редко.

ЭКГ при беременности

При беременности сердце женщины подвергается повышенной нагрузке, т.к. увеличивается объем циркулирующей крови и изменяется концентрация и состав гормонов. ЭКГ исследование проводится каждой беременной женщине при постановке на учет. При разработке плана ведения родов (на более позднем сроке) проводится повторное исследование. Эти меры помогают выявить нарушения в работе сердечной мышцы и не допустить развитие осложнений. При любых обнаруженных на ЭКГ изменениях женщину направляют на консультацию и, возможно, лечение к кардиологу.

Абсолютная безопасность и простота исследования служит рекомендацией по его применению беременным женщинам и детям любого возраста.

Эхокардиография у беременной

Второе доступное исследование для беременных — это эхокардиография , которая дает информацию:

• функции камеры
• клапанные аномалии
• врожденные пороки сердца
• оценка размера аорты
• оценка давления в правом желудочке

Эхо сердца во время беременности проводится при появлении симптомов, которые могут указывать на заболевания сердечно-сосудистой системы, таких как одышка, боль в груди, сердцебиение и обмороки. Они также выполняются женщинам, у которых диагностированы врожденные пороки сердца или другие заболевания, а также в случае инсульта, лучевой или химиотерапии во время беременности.

Где сделать ЭКГ сердца

В проблеме грамотного снятия и расшифровки ЭКГ основную роль играет выбор специалиста и клиники. Данное измерение достаточно распространено — прибор имеется во всех бесплатных государственных клиниках, но в пользу частных существует немало доводов.

Причины сделать электрокардиограмму в «Медицентре»:

Нет очередей. Записавшись на удобное для Вас время, Вы быстро получите результат и профессиональную расшифровку и отправитесь по своим делам.

Профессиональные врачи. В «Медицентр» работают высококлассные кардиологи с большим опытом работы. Они обладают знаниями и спецификой в снятии кардиограммы у детей и взрослых.

Возможность провести исследование на дому. Не многие медицинские центры предлагают пациентам такие услуги. Особенно актуально предложение для пациентов пожилого возраста и детей.

Новейшее оборудование. Для снятия ЭКГ в «Медицентре» используется 3-х канальный аппарат ЭКГ «Кардиомакс» (Япония), обладающий всем спектром возможностей современной кардиологической аппаратуры.

Невысокая цена.

ЭКГ плода – особенности

На вопрос можно ли проводить ЭКГ при беременности все в один голос дают положительный ответ. Процедура безопасна для ребенка. К животу женщины крепятся датчики, они запишут сердцебиение ребенка, а также количество сокращений матки. Проводить исследование рекомендуется утром или после семи часов вечера.

Интересно! Для повышения активности малыша за несколько часов до процедуры рекомендуется съесть небольшое количество шоколада.

Активность дыхания и полноценные циклы отдыха у ребенка формируются к 29 недели, именно поэтому это то время, когда проводится процедура. При выявлении нарушений назначается лечение, повторно ЭКГ проводят через десять дней. Если была выявлена гипоксия плода, процедура проводится раз в сутки.

Результаты анализов отражаются в 10-ти бальной системе, выглядит она так:

• 5 баллов – необходима госпитализация;
• 6-7 баллов — необходимо дополнительное обследование для выявления причины отклонения;
• 8-10 баллов – ребенок здоров, развитию ничего не угрожает.

Расшифровкой анализов в этом случае также занимается лечащий врач.

Противопоказания

ЭКГ – это одно из немногих исследований, не имеющих противопоказаний к проведению. Более того, в период вынашивания плода врачи настоятельно рекомендуют проводить процедуру, ведь только так можно понять есть ли отклонения.

Проводить процедуру можно до нескольких раз в день, вреда организму и ребенку причинено не будет.

Таким образом, можно сделать вывод, что ЭКГ во время беременности – это не только не запрещено, но и полезно. К своему здоровью и здоровью будущего ребенка нужно относиться ответственно, ведь только так можно избежать появления многих осложнений.

Показания для ЭКГ

Время от времени проверять работу своего сердца необходимо каждому. Данные о состоянии сердечной мышцы необходимы в следующих случаях:

• артериальная гипертензия;
• возраст более 40 лет;
• курение;
• повышенное содержание холестерина в крови;
• беременность;
• перенесенные инфекции;
• предстоящее хирургическое вмешательство;
• другие заболевания при подозрении о вовлечении сердца в патологию;
• ухудшение состояния больных — «сердечников» (боли, аритмия, одышка);
• профессиональные факторы риска (посменная работа в разное время суток, нервное перенапряжение, производственная вредность);
• экспертная оценка трудоспособности шоферов, моряков, пилотов.

Записаться на ЭКГ или консультацию кардиолога.

Показания к проведению

В современной кардиологии ЭКГ применяется часто. Процедура помогает выявить патологии у ребенка или матери на ранней стадии. Показаний к проведению много, от рекомендаций лечащего врача, до инициативы самой женщины.

Назначить процедуры могут на основании жалоб пациентки, среди них:

• головные боли, беспричинные обмороки;
• появление отдышки, чувство слабости;
• внезапное учащенное сердцебиение, появляющееся в спокойном состоянии;
• заболевания сердца у близких родственников;
• трудности во время дыхания, боль в области груди;
• заболевание нервной или эндокринной системы.

Важно! При первой беременности ЭКГ является обязательной процедурой. Иные показания – конфликт резус-факторов, диастаз после рождения ребенка.

Есть другие показания к проведению процедуры не связанные с беременностью, среди них:

• лица после сорока лет;
• женщины, планирующие беременность;
• осложнения, появляющиеся в период вынашивания плода;
• люди, перенесшие заболевания инфекционного характера;
• злоупотребление вредными привычками;
• перед предстоящим оперативным вмешательством.

В каждом случае, перечисленном выше, проведение ЭКГ является обязательным.

ЭКГ для беременных – можно ли проводить?

Беременность — состояние, при котором организм перестраивается на новый ритм работы. Для полноценного вынашивания плода вырабатываются необходимые гормоны. ЭКГ проводится в обязательном порядке, через некоторое время после того как женщина встает на учет в женской консультации.

Частота проведения – минимум один раз. Многие врачи рекомендуют делать ЭКГ до трех раз за девять месяцев. Для выяснения здоровья плода и будущей мамы процедура проводится в первом триместре. Можно выявить имеющиеся отклонения на ранней стадии развития.

В период беременности женское сердце работает за двоих, ежедневно перекачивается большое количество крови, нагрузка повышается в несколько раз. Все эти факторы вместе с гормональной перестройкой могут стать причиной развития иных патологий.

Интересно! Все женщины, вставшие на учет по беременности, направляются на ЭКГ. В качестве дополнения исследования проводят после появления боли в груди или иных симптомов.

Для того, чтобы жизнь женщины и ребенка не была подвержена опасности, проходить процедуру нужно обязательно, а также лечение, если оно необходимо.

Подготовка к КТГ

Специальной подготовки к проведению исследования не требуется. Следует заранее ознакомить женщину с некоторыми правилами:

• процедура абсолютно безопасна для плода и безболезненна;
• исследование не проводится натощак и сразу после приема пищи, лишь через 1,5-2 часа;
• перед КТГ стоит посетить туалет (исследование занимает от 20 до 40 минут);
• в случае курения пациентке следует воздержаться от сигарет 2 часа до проведения КТГ;
• во время проведения КТГ пациентка не должна двигаться и менять положение тела;
• получить письменное согласие на проведение КТГ у женщины.