2 группы причин пониженного уровня лимфоцитов в крови у детей

Значение лимфоцитов для человека

Лимфоцит (lym) — это агранулоцит, который относится к белым тельцам, входящих в состав крови. Среди функций данных клеток выделяют:

• создание местного иммунитета за счет выработки антител к конкретному чужеродному фактору;
• регуляция защитных сил организма за счет продуцирования антител или угнетения их образования;
• контроль качественного клеточного состава за счет борьбы с патологическими образованиями;
• формирование иммунитета на некоторые болезни, который сохраняется у человека на протяжении всей жизни.

Продуцирование белых телец осуществляется в самой крови, ее лимфоидной составляющей, тканях, которые являются лимфоидными. Клетки, образующиеся в главных лимфоидных органах, поступают в другие ткани, такие как селезенка, лимфоузлы, миндалины.

Главным критерием адекватной работы иммунитета является, как правило, его активация на чужие агенты. Иногда возможно возникновение аутоиммунных реакций. Их особенность в том, что активировать иммунную систему могут собственные белки. Угроза этого в опасности для жизни ребенка. В запущенных случаях возможен даже летальный исход.

Манизм воздействия лимфоцитов на чужеродную клетку основан на возникновении иммунного ответа. Он может быть представлен двумя вариантами:

1. Гуморальным. При его возникновении происходит продуцирование специальных белков, которые вступают во взаимодействие с антигенами.
2. Клеточным. Суть его в образовании в организме под воздействием поступивших чужих факторов специальных клеток, уничтожающих антиген.

Разновидности белых телец

Циркуляция лимфоцитов происходит постоянно. При этом разные виды клеток выполняют свои определенные функции. Среди разновидностей лимфоцитов выделяют:

1. В-клетки. Их численность равняется до 20% от общего числа белых телец. Они образуют иммуноглобулины, которые способствуют уничтожению патогенной микрофлоры при помощи других клеток.
2. Т-клетки. Их название обусловлено тем, что они связаны с тимусом. Численность может составлять до 80%. Они участвуют в формировании клеточного иммунитета. Т-лимфоциты делятся на три типа: Т-киллеры, которые активизируются под воздействием необходимых антител;
3. Т-хелперы, образующие вещества, которые активизируют работу лейкоцитов – других клеток крови, выполняющих также защитные функции.
4. Т-супрессоры, которые играют роль в подавлении активности других лимфоцитов, за счет чего прекращается их взаимодействие с антигеном.

Представление о лимфоцитах

Что это за клетки?

Лимфоциты – это клетки крови, а если быть точнее, то это вид лейкоцитов – белых кровяных клеток.
Существует пять основных разновидностей лейкоцитов. Они подразделяются на: содержащие гранулы клетки – базофилы, нейтрофилы, эозинофилы, и на клетки, которые не содержат гранул в цитоплазме – лимфоциты и моноциты.

Таким образом, лимфоциты – это лейкоциты без гранул в цитоплазме.

Как и все клетки крови, лимфоциты синтезируются в костном мозге из клеток-предшественников.

Лимфоциты ещё делятся на две группы: Т-лимфоциты и В-лимфоциты. Каждая из них имеет своё место созревания, то есть орган, который вырабатывает зрелые клетки, готовые выполнять свои функции.

Так, местом синтеза зрелых Т-лимфоцитов является вилочковая железа, а В-лимфоцитов – костный мозг. Теперь осталось выяснить, различается ли роль этих лимфоцитов.

Функции лимфоцитов

Лимфоциты являются главными клетками иммунной системы. Они способствуют активации эффекторных механизмов, регулируют процессы дифференцировки клеток и синтеза ими необходимых веществ (цитокинов). Главная функции этих клеток – запуск иммунного ответа в ответ на внедрение патогенного агента, который может быть представлен вирусом, бактерией, грибом или простейшим. Аллергическая реакция тоже основана на взаимодействии лимфоцитов и аллергена.

Так различаются ли функции у Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов? Незначительно. Оба вида играют важную роль в иммунном ответе:

• Т-лимфоциты. Существует несколько субпопуляций, которые выполняют различные функции. Например, есть так называемые Т-хелперы, которые помогают другим клеткам активизироваться, или Т-киллеры, которые способны разрушать другие клетки. Главная их роль – участие в клеточном иммунном ответе;
• В-лимфоциты. Их тоже бывает несколько видов, например, клетки памяти. При повторном проникновении патогена иммунный ответ развивается быстрее. Главная роль этих лимфоцитов состоит в превращении их в плазматические клетки, которые способны вырабатывать антитела, участвуя в гуморальном иммунном ответе.

