Варикозное расширение вен половых органов во время беременности

Согласно статистике, варикоз половых органов у беременных проявляется часто – примерно у трети женщин в положении. Риски увеличиваются с каждой следующей беременностью, особенно если есть генетическая предрасположенность.

Варикоз органов малого таза – заболевание, при котором расширяются и патологически изменяются вены наружной половой области.

В большинстве случаев симптомы болезни исчезают после рождения ребенка. Но иногда без адекватного лечения варикозное расширение прогрессирует, способно осложнить течение беременности и сам процесс родов.

Важно при подозрении на болезнь обратиться к врачу и подобрать тактику лечения. Правильная терапия способствует прекращению прогрессирования патологии и предотвращает осложнения.

Причины

Причины варикоза половых органов при беременности многосторонни. Само положение является мощным предрасполагающим фактором.

Женщины, ожидающие пополнения, испытывают сильную нагрузку на организм, что приводит к обострению имеющихся хронических заболеваний. Развитие патологии становится проявлением общего варикоза либо же первым сигналом нарушения работы вен.

Причины развития:

• увеличение объема циркулирующей крови. Повышает давление на сосуды. Так как стенки вен обладают меньшей плотностью и эластичностью в сравнении с артериями, они страдают в первую очередь;
• давление растущей матки на органы малого таза. Ведет к задержке оттока крови из нижних конечностей;
• прибавление в весе. Повышает нагрузку на сосуды. Особенно страдают подкожные вены, которые не окружены мышцами;
• увеличение уровня прогестерона. Его избыток ухудшает эластичность сосудов и способствует венозному застою.

Особенно это касается женщин, которые до беременности применяли гормональные препараты или страдали гормональными расстройствами.

Не последнюю роль в развитии заболевания играют наследственный фактор, характер питания, образ жизни, особенности работы. Например, избыточная масса тела, стоячая либо сидячая профессия предрасполагает к проявлению патологии при беременности.

Шесть причин варикозного расширения вен малого таза у женщин

Варикозная болезнь в нашем организме может локализоваться не только на ногах. Область малого таза — это еще одно место, где тоже может быть варикоз. Патологическое состояние, при котором имеются расширенные вены в малом тазу, как правило, бывает у женщин и сопровождается дискомфортом и периодическими ноющими болями внизу живота. У мужчин тоже встречается варикоз малого таза, но проявляется он в основном расширением вен семенного канатика (варикоцеле). Данный патологический процесс у мужчин может сопровождаться дискомфортом, тяжестью в мошонке, болезненностью при интимной близости.

По статистике, варикоз малого таза или как еще его называют — синдром хронических тазовых болей, бывает в основном у молодых женщин — от 18 до 48 лет. Количество больных данным недугом с возрастом увеличивается в несколько раз. Статистика неутешительная. Так, в возрасте 18−19 лет, варикоз вен малого таза выявляется у 15−18% женщин, а к 48 годам их количество возрастает до 70−80%.

Причины возникновения варикоза малого таза:

Первая причина — это гиподинамия. К ней же относится специфика работы пациента, «сидячая» или «стоячая» работа. Из-за долгого нахождения человека в ортостазе венозный отток нарушается и это приводит к застою в малом тазу. Клапаны в патологически расширенных венах больше не прилегают плотно друг к другу, образуется просвет между створками и кровь из-за силы притяжения сливается вниз. В таких венах кровь сгущается, и это может привести впоследствии к тромбозу.

Вторая причина — беременность. Матка во время беременности увеличивается в размерах, начинает придавливать подлежащие вены. Так же при беременности происходит изменение гормонального фона, увеличивается объем циркулирующей крови в малом тазу.

Но, чтоб успокоить готовящихся к зачатию и беременности женщин — прямой опасности такой варикоз не несёт. При варикозе малого таза роды проходят, как правило, без особенностей. Неприятный момент — у 30−40% беременных женщин отмечается расширение вен вульвы и промежности. Но надо помнить, что сразу после родов, эти вены значительно уменьшаются, а через год совсем исчезают. После родов варикоз малого таза остается лишь у 2−6% пациенток.

Третья причина — наличие разного рода гинекологических патологий для лечения, которых используют гормональные препараты.

Четвертая причина — это курение. Очень опасно на фоне приема гормональных контрацептивов, курить. Курение способствует сгущению крови, как и гормональные контрацептивы. Отсюда и множество нелепых несчастных случаев известных в медицине, когда курящие девушки, принимавшие гормональные противозачаточные препараты, умирали от тромбоза.

