Особенности установления инвалидности при гипертонии
Обычный скачок давления — не повод обращаться за направлением на освидетельствование. Если случаи повышения АД повторяются, рекомендуется для начала выявить причину данного состояния и пройти назначенный врачом курс лечения.
В случае ещё более частых проявлений проблемы, а также её длительности, необходимо зафиксировать аномальное состояние и установить больному временную нетрудоспособность (обычно речь идёт об определённом периоде).
При ухудшении ситуации, появлении осложнений и вовлечении в процесс важных органов (мозга, сосудов, сердца и тд) требуется не только пересмотреть образ жизни и труда, но задуматься о присвоении инвалидности ввиду постоянной нуждаемости человека в лекарствах и невозможности работать на прежнем месте (например, могут запретить тяжёлый труд и пр).
Симптомы гипертонии 3 степени
Симптоматика включает не только проявления гипертонии, но и признаки патологии органов-мишеней. Патологический процесс касается в основном головного мозга. Вероятен ишемический и геморрагический инсульты. Кровеносные сосуды поражены, как и структуры ЦНС. Работа почек также нарушается, что еще больше усугубляет гипертонию, степень болезни повышается.
Со стороны сердца может развиться инфаркт миокарда и гемодинамическая нестабильность. Зрение также страдает. У части пациентов наблюдаются повреждения сосудов сетчатки глаза. Артерии могут расширяться, формируя аневризмы. В части случаев развивается энцефалопатия, формируются гематомы внутри черепа или внутри мозга.
Критерии для назначения группы инвалидности
Итак, из вышесказанного ясно, что получить инвалидность при гипертонии всё-таки возможно. Однако на МСЭ члены комиссии принимают во внимание ряд критериев, по которым даётся конкретная группа. В частности:
— 3 группа
устанавливается на фоне гипертонии 2 степени, если органы поражены не очень сильно и болезнь протекает в стандартных условиях, человек может работать и вести вполне обычную жизнь с некоторыми ограничениями;
— 2 группа
назначается тем, у кого недуг протекает в злокачественной форме (это 2 или 3 стадии), при этом сердечная недостаточность и внутренние поражения умеренные, а лечение даёт средний эффект и чаще всего пациент оказывается неработоспособным;
— 1 группа
актуальна при гипертонии 3 или 4 степени, если болезнь прогрессирует, сопровождается явной сердечной недостаточностью, тяжёлыми внутренними нарушениями, отсутствии позитивного результата от лечения, ограничениями жизнедеятельности (трудно или невозможно обслуживать себя, общаться и тд).
Трудовые ограничения при АГ
Таким образом, если вам поставили диагноз артериальная гипертензия, это не значит, что вы сразу же получите и группу инвалидности. В то же время с таким диагнозом вы нуждаетесь в облегчении условий труда. При гипертонической болезни 1 стадии вы имеете право на следующие улучшения условий труда:
- работа не должна приводить к сильному стрессовому состоянию;
- выполнение работы не должно сопровождаться сильной вибрацией или шумом;
- работа по ночам должна быть заменена дневными сменами;
- при работе не должны происходить контакты с сосудистыми ядами.
Гипертония 2 степени подразумевает еще большие ограничения труда больного. Так, при 2 стадии гипертонической болезни нельзя заниматься трудовой деятельностью, которая:
- требует постоянного напряжения физических и эмоциональных сил;
- связана с высотой, движущимися механизмами, горячими цехами.
Кроме того, гипертоник с диагнозом АГ 2 стадии должен иметь возможность работать неполный рабочий день, а также выполнять уменьшенные объемы работы, требующей пристального внимания и большого напряжения.
Последняя стадия заболевания является самой острой, при этом какие бы способы лечения ни применялись, эффективностью они отличаться не будут
При 3 стадии АГ только отдельные лица, согласно медицинским показателям, могут иметь частичную трудоспособность и заниматься трудовой деятельностью в особо улучшенных условиях или на дому.