Это лишь маленькая часть тех функций, которые выполняют лимфоциты в нашем организме.

Когда назначают исследование

Показания для проведения анализа на lym несколько различаются для разных групп детей. Здоровым детям исследование назначают при профилактическом осмотре, обычно один раз в год.

Детям, имеющим хронические патологии данный анализ рекомендовано проходить два раза в год.

Исследование крови расшифровка которого осуществляется довольно быстро можно пройти в любой поликлинике. Показаниями, при которых изучаются лимфоциты у детей, являются:

• длительная терапия простых болезней или при наличии осложнений (могут быть повышены атипичные лимфоциты);
• подтверждение диагноза;
• контроль общего состояния заболевшего ребенка.

Нормальные величины

Дети, особенно маленькие (например, грудной ребенок) характеризуются несовершенной работой иммунной системы. Поэтому норма лимфоцитов в крови у ребенка имеет большое значение. Для каждой возрастной группы существует свой нормальный показатель lym, таблица которого представлена ниже:

Норма лимфоцитов в крови у детей

У детей уровень лимфоцитов в крови не такой, как у взрослых. Это связано с тем, что у малышей иммунная система находится в процессе созревания. Поэтому для каждого возраста имеются свои рамки референсных значений.

Таблица с нормальными уровнями лимфоцитов в крови у детей представлена для ознакомления. Расшифровкой результатов анализа должен заниматься только врач.

Таблица. Норма лимфоцитов в крови у детей.

Небольшое пояснение: при подсчёте количества лимфоцитов в лейкоцитарной формуле вручную, количество клеток выдаётся в относительных величинах (%). При автоматическом подсчёте клеток крови выдаются абсолютные числа (10*9/л).

Как видно из таблицы, существует два перекрёста в уровнях лимфоцитов у детей. Так, рождается ребёнок с одним количеством клеток, затем их число увеличивается, и в определённый момент начинает снижаться, достигая нормы взрослого человека.

Если показатели снижены

Изменение числа лимфоцитов в анализе крови в сторону уменьшения получило название лимфопении. Ее возникновение является явным признаком снижения иммунитета, либо развития заболевания, затрагивающего функции органов, участвующих в продукции белых кровяных телец. Среди разновидностей лимфопении различают:

• наследственную, когда снижение защитных сил организма связано с изменениями клеток, являющихся стволовыми;
• приобретенную, отличающуюся ускорением процесса распада лимфоцитов (этому способствуют некоторые патологии);
• ятрогенную, развитие которой происходит в результате внешнего воздействия (например, при химиотерапии).

Лимфоциты в крови у ребенка понижены вследствие возникновения:

• гриппа;
• СПИДа;
• туберкулеза;
• онкологических заболеваний;
• анемии;
• дисфункции почек, поджелудочной железы.

Помимо этого, факторами, которые приведут к снижению количества белых телец, могут стать: проведение химиотерапии, употребление препаратов, относящихся к глюкокортикоидам, ожоги кожного покрова, получение травм.

Среди симптомов, которые могут отразить снижение уровня ниже нормы лимфоцитов, выделяют ухудшение общего самочувствия ребенка.

Также можно проследить изменение цвета кожи в сторону побледнения или желтушности, развитие эрозий на слизистой оболочке рта, уменьшение объемов лимфоузлов, развитие экземы кожи.

При выявлении симптоматики, указывающей на лейкопению, необходимо обратиться в поликлинику для дополнительного обследования и начать лечение.

О чём это говорит, когда у ребёнка понижены лимфоциты?

Понижены лимфоциты в крови у ребёнка могут быть по ряду причин:

• острая стадия инфекции бактериальной или вирусной этиологии (грипп, корь, краснуха, свинка, скарлатина). Грамотный подход к лечению позволит добиться полного выздоровления без дальнейших осложнений;
• анемия апластического типа сопровождается резким подавлением или полной остановкой процесса роста и дифференциации клеток иммунитета, в том числе лимфоцитов. Прогноз заболевания у детей значительно благоприятнее, чем у взрослых. Более чем 60 % пациентов удаётся достигнуть состояния длительной ремиссии, вплоть до полного выздоровления;
• болезнь Либмана (системная красная волчанка) – патология, затрагивающая соединительную ткань и сосуды, обеспечивающие микроциркуляцию биологических молекул на тканевом уровне. Заболевание является аутоиммунным, что означает угнетение жизнедеятельности здоровых клеток своей же иммунной системой. Адекватные и своевременные методы терапии позволяют добиться благоприятного прогноза;
• врождённая аплазия тимуса и паращитовидных желёз – мутация гена, приводящая к недостаточной функциональной активности у ребёнка тимуса. Результатом патологии является крайне слабый клеточный и гуморальный защитный ответ на инфекции, а значит повышенную восприимчивость к большинству заболеваний. В случае поражения паращитовидных желёз отмечаются судороги с момента рождения малыша. Прогноз неблагоприятный.