Пятая причина — ожирение. При избыточной массе тела значительно увеличивается нагрузка на сосуды.

Шестая причина — экологическая обстановка в регионе проживания, загрязненность воздуха в городах, особенно в мегаполисах увеличивает риски развития варикоза.

Основные симптомы варикозного расширения вен малого таза:

1. болезненно протекающие месячные.
2. периодически возникающие боли внизу живота, а так же в области малого таза, с иррадиацией в крестец, поясницу, в промежность.
3. Болезненность и дискомфорт в области вульвы или во влагалище, во время и после интимной близости;
4. обильные слизистые выделения из влагалища, как правило, во второй половине фазы менструального цикла.
5. видимое глазом расширение венозных сосудов в области гениталий, в паху. «Звездочки», «сеточки» на ягодицах и задней поверхности бедер.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ ВЫ ОБНАРУЖИЛИ У СЕБЯ СИМПТОМЫ ВАРИКОЗА МАЛОГО ТАЗА?

Если все вышеперечисленное вы обнаружили у себя, то не тяните с визитом к врачу, иначе возможные осложнения не заставят себя долго ждать.

Первый доктор, к которому вы должны попасть на прием — это врач-гинеколог.

Он проведет осмотр, назначит все необходимые обследования. Всем пациентам с подозрением на варикоз малого таза производится ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Для уточнения диагноза, пациента направляют к врачу-флебологу. Им выполняется ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей (УЗДГ), которое позволяет получить полную картину о венозном оттоке.

В сложных случаях врач-флеболог может назначить дополнительные методы обследования (КТ, МРТ или диагностическую лапароскопию). Для установления точного диагноза и определения степени заболевания, этих исследований бывает достаточно.

Степени варикозного расширения вен малого таза:

1 степень — вены малого таза до 5 мм в диаметре (отмечается поражение любого венозного сплетения малого таза), ход сосуда уже приобретает извитой вид;

2 степень — размер вен от 6 до 10 мм; варикозно расширенные вены на УЗИ просматриваются как во всем малом тазу, так и могут поражать только яичниковые сплетения, или вены в области матки, или вены миометрия;

3 степень — это тотальный варикоз малого таза, варикозно расширенные вены имеют диаметр более 10 — 12 мм.

КАК ЛЕЧИТЬ ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН МАЛОГО ТАЗА?

Немедикаментозные методы лечения:

• Борьба с гиподинамией. Если работа связана с длительным сидением или стоянием — через 1 — 1,5 часа
• Отказ от курения, алкоголя (тем более, если вы беременны!);
• ношение компрессионного белья (чулки, колготы), для улучшения венозного оттока от нижних конечностей;
• ношение удобной обуви, отказ от высокого каблука.
• Диета (исключение из рациона соленого, острого, жаренного). Соленая пища всегда задерживает жидкость в организме, что приводит к отекам, повышению АД — тем самым отток крови по венам ухудшается. Необходимо включить в свой рацион больше клетчатки (фрукты, овощи, зелень).
• Контрастный душ, (особенно в области бедер, промежности, внизу живота).
• Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика.

Медикаментозное лечение:

1. Флеботоники (Флебодиа или Детралекс) — для улучшения тонуса варикозных вен, снижения их проницаемости;
2. Экстракт каштана конского (эскузан) — для снятия воспаления и отечности;
3. Троксерутин (троксевазин) — для улучшения оттока крови из варикозно расширенных вен, повышения тонуса вен, уменьшения воспаления и отеков;
4. Витамин С (аскорутин) — для укрепления стенок сосудов, снижение их ломкости.

PS: Венозные гели и мази при лечении варикоза малого таза не применяют из-за внутреннего расположения пораженных вен.

Врачи рекомендуют обязательное сочетание медикаментозной терапии с ношением компрессионного трикотажа (чулки, колготы). Во время беременности возникает особенная необходимость в компрессионном белье. Так же при беременности из флеботоников можно использовать только Флебодиа и только во втором триместре, остальные препараты не рекомендуются.

Хирургическое лечение:

Хирургическая операция — это крайняя мера, которая применяется при невозможности и неэффективности медикаментозной коррекции, а заболевание очень запущенно и может вызвать ряд осложнений.

В зависимости от распространенности, расположения и диаметра патологических вен применяются различные методики. В случае, когда хирургическое вмешательство необходимо, подбор вида операционного пособия индивидуален, так как все зависит от локализации и распространенности.

