Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакологическая группа Кордиамина – аналептик, то есть обладает стимулирующим эффектом на центральную нервную систему, и, главным образом — на такие центры в продолговатом мозгу, как дыхательный и сосудодвигательный центр. Рефлекторное влияние также частично возбуждает дыхательный центр благодаря возбуждению хеморецепторов на каротидных клубочках. Дыхание под действием препарата Кордиамин учащается и углубляется (в особенности, в угнетенном состоянии), при этом, в случае исходной гипотензии — артериальное давление повышается.
Препарат способен облегчать процессы передачи импульсов между нервными клетками — нейронами, что повышает возбудимость, а также чувствительность центров к естественным раздражителям, например к углекислоте.
Кордиамину нехарактерно прямое стимулирующее действие на сердце или сосудосуживающий эффект. Известно, что в больших дозах он токсичен и может вызвать клонические судороги.
Относительно фармакокинетики — хорошая всасываемость вне зависимости от способа введения. Эффект от инъекции возникает через несколько минут, от перорального применения — через 12-15 минут. Продолжительность эффекта колеблется в зависимости от типа введения:
- внутривенно — 1-1,5 часа;
- внутримышечно – 2-3 часа;
- перорально – в пределах 3-4 часов.
В печени препарат преобразуется в неактивные метаболиты и выводится в большей мере почками.
Механизм влияния на давление
Перед началом терапевтического курса следует установить, Кордиамин повышает или понижает давление. Активное вещество является дыхательным аналептиком комбинированного действия. Никетамид обладает центральным и периферическим механизмом воздействия. Он оказывает непосредственное влияние на структурные элементы головного мозга (сосудодвигательный и дыхательный центр), а также на нервные окончания, локализованные на периферии.
Основным механизмом действия является возбуждение сосудодвигательного центра, который расположен в продолговатом мозге, в результате чего препарат повышает давление. Повышение активности сосудодвигательного цента не оказывает прямого влияния на давление, оно увеличивается за счет передачи импульса от структурного элемента мозга к сосудистому центру. Вследствие сужения просвета сосудов можно повысить уровень артериального давления.
Важно! Кордиамин не оказывает прямого влияния на сосудистый тонус и не способствует стимуляции сердечной деятельности, поскольку эти эффекты возникают рефлекторно.
Показания к применению Кордиамина
Препарат назначают для ослабления дыхательной функции легких пациентам с инфекционными заболеваниями, в частности в период реконвалесценции (выздоравливания), при отравлениях наркотическими, снотворными или анальгезирующими препаратами, а также в гипотонических состояниях.
Показания к применению Кордиамина как дополнительного средства – это коллапс, обморок, шок различной этиологии, асфиксия, в том числе у новорожденных.
Применение кордиамина в наркологии
Препарат используют при интоксикации наркотиками и при острой абстиненции. Психотропные вещества нарушают процесс дыхания, вызывая угнетение или стимуляцию работы дыхательного центра в головном мозге. Согласно норме, выделение легкими углекислого газа стимулирует передачу нервного импульса через хеморецепторы в головной мозг. Этот импульс доходит до дыхательного центра, который регулирует частоту и глубину дыхания для поступления кислорода, необходимого для жизнедеятельности организма. При передозировке опиоидами развивается толерантность хеморецепторов к углекислому газу, и сигналы в полной мере не доходят до дыхательного центра.
Для нормализации дыхательных функций организма, при интоксикации наркотическими веществами, специалисты применяют кордиамин. Препарат не является прямым антагонистом наркотиков, но поддерживает работу сердца и лёгких. При передозировке доктора вводят препарат внутривенно или внутримышечно (2-5 мл). Процесс введения производят очень медленно, поскольку это вызывает острый болевой синдром. Возможно возникновение судорог, рвоты и аллергических реакций. Использование кордиамина категорически запрещено при передозировке психостимуляторами, действие которых он усиливает.
Побочные действия
Возможны следующие реакции:
- состояние беспокойства;
- подергивания мышц, начиная с круговой мышцы рта;
- судороги обычно клонического характера, с увеличением дозы возможны судороги клонико-тонического типа;
- краснота покровов лица;
- аллергические реакции, зуд или крапивница;
- тошнота и рвота;
- различные нарушения сердечного ритма.
Инструкция по применению Кордиамина (Способ и дозировка)
Кордиамин принимают внутрь (таблетки и капли принимают вне зависимости от приемов пищи) или парентерально (инъекции). Для капель Кордиамин инструкция по применению предполагает дозировку для взрослых — 15–40 капель за один прием 2 или 3 раза в день, для детей — количество капель за прием должно отвечать возрасту ребенку.