Отмечено, что назначение лекарственного препарата на основе преднизолона угнетает процесс синтеза белых кровяных телец, а значит и их концентрацию в крови. У детей с ВИЧ-положительным статусом наблюдается ослабленный иммунитет, в этом случае у ребёнка лимфоциты часто находятся значительно ниже нормы. Подобное состояние требует постоянной медикаментозной поддержки.

Превышение нормальных показателей

Состояние, при котором число лимфоцитов в анализе крови у ребенка превышено — это лимфоцитоз. Активированные лимфоциты в анализе выступают в качестве реакции организма на воздействие факторов внешнего и внутреннего направления. Исходя из этого выделяют две формы лимфоцитоза:

1. Реактивная, при которой количество белых телец повышается в результате развития определенного заболевания. При выздоровлении показатели лимфоцитов становятся нормальными в течение 2 месяцев.
2. Злокачественная, которая является самостоятельным заболеванием. Для постановки диагноза о наличии данного состояния врач проводит дополнительные обследования.

Развитие лимфоцитоза у детей связано с разными причинами, которые по сути своей в большинстве случаев обусловлены несовершенством иммунитета. К 6-7 годам эта проблема корректируется. Среди заболеваний ребенка, которые способствуют повышению уровня лимфоцитов, выделяют:

• болезни инфекционной или вирусной природы (часто развиваются у грудничка), при этом в некоторых случаях могут быть повышены атипичные лимфоциты;
• развитие бронхиальной астмы, язвенного колита, нарушений работы эндокринной и нервной систем;
• заболевания кроветворной системы.

Помимо этого, повышение лимфоцитов происходит при таких состояниях, как:

• удаление селезенки:
• длительное воздействие стрессовых ситуаций;
• ожоги солнечными лучами (особенно опасным в данном плане считается лето);
• восстановительная стадия после болезни;
• недостаточное пребывание на свежем воздухе.

Проявляется лимфоцитоз увеличением лимфоузлов, печени и селезенки. Однако в большинстве случаев о наличии повышенного уровня содержания в крови лимфоцитов становится известно после сдачи соответствующих анализов.

Особенности лечения

Лечебные процедуры при снижении и увеличении числа лимфоцитов в крови ребенка несколько различаются. Общим является то, что действия врача направлены на устранение первопричины и восстановление нормального показателя белых телец. При лимфопении большое значение имеет питание. Рекомендовано употребление ребенком таких продуктов, как:

• свекла;
• красные яблоки;
• клюква;
• смородина;
• гранат;
• орехи;
• сухофрукты.

Лечение лимфоцитоза во многом определяется основным заболеванием. В тяжелых ситуациях возможно проведение химиотерапии.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения развития лимфопении или лимфоцитоза огромное значение имеет проведение своевременной профилактики. Ее мероприятия сводятся к:

• постоянным физическим нагрузкам в соответствии с возможностями ребенка;
• соблюдению режима сна и отдыха;
• избеганию чрезмерных эмоциональных нагрузок;
• качественному питанию, избеганию употребления вредных продуктов;
• своевременному посещению доктора при развитии первых симптомов различных болезней;
• ежегодным осмотрам, своевременной постановке необходимых прививок.

Уровень лимфоцитов в крови у детей — важный показатель состояния их здоровья и работы иммунитета. Снижение или увеличение показателей отражает снижение эффективности защитных сил организма. Поэтому родителям необходимо внимательно следить за состоянием ребенка и своевременно обращаться к врачу при ухудшении самочувствия.

При каких заболеваниях уровень лимфоцитов в крови у детей понижается?

Существуют две группы причин, которые приводят к пониженному уровню лимфоцитов в крови: врождённые и приобретённые.

Врождённые – связанны с нарушением синтеза лимфоцитов в следствие какого-либо генетического дефекта.

Приобретённые – низкое содержание лимфоцитов обусловлено каким-то заболеванием. Таким заболеванием может быть:

• грипп;
• аутоиммунные заболевания, например, системная красная волчанка;
• острые инфекции, вызванные бактериями;
• иммунодефицитные состояния и другие.