Симптоматика болезни

Основные симптомы варикоза половых органов у женщин во время беременности:

• увеличение больших или малых губ;
• зуд, чувство распирания в промежности;
• раздражение кожи в паху;
• набухание подкожной вены;
• дискомфорт, боль во время полового акта.

Чувство распирания и отечность обычно проходят к концу первой недели после родов. По прошествии месяца сосудистая стенка нормализуется.

Внешние признаки варикоза половых органов схожи с болезнью нижних конечностей. Одни симптомы выявляются самостоятельно, другие становятся видны лишь при инструментальной диагностике.

Расширение вен органов малого таза не стоит игнорировать. Он опасен вероятностью разрывов и развития кровотечения во время родов. Поэтому при первых симптомах рекомендуется обратиться к специалисту для лечения. Женщинам с варикозом сложно забеременеть. В зависимости от степени патологии решается вопрос о проведении естественных родов или, при наличии показаний, о кесаревом сечении.

Роды с варикозом

Наличие варикоза в паховой области не означает необходимость обязательного кесарево сечения. Многие беременные спокойно рожают естественным путем. Данное заболевание крайне редко вызывает какие-либо осложнения во время родового процесса.
Хирургическое вмешательство проводится, когда наблюдается деформация половых губ или сильное расширение сосудов. Эти изменения могут повлечь за собой плохую проходимость родовых путей, кровотечения или разрывы вен. Чтобы выявить необходимость проведения операции, врачи назначают ультразвуковые исследования.

Женщине нужно тщательнее готовиться к родовому процессу, если у нее диагностирован варикоз в паху. Необходимо соблюдать все рекомендации врача, отказаться от ванны и горячего душа, носить свободную одежду. Не менее важно контролировать режим питания.

Варикоз половых губ

Наиболее распространен при беременности, чаще проявляется во 2 или 3 триместре. Смотрите, как выглядят вены на половых губах при болезни на фото.

Чаще всего его проявлению способствует варикозное расширение вен на ногах. На губе (или двух) появляются вздутые участки, чувствуется зуд, жжение, боль, отек. Особенно сильны ощущения во время туалета или после длительного стояния.

Медики отмечают, что существенное расширение вен половых органов во время беременности создает зародышу определенную нагрузку, что в тяжелых случаях грозит невынашиванием плода. Об этом нельзя забывать женщинам, столкнувшимся с заболеванием.

Патология чревата не только физическим дискомфортом, но наносит беременной психоэмоциональную травму. Деформированные и потемневшие половые губы, крупные узлы вен может выглядеть некрасиво.

Необходимы консультации не только флеболога, но, возможно, семейного психолога. Первый подскажет, как лечить патологию во время беременности. А второй объяснит, что при грамотном и своевременном лечении заболевание отступит после родов и половые органы снова придут в нормальное состояние.

На больших губах

Варикоз на больших половых губах при беременности имеет яркие внешние проявления:

1. Появляется мягкий узелок. Сначала его легко не заметить.
2. Он увеличивается со временем и способен вызывать препятствия при ходьбе и сидении.
3. Доставляет дискомфорт при половом акте.
4. При отсутствии лечение количество узелков увеличивается.
5. Цвет и форма больших половых губ меняются. Они темнеют, синеют, набухают, отекают.

Женщина сама может обнаружить у себя заболевание. При ощупывании чувствуются маленькие шишки и узелки. Беспокоят неприятные ощущения в области гениталий.

Увеличенные вены на половых губах без труда увидит и врач во время осмотра. Поэтому диагностика заболевания не вызывает затруднений и не требует дополнительных инструментальных исследований.

Сосуды заметны в виде набухших извитых подкожных образований посиневшего цвета. Они выпячиваются под поверхностью дермы.

Изменения обнаруживаются и на слизистой оболочке, покрывающей половые губы. При осмотре видны сосудистые звездочки.

На малых губах

Варикоз малых губ имеет ту же симптоматику при беременности, что и больших. С той лишь разницей, что венозные узлы выскакивают на малых половых губах. Появляются узелки, похожие на мягкие припухлости.
Постепенно они увеличиваются в размерах, дискомфорт усиливается, а внешний вид половых органов становится неэстетичным.

Методы лечения

Методы комплексного лечения определяет флеболог согласно рекомендациям гинеколога, ведь женский врач определяет физиологическое состояние женщины, это и послеродовой период, беременность, менопауза и другие индивидуальные особенности.