При всем этом гипертоники обязательно должны находиться на учете, регулярно обследоваться, проходить показанные им курсы лечения, в том числе и санаторно-профилактического.
Ограничения по трудоустройству
Имея рассматриваемый диагноз и группу инвалидности, льготник должен понимать, что ему могут быть противопоказаны некоторые виды работ, например:
— выходы в ночную смену;
— тяжёлый физический труд;
— длительная сильная концентрация внимания;
— «нервные» профессии (менеджер, учитель, бухгалтер, журналист, чиновник и тд);
— деятельность на фоне высокой температуры, высокочастотных вибраций, радиации.
В целом в первую очередь при группе по гипертонии нужно избегать любой работы, в которой есть риск нанесения вреда людям и возникновения аварийной ситуации.
Прогноз
Прогноз зависит от стадии формы заболевания. В начале гипертонии ничего серьезного пациенту не угрожает, прогноз можно считать благоприятным. Ухудшается состояние при тяжелом течении или быстром прогрессировании заболевания. Если есть склеротические изменения в сосудах, прогноз хуже. На 3 стадии прогноз зачастую плохой. Происходит тяжелое поражение сосудов и органов. Улучшается прогноз при неукоснительном соблюдении рекомендаций врача и реализации схемы лечения. Важно помнить, что имеет значение именно комплексное лечение.
Льготы инвалидам-гипертоникам
Дополнительные преференции для упомянутой категории граждан в законе отсутствуют, то есть им положены те же льготы, что действуют для остальных инвалидов в зависимости от группы. Проще говоря, государство предоставляет льготы и поддержку в виде:
— пенсии по инвалидности;
— ЕДВ — выплачивается каждый месяц, состоит из денежных средств и набора соцуслуг (последние можно заменить материальной компенсацией);
— сниженных налогов или освобождения от них;
— возврата до 50% за оплату коммунальных услуг;
— безвозмездно выдаваемых лекарств, протезов, оборудования и пр;
— бесплатного проезда в городском транспорте, либо с возможностью компенсации;
— трудовых преференций, начиная сокращением рабочей недели, дополнительными днями отпуска и заканчивая приёмом на место без испытательного срока (подробнее об этом в ТК РФ).
Третья степень гипертонической болезни и группа
Гипертензия третьей степени характеризуется необратимыми процессами в организме больного. У него отмечаются:
- высокое давление, имеющее постоянный характер (более 180/111 мм рт. ст;
- невозможность его снижения даже приемом медикаментов;
- ярко выраженные проявления сердечной недостаточности;
- нарушение речи;
- невозможность самообслуживания (развитие нетрудоспособности).
При патологии третьей степени может устанавливаться II инвалидная группа. Если нарушения в работе сердечно-сосудистой системы носят умеренный характер, а поражения органов выражены в средней степени, то больным устанавливается именно такая группа. Это возможно при 3 степени с риском 3.
Как получить инвалидность гипертонику?
1. Необходимые обследования
Претендент на особый статус должен осуществить ряд процедур и сдать анализы, точнее:
— сделать общий анализ крови и мочи;
— сдать кровь для оценки уровня холестерина, сахара и тд;
— иметь данные УЗИ брюшной полости, почек, артерий;
— получить результаты ЭХОКГ, ЭКГ;
— проверить органы зрения.
Важно
! Индивидуально могут быть назначены дополнительные манипуляции для создания наиболее полной клинической картины.
2. Порядок оформления документов
После постановки на учёт у профильного специалиста нужно будет наблюдать за тем, как развивается гипертония. Врач фиксирует все данные в медкарте. Это необходимо, чтобы в дальнейшем можно было доказать нуждаемость пациента в установлении группы.
Если состояние долго не стабилизируется и не улучшается, специалист начинает подготовку документов для МСЭ. Гипертоник с обходным листом посещает врачей, имеющих отношение к его болезни и получает заключения. По итогу лечащий врач оформляет направление на освидетельствование.