Раствор вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно (парентерально). Для взрослых доза составляет 1–2 мл от 1 до 3 раз в день, для детей (рекомендовано подкожно) — от 0,1 мл до 0,75 мл, отталкиваясь от возраста.
Максимально допустимая разовая доза для взрослых —2 мл (соответствует 60 каплям), суточная—6 мл (соответствует 180 каплям). Максимальная разовая доза подкожного и внутривенного введения при отравлении наркотическими средствами—5 мл.
Состав и форма выпуска
Раствор — 1 мл.:
- действующее вещество — никетамида 250,0 мг;
- вспомогательное вещество — вода для инъекций до 1,0 мл.
Раствор для инъекций 250 мг/мл по 1 мл или 2 мл в ампуле.
5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной (ПВХ) или полиэтилентерефталатной (ПЭТФ).
1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона для потребительской тары или импортного.
5 или 10 ампул вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона для потребительской тары с гофрированным вкладышем. При использовании ампул с точкой или кольцом излома скарификатор ампульный не вкладывают.
Упаковка для стационаров.
По 4, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкциями по применению в количестве, равном количеству контурных ячейковых упаковок, помещают в пачку из картона для потребительской тары.
По 50, 100 контурных ячейковых упаковок с ампулами вместе с равным количеством инструкций по применению помещают в коробку из картона гофрированного.
Взаимодействие
Капли Кордиамин и другие формы препарата могут изменять эффекты при сочетании со следующим средствами:
- антидепрессанты и прочие стимуляторы ЦНС — Кордиамин усиливает их действие;
- производные фенотиазида, средства для общего наркоза, парааминосалициловая кислота – снижают эффекты Кордиамина;
- снотворные, наркотические, противоэпилептические, анксиолитики и антипсихотические препараты — снижает их действие;
- Резерпин усиливает судорожное действие Кордиамина.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает эффекты психостимуляторов, антидепрессантов.
Снижает действие наркотических анальгетиков, снотворных, антипсихотических и противоэпилептических средств, анксиолитиков.
Снижает эффективность никетамида: аминосалициловая кислота, опиниазид, производные фенотиазина и лекарственные средства для общей анестезии.
Судорожное действие препарата усиливает резерпин и аминазин.
Прессорный эффект никетамида повышается под действием ингибиторов моноаминооксидазы.
Отзывы
Отзывы большинства людей положительны, они считают его средством, эффективно повышающим давление. Основным потребителем капель являются женщины 20 – 30 лет, ведущие сидячий или малоподвижный образ жизни, ведь они более склонны к пониженному давлению. Часто прибегают к уколам Кордиамина родители, вынужденные нормализовать и поддержать дыхание у ребенка, больного инфекционным заболеванием.
Врачи обычно применяют данное средство при проведении реанимации у новорожденных с асфиксией.
Цена Кордиамина, где купить
Цена капель колеблется в пределах 130- 170 рублей за 30 мл флакон.
Цена Кордиамина в ампулах (10 шт. по 2 мл) составляет 520-600 рублей, (по 1 мл) – 230-280 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Кордиамин раствор для ин. 25% 2мл 10 шт.ООО ЭЛЛАРА
148 руб.заказать - Кордиамин р-р д/ин 250мг/мл амп. 1мл №10ФКП «Курская биофабрика»
156 руб.заказать
- Кордиамин раствор для ин. 25% 1мл 10 шт.ОАО Дальхимфарм
104 руб.заказать
- Кордиамин капли для внутр. прим. 30млАО Татхимфармпрепараты
95 руб.заказать
- Кордиамин капли д/вн. прим. 25% 25млАО Татхимфармпрепараты
77 руб.заказать
Аптека Диалог
- Кордиамин (амп. 25% 2мл №10)ДХФ ОАО
127 руб.заказать
- Кордиамин (фл. 25% 30мл)ТХФП
97 руб.заказать
- Кордиамин (фл. 25% 25мл)Технопарк-центр
100 руб.заказать
- Кордиамин (фл. 25% 25мл)ТХФП
69 руб.заказать
- Кордиамин 25% ампулы 2мл №10Эллара ООО
127 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Кордиамин-Здоровье 2 мл №10 раствор ТОВ»Фармацевтична компанiя «Здоров я», м. Харків, Україна
42 грн.заказать - Кордиамин-Дарница 2 мл №10 раствор ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна
50 грн.заказать
ПаниАптека
- Кордиамин ампула Кордиамин р-р д/ин. 25% амп. 2мл №10 Украина , Здоровье ООО
42 грн.заказать
- Кордиамин ампула Кордиамин р-р д/ин. 25% амп. 2мл №10 Украина , Дарница ЧАО
54 грн.заказать
показать еще