Вся суть терапии обычно длительная и включает в себя различные методы, направленные на нормализацию кровообращения в малом тазу и укрепление сосудистых стенок:

• лечебная гимнастика;
• соблюдение диеты и режима дня;
• использование лекарственных средств;
• оперативное вмешательство;
• применение народных способов (см. Как вылечить народными средствами варикоз: эффективные методики лечения варикозного расширения вен в домашних условиях);
• особая двигательная активность и другие рекомендации.

Внимание: у беременных женщин лечение будет иметь свои особенности, связанные с деликатным положением. В данном случае будет ограничен прием лекарственных препаратов, т. к. часто в список противопоказаний входит беременность и лактационный период, а также оперативное вмешательство.

Лекарственная терапия и хирургическое вмешательство

Использование лекарственных средств является одним из основных методов лечения болезни.

С этой целью допустимо применение таких препаратов:

1. Венотонизирующие лекарства. Они повышают тонус венозных сосудов, оказывают противовоспалительное действие, улучшают кровообращение в прилегающих тканях, предотвращают образование тромбов, снижают отечность. Яркими представителями считаются такие препараты, как Флебодиа 600 (цена около 500 рублей) и Эскузан, стоимость которого равняется приблизительно 250 рублям.
2. Системные энзимные препараты. Обладают противовоспалительным и иммуномоделирующим действием, а также повышают эффективность других препаратов.
3. Ангиопротекторы. Они восстанавливают проницаемость сосудистых стенок и венозный поток в кровяном русле, повышают тонус сосудов, стабилизируют обмен веществ, снижают вязкость крови, уменьшая тем самым риск образования тромбов, улучшают состав крови и обладают противовоспалительным действием.
4. Местная терапия, включающая в себя спринцевания и лекарственные мази с венотониками.
5. Общеукрепляющие витаминно-минеральные комплексы, восполняющие недостаток питательных веществ и повышающие защитные силы организма.

При запущенных стадиях по решению специалиста может быть принято о хирургическом вмешательстве, включающем такие методы:

• радиочастотная или лазерная коагуляция, предполагающая спаивание пораженных сосудов при помощи высокочастотного тока или лазерного луча;
• флебэктомия (удаление поврежденных венозных сосудов).

Помимо этого не стоит забывать и о компрессионном белье, которое подбирается согласно рекомендациям флеболога и приобретается в специализированных магазинах.

Народные способы

Инструкция лечения на ранних стадиях развития болезни не исключает и использование нетрадиционной медицины, главное обязательно проконсультироваться с врачом перед началом народной терапии (особенно это касается беременных женщин).

Название рецепта	Состав	Приготовление и применение
Настойка из конского каштана	каштан – 50 г; спирт или водка – 500 мл.	Залить каштан водкой или спиртом и дать настояться в темном прохладном месте на протяжении 2 недель. Далее принимать по 20 мл в сутки, предварительно разбавив настойку водой
Настойка из мускатного ореха	мускатный орех – несколько штук; кипяток – 1 стакан.	Мускатный орех измельчить, смешать с кипятком и настоять сутки. Далее пить по 50 мл в сутки. Стоит знать, что данное средство весьма ядовито, поэтому не стоит превышать дозировку, а беременным женщинам вовсе отказаться от такого рецепта
Чесночная настойка	чеснок – 4 головки; лимон – 4 шт; кипяток – 3 литра.	Чеснок и неочищенные помытые лимоны измельчить при помощи мясорубки или блендера. Переложить полученную массу в трехлитровую банку и залить кипятком. Настаивать 3 суток, после чего процедить раствор в бутылку и хранить на нижней полке холодильника. Принимается лекарство по 100 мл 3 раза в сутки во время употребления еды или уже после

Народные рецепты

Варикоз влагалища

Это более опасный вид варикозного расширения вен при беременности. Он характеризуется поражением сосудов женской половой системы, что сопровождается неприятными симптомами.

Вены при этой патологии расширяются в диаметре, сосудистые стенки истончаются. На них образуются узелки, нарушающие нормальный кровоток. Чаще всего возникает у беременных женщин, которые раньше страдали варикозом.

Диагностировать заболевание самостоятельно тяжело. Стоит обратиться к врачу-гинекологу для осмотра и пальпации.

При неправильном диагнозе, неадекватной терапии либо ее отсутствии часто развиваются осложнения. Поэтому для исключения ошибки после визуального осмотра женщине проводят ультразвуковое исследование.