Далее предстоит собрать пакет документов и приложить к выданному направлению:
— паспорт больного (и копию), СНИЛС;
— заявление на МСЭ по установленной форме;
— справку об условиях, в которых работает инвалид;
— характеристику из учебного заведения (для учащихся);
— заверенную кадровым работником копию трудовой книжки;
— оригиналы справок, врачебных выписок и тд, подтверждающих сложность состояния;
— копии ранее выданных заключений МСЭ (если комиссия не первая).
3. Прохождение МСЭ
Здесь обозначим ключевые моменты:
— дату освидетельствования назначат при предоставлении необходимых документов (как правило, дольше месяца ждать не приходится);
— на освидетельствовании 3 эксперта осматривают больного, спрашивают (вопросы касаются разных сфер жизни) и формируют заключение на основании протокола;
— на комиссию можно пригласить независимого специалиста, причём в рамках процедуры он будет наделён теми же правами, что и члены бюро МСЭ;
— теперь есть возможность получить инвалидность без личного присутствия только с учётом предоставленных документов, но преференция заочного освидетельствования доступна для граждан, проживающих на трудно доступной территории, либо в иных исключительных случаях;
— большинство инвалидов получает группу на год (обычно 3 и 2 группы) или на несколько лет (1 группа), а по истечении указанного периода нужно проходить комиссию ещё раз, но в тяжёлых ситуациях дают бессрочный статус.
Прохождение МСЭ
Решение принимается экспертами бюро, которые оценивают физическое и психическое здоровье обратившегося человека. Также они изучают предоставленные документы, подтверждающие данный факт, выясняют условия жизни и трудовой деятельности человека.
Окончательный вердикт выносится посредством голосования, весь процесс заседания комиссии заносится в протокол, а результат – в личное дело пациента. При болезнях сердца инвалидность присуждается на 12 месяцев, поэтому больному регулярно нужно проходить переосвидетельствование.
После подачи заявления он получит дату и время, когда нужно будет вновь явиться в бюро МСЭ для получения результатов. Решение принимается в течение 30 дней со дня рассмотрения заявки.
Могут ли отказать
Иногда инвалидность по сердцу могут не дать по нескольким причинам. Чаще всего такие ситуации происходят из-за того, что пациент не собрал достаточное количество бумаг либо предоставил не полный комплект документов.
Также медико-социальная экспертиза может отказать, если у больного имеется гипертония 1 степени без сопутствующих осложнений, так как на данном этапе болезнь не мешает трудовой и бытовой деятельности человека.
При гипертонии 2 степени ответ тоже иногда отрицательный, однако здесь уже ситуация спорная. Если больной не согласен с вердиктом, он подает заявление на пересмотр его дела.
- Дают ли инвалидность при стенокардии в 2022 — 2021 году
В том случае, если результат остался таким же, можно подать заявление в вышестоящие бюро. При отсутствии результата обращаются в суд и получить статус инвалида путем судебных разбирательств.
Льготы при трудоустройстве
Инвалиды любой группы имеют право на определенные льготы при трудоустройстве. Их объем отличается для каждой группы, но общий список выглядит так:
- сокращение продолжительности рабочего дня при сохранении полного оклада;
- большее количество отпускных дней в году;
- работодатель не имеет права вызвать инвалида на работу сверхурочно без его согласия;
- организация, которая предоставляет рабочие места недееспособным людям, обязана обеспечить комфортные условия для их трудовой деятельности;
- каждая государственная либо частная компания берет на работу не менее 4% недееспособных граждан от численности штата.
Таким образом, при гипертонии и других сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы средней и тяжелой стадии больному полагается инвалидность. То, какая группа будет ему присуждена, зависит от степени гипертонии и факта наличия или отсутствия осложнений, поражающих другие системы органов. При положительном ответе МСЭ инвалид должен будет ежегодно проходить повторное освидетельствование, а при отрицательном он имеет право обжаловать решение вплоть до судебных разбирательств.