Последствием заболевания может стать сгущение крови. Связано это с тем, что у беременных она становится более вязкой. Редко возникает тазовый тромбоз вен.

При этом типе заболевания к основным симптомам варикоза присоединяются:

• жалобы на нижние конечности и таз, например, судороги мышц, чувство тяжести в ногах;
• проблемы с мочевыделительной системы: олигурия, частое мочеиспускание;
• метеоризм, запоры;
• боли внизу живота.

Расширение вен не является препятствием для естественных родов. Но врачи предпочитают делать кесарево сечение в ситуациях, когда варикоз быстро прогрессирует, и узлы сильно увеличиваются в размерах.

В большинстве случаев своевременное лечение помогает устранить проблему еще до родов. После рождения малыша провоцирующие патологию факторы исчезают, поэтому заболевание проходит.

В редких случаях, когда недуг запущен, может понадобиться дополнительное лечение в послеродовой период.

Важно: варикоз, проявившийся во время первой беременности, с высокой долей вероятности может быть и при второй. Минимизировать риски помогут точное следование рекомендациям лечащего врача и профилактические меры.

Можно ли избежать варикоза при беременности?

Стоит учитывать, что среди причин развития варикозного расширения вен большую роль играет наследственность и происхождение. Варикоз встречается преимущественно у европеоидных женщин из развитых стран, гораздо реже – у азиатов. Ожирение, гиподинамия, гипертензия, возраст также являются факторами риска. Однако ключевым фактором риска остается сама беременность. Поэтому имеет смысл с самых первых дней беременности проводить профилактику варикозного расширения вен.

• Исключите факторы риска, на которые можно повлиять: лишний вес и гиподинамию.
• Принимайте Синергин в первом триместре беременности, когда начинает развивается варикоз. Компоненты Синергина улучшат состояние вен, мелких и крупных сосудов, будут стимулировать циркуляцию крови в конечностях, защитят вены от воспаления. Кроме того, Синергин поможет избежать осложнений беременности.
• Если вы забеременели во второй или третий раз, обратитесь к специалисту, чтобы он подобрал подходящие компрессионные чулки или колготки. Для профилактики их можно будет носить несколько часов в день.

Варикоз у беременных создает много дискомфорта и существенно ухудшает самочувствие будущей мамы. В этот период профилактика варикоза намного эффективнее лечения, поэтому не игнорируйте ее. Позаботьтесь о себе и о своем здоровье!

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Варикоз вульвы

При беременности может не иметь выраженных симптомов, проявляясь преимущественно болями внизу живота. Единственным достоверным методом диагностики заболевания является обследование с помощью УЗИ-аппарата.

Среди симптомов варикозного расширения вен вульвы также выделяют:

• резкие перепады настроения;
• зуд в паху;
• появление сухости и пигментных пятен.

На поздних стадиях заметно искажение формы половых губ, сосудистые звездочки и узелки на них. Смотрите фото.

Эти процессы во время беременности часто приводят к поражению сосудов матки и представляют угрозу для состояния плода. Варикоз вульвы при отсутствии лечения может приводить к одному из самых опасных осложнений – разрыву вен влагалища и сильному кровотечению. Врачи советуют рожать с помощью кесарева сечения.

Диагностика

Для подтверждения диагноза влагалищный варикоз необходима обязательная диагностика (см. Диагностика варикоза: важные моменты). Первичный осмотр начинается у гинеколога, где при помощи обычного сбора анамнеза, визуализации и пальпации пораженной области можно сформировать некоторые выводы о протекании заболевания.

Для конкретизации стадии и запущенности патологического процесса назначаются такие дополнительные методы исследования:

• ультразвуковое обследование с введением трансвагинального датчика;
• чрезматочная флебография (рентгеновский метод с введением контрастного вещества в венозные сосуды таза);
• коагулограмма;
• КТ или МРТ;
• лабораторная диагностика.

Варикоз промежности

Во время беременности встречается в трети всех случаев варикоза. Матка с растущим плодом служит основной причиной, приводящей к компрессии магистральных вен. Проступает следующая симптоматика:

• расширение вен в районе промежности, вульвы, влагалища;
• чувство тяжести, зуда;
• отечность генитальных органов;
• интенсивные, распирающие изнутри боли;
• острая форма варикотромбофлебита;
• разрывы сосудов и сильное кровотечение.

Интенсивность кровотечений спонтанная. Часто их провоцирует половой акт или начавшийся процесс родов. Остановить его тяжело, так как оно вызвано повышенным кровяным давлением.